{"id":57884,"date":"2024-02-27T18:05:40","date_gmt":"2024-02-27T18:05:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lamitor-od\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"lamitor-od","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/lamitor-od\/","title":{"rendered":"Lamitor OD"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Lamitor OD?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Lamitor OD<\/strong> on suun kautta otettava <strong>orodispersible \/ kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annosteltava pitk\u00e4vaikutteinen tabletti<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t <strong>lamotrigiini<\/strong> (200 mg) \u2014 laajakirjoinen kouristusl\u00e4\u00e4ke ja mielialastabilisaattori. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n: <strong>osittaisiin ja yleistyneisiin tonis-klonisiin kouristuksiin<\/strong>, <strong>Lennox-Gastautin oireyhtym\u00e4\u00e4n<\/strong>, ja <strong>bipolaarisen I h\u00e4iri\u00f6n yll\u00e4pito hoitona<\/strong> (masennusjaksojen ehk\u00e4isy). Aikuisten annostelu vaatii <strong>hidasta annoksen nostamista 6 viikon aikana<\/strong> \u2014 nopea annoksen nostaminen on yleisin syy vakavalle ihottumalle ja Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4lle. Vakiovartioannos: <strong>200\u2013400 mg\/vrk<\/strong> 1\u20132 annoksessa. Puolet t\u00e4st\u00e4 annoksesta, jos yhdistet\u00e4\u00e4n valproaattiin; kaksinkertainen, jos yhdistet\u00e4\u00e4n karbamatsepiiniin\/fenytoiiniin. Otetaan ruuan kanssa tai ilman. Yleiset haittavaikutukset: ihottuma, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, huimaus, kaksoisn\u00e4k\u00f6. <strong>Lopeta v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti<\/strong> kaikista uusista ihottumista \u2014 SJS\/TEN-riski suurin ensimm\u00e4isten 8 viikon aikana. Yksi harvoista kouristusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, joilla on suhteellisen alhainen siki\u00f6riski raskauden aikana.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Lamitor OD?<\/h2>\n<p>Lamitor OD on suun kautta otettava lamotrigiinipohjainen pitk\u00e4vaikutteinen tabletti, joka on saatavana 200 mg vahvuuksina. Lamotrigiini on fenyylitriatsiiniantikonvulsantti, joka on ollut ensimm\u00e4isen linjan hoitovaihtoehto <strong>fokaaliselle epilepsialle<\/strong>, <strong>yleistetyille tonisille-klonisille kohtauksille<\/strong> ja <strong>bipolaarisen I h\u00e4iri\u00f6n yll\u00e4pidolle<\/strong> 1990-luvun lopulta l\u00e4htien. Se on WHO:n malliluettelossa olennaisista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4.<\/p>\n<p>Pitk\u00e4vaikutteinen OD-muotoilu tarjoaa tasaisemman plasmaprofiilin, v\u00e4hent\u00e4\u00e4 huippupitoisuuksiin liittyvi\u00e4 sivuvaikutuksia (uneliaisuus, huimaus) ja mahdollistaa kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelun, kun potilas on saavuttanut yll\u00e4pitodoisen.<\/p>\n<p>Lamitor OD:ta valmistaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja, ja se on biologisesti ekvivalentti alkuper\u00e4isvalmisteisen lamotrigiinin (Lamictal\u00ae) kanssa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kuinka Lamitor OD toimii?<\/h2>\n<p>Lamotrigiinilla on useita t\u00e4ydent\u00e4vi\u00e4 toimintamekanismeja:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>J\u00e4nniteherk\u00e4t natriumkanavien est\u00e4minen<\/strong> k\u00e4ytt\u00f6riippuvaisella tavalla \u2014 ensisijainen antikonvulsanttinen mekanismi. Se hiljent\u00e4\u00e4 ensisijaisesti yliaktiivisia hermosoluja vaikuttamatta normaaliin toimintaan.<\/li>\n<li><strong>Glutamaatin vapautumisen v\u00e4hent\u00e4minen<\/strong> presynaptisissa terminaaleissa \u2014 osallistuu sek\u00e4 kouristusten hallintaan ett\u00e4 mielialan stabilointiin.