{"id":60221,"date":"2024-02-28T06:39:05","date_gmt":"2024-02-28T06:39:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/primaquine\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:49","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:49","slug":"primaquine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/primaquine\/","title":{"rendered":"Primaquine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Pikavastaus<\/h3>\n

Primaquine<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 primaakiinifosfaatti 15 mg em\u00e4sm\u00e4\u00e4r\u00e4<\/strong> (Sanofi India). Se on ainoa laajalti varastossa oleva l\u00e4\u00e4ke, joka kykenee P. vivax- ja P. ovale -kertaluonteisen malarian radikaaliin hoitoon<\/strong> \u2014 se tuhoaa lep\u00e4\u00e4v\u00e4t hypnosoiitit<\/em> maksavaiheen, jota muut malarial\u00e4\u00e4kkeet eiv\u00e4t k\u00e4sittele. Vakiokohtelu: 30 mg em\u00e4sm\u00e4\u00e4r\u00e4\/p\u00e4iv\u00e4 14 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/strong> sen j\u00e4lkeen, kun 3 p\u00e4iv\u00e4n klorokiinikuuri on puhdistanut verivaiheen. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s P. falciparum<\/em> gameettisolujen puhdistukseen (yksi 0,25 mg\/kg annos, tartunnan ehk\u00e4isy) ja vaihtoehtona Pneumocystis jirovecii<\/em> keuhkokuumeeseen sulfa-allergisilla potilailla (klindamysiinin kanssa). Pakollinen G6PD-testaus ennen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/strong> \u2014 primaakiini aiheuttaa vakavan hemolyyttisen anemian G6PD-puutospotilailla. Ota ruoan kanssa v\u00e4hent\u00e4\u00e4ksesi vatsaoireita.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP -sertifioitu valmistaja<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Huomaamaton pakkaus<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Maailmanlaajuinen toimitus<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1 400+ asiakasarviota<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Jokainen tilaus on katettu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa, l\u00e4het\u00e4mme ilmaisen uuden l\u00e4hetyksen EMS- tai ITPS-kuriirilla.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Primakiini on per\u00e4isin WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta ja toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a> ja tuettu meid\u00e4n 1 400+ asiakasarviota<\/a>. Maailmanlaajuinen toimitus ilman reseptipapereita.<\/p>\n

Tietoja Primaquinesta<\/h2>\n

Primaquine on 15 mg primaquine fosfaattia (em\u00e4s) tabletti, jonka valmistaa Sanofi India WHO-GMP sertifioiduissa olosuhteissa. Primaquine on 8-aminoquinoliini, jonka Yhdysvaltain armeija kehitti ensimm\u00e4isen kerran toisen maailmansodan aikana. Se on WHO:n v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mien l\u00e4\u00e4kkeiden listalla ja on edelleen ainoa laajalti saatavilla oleva l\u00e4\u00e4ke, joka tuhoaa P. vivax<\/em> ja P. ovale<\/em> \u2014 ilman primaquine-kurssia n\u00e4m\u00e4 loisvoimat voivat uusiutua viikkojen tai kuukausien kuluttua verivaiheen hoidosta.<\/p>\n

Miten primaquine toimii<\/h2>\n

Primaquinen tarkkaa molekyylikohtalista kohdetta ei ole t\u00e4ysin kuvattu \u2014 johtava hypoteesi on, ett\u00e4 yksi sen CYP2D6-generoimista metaboliiteista tuottaa reaktiivisia happiradikaaleja ja vapaita radikaaleja, jotka vaurioittavat loisvoiman mitokondriokalvoa maksan hypnozoiittivaiheessa. Sama oksidatiivinen kemia vaurioittaa G6PD-puutteista punasoluja (joissa pelkistetty glutatiooni ei voi uusiutua neutraloimaan oksidatiivista stressi\u00e4) \u2014 selitt\u00e4en yht\u00e4l\u00e4isyyden primaquinen antiloisvoima-aktiviteetin ja sen hemolyyttisen myrkyllisyyden v\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n

Primaquine on heikosti aktiivinen verivaiheen loisvoimia vastaan \u2014 yhdist\u00e4 se klorokiiniin (klorokiiniherkiss\u00e4 vivax\/ovale-alueissa) tai artemisiinikombinaatiohoitoon ensin puhdistaaksesi verivaiheen. Primaquine yksin\u00e4\u00e4n EI ole hoito akuuttiin oireilevaan malariaan.<\/p>\n

