{"id":60062,"date":"2024-02-28T06:31:39","date_gmt":"2024-02-28T06:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilantin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"dilantin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/dilantin\/","title":{"rendered":"Dilantin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pika vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Dilantin?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilantin<\/strong> on suun kautta otettava <strong>phenytoin sodium<\/strong> (100 mg) pitk\u00e4vaikutteinen kapseli \u2014 ensimm\u00e4isen sukupolven <strong>hydantoin-antikonvulsantti<\/strong> k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n <strong>tonic-clonic (grand mal) -kohtaukset<\/strong>, <strong>kompleksiset osittaiskohtaukset<\/strong>, ja <strong>kohtauksien ehk\u00e4isy neurokirurgian j\u00e4lkeen<\/strong>. Se toimii est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 j\u00e4nniteherk\u00e4t natriumkanavat neuroneissa, stabiloiden inaktiivisen tilan ja est\u00e4en toistuvan aktivoitumisen. Tavallinen aikuisannos: <strong>300\u2013400 mg\/vrk<\/strong> 1\u20132 annoksessa (hidastettua vapautumista k\u00e4ytt\u00e4en voidaan antaa kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4). Terapeuttinen alue: <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong> \u2014 vaatii seurantaa <strong>ep\u00e4lineaarisen (kyll\u00e4styv\u00e4n) farmakokinetiikan<\/strong>. Yleisi\u00e4 haittavaikutuksia: ikeniden hyperplasia, ataksia, nystagmus, hirsutismi, kasvojen piirteiden karkeutuminen. Monet l\u00e4\u00e4keaineenvaihtovaikutukset CYP2C9\/2C19-induktion kautta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Dilantin?<\/h2>\n<p>Dilantin on suun kautta nautittava pitk\u00e4vaikutteinen kapseli, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>phenytoin sodium 100 mg<\/strong>. Fenytoiini on yksi vanhimmista ja laajimmin k\u00e4ytetyist\u00e4 kouristusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, jota on k\u00e4ytetty jatkuvasti kliinisess\u00e4 k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 vuodesta <strong>1938<\/strong> \u2014 mik\u00e4 tekee siit\u00e4 yhden laajimmin tutkituista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4.<\/p>\n<p>Fenytoiini stabiloi hermosolukalvoja est\u00e4m\u00e4ll\u00e4 j\u00e4nniteherk\u00e4t natriumkanavat, mik\u00e4 est\u00e4\u00e4 toistuvan purkauksen, joka on kouristusten levi\u00e4misen taustalla. Se on <strong>WHO:n malliluettelossa v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4<\/strong> ja s\u00e4ilyy ensisijaisena vaihtoehtona <strong>tonic-clonic<\/strong> ja <strong>fokaaleissa kouristuksissa<\/strong>. -kouristusten hoidossa. Dilantin on Parke-Davisin (nyky\u00e4\u00e4n Pfizer) kehitt\u00e4m\u00e4 alkuper\u00e4inen tuotemerkki ja se on vertailukohta kaikille fenytoiinin geneerisille versioille.<\/p>\n<p>Fenytoiini on ainutlaatuinen kouristusl\u00e4\u00e4kkeiden joukossa sen <strong>nollakertaluvun (kyll\u00e4styv\u00e4) kinetiikka<\/strong> terapeuttisilla annoksilla: pienet annosmuutokset voivat aiheuttaa suhteettoman suuria muutoksia veren pitoisuuksissa. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 <strong>terapeuttinen l\u00e4\u00e4kevalvonta (TDM)<\/strong> on pakollista fenytoiinin kanssa \u2014 ominaisuus, joka tekee siit\u00e4 vaativamman m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4v\u00e4ksi kuin uudemmat l\u00e4\u00e4keaineet, mutta my\u00f6s hienos\u00e4\u00e4t\u00f6isimm\u00e4n, kun sit\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t kokeneet l\u00e4\u00e4k\u00e4rit.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kuinka Dilantin (fenytoiini) toimii?