<\/li>\n<li><strong>Kohtalainen est\u00e4minen korkeaj\u00e4nnitteisiss\u00e4 kalsiumkanavissa<\/strong> \u2014 t\u00e4ydent\u00e4\u00e4 natriumkanavaefekti\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e4m\u00e4 mekanismiprofiili tekee lamotrigiinista tehokkaan <strong>fokaaleissa kouristuksissa<\/strong>, <strong>yleistetyille tonisille-klonisille kohtauksille<\/strong> ja <strong>bipolaarisessa masennuksessa<\/strong> (ainoa mielialaa stabiloiva antikonvulsantti, joka on erityisesti hyv\u00e4ksytty bipolaarisen h\u00e4iri\u00f6n yll\u00e4pitohoitoon ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n <em>masennus<\/em>, ei maniaa). Sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n yleens\u00e4 <em>ei<\/em> myoklonisissa kouristuksissa, joissa se voi harvoin pahentaa kouristustaajuutta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6 ja indikaatiot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Osittaiset (fokaaliset) kouristukset, joissa voi olla tai ei ole toissijaista yleistymist\u00e4<\/strong> \u2014 ensilinjan monoterapia aikuisilla ja nuorilla<\/li>\n<li><strong>Prim\u00e4\u00e4riset yleistyneet toniskloniset kohtaukset<\/strong> \u2014 ensilinjan hoito, erityisesti lasten saanti-ik\u00e4isill\u00e4 naisilla (vaihtoehto valproaatille)<\/li>\n<li><strong>Lennox-Gastautin oireyhtym\u00e4\u00e4n<\/strong> \u2014 lis\u00e4hoito pudotuskohtauksiin ja ep\u00e4tyypillisiin poissaoloihin<\/li>\n<li><strong>Bipolaari I -h\u00e4iri\u00f6 \u2014 yll\u00e4pitohoito<\/strong> mielialan vaihtelujen, erityisesti masennusjaksojen ehk\u00e4isemiseen (FDA-hyv\u00e4ksytty). Ei ensilinjan hoito akuutille manialle.<\/li>\n<li><strong>Off-label:<\/strong> bipolaarinen II masennus, l\u00e4\u00e4kkeille vastaamaton unipolaarinen masennus (lis\u00e4hoitona), rajapersoonallisuush\u00e4iri\u00f6, hermoston \u00e4\u00e4reisosien neuropatia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lamitor OD on <strong>ei<\/strong> ensisijainen hoito: akuutti mania (k\u00e4yt\u00e4 valproaattia tai ep\u00e4tyypillist\u00e4 antipsykoottia); myokloniset kohtaukset (voi pahentaa niit\u00e4); status epilepticus (ei IV-muotoa, hidas vaikutuksen alku).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lamitor OD Annostelu ja k\u00e4ytt\u00f6ohje<\/h2>\n<p>Lamitor OD vahvuudet: <strong>200 mg<\/strong>.<\/p>\n<p>Lamotrigiinin annostelu on <strong>indikaatio- ja yhteisl\u00e4\u00e4kitysriippuvainen<\/strong> ja sen on aina oltava hidasta. Annosteluaikataulu on t\u00e4rkein tekij\u00e4 vakavan ihottuman v\u00e4ltt\u00e4misess\u00e4.<\/p>\n<p><strong>Aikuisten monoterapia tai lis\u00e4hoito ilman entsyymien indusoijia\/valproaattia (epilepsia):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Viikot 1\u20132: 25 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li>Viikot 3\u20134: 50 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li>Viikko 5: 100 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (tai 50 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4)<\/li>\n<li>Viikko 6+: lis\u00e4\u00e4 50\u2013100 mg joka 1\u20132 viikon v\u00e4lein. Yll\u00e4pitoannos 100\u2013400 mg\/vrk 1\u20132 annoksessa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lis\u00e4hoito valproaatilla (joka kaksinkertaistaa lamotrigiinitason):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Viikot 1\u20132: 25 mg joka toinen p\u00e4iv\u00e4<\/li>\n<li>Viikot 3\u20134: 25 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li>Viikko 5: 50 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4; titroi hitaasti 100\u2013200 mg\/p\u00e4iv\u00e4 kokonaisannokseen<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lis\u00e4ys entsyymi-indusoijille (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, primidoni) ilman valproaattia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Viikot 1\u20132: 50 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li>Viikot 3\u20134: 100 mg\/p\u00e4iv\u00e4 2 annoksessa<\/li>\n<li>Viikko 5+: lis\u00e4\u00e4 100 mg\/viikko. Yll\u00e4pito 200\u2013700 mg\/p\u00e4iv\u00e4 2 annoksessa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bipolaari I -yll\u00e4pito:<\/strong> Sama monoterapia-aikataulu, tavoiteannos 200 mg\/p\u00e4iv\u00e4 (tai 100 mg valproaatin kanssa, 400 mg induktoreiden kanssa).