{"id":58542,"date":"2024-02-27T18:42:57","date_gmt":"2024-02-27T18:42:57","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/cardipin-retard\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"cardipin-retard","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/cardipin-retard\/","title":{"rendered":"Cardipin Retard"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Cardipin Retard?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Cardipin Retard<\/strong> on <strong>20 mg retard-nifedipiinitabletti<\/strong> WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta \u2014 ensimm\u00e4isen sukupolven dihydropyridiini-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4 (CCB). Esitelty 1981 (Bayer nimell\u00e4 <strong>Adalat \/ Procardia<\/strong>) \u2014 alkuper\u00e4inen dihydropyridiini-CCB. Pikavaikutteinen nifedipiini aiheutti kiistaa 1990-luvulla raporttien j\u00e4lkeen, joissa kuvattiin syd\u00e4nkohtauksia ja kuolleisuuden nousua sublinguaalisten\/nopean vaikutuksen valmisteiden kanssa; nykyp\u00e4iv\u00e4n k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n <strong>pitk\u00e4vaikutteisia (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> valmisteita yksinomaan krooniseen verenpaineen hoitoon. Plasma puoliintumisaika pikavaikutteiselle ~2-5 tuntia; Retard\/MR\/CC\/XL ~20-24 tuntia. <strong>K\u00e4yt\u00e4 AINOASTAA pitk\u00e4vaikutteista nifedipiini\u00e4 (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) krooniseen verenpaineen hoitoon.<\/strong> Sublinguaalinen tai murskattu pikavaikutteinen nifedipiini on vasta-aiheinen krooniseen verenpaineen s\u00e4\u00e4telyyn \u2014 se aiheuttaa nopean verenpaineen laskun refleksisympaattisen aktivoitumisen, tachycardian ja joissakin tutkimuksissa syd\u00e4nkohtauksen tai kuolleisuuden. Pitk\u00e4vaikutteiset valmisteet v\u00e4ltt\u00e4v\u00e4t n\u00e4m\u00e4 ongelmat tarjoamalla tasaisen 24 tunnin plasmaprofiilin. Tyypillinen verenpainel\u00e4\u00e4keannos: <strong>Retard 20 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 TAI CC\/XL 30 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/strong>; tavoite Retard 20-30 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 TAI CC\/XL 30-60 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. T\u00e4rkeimm\u00e4t haittavaikutukset: nilkka- (perifeerinen) \u00f6deema, punoitus, vasodilataatiosta johtuva p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, refleksitachycardia (amlodipiinin pitk\u00e4n puoliintumisajan hillitsem\u00e4; yleist\u00e4 pikavaikutteisella nifedipiinill\u00e4). Turvallinen yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajien, ACE-est\u00e4jien, ARB-l\u00e4\u00e4kkeiden ja tiasidien kanssa (toisin kuin ei-DHP-CCB-l\u00e4\u00e4kkeet). Raskaus: nifedipiini MR on turvallinen raskauden aikana ja usein ensisijainen vaihtoehto; amlodipiini on kohtuullinen toinen vaihtoehto.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Cardipin Retard?<\/h2>\n<p>Cardipin Retard on suun kautta nautittava 20 mg retard-nifedipiini WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta, saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa. Esitelty 1981 (Bayer nimell\u00e4 <strong>Adalat \/ Procardia<\/strong>) \u2014 alkuper\u00e4inen dihydropyridiini-CCB. Pikavaikutteinen nifedipiini aiheutti kiistaa 1990-luvulla raporttien j\u00e4lkeen, joissa kuvattiin syd\u00e4nkohtauksia ja kuolleisuuden nousua sublinguaalisten\/nopean vaikutuksen valmisteiden kanssa; nykyp\u00e4iv\u00e4n k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n <strong>pitk\u00e4vaikutteisia (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> valmisteet yksinomaan krooniseen verenpainetautiin.