<\/p>\n
Macralfate Suspension<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 sucralfate 1 g per 10 mL<\/strong> 200 ml:n pullossa, WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta. Sucralfate on limakalvon suoja-aine<\/strong>, ei happoa est\u00e4v\u00e4 l\u00e4\u00e4ke \u2014 se on alumiini-sakkaroosi-oktasulfaattikompleksi, joka polymeroituu vatsan happoymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 sitke\u00e4ksi, tarttuvaksi massaksi ja sitoutuu selektiivisesti haavojen ja eroosioiden pinnalle muodostaen fyysisen suojakalvon 6\u20138 tunniksi. Vakioaikuisannos:<\/strong> 10 ml (1 g) nelj\u00e4 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 tyhj\u00e4\u00e4n vatsaan \u2014 tunti ennen aterioita ja nukkumaanmenoaikaan \u2014 4\u20138 viikon ajan. Hy\u00f6dyllinen mahahaavojen parantumisessa, sappinesteen aiheuttamaan gastritiin, NSAID-haavojen ehk\u00e4isyss\u00e4, s\u00e4teilyindusoituun ruokatorven tulehdukseen ja kemoterapian aiheuttamaan suun limakalvon tulehdukseen (off-label). Kriittinen ajoituss\u00e4\u00e4nt\u00f6:<\/strong> sukralfaatti sitoo monia muita l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 niiden imeytymist\u00e4 \u2014 erota sukralfaatti kaikista muista suun kautta annettavista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 2 tunnin v\u00e4lein<\/strong>. V\u00e4lt\u00e4 dialyysipotilailla (alumiinin kertym\u00e4).<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n Macralfate Suspension on sukralfaatin sukralfate<\/strong> \u2014 sakkaroosioktasulfaatin em\u00e4ksinen alumiinisuola. Jokainen 10 ml sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 1 g sukralfaattia; 200 ml pullo sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 siten 20 annosta. Sukralfaatti on ep\u00e4tavallinen l\u00e4\u00e4ke, koska sit\u00e4 ei imeydy<\/strong> merkitt\u00e4viss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin \u2014 se toimii kokonaan paikallisesti suoliston limakalvolla.<\/p>\n Vatsan happoymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 (pH < 4) sukralfaatti muuttuu protonaatio ja polymerisaatio<\/strong> viskoosiksi, tahmeaksi, negatiivisesti varautuneeksi massaksi. Haavat ja eroosiot paljastavat positiivisesti varautuneita proteiineja (erityisesti albumiinia ja fibriinogeeni\u00e4) pinnallaan, joihin negatiivisesti varautunut sukralfaattipolymeeri sitoutuu selektiivisesti. Tuloksena on fyysinen, tarttuva suojakerros haavan pinnalla, joka kest\u00e4\u00e4 6\u20138 tuntia ja kest\u00e4\u00e4 happo-, pepsiini- ja suolasuolojen eroosiota. Sukralfaatti my\u00f6s stimuloi paikallista prostaglandiini- ja bikarbonaattierityst\u00e4 limakalvopinnalla, lis\u00e4\u00e4 epidermaalisen kasvutekij\u00e4n sitoutumista ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 pepsiniaktiivisuutta. Se ei v\u00e4henn\u00e4 mahahapon erityst\u00e4<\/strong> \u2014 jos tarvitset my\u00f6s happosuppressiota (useimmat mahahaavapotilaat tarvitsevat), lis\u00e4t\u00e4\u00e4n PPI tai H2<\/sub> antagonisti.<\/p>\n Koska sukralfaatti tarvitsee happaman ymp\u00e4rist\u00f6n polymeroituakseen, \u00e4l\u00e4 ota sit\u00e4 yhdess\u00e4 PPI:n tai H2<\/sub> antagonistin kanssa \u2014 erota n\u00e4m\u00e4 v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 30\u201360 minuutin v\u00e4lein (sukralfaatti ensin, sitten happosuppressanti aterian j\u00e4lkeen toimii hyvin).