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka ottaa Lamitor OD oikein<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Noudata titrausj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 tarkasti.<\/strong> Vaiheen ohittaminen tai nopeampi annostelun kasvattaminen lis\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti ihottumariski\u00e4. Nopeammalla annostelulla ei ole kliinist\u00e4 hy\u00f6ty\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Ruokailun yhteydess\u00e4 tai ilman.<\/strong> Ruoka ei vaikuta merkitt\u00e4v\u00e4sti l\u00e4\u00e4kkeen imeytymiseen. Jos vatsaoireita ilmenee, ota l\u00e4\u00e4ke ruuan kanssa.<\/li>\n<li><strong>Jos unohdat yli 5 per\u00e4kk\u00e4ist\u00e4 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, sinun on aloitettava annostelu uudelleen viikosta 1.<\/strong> Lamotrigiinin sietokyky ihottumaan heikkenee nopeasti. \u00c4l\u00e4 jatka edellisell\u00e4 annoksella hoidon tauon j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annosteltuna<\/strong> yll\u00e4pitovaiheessa useimmille potilaille (puoliintumisaika 24\u201330 tuntia, mutta lyhyempi entsyymi-induktoreilla). Kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelu sopii OD-\/pitk\u00e4vaikutteiselle muodolle.<\/li>\n<li><strong>Keskeyt\u00e4 l\u00e4\u00e4kitys kaikissa uusissa ihottumatapauksissa<\/strong> ensimm\u00e4isten 8 viikon aikana. Useimmat lamotrigiiniin liittyv\u00e4t ihottumat ovat harmittomia morbilliformeja oireita, mutta Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4\u00e4 ja TEN:i\u00e4 ei voida erottaa ensimm\u00e4isten 24\u201348 tunnin aikana. Keskeytyskynnys on eritt\u00e4in alhainen.<\/li>\n<li><strong>\u00c4l\u00e4 koskaan lopeta \u00e4killisesti<\/strong> epilepsian hoidossa \u2013 vieroituskohtaukset ja status epilepticus ovat mahdollisia. V\u00e4henn\u00e4 annostelua 2 viikon aikana, ellei vakava haittavaikutus (ihottuma, anafylaksia) vaadi v\u00e4lit\u00f6nt\u00e4 keskeytt\u00e4mist\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Kombinoidut ehk\u00e4isypillerit voivat puolittaa lamotrigiinitasot.<\/strong> Kerro l\u00e4\u00e4k\u00e4rillesi, jos aloitat tai lopetat ehk\u00e4isypillerin k\u00e4yt\u00f6n \u2013 annosta saatetaan joutua nostamaan pillerin k\u00e4yt\u00f6n aikana tai alentamaan pilleritt\u00f6m\u00e4ll\u00e4 viikolla.<\/li>\n<li><strong>Raskaus ja imetys:<\/strong> lamotrigiini on alhaisemman riskin kouristusl\u00e4\u00e4ke siki\u00f6lle. Lamotrigiinitasot laskevat dramaattisesti raskauden aikana ja nousevat j\u00e4lleen synnytyksen j\u00e4lkeen \u2013 l\u00e4\u00e4keseuranta erikoisklinikoissa on suositeltavaa.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lamitor OD:n haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleiset (usein annosriippuvaisia, saattavat lieventy\u00e4):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky<\/li>\n<li>Huimaus<\/li>\n<li>Pahoinvointi<\/li>\n<li>Diplopia (kaksoiskuvat)<\/li>\n<li>V\u00e4symys tai unettomuus (paradoksaalista \u2013 joillakin potilailla unettomuutta, toisilla sedaatiota)<\/li>\n<li>Tremori<\/li>\n<li>Ataksia \u2013 yleens\u00e4 nopean annostelun tai korkeiden annosten yhteydess\u00e4<\/li>\n<li>Liev\u00e4 morbilliformi-ihottuma (5\u201310 % potilaista hitaan titrauksen aikana)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>V\u00e4hemm\u00e4n yleisi\u00e4 mutta t\u00e4rkeit\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mielialan aktivoituminen, \u00e4rtyisyys, levottomuus<\/li>\n<li>Aseptinen