<\/h2>\n<p>Phenytoin est\u00e4\u00e4 <strong>j\u00e4nniteherkkiin natriumkanaviin<\/strong> sitoutumalla ensisijaisesti niiden inaktiiviseen tilaan. T\u00e4m\u00e4 pident\u00e4\u00e4 neuronien refrakt\u00e4\u00e4ria aikaa est\u00e4en nopean toistuvan aktivoitumisen, joka on kohtauksen levi\u00e4misen taustalla. Toisin kuin uudet moniin kohteisiin vaikuttavat kouristusl\u00e4\u00e4kkeet, phenytoin on suhteellisen selektiivinen natriumkanavan est\u00e4j\u00e4.<\/p>\n<p>Kriittisesti phenytoin osoittaa <strong>ep\u00e4lineaarista (nollannen kertaluvun, tyydyttyv\u00e4\u00e4) farmakokinetiikkaa<\/strong> jota kuvaa Michaelis-Menten-yht\u00e4l\u00f6. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 pieni\u00e4 annoksen lis\u00e4yksi\u00e4 tyydytyspisteen l\u00e4hell\u00e4 voi aiheuttaa <strong>ep\u00e4suhtaisesti suuria<\/strong> pitoisuuden nousuja veress\u00e4, mik\u00e4 tekee l\u00e4\u00e4kkeen seurannan v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4ksi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikaatiot<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Yleistetyt toniskloniset (grand mal) -kohtaukset<\/strong><\/li>\n<li><strong>Monimutkaiset osittaiset (fokaaliset) kohtaukset<\/strong><\/li>\n<li><strong>Status epilepticus<\/strong> (IV-annostelu \u2013 ei t\u00e4t\u00e4 suun kautta annettavaa muotoa)<\/li>\n<li><strong>Aivokirurgian j\u00e4lkeen\/traumaattisen aivovamman j\u00e4lkeinen kohtauksen ehk\u00e4isy<\/strong><\/li>\n<li>Trigeeminusneuralgia (toissijainen, off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annoksen m\u00e4\u00e4ritys ja l\u00e4\u00e4keseuranta<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Parametri<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Arvo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Tavallinen aikuisannos<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">300\u2013400 mg\/vrk (kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 tai jaettuna)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Latausannos (tarvittaessa)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1 000 mg jaettuna 3 annokseen 24 tunnin aikana (oraalinen lataus)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Terapeuttinen alue (kokonais)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">10\u201320 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Vapaa (sitoutumaton) pitoisuus<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1\u20132 \u00b5g\/ml (tarkista hypoalbuminemiassa ja munuaisten vajaatoiminnassa)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Annoss\u00e4\u00e4t\u00f6<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Vain 25\u201350 mg lis\u00e4ykset (ep\u00e4lineaarinen kinetiikka)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Tasapainotilan saavuttamiseen kuluva aika<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">5\u201314 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 (pidempi korkeammilla annoksilla)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>T\u00e4rke\u00e4\u00e4:<\/strong> Laajennettua vapautumista antavat (Dilantin Kapseals) kapselit tulee niell\u00e4 kokonaisina, eik\u00e4 niit\u00e4 saa pureskella tai murskata. Geneerinen laajennettua vapautumista antava fenytoiini ei ole aina vaihtokelpoinen br\u00e4ndivalmisteen kanssa \u2014 keskustele vaihtamisesta terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<p><strong>Yleisi\u00e4:<\/strong> gingivaalihyperplasia (ikeni\u00e4 kasvaa liikaa, jopa 50 % pitk\u00e4aikaisk\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4), nystagmus, ataksia, puheen ep\u00e4selvyys, v\u00e4symys, hirsutismi, akne, kasvonpiirteiden karkea muuttuminen.