<\/p>\n<p>Nifedipine kuuluu <strong>dihydropyridiinikalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4<\/strong> alaluokkaan, joka eroaa ei-dihydropyridiineist\u00e4 (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dilzem\/\">diltiatseemi<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/calaptin-40\/\">verapamiili<\/a>) sen <strong>valikoivan vaikutuksensa vuoksi verisuonten sile\u00e4\u00e4n lihaskudokseen minimaalisella suoralla syd\u00e4nvaikutuksella<\/strong>. T\u00e4m\u00e4 valikoivuusprofiili on kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4: DHP-l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan turvallisesti yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajiin (yhdistelm\u00e4 on standardi anginan hoidossa), kun taas ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ei voida (lis\u00e4\u00e4ntynyt bradykardia\/syd\u00e4nblokki riski).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten Nifedipine vaikuttaa<\/h2>\n<p>Kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t sitoutuvat L-tyypin j\u00e4nniteherkkiin kalsiumkanaviin ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t kalsiumin sis\u00e4\u00e4nvirtauksen soluun depolarisaation aikana. <strong>valtimoissujen sile\u00e4ss\u00e4 lihaksessa<\/strong>, v\u00e4hentynyt kalsiumin sis\u00e4\u00e4nvirtaus tarkoittaa v\u00e4hemm\u00e4n aktiini-myosiini -vuorovaikutusta ja <strong>suoraa valtimosuonten laajentumista<\/strong> \u2014 alentaen systemista verisuonresistanssia ja verenpainetta.<\/p>\n<p>Dihydropyridiinit ovat noin 10-kertaisesti tehokkaampia verisuonien sile\u00e4lle lihaksille kuin syd\u00e4nlihakselle \u2014 joten hallitseva kliininen vaikutus on verisuonien laajentuminen, ja vain v\u00e4h\u00e4inen suora syd\u00e4men supistuvuuden tai johtavuuden heikentyminen. Kehon barorefleksi voi aiheuttaa liev\u00e4\u00e4 reflekstakykardiaa nopean verisuonilaajenemisen j\u00e4lkeen; t\u00e4m\u00e4 oli lyhytvaikutteisen nifedipiinin ongelma, joka johti 1990-luvun kiistaan \u2014 nykyaikaiset ER-valmisteet eliminoivat sen hitaan vaikutuksen ansiosta.<\/p>\n<p>Kliinisen vaikutuksen alku: Retard-valmiste 1-4 tuntia; t\u00e4ysi verenpaineen alentava vaikutus 1-2 viikossa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hyv\u00e4ksytyt ja tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvat k\u00e4ytt\u00f6alueet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertensio<\/strong> \u2014 Vain Retard \/ CC \/ XL -valmiste<\/li>\n<li><strong>Raskausajan hypertensio<\/strong> \u2014 Retard\/MR on ensimm\u00e4inen tai toinen vaihtoehto yhdess\u00e4 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a> ja metyldopan kanssa<\/li>\n<li><strong>Ennenaikaisen synnytyksen tyrehdyshoito<\/strong> (ei virallista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4, mutta laajalti k\u00e4ytetty) \u2014 rentouttaa kohdun sile\u00e4\u00e4 lihaskudosta<\/li>\n<li><strong>Prinzmetal \/ vasospastinen angina<\/strong><\/li>\n<li><strong>Raynaudin ilmi\u00f6<\/strong><\/li>\n<li><strong>Krooninen vakaa angina<\/strong> \u2014 usein yhdistetn\u00e4 beetasalpaajaan (beetasalpaaja lievitt\u00e4\u00e4 reflekstakykardiaa)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Keskeiset kliiniset tutkimustulokset:<\/strong> <strong>INSIGHT (2000)<\/strong> \u2014 nifedipiini GITS ei ollut heikompi kuin ko-amilosidi syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumissa verenpainetautiin. <strong>ACTION (2004)<\/strong> \u2014 nifedipiini GITS standardi-angina hoitoon lis\u00e4ttyn\u00e4 v\u00e4hensi sepelvaltimotoimenpiteiden tarvetta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cardipin Retard -annostelu<\/h2>\n<p><strong>Hypertensio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aloitusannos:<\/strong> Retard 20 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 TAI CC\/XL 30 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li><strong>Tavoiteannos:<\/strong> Retard 20-30 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 TAI CC\/XL 30-60 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li><strong>Enint\u00e4\u00e4n:<\/strong> Retard 60 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 TAI CC\/XL 90 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li>S\u00e4\u00e4d\u00e4 annosta 1-2 viikon v\u00e4lein verenpaineen vastauksen ja sietokyvyn (erityisesti edema) perusteella<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Angina pectoris:<\/strong> Retard 20-40 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/p>\n<p><strong>Annostelu:<\/strong> kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 (tai kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 IR-nifedipiinivalmisteille). Nielaiset tabletit kokonaisina - \u00e4l\u00e4 murskaa tai jaa pitk\u00e4vaikutteisia valmisteita (jolloin saadaan IR-annos ja hypotensioriski). Otetaan ruuan kanssa tai ilman.