meningiitti (eritt\u00e4in harvinainen)<\/li>\n<li>Liikeh\u00e4iri\u00f6t \u2013 tikit, dystonia (harvinaisia)<\/li>\n<li>Unettomuutta<\/li>\n<li>Myoklonisten kohtausten paheneminen joillakin geneettisill\u00e4 yleistetyill\u00e4 epilepsioilla<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Harvinainen mutta vaadi v\u00e4lit\u00f6nt\u00e4 hoitoa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4 ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN)<\/strong> \u2014 riski on suurin ensimm\u00e4isten 8 viikon aikana, ja se lis\u00e4\u00e4ntyy nopean titrauksen ja samanaikaisen valproaatin k\u00e4yt\u00f6n yhteydess\u00e4. Noin 1 aikuisella 1 000:sta; lapsilla yleisempi. L\u00e4\u00e4kitys on lopetettava heti ensimm\u00e4isten ihottuma-, limakalvomuutosten tai kuumeen kanssa esiintyv\u00e4n systeemisen sairauden merkkien ilmetess\u00e4.<\/li>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kereaktio eosinofilian ja systeemisten oireiden kanssa (DRESS)<\/strong> \u2014 kuume, imusolmukkeiden turpoaminen, maksatulehdus, eosinofilia. Lopeta v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/li>\n<li><strong>Hemofagosytoiva lymfohistiosytoosi (HLH)<\/strong> \u2014 eritt\u00e4in harvinainen, hengenvaarallinen immuunivaste. FDA:n varoitus annettu 2018.<\/li>\n<li><strong>Vakavat syd\u00e4men rytmih\u00e4iri\u00f6t<\/strong> \u2014 Brugada-tyyppisi\u00e4 EKG-muutoksia on raportoitu potilailla, joilla on rakenteellista syd\u00e4nsairautta (FDA:n varoitus 2021). Varovaisuutta aiemmin syd\u00e4nsairautta ja Brugada-oireyhtym\u00e4\u00e4 sairastavilla.<\/li>\n<li>Itsemurha-ajatukset \u2013 kaikille kouristusl\u00e4\u00e4kkeille yhteinen varoitus.<\/li>\n<li>Anafylaksia<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varoitukset ja varotoimet \u2014 KRIITTISET<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Vakavat ihoreaktiot (SJS\/TEN\/DRESS)<\/strong> \u2014 lamotrigine kantaa mustan laatikon varoituksen. Riskitekij\u00e4t: nopea titraatio, samanaikainen valproaatti, ik\u00e4 alle 16 vuotta, aiempi l\u00e4\u00e4keihottuma. Lopeta l\u00e4\u00e4kitys mink\u00e4 tahansa ihottuman ilmetess\u00e4 ja hakeudu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arvioon tuntien, ei p\u00e4ivien sis\u00e4ll\u00e4.<\/li>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kevuorovaikutukset ovat t\u00e4rke\u00e4mpi\u00e4 kuin useimmilla muilla kouristusl\u00e4\u00e4kkeill\u00e4.<\/strong> Valproaatti tuplaa lamotrigiinin pitoisuuden; karbamasepiini\/fenytoiini\/fenobarbitaali\/primidoni puolittavat sen; estrogeenia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t ehk\u00e4isyl\u00e4\u00e4kkeet puolittavat sen suunnilleen. Annostelu vaihtelee kullakin tilanteella.<\/li>\n<li><strong>Raskaus:<\/strong> Lamotrigiini on yksi turvallisimmista kouristusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 raskauden aikana (rekisteritiedot eiv\u00e4t osoita merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 lis\u00e4yst\u00e4 suurten ep\u00e4muodostumien riskiss\u00e4 tyypillisill\u00e4 annoksilla). Lamotrigiinin poistuminen kuitenkin lis\u00e4\u00e4ntyy merkitt\u00e4v\u00e4sti raskauden aikana; l\u00e4pimurtokohtaukset ovat yleisi\u00e4, jos annosta ei s\u00e4\u00e4det\u00e4. Erityisvalvonta on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Syd\u00e4nvaroitus (FDA 2021):<\/strong> varoitus potilailla, joilla on rakenteellista syd\u00e4nsairautta, johtoh\u00e4iri\u00f6it\u00e4 tai Brugada-oireyhtym\u00e4\u00e4. Perus-EKG on perusteltua i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 potilailla, joilla on syd\u00e4men sairaushistoriaa.<\/li>\n<li><strong>Aseptinen aivokalvontulehdus<\/strong> \u2014 harvinainen mutta kuvattu. P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, niskan j\u00e4ykkyys ja kuume l\u00e4\u00e4kkeen aloittamisen tai annoksen nostamisen j\u00e4lkeen vaativat arviointia.