{"id":59863,"date":"2024-02-28T06:20:59","date_gmt":"2024-02-28T06:20:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmezest-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"olmezest-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/olmezest-am\/","title":{"rendered":"Olmezest AM"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pika vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Olmezest AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmezest AM<\/strong> on <strong>20\/5 mg kiinte\u00e4 annostabletti<\/strong> of <strong>olmesartaania 20 mg<\/strong> (angiotensiini-II-reseptorisalpaaja) ja <strong>amlodipiinia 5 mg<\/strong> (dihydropyridiini-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4) Mankind Pharmalta. ARB + CCB on yksi <strong>kolmesta n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvasta kahden l\u00e4\u00e4keaineen yhdistelm\u00e4st\u00e4<\/strong> hypertonian hoidossa (ARB+tiasidi ja CCB+tiasidi -yhdistelmien ohella) ja oli voittaja <strong>ACCOMPLISH-tutkimuksessa (2008)<\/strong>, joka osoitti 20 %:n v\u00e4hennyksen syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumissa verrattuna benasepriili+HCTZ:hen korkean riskin hypertensiivisilla potilailla. N\u00e4m\u00e4 kaksi komponenttia toimivat seuraavasti: <strong>t\u00e4ydent\u00e4vien mekanismien kautta<\/strong>: olmesarttaani est\u00e4\u00e4 AT<sub>1<\/sub> -reseptoria (vasokonstriktio, aldosteroni, sympaattinen aktivaatio); amlodipiini est\u00e4\u00e4 L-tyypin kalsiumkanavia verenkiertolihaksen sileiss\u00e4 lihaksissa (arteriolien laajentuminen). Yhdistelm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 poikkeavasti, <strong>olmesartaanin lis\u00e4\u00e4minen amlodipiiniin v\u00e4hent\u00e4\u00e4 amlodipiinin aiheuttamaa nilkkaturvotusta noin 50 %<\/strong> \u2014 ARB-l\u00e4\u00e4kkeen vaikutus laskimoihin tasapainottaa amlodipiinin arteriolien laajentumista, parantaen kapillaarien hydrostaattista painetta. Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. <strong>Ehdottomasti raskauden vastainen<\/strong> (olmesarttaani), vakava oireileva hypotensio, vakava aorttal\u00e4p\u00e4n ahtauma ja obstruktiivinen kardiomyopatia. Seuraa kaliumia, kreatiniinia ja nilkkaturvotusta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Olmezest AM?<\/h2>\n<p>Olmezest AM on suun kautta otettava kiinte\u00e4annosinen yhdistelm\u00e4tabletti, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>olmesartaania 20 mg<\/strong> (olmesarttaani medoksomiili) ja <strong>amlodipiinia 5 mg<\/strong> (amlodipiini besilaatti) yhdess\u00e4 pillereiss\u00e4. Valmistaja Mankind Pharma, saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa.<\/p>\n<p>Olmesarttaani on angiotensiini-II-reseptorin est\u00e4j\u00e4 (ARB), jonka Daiichi-Sankyo lanseerasi vuonna 2002 nimell\u00e4 Benicar\/Olmetec; 13 tunnin puoliintumisaika; yksi tehokkaimmista ARB-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 milligrammaa kohti. Amlodipiini on pitk\u00e4vaikutteinen dihydropyridiinityyppinen kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4, jonka Pfizer lanseerasi vuonna 1990 nimell\u00e4 Norvasc; 30-50 tunnin puoliintumisaika, joka tarjoaa erityisen tasaisen 24 tunnin verenpaineen hallinnan.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miksi yhdist\u00e4\u00e4 ARB ja kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4?<\/h2>\n<p>ARB + dihydropyridiinijohdannainen CCB on suositeltu kaksil\u00e4\u00e4keyhdistelm\u00e4 hypertensioon. Perustelut:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>T\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t toimintamekanismit.<\/strong> Olmesarttaani est\u00e4\u00e4 angiotensiini-II:n aiheuttamaa vasokonstriktiota ja aldosteronivasteesta; amlodipiini est\u00e4\u00e4 kalsiumin aiheuttamaa verenkiertolihaksen supistumista. Yhdess\u00e4 ne tuottavat lis\u00e4verenpaineen laskua 10-15 mmHg systolisessa verenpaineessa verrattuna jompaankumpaan yksitt\u00e4iseen hoitoon.