<\/p>\n<p><strong>Lopettaminen:<\/strong> ei erityist\u00e4 vieroitusoireilua; voidaan lopettaa ilman vieroitusjaksoa. Verenpaine palaa hoitoa edelt\u00e4v\u00e4lle tasolle 1-2 viikossa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleiset (&gt;5%, useimmiten lievi\u00e4 ja ohimenevi\u00e4):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c4\u00e4reisverenkiertoedema (nilkkaedema)<\/strong> \u2014 Perifeerinen (nilkka)\u00f6deema \u2014 samankaltainen mekanismi kuin amlodipiinilla; yleisemp\u00e4\u00e4 nifedipiinin korkeammilla annoksilla. Ienkasvain on tunnettu pitk\u00e4aikainen haittavaikutus (10-15 % k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4 2+ vuoden j\u00e4lkeen); noudata huolellista suuhygieniaa ja varaa s\u00e4\u00e4nn\u00f6lliset hammastarkastukset.<\/li>\n<li>Punoitus (l\u00e4mpim\u00e4t kasvot ja yl\u00e4ruumis)<\/li>\n<li>P\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (erityisesti hoidon alussa; sopeutuu yleens\u00e4 2-4 viikossa)<\/li>\n<li>Refleksitakykardia (syd\u00e4nly\u00f6ntien kiihtyminen) \u2014 harvinaisempi pitk\u00e4vaikutteisilla valmisteilla<\/li>\n<li>Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio<\/li>\n<li>V\u00e4symys<\/li>\n<li>Liev\u00e4 ummetus (v\u00e4hemm\u00e4n kuin ei-DHP-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ep\u00e4tavalliset:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ienkasvain<\/strong> (ienliikakasvu) \u2014 10-15 % pitk\u00e4aikaisista k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4; noudata huolellista suuhygieniaa ja varaa hammastarkastukset 6 kuukauden v\u00e4lein<\/li>\n<li>Iho-oireet, kutina<\/li>\n<li>Pahoinvointi, vatsavaivat<\/li>\n<li>Erektioh\u00e4iri\u00f6 (harvinainen)<\/li>\n<li>Maksan entsyymien nousu (yleens\u00e4 liev\u00e4, palautuva)<\/li>\n<li>Harvinaisia raportteja valoherkkyydest\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Historiallinen varoitus:<\/strong> lyhytvaikutteiset (v\u00e4lit\u00f6nvaikutteiset) nifedipiinikapselit, erityisesti kielen alla k\u00e4ytettyn\u00e4 \u201chypertensiivisiss\u00e4 h\u00e4t\u00e4tilanteissa\u201d, liitettiin syd\u00e4ninfarktiin ja kuolleisuuden kasvuun 1990-luvulla (Psaty 1995). Nykyk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n ER (Retard\/MR\/CC\/XL\/OROS) -valmisteita yksinomaan krooniseen hypertensioon. \u00c4l\u00e4 koskaan murskaa tai avaa ER-kapselia tehd\u00e4ksesi IR-annosta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vastuuvapauslauseke ja varoitukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Tunnetulla yliherkkyydell\u00e4 nifedipiini\u00e4 tai dihydropyridiini-luokkaa kohtaan<\/li>\n<li>Kardiogeeninen \u0161okki<\/li>\n<li>Vakava aorttal\u00e4p\u00e4n ahtauma (voi aiheuttaa kriittist\u00e4 hypotensiota)<\/li>\n<li>Ep\u00e4vakaa rintakipu tai syd\u00e4ninfarkti viimeisen kuukauden aikana (muut DHP-l\u00e4\u00e4kkeet kuin amlodipiini)<\/li>\n<li>Esteellinen hypertrofinen kardiomyopatia (v\u00e4hent\u00e4\u00e4 dynaamisesti ulosvirtausgradienttia)<\/li>\n<li>Vakava maksan vajaatoiminta (kaikki DHP-l\u00e4\u00e4kkeet metaboloituvat maksassa)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raskaus:<\/strong> nifedipiini MR on <strong>raskausyst\u00e4v\u00e4llinen<\/strong> ja on ensimm\u00e4inen tai toinen vaihtoehto raskausajan hypertonialle ja preeklampsialle yhdess\u00e4 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a> ja metyldopan kanssa. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s luvattomana ennenaikaisen synnytyksen est\u00e4miseen.