<\/li>\n<li><strong>Itsemurha-ajatukset<\/strong> \u2014 luokkavaroitus. Ilmoita l\u00e4\u00e4k\u00e4rille kaikista uusista mielialan muutoksista, itsetuhoajatuksista tai k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutoksista.<\/li>\n<li><strong>Yli 5 p\u00e4iv\u00e4n l\u00e4\u00e4kitystauko<\/strong> \u2014 aloita titraus uudelleen viikosta 1 v\u00e4ltt\u00e4\u00e4ksesi ihottumakest\u00e4vyyden menett\u00e4misen.<\/li>\n<li><strong>Ajokyky:<\/strong> v\u00e4lt\u00e4, kunnes annos on vakaa; kaksoisn\u00e4k\u00f6 ja huimaus voivat vaikeuttaa ajamista titrausvaiheessa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikaatiot \u2014 Kenen ei tulisi ottaa Lamitor OD<\/h2>\n<ul>\n<li>Tunnettu yliherkkyys lamotrigiiniin tai mihin tahansa tabletin apuaineeseen<\/li>\n<li>Aiempi vakava ihoreaktio mihin tahansa kouristusl\u00e4\u00e4kkeeseen<\/li>\n<li>Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) ilman annoss\u00e4\u00e4t\u00f6\u00e4 ja erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin seurantaa<\/li>\n<li>Aiempi Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4 mihin tahansa l\u00e4\u00e4kkeeseen (suhteellinen kontraindikaatio, vaatii erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin arvioinnin)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Yhdist\u00e4<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Vaikutus<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Toimenpide<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Natriumvalproaatti<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kaksinkertaistaa lamotrigiinitason \u2014 lis\u00e4\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti SJS\/TEN-riski\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Puolita lamotrigiinin aloitusannos; eritt\u00e4in hidas titraus. Erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta vaaditaan.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, primidoni<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Puolittaa lamotrigiinitason (entsyymien induktio)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">K\u00e4yt\u00e4 korkeampaa titrausaikataulua (50 mg aloitusannos, nopeampi annoksen nosto, korkeampi yll\u00e4pitoannos 200\u2013700 mg\/vrk).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Estrogeenia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t ehk\u00e4isymenetelm\u00e4t<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hent\u00e4\u00e4 lamotrigiinitasoa noin 50 %<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Seuraa kouristusten hallintaa; saattaa vaatia korkeampaa annosta ehk\u00e4isypillerin k\u00e4yt\u00f6n aikana ja alhaisempaa annosta pilleritt\u00f6m\u00e4ll\u00e4 viikolla. Pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n progestiinia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t ehk\u00e4isymenetelm\u00e4t eiv\u00e4t vaikuta merkitt\u00e4v\u00e4sti lamotrigiinitasoon.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Raskaus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Clearance kasvaa 2\u20133-kertaiseksi kolmannella raskauskolmanneksella<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin seuranta; l\u00e4\u00e4keseuranta; annoksen nostaminen usein tarpeen; v\u00e4henn\u00e4 synnytyksen j\u00e4lkeen myrkytyksen v\u00e4ltt\u00e4miseksi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rifampisiini<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hent\u00e4\u00e4 lamotrigiinin pitoisuuksia (entsyyminduktio)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nosta annosta erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeistuksella.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lopinaviiri\/ritonaviiri, atazanaviiri\/ritonaviiri<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4hent\u00e4\u00e4 lamotrigiinin pitoisuuksia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Seuraa pitoisuuksia; annoksen nostaminen usein tarpeen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sertraliini (korkeat annokset)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Saattaa nostaa lamotrigiinin pitoisuuksia kohtuullisesti<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Yleens\u00e4 kliinisesti merkitykset\u00f6n; tarkkaile sivuvaikutuksia aloituksen j\u00e4lkeen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alkoholi<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lis\u00e4\u00e4ntynyt keskushermoston lamaantuminen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4lt\u00e4 alkoholia kokonaan Lamitor OD:n yhteydess\u00e4.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytysohjeet<\/h2>\n<ul>\n<li>S\u00e4ilyt\u00e4 huoneenl\u00e4mm\u00f6ss\u00e4, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Suojaa valolta ja kosteudelta.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 tabletit alkuper\u00e4isess\u00e4 blisterpakkauksessa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n asti.<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 s\u00e4ilyt\u00e4 kylpyhuoneessa.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa \u2013 lamotrigiinin yliannostus aiheuttaa kouristuksia, koomaa ja rytmih\u00e4iri\u00f6it\u00e4.<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 viimeisen k\u00e4ytt\u00f6p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4n j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li>Palauta k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4t tabletit apteekkiin asianmukaista h\u00e4vitt\u00e4mist\u00e4 varten.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot MedsBasessa<\/h2>\n<p>Muut saatavilla olevat l\u00e4\u00e4kkeet liittyviin sairauksiin:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Selaa kaikki neurologiset ja epilepsial\u00e4\u00e4kkeet<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anti-migraine\/\">Selaa migreenil\u00e4\u00e4kkeet<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/mental-health-and-psychiatric-medications\/\">Selaa mielenterveys- ja psykiatriset l\u00e4\u00e4kkeet<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi Lamitor OD:n annostusvaihe kest\u00e4\u00e4 6 viikkoa?<\/h3>\n<p>Hidas annostusvaihe on <strong>erityisesti suunniteltu v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4\u00e4n Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4\u00e4 ja toksista epidermaalista nekrolyysi\u00e4<\/strong>. 1990-luvun tutkimukset osoittivat, ett\u00e4 ihottuman esiintyvyys on suoraan verrannollinen titrauksen nopeuteen ja aloitusannokseen. 6 viikon aikataulu v\u00e4hent\u00e4\u00e4 vakavan ihottuman esiintyvyytt\u00e4 aikuisilla noin 5 %:sta alle 0,1 %:iin. Nopeammalla annoksen nostolla ei ole kliinist\u00e4 hy\u00f6ty\u00e4; se vain lis\u00e4\u00e4 riski\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos saan ihottumaa Lamitor OD:lla?<\/h3>\n<p><strong>L\u00e4\u00e4kitys on lopetettava ja hakeuduttava saman p\u00e4iv\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arvioon.<\/strong> Useimmat lamotrigiiniin liittyv\u00e4t ihottumat ovat harmittomia makulopapuloosia, jotka paranevat l\u00e4\u00e4kityksen lopettamisen j\u00e4lkeen, mutta Stevens-Johnsonin syndroomaa ei voida luotettavasti erottaa harmittomasta ihottumasta ensimm\u00e4isten 24\u201348 tunnin aikana. H\u00e4t\u00e4apua vaativia varoitusmerkkej\u00e4 ovat: limakalvojen osallistuminen (suu, silm\u00e4t, sukuelimet), rakkuloituvuus, kuoriutuminen, kuume, huonovointisuus. Lamitor OD:n lopettamisen kynnys mink\u00e4 tahansa ihottuman yhteydess\u00e4 on tarkoituksellisesti hyvin alhainen. <em>Miksi annos vaihtelee, jos k\u00e4yt\u00e4n valproaattia tai karbamatsepiini\u00e4?