<\/li>\n<li><strong>Metabolinen neutraalius.<\/strong> Toisin kuin tiasidiinipohjaiset yhdistelm\u00e4t, ARB+CCB <strong>ei heikenn\u00e4 glukoosinsietoa, lipidiprofiilia tai seerumin uraattipitoisuutta<\/strong>. T\u00e4m\u00e4 tekee yhdistelm\u00e4st\u00e4 erityisen sopivan potilaille, joilla on metabolinen oireyhtym\u00e4, diabetes tai kihdi.<\/li>\n<li><strong>Amlodipiinista johtuvan nilkkaturvotuksen vastas\u00e4\u00e4tely.<\/strong> Amlodipiini laajentaa ensisijaisesti esikapillaarisia arteriooleja, mik\u00e4 nostaa kapillaarista hydrostaattista painetta ja aiheuttaa nestett\u00e4 kudostiloihin \u2014 kliinisesti n\u00e4kyv\u00e4n\u00e4 nilkkaturvotuksena 10-20 % potilaista. ARB-l\u00e4\u00e4kkeet tasapainottavat t\u00e4t\u00e4 laajentamalla j\u00e4lkikapillaarista laskimopohjaa, alentaen kapillaarista hydrostaattista painetta. <strong>ARB-l\u00e4\u00e4kkeen lis\u00e4\u00e4minen amlodipiiniin v\u00e4hent\u00e4\u00e4 nilkkaturvotuksen esiintyvyytt\u00e4 noin puoleen.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 on vahvin kliininen perustelu ARB+CCB-yhdistelm\u00e4n k\u00e4yt\u00f6lle yksitt\u00e4isten l\u00e4\u00e4kkeiden sijaan.<\/li>\n<li><strong>RAAS-vastaiss\u00e4\u00e4ntely.<\/strong> Amlodipiinin aiheuttama verisuonten laajentuminen aktivoi refleksinomaisesti reniini-angiotensiinij\u00e4rjestelm\u00e4n; ARB-l\u00e4\u00e4ke est\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n kompensatorisen vasteen, vapauttaen amlodipiinin t\u00e4yden verenpaineen alentavan vaikutuksen ilman sympaattista takykardiaa, jota joillakin lyhytvaikutteisilla CCB-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 havaitaan.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Todistusaineisto:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH-tutkimuksessa (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipine v\u00e4hensi syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia 20 % verrattuna benazepril+HCTZ:hen korkean riskin hypertensiivisill\u00e4 potilailla. Tuloksia on laajennettu my\u00f6s ARB+amlodipine-yhdistelmiin.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 amlodipiinipohjainen hoito (usein perindopriilin lis\u00e4yksell\u00e4) oli parempi atenololipohjaista hoitoa syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumien ja aivohalvausten osalta.<\/li>\n<li><strong>COACH-tutkimus (2010)<\/strong> \u2014 kiinte\u00e4 annos olmesartaani\/amlodipiini-yhdistelmi\u00e4 saavutti verenpaineen tavoitteet 60\u201370 %:lla potilaista verrattuna 35\u201350 %:iin yksil\u00e4\u00e4kehoidossa.<\/li>\n<li><strong>Meta-analyysit<\/strong> osoittavat johdonmukaisesti, ett\u00e4 ARB+CCB-yhdistelm\u00e4 aiheuttaa v\u00e4hemm\u00e4n syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia verenpaineen laskua kohden verrattuna ARB+tyatsidiin.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annos &amp; Titraus<\/h2>\n<p><strong>Vakioannos:<\/strong> yksi 20\/5 mg tabletti kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Kellonajalla ei ole kliinist\u00e4 merkityst\u00e4; ota tabletti samaan aikaan joka p\u00e4iv\u00e4.<\/p>\n<p><strong>Milloin aloittaa Olmezest AM:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Verenpainetta ei saatu hallintaan <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/olmesar\/\">olmesartaanin<\/a> tai <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">amlodipine<\/a> yksil\u00e4\u00e4kehollossa kohdeannoksella 4\u20136 viikon ajan<\/li>\n<li>Vaihe 2 hypertensio (\u2265160\/100) alkuper\u00e4isen\u00e4 kahden l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4n\u00e4 AHA\/ACC:n suosituksen mukaan<\/li>\n<li>Siirtyminen, kun amlodipiinin yksil\u00e4\u00e4kehoito on aiheuttanut siet\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 nilkkaturvotusta \u2014 ARB:n lis\u00e4\u00e4minen usein puolittaa turvotuksen samalla kun verenpainetta parannetaan<\/li>\n<li>Potilailla, joilla on metabolinen oireyhtym\u00e4, diabetes tai kihdi, joissa ARB+CCB on metabolisesti parempi vaihtoehto kuin ARB+tyatsidi<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Annoksen s\u00e4\u00e4t\u00f6:<\/strong> useimmat valmistajat tarjoavat 20\/5, 40\/5, 20\/10 ja 40\/10 mg vahvuuksia. Aloita 20\/5 mg; korota 40\/5 mg:\u00e4\u00e4n, jos verenpaine reagoi hyvin, mutta tavoitetasoa ei saavuteta; korota 40\/10 mg:\u00e4\u00e4n maksimaaliseksi yksitt\u00e4iseksi annokseksi. Yli 40\/10 mg:n lis\u00e4\u00e4 kolmas l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4 \u2014 tyypillisesti tyyysidi (Olmezest AM + HCTZ = ARB+CCB+tyyysidi kolmoisvalmiste).