<\/p>\n<p><strong>Imetyksen aikana:<\/strong> pieni\u00e4 m\u00e4\u00e4ri\u00e4 \u00e4idinmaidossa; yleisesti hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 vauvan seurannalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Greippimehu<\/strong> \u2014 est\u00e4\u00e4 CYP3A4-metaboliaa; voi nostaa amlodipiinin ja erityisesti nifedipiinin\/nimodipiinin plasmakeskittymi\u00e4 2\u20133-kertaisiksi. V\u00e4lt\u00e4 hoitop\u00e4ivin\u00e4 tai k\u00e4yt\u00e4 johdonmukaisesti, jos lainkaan.<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (ketokonatsoli, itrakonatsoli, klaritromysiini, ritonaviiri, kobisistaatti) \u2014 nostavat CCB:n plasmakeskittymi\u00e4; v\u00e4henn\u00e4 annosta tai v\u00e4lt\u00e4<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-induktorit<\/strong> (rifampisiini, fenytoiini, karbamasepiini, rohtovirmajuuri) \u2014 alentavat CCB:n plasmakeskittymi\u00e4; annoksen nosto voi olla tarpeen<\/li>\n<li><strong>Simvastatiini<\/strong> \u2014 amlodipiini nostaa liev\u00e4sti simvastatiinin pitoisuuksia; rajoita simvastatiinin annos 20 mg\/vrk yhdistelm\u00e4ss\u00e4<\/li>\n<li><strong>Beetalohentajat<\/strong> \u2014 DHP-l\u00e4\u00e4kkeet yhdistyv\u00e4t <strong>turvallisesti<\/strong> beta-salpaajien kanssa (yhdistelm\u00e4 on standardi angina pectoriksen hoidossa \u2014 beta-salpaaja hillitsee refleksitakykardiaa, CCB tarjoaa vasodilataation). Eroaa ei-DHP CCB-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 (diltiatseemi, verapamiili), joita EI pid\u00e4 yhdist\u00e4\u00e4 beta-salpaajiin.<\/li>\n<li><strong>Muut verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/strong> \u2014 yleisesti t\u00e4ydent\u00e4vi\u00e4; seuranna verenpainetta<\/li>\n<li><strong>Sildenafil \/ tadalafil<\/strong> (PDE5-est\u00e4j\u00e4t erektioh\u00e4iri\u00f6\u00f6n) \u2014 additiivinen hypotensio; varovaisuus erityisesti korkeilla CCB-annoksilla<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t - yleiskatsaus<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">CCB<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Luokka<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Erityisala<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">Amlodipine (Amlode, Amlip)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">DHP (3. sukupolvi)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vertailu DHP; kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 hypertonia + angina pectoris; ASCOT-todisteet<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/depin\/\">Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">DHP (1. sukupolvi)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Raskaudenaikainen MR; tokolyysi; krooniseen hypertoniaan on k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 ER-muotoja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/nimodip-nimodipine\/\">Nimodipine (Nimodip)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">DHP (aivosuonitulehdus)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alaraajahalvauksen vasospasmin ehk\u00e4isy \u2013 EI tavanomaiseen hypertoniaan<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dilzem\/\">Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ei-DHP (bentsotiatsepiini)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypertonia + sykkeen s\u00e4\u00e4tely + angina pectoris; kohtalainen syd\u00e4nvaikutus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/calaptin-40\/\">Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ei-DHP (fenyyylialkyyliamiini)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vahvin syd\u00e4nvaikutus; SVT, AF-taajuus, klusterip\u00e4\u00e4ns\u00e4rky<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>DHP vs ei-DHP \u2014 miksi ero on merkitt\u00e4v\u00e4:<\/strong> DHP:t (amlodipiini, nifedipiini) vaikuttavat valikoivasti arterien sile\u00e4\u00e4n lihaskudokseen minimaalisella syd\u00e4nvaikutuksella \u2014 turvallista yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajiin. Ei-DHP:t (diltiatseemi, verapamiili) hidastavat AV-solmukkeen johtavuutta ja v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t syd\u00e4men supistuvuutta \u2014 <strong>\u00c4L\u00c4 yhdist\u00e4 beetasalpaajien kanssa<\/strong> (lis\u00e4\u00e4ntyneen bradykardian, syd\u00e4nblokin ja akuutin syd\u00e4men vajaatoiminnan riski). Jos potilaasi on jo beetasalpaajalla, k\u00e4yt\u00e4 DHP:ta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Cardipin Retard alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa. Suojaa valolta. Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi nilkkani ovat alkaneet turvota Cardipin Retardin k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen?<\/h3>\n<p><strong>Perifeerinen \u00f6deema on dihydropyridiinien luokkavaikutus<\/strong>, joka johtuu esikapillaaristen arteriolien laajentumisesta, joka nostaa hydrostaattista painetta alaraajojen venuleissa. Se ei <strong>OLE nesteen liikak\u00e4ytt\u00f6<\/strong> eik\u00e4 reagoi diureetteihin. Hoitovaihtoehdot: (1) v\u00e4henn\u00e4 CCB-annosta; (2) <strong>lis\u00e4\u00e4 ACE-est\u00e4j\u00e4 tai ARB<\/strong> , joka tasapainottaa esi- ja j\u00e4lkikapillaaristen verisuonten laajentumisen ja poistaa \u00f6deeman mekanismin (usein suosituin ratkaisu); (3) vaihda ei-DHP-tyyppiseen CCB:hen (diltiatseemi, verapamiili), jos sykkeen aiheuttamat haittavaikutukset ovat hyv\u00e4ksytt\u00e4viss\u00e4; (4) jalkojen nostaminen ja puristussukat apukeinoina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kuinka kauan Cardipin Retardilta kest\u00e4\u00e4 alentaa verenpainetta?<\/h3>\n<p>ER\/Retard-nifedipiini: huomattava verenpaineen lasku 1-4 tunnin kuluessa; t\u00e4ysi vaikutus 1-2 viikon kuluessa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Cardipin Retardia beetasalpaajan kanssa?<\/h3>\n<p><strong>Kyll\u00e4 \u2014 DHP-l\u00e4\u00e4kkeet voidaan turvallisesti yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajiin.<\/strong> Yhdistelm\u00e4 on standardi angina pectoriksen hoidossa: DHP-laajentaa verisuonia ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 syd\u00e4nlihaksen hapen tarvetta; beetasalpaaja hillitsee refleksitaakykardiaa. T\u00e4m\u00e4 eroaa ei-DHP-tyyppisist\u00e4 CCB-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dilzem\/\">diltiatseemi<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/calaptin-40\/\">verapamiili<\/a>) joita EI tulisi yhdist\u00e4\u00e4 beetasalpaajiin lis\u00e4\u00e4ntyneen bradykardian ja syd\u00e4nblokin riskin vuoksi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko sy\u00f6d\u00e4 greippi\u00e4 Cardipin Retardin k\u00e4yt\u00f6n aikana?<\/h3>\n<p>Greippi (mehu ja tuore hedelm\u00e4) est\u00e4\u00e4 CYP3A4-entsyymin toimintaa ja voi nostaa nifedipiinin pitoisuutta veress\u00e4 2-3-kertaiseksi, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 hypotensioon, huimaukseen ja turvotuksen riski\u00e4. Paras k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6: v\u00e4lt\u00e4 greippi\u00e4\/mehua CCB-l\u00e4\u00e4kityksen aikana tai nauti sit\u00e4 johdonmukaisesti (annostuksesi on r\u00e4\u00e4t\u00e4l\u00f6ity verenpainevasteeseen; satunnainen greipin k\u00e4ytt\u00f6 h\u00e4iritsee t\u00e4t\u00e4).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Cardipin Retard turvallinen raskauden aikana?<\/h3>\n<p><strong>Nifedipiini MR on turvallinen raskauden aikana<\/strong> ja on ensimm\u00e4inen tai toinen vaihtoehto raskausajan hypertonian hoidossa yhdess\u00e4 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a> ja metyylidopaa. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s off-label -k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ennenaikaisen synnytyksen viiv\u00e4stytt\u00e4miseen (tokolyysi).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko yhdist\u00e4\u00e4 Cardipin Retardin muiden verenpainel\u00e4\u00e4kkeideni kanssa?