K\u00e4ytt\u00f6aiheet ja annostelu<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAnnos (mg em\u00e4ksen\u00e4)<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
P. vivax \/ P. ovale radikaalihoido (G6PD-normaali)<\/td>\n30 mg em\u00e4sm\u00e4\u00e4r\u00e4\/p\u00e4iv\u00e4 14 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/td>\nVerivaiheen hoidon j\u00e4lkeen klorokiinilla (tai ACT). Kaikkien 14 p\u00e4iv\u00e4n noudattaminen on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 \u2014 ennenaikainen keskeytt\u00e4minen on yleisin syy uusiutumiseen.<\/td>\n<\/tr>\n
P. vivax trooppisissa \/ Oseanian kannoissa (Chesson-tyyppiset, herkempi\u00e4 uusiutumaan)<\/td>\n30 mg em\u00e4st\u00e4\/p\u00e4iv\u00e4 14 p\u00e4iv\u00e4n ajan, joskus jatkettuna 21 p\u00e4iv\u00e4\u00e4n erikoistuneen harkinnan mukaan<\/td>\nKorkeampi kumulatiivinen annos klorokiiniresistenttien tai hypnozoiittirikkaiden kantojen hoidossa.<\/td>\n<\/tr>\n
P. vivax radikaalihoido (G6PD-v\u00e4litila)<\/td>\n0.75 mg\/kg kerran viikossa \u00d7 8 viikkoa<\/td>\nErikoistuneen valvonta. Vaikuttaa hematologista seurantaa.<\/td>\n<\/tr>\n
P. falciparum gametosyyttien poisto (tiedonsiirron est\u00e4minen, WHO:n pieni annos)<\/td>\n0,25 mg\/kg kerta-annos ACT:n kanssa<\/td>\nJopa G6PD-puutteisilla potilailla hemolyysiriski on pieni t\u00e4ss\u00e4 kerta-annoksessa.<\/td>\n<\/tr>\n
Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume (PJP) \u2014 vaihtoehto TMP-SMX:lle sulfa-allergiassa<\/td>\n30 mg em\u00e4sp\u00e4iv\u00e4 clindamyciinin 600 mg suun kautta kolme kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 21 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/td>\nHIV-erikoistunut \/ immunokompromissoitunut is\u00e4nt\u00e4konteksti.<\/td>\n<\/tr>\n
Lasten vivax-radikaalihoidossa (\u2265 6 kuukautta, G6PD-normaali)<\/td>\n0,5 mg\/kg\/p\u00e4iv\u00e4 14 p\u00e4iv\u00e4n ajan (enint\u00e4\u00e4n 30 mg\/p\u00e4iv\u00e4)<\/td>\nTablettien jakaminen voi olla tarpeen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
G6PD punainen laatikko \u2014 pakollinen ennen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/strong> Primakiini aiheuttaa vakavan akuutin hemolyyttisen anemian G6PD-puutteisilla potilailla. Testaa G6PD-tila ennen reseptin kirjoittamista<\/strong>. Hyv\u00e4ksytt\u00e4vi\u00e4 ovat standardi fluoresenssipistetesti tai kvantitatiivinen testi. Vakava G6PD-puutos (< 30 % aktiivisuudesta)<\/strong> \u2014 primaquiini on vasta-aiheinen; k\u00e4yt\u00e4 tafenoquiinia (erilainen 8-aminochinoliini, kertaruisku, my\u00f6s G6PD-rajoitettu) tai vaihtoehtoista strategiaa. Keskivaikea G6PD-puutos (heterotsygootti naisilla 30\u201370 %)<\/strong> \u2014 p\u00e4\u00e4t\u00f6s tehd\u00e4\u00e4n tapauskohtaisesti; jotkut viranomaiset k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t muokattua viikoittaista annostelua (0,75 mg\/kg kerran viikossa \u00d7 8 viikkoa) hematologian valvonnassa. Vakava hemolyysi ilmenee tummana \/ cola-v\u00e4risen\u00e4 virtsana, keltaisuutena, kalpeutena, v\u00e4symyksen\u00e4, hengitysvaikeutena \u2014 lopeta l\u00e4\u00e4ke v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti ja hae l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviointi. G6PD:n esiintyvyys on 5\u201310 % monissa afrikkalaisissa, v\u00e4limeren alueen, intialaisissa, L\u00e4hi-id\u00e4n ja Kaakkois-Aasian v\u00e4est\u00f6iss\u00e4, ja huomattavasti korkeampi joissakin aliryhmiss\u00e4 (jopa 25 % sardinian tai kurdimiehill\u00e4).<\/div>\n

Sivuvaikutukset<\/h2>\n