<\/em> Muut kouristusl\u00e4\u00e4kkeet muuttavat lamotrigiinin puhdistumista huomattavasti.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Valproaatti est\u00e4\u00e4 glukuronidaatiota<\/h3>\n<p>ja kaksinkertaistaa suunnilleen lamotrigiinitason \u2014 joten tarvitset puolet tavallisesta annoksesta, ja ihottumariski kasvaa jyrk\u00e4sti ilman hidasta titrausta. <strong>Valproate inhibits glucuronidation<\/strong> and roughly doubles lamotrigine levels \u2014 so you need half the usual dose, and the rash risk is sharply increased without slow titration. <strong>Karbamasepiini, fenytoiini, fenobarbitaali ja primidooni indusoivat glukuronidaatiota<\/strong> ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t lamotrigiinin pitoisuudet noin puoleen \u2014 joten tarvitset noin kaksinkertaisen annoksen. Yhdistetyt ehk\u00e4isypillerit my\u00f6s puolittavat lamotrigiinin pitoisuudet.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Lamitor OD turvallinen raskauden aikana?<\/h3>\n<p><strong>Lamotrigiini on yksi turvallisimmista raskauden aikana k\u00e4ytett\u00e4vist\u00e4 kouristusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4<\/strong>. Raskausrekistereiden (UK, Pohjois-Amerikka) mukaan tyypillisill\u00e4 annoksilla (&lt;200 mg\/vrk) ei ole havaittu selke\u00e4\u00e4 lis\u00e4yst\u00e4 suurten synnynn\u00e4isten ep\u00e4muodostumien riskiin, erityisesti verrattuna valproaattiin tai topiraamattiin. Lamotrigiinin clearance kuitenkin kasvaa merkitt\u00e4v\u00e4sti raskauden aikana \u2014 joskus 200\u2013300 % kolmannen trimesterin loppuun menness\u00e4 \u2014 ja l\u00e4pimurtokohtaukset ovat yleisi\u00e4, jos annosta ei s\u00e4\u00e4det\u00e4. Erityisesti raskausneurologian seuranta ja l\u00e4\u00e4kkeen pitoisuusseuranta ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4, ja annosta on v\u00e4hennett\u00e4v\u00e4 nopeasti synnytyksen j\u00e4lkeen myrkytyksen v\u00e4ltt\u00e4miseksi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voiko Lamitor OD:lla hoitaa masennusta?<\/h3>\n<p><strong>Kaksisuuntaiseen masennukseen kyll\u00e4 \u2014 lamotrigiini on FDA:n hyv\u00e4ksym\u00e4 kaksisuuntaisen I-tyypin mielialah\u00e4iri\u00f6n yll\u00e4pitohoitoon, erityisesti masennusjaksojen ehk\u00e4isemiseen<\/strong>. Yksisuuntaiseen masennukseen sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n joskus lis\u00e4aineena l\u00e4\u00e4kkeelle vastaamattomissa tapauksissa, mutta se ei ole ensisijainen hoito. Vaikutus kaksisuuntaiseen masennukseen kehittyy t\u00e4ysin 6\u201312 viikossa hitaan titrauksen vuoksi. Se ei ole <em>ei<\/em> tehokas akuutissa maniassa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 tapahtuu, jos unohdan useita Lamitor OD -annoksia?<\/h3>\n<p>Jos unohdat yli <strong>5 per\u00e4kk\u00e4ist\u00e4 p\u00e4iv\u00e4\u00e4<\/strong>, menet\u00e4t titrauksessa rakennetun sietokyvyn \u2014 ihottumariski on liian korkea, jos jatkat edellisell\u00e4 annoksella. <strong>Sinun on aloitettava titraus alusta viikosta 1<\/strong> jos l\u00e4\u00e4kitys on keskeytynyt yli 5 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, riippumatta siit\u00e4, kuinka kauan olit vakaa ennen keskeytyst\u00e4. S\u00e4\u00e4nt\u00f6 on sama kuin alkuper\u00e4isess\u00e4 titrauksessa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheuttaako Lamitor OD painonlis\u00e4yst\u00e4?<\/h3>\n<p><strong>Yleens\u00e4 painoneutraali.<\/strong> Lamotrigiini on yksi harvoista kouristusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 ja mielialavakauttajista, jotka eiv\u00e4t <em>ei<\/em> tyypillisesti aiheuta painonlis\u00e4yst\u00e4 \u2014 toisin kuin valproaatti, gabapentiini, pregabaliini, olantsapiini ja kvetiapiini. T\u00e4m\u00e4 tekee siit\u00e4 suositun valinnan kaksisuuntaisen mielialah\u00e4iri\u00f6n hoidossa potilailla, jotka ovat huolissaan aineenvaihdunnan sivuvaikutuksista.