<\/p>\n<p><strong>Seuranta-aikataulu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alkutilanne:<\/strong> urea, elektrolyytit, kreatiniini, eGFR. Kotiverenpaineen perustaso.<\/li>\n<li><strong>1-2 viikkoa:<\/strong> toista U&amp;E. Odota pient\u00e4 kreatiniinin nousua (jopa 30 % on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4). Kaliumin nousu on yleens\u00e4 v\u00e4h\u00e4ist\u00e4.<\/li>\n<li><strong>4-6 viikkoa:<\/strong> Tarkista verenpaine; tarkista nilkkojen turvotus ja ikenien hyperplasia.<\/li>\n<li><strong>Jatkuva:<\/strong> vuosittain U&amp;E. Kotiverenpainemittaus kahdesti viikossa.<\/li>\n<li><strong>Keskeyt\u00e4 ja tutki:<\/strong> kreatiniinin nousu &gt;30 %, kalium &gt;5,5, oireileva hypotensio, vakava nilkkojen turvotus, joka ei reagoi annoksen alentamiseen, krooninen selitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n ripuli tai painonlasku (olmesartaan spesifinen sprue-tyyppinen enteropatiavaroitus).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleiset (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nilkkojen turvotus<\/strong> \u2014 amlodipiinista johtuva; tyypillisesti lievempi Olmezest AM:lla kuin amlodipiinimonoterapialla (suunnilleen puolitettu ARB-komponentin ansiosta)<\/li>\n<li>Liev\u00e4 huimaus, punoitus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky (yleens\u00e4 ensimm\u00e4iset 1-2 viikkoa; helpottuu vasodilataatiotoleranssin kehittyess\u00e4)<\/li>\n<li>Syd\u00e4mentykytys (amlodipiiniin liittyv\u00e4; refleksitakykardia on liev\u00e4\u00e4 pitk\u00e4vaikutteisella amlodipiinilla)<\/li>\n<li>Odotettavissa oleva pieni kreatiniinin nousu (jopa 30 %)<\/li>\n<li>Liev\u00e4 hyperkaliemia<\/li>\n<li>V\u00e4symys, pahoinvointi, ylempien hengitysteiden oireet<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ep\u00e4tyypillisi\u00e4 mutta kliinisesti merkitt\u00e4vi\u00e4:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ienkasvain<\/strong> \u2014 amlodipineen liittyv\u00e4; 1\u20133 % pitk\u00e4aikaisk\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4. Suun hygieniaan kiinnitt\u00e4minen v\u00e4hent\u00e4\u00e4 riski\u00e4. Vaihda ei-DHP- tai pelkk\u00e4\u00e4n ARB-hoitoon, jos vakava.<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f6deema<\/strong> \u2014 alempi kuin ACE-est\u00e4jill\u00e4, mutta mahdollinen. Lopeta v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/li>\n<li><strong>Vakava hyperkaliemia<\/strong> \u2014 erityisesti kaliumlisien, K+-s\u00e4\u00e4st\u00e4vien diureettien, NSAID-l\u00e4\u00e4kkeiden tai CKD:n yhteydess\u00e4<\/li>\n<li><strong>\u00c4killinen munuaisten vajaatoiminta kaksipuolisessa munuaisten valtimon ahtaumassa<\/strong> \u2014 sama mekanismi kuin ARB-monoterapiassa<\/li>\n<li><strong>Olmesartaanille ominainen sprue-tyyppinen enteropatia<\/strong> (FDA:n 2013 varoitus) \u2014 krooninen ripuli, painonlasku, villusten atrofia, joka muistuttaa keliakiaa. Harvinainen mutta tunnistettu; paranee olmesartaanin lopettamisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Syd\u00e4men vajaatoiminnan paheneminen tai sen aiheuttaminen vakavasti alentuneella EJ<\/strong> \u2014 amlodipine on neutraali HF-REF:ss\u00e4 (PRAISE-koe), mutta ei suojaava; parempia HF-REF-vaihtoehtoja on.<\/li>\n<li><strong>Ensimm\u00e4isen annoksen hypotensio<\/strong> nestevajetilassa olevilla potilailla tai korkeaan diureettiannokseen<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Raskaus \u2014 EHDOLLINEN vasta-aiheisuus kaikilla raskauskolmanneksilla.