{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinin 300"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Pikavastaus<\/h3>\n

Quinin 300<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 quinine sulfate 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (tai geneerinen 300 mg)). Se on toisen linjan suun kautta annettava hoito klorokiinille resistentille yksinkertaiselle P. falciparum -malarialle<\/strong> \u2014 historiallisesti yhdistettyn\u00e4 doksikliiniin, tetrasykliiniin tai klindamysiiniin hoidon lyhent\u00e4miseksi ja uusiutumisen v\u00e4hent\u00e4miseksi. Nyky\u00e4\u00e4n WHO suosii artemisiiniyhdistelm\u00e4hoitoa (ACT)<\/strong> saatavilla ollessa; kiniini\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n edelleen tilanteissa, joissa ACT-hoitoja ei ole saatavilla, ne ovat vasta-aiheisia tai ovat ep\u00e4onnistuneet. Vakihoitoannos: 650 mg 8 tunnin v\u00e4lein 3\u20137 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/strong> doksikliini\u00e4 100 mg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 7 p\u00e4iv\u00e4n ajan. Sivuvaikutukset (\u201ckinkonismi\u201d \u2014 tinnitus, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky, pahoinvointi, huimaus, sumea n\u00e4k\u00f6) ovat yleisi\u00e4 ja annosta rajoittavia. EI levottomien jalkojen kramppeihin<\/strong> (FDA:n musta laatikko -varoitus vuodesta 2010 t\u00e4st\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4st\u00e4 k\u00e4yt\u00f6st\u00e4). \u00c4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 ilman l\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvontaa.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed WHO-GMP -sertifioitu valmistaja<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Huomaamaton pakkaus<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Maailmanlaajuinen toimitus<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1 400+ asiakasarviota<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Jokainen tilaus on katettu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4n kuluessa, l\u00e4het\u00e4mme ilmaisen uuden l\u00e4hetyksen EMS- tai ITPS-kuriirilla.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Quinin 300 on per\u00e4isin WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta ja toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a> ja tuettu meid\u00e4n 1 400+ asiakasarviota<\/a>. Maailmanlaajuinen toimitus ilman reseptipapereita.<\/p>\n

Tietoja Quinin 300 -tuotteesta<\/h2>\n

Quinin 300 on 300 mg kiniinisulfaatti-tabletti, jonka valmistaa East African Pharmaceuticals (tai geneerinen 300 mg) WHO-GMP-sertifioiduissa olosuhteissa. Kiniini on alkuper\u00e4inen malariavastainen l\u00e4\u00e4ke \u2013 sit\u00e4 eristettiin Etel\u00e4-Amerikan kinabapuu-kuoresta jesuiittojen toimesta 1600-luvulla, ja Pelletier ja Caventou eristiv\u00e4t sen puhtaassa muodossa vuonna 1820. Se oli standardimalarianhoito seuraavan 100 vuoden ajan ennen klorokiinia. Se on edelleen WHO:n v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mien l\u00e4\u00e4kkeiden listalla toisen linjan P. falciparum -hoidossa ja IV-hoitona vakavassa malariassa, kun IV-artesunaattia ei ole saatavilla.<\/p>\n

Nykyaikainen rooli.<\/strong> WHO ja useimmat kansalliset suositukset suosittavat nyt artemisiinikombinaatiohoitoa (ACT \u2013 artemetri-lumefantriini, dihydroartemisiini-piperakiini, artesunaatti-amodiakiini) ensimm\u00e4isen linjan hoidoksi liev\u00e4lle P. falciparum -malarialle, koska ACT-hoitojen teho on nopeampi, ne siedet\u00e4\u00e4n paremmin ja ne v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t uusiutuvia tapauksia. Kiniini on edelleen kelvollinen vaihtoehto, kun ACT-hoitoja ei ole saatavilla, ne ovat vasta-aiheisia tai ne ovat ep\u00e4onnistuneet, raskauden ensimm\u00e4isell\u00e4 kolmanneksella (kun ACT-tietoja on rajoitetusti) ja IV-hoitona vakavassa malariassa, kun IV-artesunaattia ei ole saatavilla.<\/div>\n
Varoitus levottomien jalkojen oireyhtym\u00e4st\u00e4.<\/strong> Kiniini\u00e4 on k\u00e4ytetty historiallisesti y\u00f6llisten jalkakramppien ja levottomien jalkojen oireyhtym\u00e4n hoidossa \u2013 FDA antoi mustan laatikon varoituksen vuonna 2010 t\u00e4st\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4st\u00e4 k\u00e4yt\u00f6st\u00e4<\/strong> kun kuolettavia rytmih\u00e4iri\u00f6it\u00e4, vakavaa trombosytopeniaa ja hemolyyttis-ureemista oireyhtym\u00e4\u00e4 raportoitiin. Riskien ja hy\u00f6dyn suhde on hyv\u00e4ksym\u00e4t\u00f6n ei-malariaan liittyv\u00e4\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Quinin 300 on tarkoitettu vain malarian hoitoon<\/strong> \u2013 ei kramppeihin tai levottomiin jalkoihin.<\/div>\n

