<\/p>\n
Cozartan-H<\/strong> on 50\/12,5 mg kiinte\u00e4 annos tabletti<\/strong> losartania 50 mg ja hydroklooritiatsidia<\/strong> Torrent Pharmaceuticals \u2014 toisen vaiheen hypertensioyhdistelm\u00e4<\/strong> potilaille, joiden verenpaine ei s\u00e4\u00e4dy Hinta-alue: 6,53 USD - 29,25 USD<\/a> (losartan-monoterapia) yksin. Tiaasidiureettin lis\u00e4\u00e4minen tuottaa tyypillisesti lis\u00e4ksi 5\u201310 mmHg systolisen verenpaineen laskun<\/strong> ARB-monoterapian lis\u00e4ksi. Kaksi komponenttia toimivat t\u00e4ydent\u00e4vien mekanismien kautta<\/strong> (ARB-est\u00e4\u00e4 angiotensiini-II-reseptoria; HCTZ v\u00e4hent\u00e4\u00e4 natriumia ja aiheuttaa liev\u00e4\u00e4 tilavuuden supistumista) ja niill\u00e4 on kesken\u00e4\u00e4n tasapainottavat sivuvaikutusprofiilit<\/strong> \u2014 HCTZ alentaa kaliumia kun taas ARB pyrkii nostamaan sit\u00e4, joten yhdistelm\u00e4 aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n hypokalemiaa tai hyperkalemiaa kuin kumpikaan l\u00e4\u00e4ke yksin\u00e4\u00e4n vastaavissa annoksissa. Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Ehdottomasti raskauden vastainen<\/strong> (molemmat ainesosat), anuria tai vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <30)<\/strong>, tiasidi (sulfonamidi) yliherkkyys<\/strong>, ja oireileva hyponatremia<\/strong>. Seuraa kaliumia, natriumia, ureaa ja kreatiniinia hoidon aikana.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n Cozartan-H on suun kautta nautittava kiinte\u00e4 annosyhdistelm\u00e4tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 losartania 50 mg<\/strong> ja hydroklooritiasidia (HCTZ)<\/strong> yhdess\u00e4 tabletissa, valmistaja Torrent Pharmaceuticals ja saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa. Se yhdist\u00e4\u00e4 kaksi ensilinjan verenpainel\u00e4\u00e4keryhm\u00e4\u00e4 suhteessa, joka on valittu useimmille potilaille, jotka ovat edenneet ARB-monoterapian yli. Losartani on ensimm\u00e4inen kliiniseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n hyv\u00e4ksytty ARB<\/strong> (DuPont Merck 1995; alkuper\u00e4isvalmiste Cozaar). Puoliintumisaika ~2 tuntia em\u00e4aineelle ja 6-9 tuntia aktiiviselle metaboliitille E-3174 (jota tuottaa CYP2C9 ja CYP3A4).<\/p>\n Hydrochlorothiazide (HCTZ) is a thiazide diuretic introduced in 1959 (MSD as HydroDiuril). It remains one of the most prescribed antihypertensive drugs worldwide and is the nelj\u00e4s suosituksiin kuuluva ensilinjan l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4<\/strong> verenpainel\u00e4\u00e4kkein\u00e4 ARB-l\u00e4\u00e4kkeiden, ACE-est\u00e4jien ja kalsiumkanavan est\u00e4jien rinnalla.<\/p>\n Verenpainetautia harvoin saadaan hallintaan yhdell\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 kohdedoosissa. Kliiniset tutkimukset kuten ALLHAT, ACCOMPLISH ja ASCOT vahvistivat, ett\u00e4 useimmat verenpainepotilaat tarvitsevat kaksi tai kolme eri l\u00e4\u00e4keryhmist\u00e4 per\u00e4isin olevaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4<\/strong> saavuttaakseen suosituksissa asetetut verenpaineen tavoitteet (<140\/90 useimmilla aikuisilla, <130\/80 diabeetikoilla ja kroonisessa munuaissairaudessa). ARB + tiasidi on yksi kolmesta tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvasta kahden l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4st\u00e4 (muut kaksi ovat ARB + kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 ja kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 + tiasidi).