<\/strong> Olmesartaan on teratogeeninen (siki\u00f6n munuaisten puuttuminen, oligohydramnios, keuhkojen alikehittyminen). Vaihda <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a>, metyldopaan tai nifedipiiniin.<\/li>\n<li><strong>Vakava oireileva hypotensio<\/strong> (systolinen RR &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Vakava aorttal\u00e4p\u00e4n ahtauma<\/strong> \u2014 amlodipineen aiheuttama vasodilataatio voi aiheuttaa synkooppia kiinte\u00e4ss\u00e4 ulosvirtausesteess\u00e4<\/li>\n<li><strong>Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia<\/strong> \u2014 samanlainen dynaaminen obstruktiohuoli<\/li>\n<li><strong>Kardiogeeninen shokki tai akuutti syd\u00e4ninfarkti viikon sis\u00e4ll\u00e4<\/strong><\/li>\n<li><strong>Molemminpuolinen reisivaltimon ahtauma<\/strong><\/li>\n<li><strong>Angio\u00f6deema-oireyhtym\u00e4 ARB- tai ACE-est\u00e4j\u00e4\u00e4n aiemmin<\/strong> (4 viikon sis\u00e4ll\u00e4)<\/li>\n<li><strong>Hyperkaliaemia &gt;5,5 mmol\/l l\u00e4ht\u00f6tasolla<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Samanaikainen sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskreeni diabeteksessa tai kroonisessa munuaissairaudessa<\/strong>, <strong>ACE-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (ONTARGET-haitta)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatiini<\/strong> \u2014 amlodipiini lis\u00e4\u00e4 simvastatiinipitoisuutta ja lis\u00e4\u00e4 rabdomyolyysiriski\u00e4. <strong>Simvastatiiniannos ei saa ylitt\u00e4\u00e4 20 mg vuorokaudessa<\/strong> kun otetaan amlodipiinin kanssa. K\u00e4yt\u00e4 vaihtoehtoista statiinia (rosuvastatiinia, atorvastatiinia enint\u00e4\u00e4n 40 mg), jos tarvitaan korkeampia statiiniannoksia.<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (klaritromysiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli, ritonaviiri, kobisistaatti, diltiatseemi, verapamiili) \u2014 nostavat amlodipiinipitoisuutta. V\u00e4lt\u00e4 pitk\u00e4aikaista yhteisk\u00e4ytt\u00f6\u00e4 mahdollisuuksien mukaan; seuranta verenpainetta tarkasti ja v\u00e4henn\u00e4 amlodipiiniannosta, jos hypotensio tai \u00f6deema pahenee.<\/li>\n<li><strong>Voimakkaat CYP3A4-induktorit<\/strong> (rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, rohtovalmistu) \u2014 alentavat amlodipiinipitoisuutta ja verenpainelaskuvaikutusta.<\/li>\n<li><strong>Greippimehu<\/strong> \u2014 liev\u00e4 amlodipiinitason nousu; suuri p\u00e4ivitt\u00e4inen juominen (&gt;1 l\/vrk) voi lis\u00e4t\u00e4 verenpainevaikutusta; satunnainen k\u00e4ytt\u00f6 on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4.<\/li>\n<li><strong>NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet<\/strong> \u2014 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 molempien komponenttien verenpainel\u00e4\u00e4kkeen tehoa; lis\u00e4\u00e4 AKI-riski\u00e4 ARB-l\u00e4\u00e4kkeen kanssa.<\/li>\n<li><strong>Kaliumlis\u00e4ravinteet, K+-s\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4t diureetit (spironolaktoni, eplerenoni, amiloridi)<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 hyperkaliemia; seuranta tiiviisti.<\/li>\n<li><strong>Litium<\/strong> \u2014 ARB-l\u00e4\u00e4kkeet v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t litiumin clearancea; seuranta tasoja, jos yhdistelm\u00e4\u00e4 ei voi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, siklosporiini<\/strong> \u2014 amlodipiini nostaa niiden tasoja; seuranta pohjatasoja.<\/li>\n<li><strong>Muut ACE-est\u00e4j\u00e4t, muut ARB-l\u00e4\u00e4kkeet, aliskireeni<\/strong> \u2014 \u00e4l\u00e4 yhdist\u00e4.