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 DHP-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4t yhdistyv\u00e4t hyvin <strong>ACE-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/ramcor\/\">ramipril<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lispro\/\">lisinopriilin<\/a>), <strong>ARB-l\u00e4\u00e4kkeiden<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losar\/\">losartaanin<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/olmin\/\">olmesartaanin<\/a>), <strong>beetalukoittimien<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/concor\/\">bisoprololin<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/betablock-xl\/\">metoprololin<\/a>), ja <strong>tiasididiureettien<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>). ACE-est\u00e4j\u00e4n\/ARB-l\u00e4\u00e4kkeen ja kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4n yhdistelm\u00e4 on erityisen hy\u00f6dyllinen, koska se poistaa nilkka\u00f6deeman haittavaikutuksen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti vaikuttavaa nifedipiini\u00e4 ei tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 krooniseen verenpainetautiin?<\/h3>\n<p>Lyhytvaikutteinen (v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti vaikuttava) nifedipiini aiheuttaa <strong>nopean verenpaineen laskun ja refleksinomaisen sympaattisen aktivaation<\/strong> \u2014 takykardiaa ja sympaattisen hermoston aktivoitumista, joka joissakin 1990-luvun havainnoinnissa liitettiin syd\u00e4ninfarktiin ja kuolleisuuden kasvuun. Pitk\u00e4vaikutteiset valmisteet (Retard, MR, CC, XL, OROS) toimittavat saman p\u00e4ivitt\u00e4isen annoksen 24 tunnin aikana tasaisesti eiv\u00e4tk\u00e4 aiheuta t\u00e4t\u00e4 ongelmaa. <strong>K\u00e4yt\u00e4 aina pitk\u00e4vaikutteista nifedipiini\u00e4 krooniseen verenpainetautiin<\/strong>, \u00e4l\u00e4 koskaan IR-kapseleita.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Cardipin Retardia verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Cardipin Retardin (nifedipiini 20 mg retard, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t verenpainel\u00e4\u00e4kkeet MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/calaptin-sr\/\">Calaptin SR \u2014 Verapamil SR 120\/240 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/depin\/\">Depin \u2014 Nifedipine 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dilzem\/\">Dilzem \u2014 Diltiatseemi IR 30\/60 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/dilzem-cd\/\">Dilzem CD \u2014 Diltiazem CD 120\/180 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (ARB-vaihtoehto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/nimodip-nimodipine\/\">Nimodip \u2014 Nimodipine (subaraknoidaalinen verenvuoto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/tamodex\/\">Tamodex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/rozucor\/\">Rozucor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/simlo-5\/\">Simlo 5<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/taficita\/\">Taficita<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lasix-injection\/\">Lasix-injektio<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cardipin Retard on nifedipiini 20 mg pitk\u00e4vaikutteisia tabletteja \u2014 vakiovoimainen retard-muoto krooniselle kohonneelle verenpaineelle (tyypillisesti 20 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4), stabiilille angina pectorikselle, Prinzmetalin\/vasospastiselle angina pectorikselle ja Raynaud\u2019in ilmi\u00f6lle. ER-toimitus antaa tasaisen 24 tunnin plasmaprofiilin v\u00e4ltt\u00e4en lyhytvaikutteisen nifedipiinin refleksitakykardian.<\/p>","protected":false},"featured_media":58543,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[4514,3390],"class_list":{"0":"post-58542","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-cardipin-retard","12":"product_tag-nifedipine","14":"first","15":"instock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58542","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58542"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58543"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58542"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58542"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58542"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58542"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}