<\/p>\n Sukralfaatti parantaa pohjukaissuolihaavat 4 viikossa ja vatsahaavat 8 viikossa annostuksella 1 g nelj\u00e4 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Parantumisnopeudet ovat verrattavissa H2<\/sub> antagonistit; PPI-l\u00e4\u00e4kkeet ovat tehokkaampia ja nopeampia, mutta sukralfaatti on hy\u00f6dyllinen, kun PPI on vasta-aiheinen tai potilas suosii ei-systemist\u00e4 vaihtoehtoa.<\/p>\n Kun mahahappo ei ole ongelma (post-gastrektomia, post-kolekystektomia sappivirtaus), PPI-l\u00e4\u00e4kkeet tarjoavat v\u00e4h\u00e4n hy\u00f6ty\u00e4. Sukralfaatin mekaaninen limakalvop\u00e4\u00e4llyste auttaa t\u00e4ss\u00e4 tilanteessa ja on yksi harvoista happoon liittyvist\u00e4 hoitomuodoista, jolla on m\u00e4\u00e4ritelty paikkansa t\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n Matalan riskin potilaille, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t kroonisesti NSAID-l\u00e4\u00e4kityst\u00e4, sukralfaatti voi v\u00e4hent\u00e4\u00e4 gastriitin ja haavan kehittymist\u00e4. PPI-l\u00e4\u00e4kkeet ovat tehokkaampia ja ovat ensisijaisia korkeamman riskin potilailla.<\/p>\n Sukralfaatti-suspensio v\u00e4hent\u00e4\u00e4 kipua ja nopeuttaa paranemista s\u00e4teilyindusoidussa esofagiitissa (p\u00e4\u00e4n ja kaulan sy\u00f6v\u00e4n hoito) ja s\u00e4teilyproktiitissa (lantion s\u00e4dehoito). Suspension voidaan nielaista ruokatorven p\u00e4\u00e4llysteen\u00e4 tai k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 s\u00e4ilytysl\u00e4\u00e4kkeen\u00e4 proktiitin hoidossa.<\/p>\n Sukralfaatti-suspensiota k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n suuveden\u00e4 (huljuttelu ja sylkeminen tai huljuttelu ja nielaiseminen) v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n kipua ja haavan vakavuutta kemoterapiaindusoidussa limakalvotulehduksessa. N\u00e4ytt\u00f6 on rajoitettua mutta tukee k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/p>\n Jotkut teho-osaston k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t ovat siirtyneet takaisin kohti sukralfaattia tai H2<\/sub> antagonisteja stressihaavojen ehk\u00e4isyyn valituilla hengityskonepotilailla, koska PPI-l\u00e4\u00e4kkeet lis\u00e4\u00e4v\u00e4t hengityskoneen aiheuttamaa keuhkokuumeen riski\u00e4 ja 5\u201310 days for skin\/soft-tissue and dental infections. Bone and joint infections may need 4\u20136 weeks (often started intravenously then stepped down to oral). Acne courses are longer-term low-dose, usually 6\u201312 weeks. Always complete the prescribed course.<\/em> m\u00e4\u00e4ri\u00e4. Erikoistuneen teho-osaston p\u00e4\u00e4t\u00f6s.<\/p>\n Refraktaarisessa refluksissa optimoidun PPI-hoidon j\u00e4lkeen sukralfaatti-suspension lis\u00e4\u00e4minen voi antaa oirehelpotusta fyysisesti p\u00e4\u00e4llyst\u00e4m\u00e4ll\u00e4 vaurioitunutta distalista ruokatorvea. Otetaan heti ennen nukkumaanmenoa p\u00e4\u00e4llysteannoksena.<\/p>\nMiksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n
Mik\u00e4 Macralfate on<\/h2>\n
Kuinka Macralfate toimii (mekanismi)<\/h2>\n
Indikaatiot \u2014 Mit\u00e4 Macralfate hoitaa<\/h2>\n
1. Mahahaavasairaus \u2014 vatsa- ja pohjukaissuolihaavat<\/h3>\n
2. Sappivirtausgastriitti<\/h3>\n
3. NSAID-liittyv\u00e4 gastriitti ja haavan ehk\u00e4isy<\/h3>\n
4. S\u00e4teilyindusoitu esofagiitti ja proktiitti<\/h3>\n
5. Kemoterapiaindusoitu suun limakalvotulehdus (off-label)<\/h3>\n
6. Stressihaavojen ehk\u00e4isy (valitut teho-osaston potilasryhm\u00e4t)<\/h3>\n
7. Refraktaari GERD \u2014 lis\u00e4ksi PPI:lle<\/h3>\n
Annostus<\/h2>\n