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfalukitsijat<\/strong> \u2014 lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 hypotensio. Erottele annostukset; aloita pienemm\u00e4ll\u00e4 PDE5-est\u00e4j\u00e4n annoksella (sildenafiili 25 mg; tadalafiili 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmezest AM vs ARB+tiatsidiyhdistelm\u00e4t<\/h2>\n<p>Sek\u00e4 ARB+CCB ett\u00e4 ARB+tiasidi ovat hoitosuosituksissa suositeltuja toisen linjan yhdistelmi\u00e4. Keskeiset erot:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Tekij\u00e4<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmezest AM)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (esim. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CV-tulosten n\u00e4ytt\u00f6<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vahvempi (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kohtalainen<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metabolinen profiili<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutraali<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Heikent\u00e4\u00e4 glukoosia, uraattia, lipidej\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sopii diabetekseen, kihtiin, metaboliseen oireyhtym\u00e4\u00e4n<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kyll\u00e4 (ensisijainen)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kyll\u00e4, mutta heikent\u00e4\u00e4 glukoosia\/uraattia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nilkkojen turvotus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mahdollinen (v\u00e4hemm\u00e4n kuin pelkk\u00e4 amlodipiini)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ei<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elektrolyyttih\u00e4iri\u00f6<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e4h\u00e4inen<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokalemia, hyponatremia mahdollista<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Krooninen munuaissairaus (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tehokas<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ menett\u00e4\u00e4 tehoaan matalassa GFR:ss\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Suositus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, kihdi, CKD, metabolinen oireyhtym\u00e4, mustaihoiset potilaat<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nesteytetty tila, vastarakkainen hypertonia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>P\u00e4\u00e4telm\u00e4: useimmille nuoremmille potilaille, joilla on vaikeudettoman kohonneen verenpaineen hoito ja jotka tarvitsevat kahden l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4\u00e4, ARB+CCB (Olmezest AM) on hieman parempi syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumien ennusteen ja aineenvaihduntaprofiilin osalta. ARB+HCTZ on edelleen ensisijainen valinta tiloissa, joissa nestetilavuus on lis\u00e4\u00e4ntynyt (suolaherkk\u00e4 kohonnut verenpaine, lihavuus, mustaihoiset potilaat \u2014 vaikka amlodipiini on my\u00f6s eritt\u00e4in tehokas mustaihoisilla potilailla) ja vastahakoisessa kohonneessa verenpaineessa, joka vaatii kolmen l\u00e4\u00e4kkeen yhdistelm\u00e4\u00e4.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Olmezest AM alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa alkuper\u00e4isess\u00e4 puskuaskissa. Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi yhdist\u00e4\u00e4 olmesartaani ja amlodipiini yhteen pilleriin?<\/h3>\n<p>Kahdesta syyst\u00e4. Ensinn\u00e4kin, <strong>lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 verenpaineen alentuminen<\/strong>: n\u00e4m\u00e4 kaksi l\u00e4\u00e4kett\u00e4 vaikuttavat t\u00e4ydent\u00e4vill\u00e4 mekanismeilla (angiotensiinireseptori ja L-tyypin kalsiumkanava), mik\u00e4 alentaa systolista verenpainetta 10-15 mmHg enemm\u00e4n kuin kumpikaan l\u00e4\u00e4ke yksin\u00e4\u00e4n. Toiseksi, ja v\u00e4hemm\u00e4n ilmeisesti, <strong>ARB:n lis\u00e4\u00e4minen amlodipiiniin v\u00e4hent\u00e4\u00e4 nilkka\u00f6deeman esiintyvyytt\u00e4 noin puoleen<\/strong> \u2014 ARB:n venoosi dilataatio tasapainottaa amlodipiinin arteriolaarisen dilataation, parantaen kapillaarista hydrostaattista painetta. ACCOMPLISH-tutkimuksen todisteet osoittavat, ett\u00e4 ARB+amlodipiini yhdistelm\u00e4ll\u00e4 on v\u00e4hemm\u00e4n syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia kuin ARB+HCTZ yhdistelm\u00e4ll\u00e4 korkean riskin potilailla.