<\/p>\n<p><strong>Annokseen liittyv\u00e4t myrkytysoireet (ilmestyj\u00e4rjestyksess\u00e4):<\/strong><\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Seerumipitoisuus<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Oireet<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;20 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Nystagmus<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;30 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ataksia, puheen ep\u00e4selvyys<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;40 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">H\u00e4mmenny, v\u00e4symys<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;50 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Kouristukset (paradoksaaliset), kooma<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Vakavat\/pitk\u00e4aikaiset:<\/strong> osteomalasia (D-vitamiinin aineenvaihdunnan h\u00e4iri\u00f6), megaloblastinen anemia (folaattivarantojen ehtyminen), Stevens-Johnsonin oireyht\u00f6m\u00e4\/TEN (harvinainen \u2013 suurempi riski HLA-B*1502-kantajilla, yleinen Kaakkois-Aasian v\u00e4est\u00f6iss\u00e4), maksatoksisuus, violetti hansikasoireyht\u00f6m\u00e4 (IV-annostelun vuoto \u2013 ei koske suun kautta annettavaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4), pikkuaivokato (krooniset ylihoitoarvot).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varoitukset ja varotoimet<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kkeen seuranta on pakollista.<\/strong> Kohdepitoisuus fenytiinille: 10\u201320 \u00b5g\/ml (vapaa fenytiini: 1\u20132 \u00b5g\/ml). Nollakertaluvun kinetiikka tarkoittaa, ett\u00e4 pieni annoksen lis\u00e4ys (esim. 300\u2013330 mg\/vrk) voi johtaa myrkyllisiin pitoisuuksiin. Tarkista pitoisuudet 7\u201310 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 annoksen muutoksen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<li><strong>Itsetuhoinen k\u00e4ytt\u00e4ytyminen \u2013 luokkavaroitus.<\/strong> Kaikissa kouristusl\u00e4\u00e4kkeiss\u00e4 on FDA:n varoitus itsetuhoisten ajatusten lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. Seuraa mielialaa, erityisesti ensimm\u00e4isten 3 kuukauden aikana.<\/li>\n<li><strong>Vakavat ihovaurioita aiheuttavat haittavaikutukset (SCARs).<\/strong> Fenytiiniin liittyy riski <strong>Stevens-Johnsonin oireyht\u00f6m\u00e4 (SJS)<\/strong> ja <strong>toksiseen epidermaaliseen nekrolyysiin (TEN)<\/strong>, erityisesti potilailla, joilla on <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (yleinen Kaakkois-Aasian v\u00e4est\u00f6iss\u00e4). Testaa HLA-B*15:02 ennen fenytiinin aloittamista riskiryhmiin kuuluvilla potilailla.<\/li>\n<li><strong>DRESS-oireyht\u00f6m\u00e4.<\/strong> L\u00e4\u00e4kereaktio eosonofilian ja systeemisten oireiden kanssa \u2013 tyypillisesti alkaa 2\u20138 viikon kuluttua l\u00e4\u00e4kkeen aloittamisesta. Ilmenee kuumeena, ihottumana, imusolmukkeiden turpoamisena ja elinten vaurioina (maksa, munuaiset). Keskeyt\u00e4 l\u00e4\u00e4ke v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti.<\/li>\n<li><strong>Ienhyperplasia.<\/strong> Ilmenee noin 50 %:lla kroonisista k\u00e4ytt\u00e4jist\u00e4. Huolellinen suuhygygienia v\u00e4hentaa vakavuutta. Harkitse vaihtoehtoisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 nuorilla potilailla, joilla on kosmeheisi\u00e4 kosmeettisia huolenaiheita.<\/li>\n<li><strong>Hepatotoksisuus.<\/strong> Harvinainen, mutta voi olla vakava, erityisesti DRESS-oireyhtym\u00e4n yhteydess\u00e4. Seuraa maksan toimintaa, jos ilmenee kuume tai ihottuma.<\/li>\n<li><strong>Raskaus \u2014 luokka D.