<\/p>\n Cozartan-H:n kaksi komponenttia t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t toisiaan nelj\u00e4ll\u00e4 farmakologisella akselilla<\/strong>:<\/p>\n Losartan on ainutlaatuisesti urikosuurinen ARB-l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4ss\u00e4<\/strong> \u2014 se alentaa seerumin karbamidihappoa est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 URAT1-kuljetusproteiinia proximaalisessa tubuluksessa. T\u00e4ll\u00e4 on kliinist\u00e4 merkityst\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 yhdistelm\u00e4ss\u00e4, koska HCTZ nostaa seerumin karbamidihappoa<\/strong> kilpailemalla samasta erityspolusta. Losartan-HCTZ-yhdistelm\u00e4 on siksi suositeltu ARB+tiaasidi-yhdistelm\u00e4 potilaille, joilla on kihdi, hyperurikemia tai herkkyys tiaasidi-indusoituun karbamidihapon nousuun<\/strong>.<\/p>\n \u2014 irbesartan 300 mg v\u00e4hensi seerumin kreatiniinin kaksinkertaistumisen, lopullisen munuaisten vajaatoiminnan tai kuoleman yhdistelm\u00e4\u00e4 20 %:lla 1 715 tyypin 2 diabeetikon joukossa, joilla oli ilmeinen nefropatia.<\/strong> Vastaanottajan LIFE-tutkimus (2002)<\/strong> k\u00e4ytti losartania HCTZ-lis\u00e4n\u00e4 aktiivisena hoitona, osoittaen 13 %:n v\u00e4hennyksen aivohalvauksissa, syd\u00e4n- ja verisuonikuolemassa ja syd\u00e4ninfarktissa verrattuna atenololipohjaiseen hoitoon hypertoniapotilailla, joilla oli vasemman kammion hypertrofia. RENAAL (2001) vahvisti renoprotektion tyypin 2 diabetesta sairastavien nefropatiassa.<\/p>\n Vakioannos:<\/strong> yksi 50\/12,5 mg tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, yleens\u00e4 aamulla (HCTZ aiheuttaa liev\u00e4\u00e4 diureesia; ilta-annos voi h\u00e4irit\u00e4 unta y\u00f6llisen virtsaamisen vuoksi).<\/p>\n Milloin aloittaa Cozartan-H:n k\u00e4yt\u00f6n:<\/strong><\/p>\n Annoksen s\u00e4\u00e4t\u00f6:<\/strong> jos verenpaine pysyy hallitsemattomana 4-6 viikon kuluttua aloitus-FDC:st\u00e4, voidaan vaihtaa korkeamman vahvuinen kiinte\u00e4annostabletti (useimmat valmistajat tarjoavat 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 ja 160\/25 yhdistelmi\u00e4 kyseisest\u00e4 ARB:st\u00e4 HCTZ:n kanssa). Vaihtoehtoisesti voidaan lis\u00e4t\u00e4 kolmas luokka \u2014 tyypillisesti kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 (amlodipiini)<\/a>.<\/p>\n Seuranta-aikataulu:<\/strong><\/p>\n Lopettaminen:<\/strong> ei vieroitusoireita, mutta \u00e4killinen lopettaminen aiheuttaa verenpaineen paluun p\u00e4ivien kuluessa. V\u00e4henn\u00e4 v\u00e4hitellen vaihtamalla heikomman vahvuinen yhdistelm\u00e4 tai palaamalla ARB-monoterapiaan verenpaineen seurannan alaisena.