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheuttaako Olmezest AM nilkkaturvotusta?<\/h3>\n<p>Mahdollisesti \u2014 mutta <strong>harvemmin kuin amlodipiini monoterapiana<\/strong>. Amlodipiini yksin\u00e4\u00e4n aiheuttaa nilkka\u00f6deemaa 10-20 % potilaista. Olmesartaanin lis\u00e4\u00e4minen v\u00e4hent\u00e4\u00e4 t\u00e4m\u00e4n esiintyvyyden noin 5-10 %. \u00d6deema on yleens\u00e4 liev\u00e4\u00e4, ei etenev\u00e4ist\u00e4 eik\u00e4 <strong>reagoi diureetteihin<\/strong> (se johtuu kapillaarisen hydrostaattisen paineen noususta, ei nesteylik\u00e4\u00e4dyst\u00e4). Jos \u00f6deema on vaivalloinen, vaihtoehtoja ovat: amlodipiinin annoksen v\u00e4hent\u00e4minen 5 mg:aan (20\/5-tabletti), vaihtaminen ei-DHP-kalsiumkanavan est\u00e4j\u00e4\u00e4n (diltiatseemi) tai siirtyminen ARB+tiasidiyhdistelm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Milloin minun tulisi ottaa Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 samaan aikaan joka p\u00e4iv\u00e4. <strong>Ajanhetkell\u00e4 ei ole kliinist\u00e4 merkityst\u00e4<\/strong> Olmezest AM:n osalta sek\u00e4 olmesartaani (13 tunnin puoliintumisaika) ett\u00e4 amlodipiini (30-50 tunnin puoliintumisaika) tarjoavat 24 tunnin verenpaineen hallinnan. Aamuisin ottaminen on useimmille potilaille k\u00e4tevin; illallinen annostelu k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n joskus potilailla, jotka eiv\u00e4t n\u00e4yt\u00e4 normaalia y\u00f6aikaista verenpaineen laskua.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Olen diabeetikko \u2014 onko Olmezest AM turvallinen?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 ARB+amlodipiini on <strong>suositeltu yhdistelm\u00e4 diabeetikoille<\/strong> koska se on metabolisesti neutraali (ei heikenn\u00e4 glukoosinsietoa, lipidej\u00e4 tai uraattia toisin kuin tiasidit). Olmesartanilla on omistettu diabeteseen liittyv\u00e4 nefropatiatodiste (ROADMAP). Seuraa kuten tavallista munuaisten toimintaa ja kaliumia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Olmezest AM:n statiinien kanssa?<\/h3>\n<p>Useimmiten kyll\u00e4, yhdell\u00e4 varauksella: <strong>simvastatiiniannos ei saa ylitt\u00e4\u00e4 20 mg p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/strong> kun otetaan amlodipiinin kanssa (amlodipiini lis\u00e4\u00e4 simvastatiinialtistusta ja lis\u00e4\u00e4 rabdomyolyysiriski\u00e4). Rosuvastatiini (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatiini enint\u00e4\u00e4n 40 mg ja pravastatiini eiv\u00e4t ole amlodipiinin vaikutuksen alaisia ja niit\u00e4 voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 mill\u00e4 tahansa annoksella.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko sy\u00f6d\u00e4 greippi\u00e4 Olmezest AM:n k\u00e4yt\u00f6n aikana?<\/h3>\n<p>Satunnainen greippi on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4. Suuri s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen greippin k\u00e4ytt\u00f6 (yli noin 1 litra mehua p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4) voi kohtuullisesti nostaa amlodipiinitasoja CYP3A4-inhibitiolla, mik\u00e4 voi pahentaa verenpaineen laskua tai nilkka\u00f6deemaa. Muut dihydropyridiinit (erityisesti felodipiini) ovat paljon herkempi\u00e4 greipille; amlodipiinin vuorovaikutus on suhteellisen liev\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Olmezest AM:ia raskauden aikana?<\/h3>\n<p><strong>Ei \u2014 ehdottomasti vasta-aiheista.