<\/strong> Fenytoiini on teratogeeninen (fetaalinen hydantoiinioireyhtym\u00e4: kraniofasiaaliset, kynsi- ja sormianomaliat, kasvun rajoittuminen). K\u00e4yt\u00e4 vain, jos ei ole vaihtoehtoista kouristusten hallintaa. Foolihappo 5 mg\/p\u00e4iv\u00e4 ennen raskautta. K-vitamiini 10 mg\/p\u00e4iv\u00e4 viimeisen kuukautena (fenytoiini v\u00e4hent\u00e4\u00e4 siki\u00f6n K-vitamiinia \u2192 vastasyntyneen verenvuoto).<\/li>\n<li><strong>Osteoporoosi.<\/strong> Pitk\u00e4aikainen fenytoiini k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 CYP-entsyymit, jotka metaboloivat D-vitamiinia, johtaen osteomalasiaan. Lis\u00e4\u00e4 D-vitamiinia 1 000\u20132 000 IU\/p\u00e4iv\u00e4 ja seuraa DEXA-skannauksia.<\/li>\n<li><strong>Enteraalinen ruokinta.<\/strong> Letkuruokinta v\u00e4hent\u00e4\u00e4 fenytoiinin imeytymist\u00e4 jopa 70 %. Keskeyt\u00e4 ruokinta 2 tuntia ennen ja j\u00e4lkeen annosta.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikaatiot \u2014 Kenen ei tulisi ottaa Dilantinia<\/h2>\n<ul>\n<li>Tunnetuille yliherkkyysreaktioille fenytoiinia, muita hydantoiineja tai mink\u00e4 tahansa apuainetta kohtaan<\/li>\n<li>Samanaikainen k\u00e4ytt\u00f6 <strong>delavirdine<\/strong> (HIV:n NNRTI \u2014 fenytoiini v\u00e4hent\u00e4\u00e4 delavirdiinin pitoisuuksia aliterapeuttiselle tasolle)<\/li>\n<li>Sinusbradykardia, sinoatriaalinen blokki, toisen\/kolmannen asteen AV-blokki, Adams-Stokesin oireyhtym\u00e4<\/li>\n<li>Potilaat, joilla on positiivinen <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (ellei vaihtoehtoa ole ja hy\u00f6ty selv\u00e4sti ylitt\u00e4\u00e4 SJS\/TEN-riskin)<\/li>\n<li>Porfyria<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n<p>Fenytoiini on sek\u00e4 <strong>substraatti<\/strong> ja <strong>indusoija<\/strong> CYP2C9-, CYP2C19- ja CYP3A4-entsyymeille, mik\u00e4 tekee siit\u00e4 yhden vuorovaikutuksiltaan altteimmista epilepsial\u00e4\u00e4kkeist\u00e4:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kkeet, jotka lis\u00e4\u00e4v\u00e4t fenytoiinin pitoisuuksia:<\/strong> fluconasoli, isoniazidi, omepratsoli, amiodaroni, fluoksetiini, valproaatti, trimetopriimi<\/li>\n<li><strong>L\u00e4\u00e4kkeet, joiden pitoisuuksia fenytoiini alentaa:<\/strong> varfariini (paradoksaalinen: fenytoiini aluksi syrj\u00e4ytt\u00e4\u00e4 sitten indusoi aineenvaihduntaa), suun kautta otettavat ehk\u00e4isypillerit, siklosporiini, deksametasoni, teofylliini, doksisykliini, lamotrigiini, karbamasepiini, metadoni<\/li>\n<li><strong>Enteral-ruokinta:<\/strong> Jatkuva letkuruokinta v\u00e4hent\u00e4\u00e4 fenytoiinin imeytymist\u00e4 \u2014 lopeta ruokinta 2 tuntia ennen ja j\u00e4lkeen annoksen<\/li>\n<li><strong>Alkoholi:<\/strong> Krooninen k\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4 aineenvaihduntaa (alemmat pitoisuudet); akuutti myrkytys hidastaa aineenvaihduntaa (korkeammat pitoisuudet)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytysohjeet<\/h2>\n<ul>\n<li>S\u00e4ilyt\u00e4 huoneenl\u00e4mm\u00f6ss\u00e4, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Suojaa kosteudelta ja valolta.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 kapselit alkuper\u00e4isess\u00e4 pusku-pakkauksessa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n asti.<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 s\u00e4ilyt\u00e4 kylpyhuoneessa.<\/li>\n<li>Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa \u2014 fenytoiinin yliannostus on l\u00e4\u00e4ketieteellinen h\u00e4t\u00e4tilanne (nystagmus \u2192 ataksia \u2192 kooma).<\/li>\n<li>\u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 viimeisen k\u00e4ytt\u00f6p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4n j\u00e4lkeen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t kategoriat MedsBasessa<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Selaa kaikki neurologiset ja epilepsial\u00e4\u00e4kkeet<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/pain-relief-medication\/\">Selaa kipul\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mihin Dilantinia k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n?