<\/p>\n Sivuvaikutukset ovat molempien komponenttil\u00e4\u00e4kkeiden yhteisi\u00e4. Yhdistelm\u00e4 on yleens\u00e4 paremmin siedetty<\/strong> enemm\u00e4n kuin kumpaankin komponenttiin suurimmalla yksil\u00f6llisell\u00e4 annostuksella, koska yhdistelm\u00e4valmisteissa k\u00e4ytetyt annokset ovat pienempi\u00e4 kuin yksil\u00f6llisen hoidon huippuannokset.<\/p>\n Yleisi\u00e4 (>1 % k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4):<\/strong><\/p>\n Ep\u00e4tyypillisi\u00e4 mutta kliinisesti merkitt\u00e4vi\u00e4:<\/strong><\/p>\n Imetyksen aikana:<\/strong> HCTZ erittyy rintamaitoon ja voi alentaa maidonerityst\u00e4 suuremmilla annoksilla; yleens\u00e4 v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n ennenaikaisesti syntyneen vauvan ensimm\u00e4isten viikkojen aikana. Vaihtoehtoiset antihipertensiivit (propranololi, nifedipiini) ovat suositeltavia kun mahdollista.<\/p>\n Cozartan-H on toisen vaiheen l\u00e4\u00e4ke<\/strong>, ei ensilinjan hoito. Uudelle hoidettavalle verenpaineelle ilman komplikaatioita:<\/p>\n Potilailla, joilla on vaikeudetonta vaiheen 2 hypertoniaa (\u2265160\/100), voidaan kohtuudella aloittaa suoraan Cozartan-H:lla \u2014 nykyiset AHA\/ACC-ohjeet suosivat kahden l\u00e4\u00e4keaineen aloittamista vakavan hypertonian hoidossa yhden l\u00e4\u00e4kkeen annoksen s\u00e4\u00e4t\u00e4misen sijaan.<\/p>\n S\u00e4ilyt\u00e4 Cozartan-H alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa alkuper\u00e4isess\u00e4 puskuaskissa. Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n Ei \u2014 kiinte\u00e4annoksiset ARB\/tiasidi-yhdistelm\u00e4t ovat vaihe-2 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong>. Vakiomenetelm\u00e4 on aloittaa ARB-monoterapialla (Hinta-alue: 6,53 USD - 29,25 USD<\/a> (losartan-monoterapia), s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4 kohdeannokseen ja siirty\u00e4 Cozartan-H:hon vain, jos verenpaine ei ole hallinnassa 4\u20136 viikon j\u00e4lkeen. Poikkeus: vaiheen 2 hypertonia (\u2265160\/100) voidaan kohtuudella aloittaa suoraan kahden l\u00e4\u00e4kkeen hoidolla AHA\/ACC-ohjeiden mukaisesti.<\/p>\n Aamulla<\/strong> on oletus. HCTZ-komponentti on diureetti \u2014 se lis\u00e4\u00e4 virtsanerityst\u00e4 2\u20134 tunnin ajan annoksen j\u00e4lkeen. Illalla ottaminen voi h\u00e4irit\u00e4 unta y\u00f6llisen virtsaamisen vuoksi. Joillakin potilailla, joilla on y\u00f6aikainen hypertensio (ei-dippaajat, krooninen munuaissairaus), voidaan suositella illalla ottamista kohdentamaan aamuy\u00f6n verenpainetta; keskustele l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n Noin 5-10 mmHg lis\u00e4\u00e4 systolista ja 3-6 mmHg lis\u00e4\u00e4 diastolista<\/strong> keskim\u00e4\u00e4rin mitattuna 4\u20136 viikkoa Cozartan-H:n aloittamisen j\u00e4lkeen. Lis\u00e4vaikutus johtuu kompensatorisen RAAS-aktivaation estosta, joka normaalisti heikent\u00e4\u00e4 tiasidimonoterapian vaikutusta; t\u00e4m\u00e4 esto vapauttaa HCTZ:n t\u00e4yden tehon.