<\/strong> Olmesartaani on teratogeeninen (siki\u00f6n munuaisten puuttuminen, oligohydramnios, keuhkojen alikehittyminen, kallovauriot). Amlodipiinia on k\u00e4ytetty yksin\u00e4\u00e4n raskauden aikana (siit\u00e4 on kohtalaisesti turvallisuustietoa), mutta olmesartaani-komponentti tekee Olmezest AM:ista sopimattoman. Vaihda <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/labebet\/\">labetaloli<\/a>, methyldopa tai nifedipine (monoterapia) ennen raskautta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n<p>Ota se heti, kun muistat, paitsi jos seuraava annos on muutaman tunnin sis\u00e4ll\u00e4 \u2014 t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa ohita unohtunut annos. \u00c4l\u00e4 ota tupladosia. Amlodipiinin pitk\u00e4 puoliintumisaika tekee verenpaineen hallinnasta melko anteeksiantavan yksitt\u00e4isen unohtuneen annoksen suhteen; useat per\u00e4kk\u00e4iset unohtuneet p\u00e4iv\u00e4t antavat verenpaineen nousta takaisin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sain kroonista ripulia Olmezest AM:ia k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4ni \u2014 mit\u00e4 minun pit\u00e4isi tehd\u00e4?<\/h3>\n<p>Tutki mahdollisuutta <strong>olmesartaniin liittyv\u00e4\u00e4n spelinkaltainen enteropatiaan<\/strong> \u2014 harvinainen mutta tunnistettu komplikaatio (FDA:n 2013 varoitus), joka ilmenee kroonisena ripulina, painonlaskuna ja kateenkalvon atrofiana, joka muistuttaa keliakiaa. Parantuu olmesartanin lopettamisen j\u00e4lkeen. Vaihda toiseen ARB-l\u00e4\u00e4kkeeseen (telmisartani, valsartani, losartani) tai kokonaan toiseen l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Olmezest AM:ia verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Olmezest AM:ia (20\/5 mg olmesartaania + amlodipiinia, 30\u2013180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t verenpainel\u00e4\u00e4kkeet MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipine 5\/10 mg (CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydroklooritiatsidi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopriili (ACE-est\u00e4j\u00e4vaihtoehto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartaani + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartaani 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/valzaar-h\/\">Valzaar H \u2014 Valsartaani + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Selaa kaikkia verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa p\u00e4tev\u00e4lt\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiselta. Verenpaineen kohouma, syd\u00e4men vajaatoiminta ja rytmih\u00e4iri\u00f6t vaativat l\u00e4\u00e4k\u00e4rin diagnosoinnin, seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 k\u00e4yt\u00e4 beetasalpaajia aina l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeiden mukaan.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/healmaryl\/\">Healmaryl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/asthalin\/\">Asthalin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/pirox-dt\/\">Pirox DT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/glinil-m\/\">Glinil M<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmezest AM on Mankind Pharman kiinte\u00e4annosinen olmesartaani 20 mg + amlodipiini 5 mg -tabletti \u2014 metabolisesti neutraali ARB+CCB-yhdistelm\u00e4, jota tukee ACCOMPLISH-tutkimustieto (20 % v\u00e4hemm\u00e4n syd\u00e4n- ja verisuonitapahtumia verrattuna ARB+tyyysidiin korkean riskin hypertoniassa). Ainutlaatuisesti olmesartaanin lis\u00e4\u00e4minen amlodipiiniin v\u00e4hent\u00e4\u00e4 amlodipiinista johtuvan nilkkaturvotuksen m\u00e4\u00e4r\u00e4n suunnilleen puoleen \u2014 ARB:n venoosi laajentaminen tasapainottaa amlodipiininen arteriolien laajentumisen. Suosittu yhdistelm\u00e4 diabeteksessa, kihtiss\u00e4 ja metabolisessa oireyhtym\u00e4ss\u00e4.<\/p>","protected":false},"featured_media":59864,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[3362,3427,4755],"class_list":{"0":"post-59863","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-amlodipine","12":"product_tag-olmesartan","13":"product_tag-olmezest-am","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59863"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59863"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59863"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}