<\/h3>\n<p>Dilantin sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 <strong>fenytoiinia 100 mg<\/strong> ja sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n hallitsemaan ja ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n <strong>tonis-klonisten ja kompleksisten osa-kohtausten<\/strong> hallitsemiseen ja ehk\u00e4isyyn epilepsiassa sek\u00e4 kohtauksien ehk\u00e4isyyn aivoleikkauksen tai p\u00e4\u00e4vamman j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi fenytoiinin veripitoisuuksia tulee seurata?<\/h3>\n<p>Fenytoiinilla on <strong>ep\u00e4lineaarinen farmakokinetiikka<\/strong> \u2014 sit\u00e4 metaboloiva entsyymij\u00e4rjestelm\u00e4 kyll\u00e4styy terapiamitoissa. Pieni annoksen lis\u00e4ys (esim. 300 \u2192 350 mg) voi aiheuttaa suhteettoman suuren veripitoisuuden nousun, terapeuttisesta myrkylliseen. S\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen seuranta pit\u00e4\u00e4 pitoisuuden <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL terapeuttinen ikkuna<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on ikenhyperplasia ja voidaanko sit\u00e4 ehk\u00e4ist\u00e4?<\/h3>\n<p>Ikenhyperplasia on ikenien liikakasvu, joka esiintyy jopa <strong>50%<\/strong> pitk\u00e4aikaisesti fenytoiinia k\u00e4ytt\u00e4vist\u00e4 potilaista. Hyv\u00e4 suuhygienia (s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen hammasten harjaaminen, hammaslangan k\u00e4ytt\u00f6, hammastarkastukset) v\u00e4hent\u00e4\u00e4 oireiden vakavuutta, mutta ei poista sit\u00e4 kokonaan. Vaihtaminen toiseen kouristusl\u00e4\u00e4kkeeseen on lopullinen ratkaisu, kun ikenmuutokset alkavat aiheuttaa ongelmia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko vaihtaa br\u00e4ndi- ja geneerisen fenytoiinin v\u00e4lill\u00e4?<\/h3>\n<p>Fenytoiinin pitk\u00e4vaikutteiset valmisteet voivat erota imeytyvyydelt\u00e4\u00e4n valmistajittain. Joidenkin suositusten mukaan <strong>ei tulisi vaihtaa<\/strong> br\u00e4ndien\/geneeristen valmisteiden v\u00e4lill\u00e4 ilman pitoisuusseurantaa, sill\u00e4 jopa pienet imeytyvyyden muutokset voivat vied\u00e4 pitoisuudet kapean terapias\u00e4teen ulkopuolelle.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi fenytoiinia tulisi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 poissaolokohtauksissa?<\/h3>\n<p>Fenytoiini (ja karbamatsepiini) voi <strong>pahentaa poissaolo- (petit mal) -kohtauksia<\/strong> muuttamalla thalamokortikaalisia rytmej\u00e4. Ensisijaiset hoitomuodot poissaolokohtauksille ovat etosuksimidi, valproaatti tai lamotrigiini.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vaikuttaako fenytoini luuston terveyteen?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 pitk\u00e4aikainen fenytoinink\u00e4ytt\u00f6 aktivoi CYP-entsyymej\u00e4, jotka kiihdytt\u00e4v\u00e4t D-vitamiinin aineenvaihduntaa, johtaen <strong>osteomalasiaan ja lis\u00e4\u00e4ntyneeseen murtumariskiin<\/strong>. Pitk\u00e4aikaisesti fenytoiinia k\u00e4ytt\u00e4vien potilaiden tulisi ottaa D-vitamiini- ja kalsiumlis\u00e4ravinteita sek\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti luuntiheysseulonnassa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Dilantin turvallinen raskauden aikana?