<\/p>\n Yleens\u00e4 se pysyy normaalialueella. Tiasideihin liittyv\u00e4 kaliumin menetys on osittain kompensoituva ARB-l\u00e4\u00e4kkeen kaliumia korottavalla vaikutuksella<\/strong>. Pieni osa potilaista kehitt\u00e4\u00e4 hypokalemiaa \u2014 perus- ja 1\u20132 viikon seuranta U&E on rutiinia. Jos kalium laskee alle 3,5, lis\u00e4\u00e4 kaliumia s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 strategia (eplerenoni, kaliumipitoinen ruokavalio tai joskus kaliumlis\u00e4ys) sen sijaan, ett\u00e4 lopettaisit Cozartan-H:n.<\/p>\n Losartaanilla on ainutlaatuinen vaikutus alentaa<\/strong> virtsahappopitoisuuteen est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 URAT1:\u00e4\u00e4 proksimaalitubuluksessa, mik\u00e4 osittain kompensoi<\/strong> HCTZ:n virtsahappoa nostavaa vaikutusta. Losartaan + HCTZ on suositeltu ARB+tiasidi-yhdistelm\u00e4 potilaille, joilla on kihti tai hyperurikemia<\/strong>. Uusi kihdin Cozartan-H:lla on harvinaista, mutta mahdollista korkean riskin potilailla (CKD, mies, alkoholi, lihavuus).<\/p>\n Kyll\u00e4, mutta huomioi, ett\u00e4 tiasidit heikent\u00e4v\u00e4t maltillisesti glukoosinsietoa<\/strong> (keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen paastoverensokeri nousee 5-8 mg\/dl, HbA1c nousee 0,1-0,3%). Verenpaineen hy\u00f6ty ylitt\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n vaikutuksen useimmilla diabeetikoilla, ja tiukempi verenpaineen hallinta v\u00e4hent\u00e4\u00e4 diabeteeseen liittyvi\u00e4 munuais- ja silm\u00e4komplikaatioita enemm\u00e4n kuin verensokerin nousu lis\u00e4\u00e4 niit\u00e4. Seuraa HbA1c:t\u00e4 vuosittain. Jos diabeteksen hallinta heikkenee Cozartan-H:lla, kysy vaihtamisesta Telma H<\/a> (telmisarttaani + HCTZ), jolla on osittainen aineenvaihdunnallinen suojavaikutus.<\/p>\n Satunnainen lyhytaikainen k\u00e4ytt\u00f6 on yleens\u00e4 turvallista. P\u00e4ivitt\u00e4inen pitk\u00e4aikainen NSAID-k\u00e4ytt\u00f6<\/strong> (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni) on riskialtista mink\u00e4 tahansa ARB:n ja diureetin yhdistelm\u00e4n kanssa \u2014 \u201ckolmoisvaikutus\u201d (ARB + diureetti + NSAID) voi aiheuttaa \u00e4killist\u00e4 munuaisvammaa nestehukassa, infektioissa tai leikkauksissa. Krooniseen kipuun k\u00e4yt\u00e4 parasetamolia; tulehduksiin keskustele vaihtoehdoista l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n Ei \u2014 ehdottomasti vasta-aiheista.<\/strong> Molemmat ainesosat ovat teratogeenisia: ARB aiheuttaa siki\u00f6n munuaisten puutostilaa ja oligohydramnionia; HCTZ p\u00e4\u00e4see l\u00e4pi istukkaan ja voi aiheuttaa siki\u00f6n tai vastasyntyneen keltaisuutta ja verihiutalepuutosta. Hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 olevien naisten tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 luotettavaa ehk\u00e4isy\u00e4. Raskautta suunnitteleville vaihda labetaloli<\/a>, metyldopaan tai nifedipiiniin. ennen raskautta<\/strong>.<\/p>\n Yleens\u00e4 ei, jos otat tabletin aamulla. Diureettinen vaikutus on voimakkaimmillaan 2-4 tunnin kuluttua annoksesta ja on p\u00e4\u00e4osin laantunut iltaan menness\u00e4. Potilaat, jotka vaihtavat ilta-annoksiin, kokevat useammin y\u00f6virtsausta; vaihtaminen takaisin aamuannoksiin korjaa t\u00e4m\u00e4n 1-3 p\u00e4iv\u00e4n kuluessa.