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia Lamitor OD:n aikana?<\/h3>\n<p>Kevyt, satunnainen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 siedetty. Runsas tai kertak\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4 keskushermoston lamausta ja alentaa kouristuskynnyst\u00e4, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 epilepsiapotilaiden kouristusriski\u00e4. V\u00e4lt\u00e4 alkoholia kokonaan titrausvaiheessa \u2014 oireiden (huimaus, ataksia, ihottuma) oikea attribuointi on vaikeampaa, kun alkoholi on mukana.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi l\u00e4\u00e4k\u00e4ri m\u00e4\u00e4r\u00e4si EKG:n ennen Lamitor OD:n aloittamista?<\/h3>\n<p>Suomessa <strong>Maaliskuussa 2021 FDA lis\u00e4si varoituksen<\/strong> Brugada-tyyppisist\u00e4 EKG-muutoksista ja rytmih\u00e4iri\u00f6riskeist\u00e4 potilailla, joilla on rakenteellista syd\u00e4nsairautta, johtoj\u00e4rjestelm\u00e4n poikkeavuuksia tai Brugada-oireyhtym\u00e4\u00e4. Peruslinjan EKG on j\u00e4rkev\u00e4\u00e4 tehd\u00e4 vanhemmilla potilailla, joilla on syd\u00e4men sairaushistoriaa; sit\u00e4 ei vaadita terveill\u00e4 nuorilla potilailla ilman syd\u00e4noireita.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka lopettaa Lamitor OD turvallisesti?<\/h3>\n<p>Epilepsialle: <strong>v\u00e4henn\u00e4 v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 viikon aikana<\/strong>, mieluiten pidemp\u00e4\u00e4n, neurologisi valvonnan alaisena \u2014 \u00e4killinen keskeytt\u00e4minen voi laukaista kouristuksia ja status epilepticuksen. Kaksisuuntaisen mielialah\u00e4iri\u00f6n hoidossa: 2\u20134 viikon aikana tapahtuva v\u00e4hent\u00e4minen v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mielialan uusiutumisriski\u00e4, mutta ei voi t\u00e4ysin est\u00e4\u00e4 sit\u00e4; erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin konsultointi on suositeltavaa. V\u00e4lit\u00f6n keskeytt\u00e4minen on tarpeen vain vakavien haittareaktioiden (ihottuma, DRESS, HLH) yhteydess\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miss\u00e4 Lamitor OD valmistetaan?<\/h3>\n<p>Lamitor OD:ta toimittaa <strong>WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/strong> ja on bioekvivalentinen alkuper\u00e4isvalmisteisen lamotrigiinin (Lamictal\u00ae, GSK) kanssa. Er\u00e4n analyysitodistukset saatavilla pyynn\u00f6st\u00e4.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/topaz\/\">Topaz<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/combimist-l-inhaler\/\">Combimist L -inhalatori<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/trivastal-la\/\">Trivastal LA<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/aricep\/\">Aricep<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cozartan\/\">Cozartan<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Est\u00e4\u00e4 kouristuskohtaukset<br \/>\n\u2705 Hoitaa kaksisuuntaista mielialah\u00e4iri\u00f6t\u00e4<br \/>\n\u2705 Tasapainottaa mielialaa<br \/>\n\u2705 Ehk\u00e4isee masennusjaksoja<br \/>\n\u2705 Sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 lamotrigiinia<\/p>\n<p>Lamitor OD sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 lamotrigiinia.<\/p>","protected":false},"featured_media":57885,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[4377,4378],"class_list":{"0":"post-57884","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-lamitor-od","10":"product_tag-lamotrigine","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57884","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57884"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57884"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57884"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57884"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57884"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}