<\/h3>\n<p>Fenytoini on tunnettu <strong>teratogeeni<\/strong> (fetaalinen hydantoiini-oireyhtym\u00e4: kasvun hidastuminen, kraniofasciaaliset ep\u00e4muodostumat, raajaviat). Sen tulisi korvata turvallisemmalla kouristusl\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 (lamotrigiini tai levetiraksetamiini) ennen raskauden alkua, jos mahdollista. Jos fenytoiinin k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 on jatkettava, suuriannoksinen foolihappolis\u00e4ys ja erikoistuneen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin seuranta ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos unohdan Dilantin-annoksen?<\/h3>\n<p>Ota annos heti, kun muistat sen. Jos seuraava suunniteltu annosaika on l\u00e4hell\u00e4, ohita unohtunut annos. \u00c4l\u00e4 koskaan ota kahta annosta kerralla \u2014 ep\u00e4lineaarisen kinetiikan vuoksi annoksen kaksinkertaistaminen voi johtaa myrkyllisiin pitoisuuksiin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi HLA-B*1502-testaus mainitaan fenytoiinin yhteydess\u00e4?<\/h3>\n<p>Vastaanottajan <strong>HLA-B*1502<\/strong> alleeli (yleinen Kaakkois-Aasian v\u00e4est\u00f6iss\u00e4) on vahvasti yhteydess\u00e4 fenytoiinin ja karbamatsepiinin aiheuttamiin <strong>Stevens-Johnsonin oireyhtym\u00e4 (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN)<\/strong> \u2014 mahdollisesti hengenvaarallisia ihoreaktioita. Riskiyhteis\u00f6iss\u00e4 suositellaan fenitoiinihoitoa aloitettaessa testausta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa antasidil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 Dilantinin kanssa?<\/h3>\n<p>Kalsium- ja alumiinia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t antasidit voivat v\u00e4hent\u00e4\u00e4 fenitoiinin imeytymist\u00e4. Ota ne erill\u00e4\u00e4n <strong>v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 tunnin v\u00e4lein<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onko Dilantin sama kuin Epanutin?<\/h3>\n<p>Molemmat sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t fenitoiinia. Dilantin ja Epanutin ovat eri markkinoilla k\u00e4ytett\u00e4vi\u00e4 tuotenimi\u00e4. T\u00e4m\u00e4 tuote k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 nime\u00e4 Dilantin ja sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 saman 100 mg fenitoiininatriumformulaation.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke:<\/strong> T\u00e4m\u00e4 sivu on vain tiedoksi eik\u00e4 korvaa ammattilaisten antamaa l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 neuvontaa. Kysy aina p\u00e4tev\u00e4n terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja ennen mink\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista. Annostustiedot perustuvat valmistajan ohjeisiin ja julkaistuihin kliinisiin suosituksiin \u2014 yksil\u00f6lliset tarpeet voivat poiketa.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/lefuheal\/\">Lefuheal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reactin-sr\/\">200 mg, 600 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anaridex\/\">Anaridex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/gravitor\/\">Gravitor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/erythego-gel\/\">Erythego Gel<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Kouristusten hallinta<br \/>\n\u2705 Est\u00e4\u00e4 kouristukset<br \/>\n\u2705 Hoitaa epilepsiaa<br \/>\n\u2705 Vakauttaa aivojen toimintaa<br \/>\n\u2705 V\u00e4hent\u00e4\u00e4 kohtausten m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4<\/p>\n<p>Dilantin sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 Phenytoinia.<\/p>","protected":false},"featured_media":60063,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[4793,4794],"class_list":{"0":"post-60062","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-dilantin","10":"product_tag-phenytoin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60062"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60062"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}