Miten kiniini toimii<\/h2>\n

Kiniini on kinabakaloidi, joka h\u00e4iritsee loisien heem-detoksifikaatiota ruokavakuolissa \u2013 sama mekanismiperhe kuin klorokiinilla ja meflokiinilla. Se tehoaa verivaiheen P. falciparum -malariaan (mukaan lukien useimmat klorokiiniresistentit kannat), P. vivaxiin, P. ovaleen ja P. malariaeen. Se EI poista lepotilassa olevia hypnozoiitteja \u2013 primaakiini tarvitaan vivax-\/ovale-malarian radikaalihoidossa.<\/p>\n

Kiniinin puoliintumisaika on lyhyt (~ 11 tuntia) \u2014 kolminkertainen annostelu p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 on tarpeen hoitokurssien aikana. Sen terapiamarginaali on kapea: teho on annosriippuvainen, mutta myrkytysvaikutukset (kinonismi, hypoglykemia, QT-ajan piteneminen, harvinainen kardiotoksisuus) ovat my\u00f6s annosriippuvaisia.<\/p>\n

K\u00e4ytt\u00f6aiheet ja annostelu<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n
K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAnnos<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Yksinkertainen klorokiiniresistentti P. falciparum -malaria, aikuiset<\/td>\n650 mg suun kautta 8 tunnin v\u00e4lein 3 p\u00e4iv\u00e4n ajan (Afrikassa) tai 7 p\u00e4iv\u00e4n ajan (Kaakkois-Aasiassa)<\/td>\nYhdist\u00e4 doksikliiniini 100 mg 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 7 p\u00e4iv\u00e4n ajan tai kliindamysiini 20 mg\/kg\/p\u00e4iv\u00e4 raskauden aikana.<\/td>\n<\/tr>\n
Vakava malaria, sairaalahoito IV (kun IV-artesunaattia ei ole saatavilla)<\/td>\n20 mg\/kg latausannos 4 tunnin aikana \u2192 10 mg\/kg 8 tunnin v\u00e4lein IV<\/td>\nSyd\u00e4men seuranta ja glukoosiseuranta ovat pakollisia. Siirry suun kautta annosteltavaan 650 mg 8 tunnin v\u00e4lein, kun potilas siet\u00e4\u00e4 sit\u00e4.<\/td>\n<\/tr>\n
Babesioosi (B. microti \/ B. divergens) \u2014 toisen linjan hoito<\/td>\n650 mg 6\u20138 tunnin v\u00e4lein kliindamysiinin tai atovakvoni-asitromysiinin kanssa<\/td>\nErityinen punkkisairauksien erikoistuneen hoidon konteksti.<\/td>\n<\/tr>\n
Lapsen yksinkertainen P. falciparum -malaria (\u2265 6 kg)<\/td>\n8,3 mg\/kg 8 tunnin v\u00e4lein 3\u20137 p\u00e4iv\u00e4n ajan<\/td>\nPainoon sovitettu doksikykliini (\u2265 8 vuotta) tai klindamysiini (mik\u00e4 tahansa ik\u00e4).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Kinkonismi \u2014 yleinen ja annosrajoittava.<\/strong> Useimmat potilaat, jotka saavat hoitoannoksella kiniini\u00e4, kehitt\u00e4v\u00e4t kinkonismin<\/strong> \u2014 oireyhtym\u00e4, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 tinnitusia, liev\u00e4\u00e4 kuulonalenemaa, p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4, pahoinvointia, huimausta ja sumeaa n\u00e4k\u00f6\u00e4. Soiva tinnitus ja korkeataajuuksinen kuulonalenema ovat luotettavimpia varhaisia merkkej\u00e4. Liev\u00e4 kinkonismi ei vaadi l\u00e4\u00e4kkeen keskeytt\u00e4mist\u00e4, mutta viittaa terapeuttiseen plasmapitoisuuteen. Vakava kinkonismi (kuurous, huimaus, vakava pahoinvointi, mielentilan muutos) edellytt\u00e4\u00e4 annostuksen tarkistamista.<\/div>\n
Syd\u00e4n- ja hypoglykemian varoitus.<\/strong> Kiniini pident\u00e4\u00e4 QTc-aikaa ja voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian<\/strong> stimuloimalla haiman beettasolujen insuliinierityst\u00e4 \u2014 molemmat vaikutukset voimistuvat IV-annostelussa ja raskaudessa. Sairaalassa IV-k\u00e4ytt\u00f6 edellytt\u00e4\u00e4 jatkuvaa syd\u00e4men seurantaa ja useita sormenp\u00e4\u00e4st\u00e4 mitattuja verensokeriarvoja. V\u00e4lt\u00e4 yhdist\u00e4mist\u00e4 muiden QTc-pident\u00e4vien l\u00e4\u00e4kkeiden kanssa (asitromysiini, ondansetroni, antipsykootit, fluorokinolonit, metadoni). Vakava \u00e4killinen hypoglykemia on l\u00e4\u00e4ketieteellinen h\u00e4t\u00e4tilanne \u2014 annna glukoosia IV.<\/div>\n

Sivuvaikutukset<\/h2>\n