<\/p>\n Ota se heti kun muistat, joshan seuraava annos ei ole muutaman tunnin p\u00e4\u00e4ss\u00e4 \u2014 siin\u00e4 tapauksessa ohita unohtunut annos ja jatka tavallista aikataulua. \u00c4l\u00e4 olla kahta annosta kerralla. Yksi unohtunut annos ei vaikuta merkitt\u00e4v\u00e4sti verenpaineen hallintaan. Jos unohdat yli 2 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, verenpaineesi alkaa taas nousta; jatka tavallisella annoksella (ei tarvitse nostaa annosta).<\/p>\n Voit ostaa Cozartan-H:n (50\/12,5 mg losartania + HCTZ, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n <\/p>\n Muut tuotteet Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n Cozartan-H on Torrentin kiinte\u00e4 annoslosartania 50 mg + HCTZ 12.5 mg tabletteja \u2014 toisen linjan yhdistelm\u00e4 potilaille, joiden verenpaine ei ole hallinnassa pelk\u00e4ll\u00e4 losartanilla. Losartani-komponentti on ainutlaatuisesti urikosuurinen, mik\u00e4 kompensoi HCTZ:n virtsahappoa nostavaa vaikutusta, tekee t\u00e4st\u00e4 yhdistelm\u00e4st\u00e4 suositellun potilaille, joilla on sek\u00e4 kohonnut verenpaine ett\u00e4 kihdi tai hyperurikemia. Kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 aamuisin nautittava annos.<\/p>","protected":false},"featured_media":58473,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[4500,3401,3384],"class_list":{"0":"post-58472","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-cozartan-h","12":"product_tag-hydrochlorothiazide","13":"product_tag-losartan","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58472"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58473"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58472"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58472"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n
Mik\u00e4 on Cozartan-H?<\/h2>\n
Miksi yhdist\u00e4\u00e4 ARB-l\u00e4\u00e4kett\u00e4 tiasididiureettiin?<\/h2>\n
\n
Annos & Titraus<\/h2>\n
\n
\n
Haittavaikutukset<\/h2>\n
\n
\n
K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n
\n
L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n
\n
Cozartan-H vs ARB-monoterapia \u2014 Milloin siirty\u00e4 yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeeseen<\/h2>\n
\n
S\u00e4ilytys<\/h2>\n
Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n
Onko Cozartan-H ensilinjan verenpainel\u00e4\u00e4ke?<\/h3>\n
Milloin minun tulisi ottaa Cozartan-H \u2014 aamulla vai illalla?<\/h3>\n
Kuinka paljon lis\u00e4verenpainelaskua voin odottaa verrattuna Hinta-alue: 6,53 USD - 29,25 USD<\/a> (losartaan monoterapia) yksin?<\/h3>\n
Kaliumini on normaali ARB:lla \u2014 laskisiko se Cozartan-H:lla?<\/h3>\n
Nostaisiko Cozartan-H virtsahappotasoani tai laukaiseisi kihdin?<\/h3>\n
Minulla on tyypin 2 diabetes \u2014 onko Cozartan-H turvallinen?<\/h3>\n
Voinko ottaa ibuprofeenia Cozartan-H:n kanssa?<\/h3>\n
Voinko ottaa Cozartan-H:ta raskauden aikana?<\/h3>\n
Joudunko virtsaamaan enemm\u00e4n y\u00f6ll\u00e4 Cozartan-H:lla?<\/h3>\n
Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n
Mist\u00e4 voin ostaa Cozartan-H:n verkosta?<\/h3>\n
Aiheeseen liittyv\u00e4t verenpainel\u00e4\u00e4kkeet MedsBasessa<\/h2>\n
\n
Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n
\n