{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Pika vastaus \u2014 Mik\u00e4 on Trinicalm Plus?<\/h3>\n
\n

Trinicalm Plus<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 kiinte\u00e4annoksen yhdistelm\u00e4n trifluoperasiini 5 mg + triheksifenidyyli 2 mg<\/strong> WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta (Tripada Healthcare) \u2014 ensimm\u00e4isen sukupolven antipsykootti<\/strong> (D2<\/sub> antagonisti) yhdistettyn\u00e4 antikolinergiseen Parkinson-l\u00e4\u00e4kkeeseen<\/strong> est\u00e4m\u00e4\u00e4n ekstrapyramidiaalisia sivuvaikutuksia (EPS \u2014 parkinsonismi, dystonia, akatisia), joita tehokkaat tyypilliset antipsykootit usein aiheuttavat. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4asiassa maissa, joissa tyypillisi\u00e4 antipsykootteja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti skitsofrenian ja vakavan ahdistuksen\/agitaation hoidossa. T\u00e4rkeit\u00e4 varoituksia<\/strong>: trifluoperasiini kantaa FDA:n musta laatikko vanhusten dementiaan liittyv\u00e4lle kuolleisuudelle<\/strong>, lis\u00e4ksi korkea riski my\u00f6h\u00e4iselle dyskinesialle ja neuroleptiselle pahoinvointioireyhtym\u00e4lle; triheksifenidyyliill\u00e4 on antikolinergisi\u00e4 haittavaikutuksia (kognitiivinen heikentyminen, virtsanpid\u00e4tys, kaatumiset vanhuksilla) ja tunnistettu v\u00e4\u00e4rink\u00e4ytt\u00f6potentiaali<\/strong> (haluttu euforian \/ stimuloivan vaikutuksen vuoksi ylihoitoannoksilla).<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<\/div>\n

T\u00e4rke\u00e4\u00e4 \u2014 t\u00e4m\u00e4 ei ole tilannekohtainen ahdistusl\u00e4\u00e4ke.<\/strong> Trinicalm Plus on ensimm\u00e4isen sukupolven antipsykootti, joka on yhdistetty antikolinergiseen Parkinson-l\u00e4\u00e4kkeeseen<\/strong>, joka m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n ja annostellaan viikkojen aikana skitsofrenia ja muut psykoottiset h\u00e4iri\u00f6t, vakava ahdistus \/ levottomuus joissakin vanhoissa hoitok\u00e4yt\u00e4nn\u00f6iss\u00e4, ja ehk\u00e4isev\u00e4 suoja antipsykoottien aiheuttamille ekstrapyramidaalisille oireille (EPS)<\/strong>. Se on ei<\/strong> oikea l\u00e4\u00e4ke akuuttiin, suorituskykyyn liittyv\u00e4\u00e4n ahdistukseen (lent\u00e4minen, julkiset puheet, kokeet) \u2014 n\u00e4ihin k\u00e4ytt\u00f6tarkoituksiin beetasalpaajat (propranololi), bentsodiatsepiinit tai hydroksitsiini ovat kliinisesti sopivia. Jos sinulla ei ole diagnosoitua mielialah\u00e4iri\u00f6t\u00e4, ahdistuneisuush\u00e4iri\u00f6t\u00e4 tai psyykkist\u00e4 h\u00e4iri\u00f6t\u00e4, \u00e4l\u00e4 aloita t\u00e4t\u00e4 l\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/div>\n
FDA:n musta laatikko -varoitus vanhusten dementiaan liittyv\u00e4st\u00e4 kuolleisuudesta.<\/strong> Kaikki antipsykootit (ep\u00e4tyypilliset ja perinteiset) sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t FDA:n mustan laatikon varoituksen kohonneesta kuolleisuudesta, kun niit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n dementiaan liittyv\u00e4n psykoottisten tai k\u00e4ytt\u00e4ytymish\u00e4iri\u00f6iden hoitoon vanhuksilla. T\u00e4m\u00e4 l\u00e4\u00e4ke on ei hyv\u00e4ksytty<\/strong> dementiaan liittyvien oireiden hoitoon.<\/div>\n

Mik\u00e4 on Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus on suun kautta nautittava tabletti trifluoperasiini 5 mg + triheksifenidyyli 2 mg<\/strong> kiinte\u00e4ss\u00e4 annosyhdistelm\u00e4ss\u00e4, valmistanut Tripada Healthcare. Yhdistelm\u00e4 ratkaisee pitk\u00e4\u00e4n jatkuneen ongelman ensimm\u00e4isen sukupolven antipsykoottien kanssa: korkean tehoiset D2<\/sub> antagonistit, kuten trifluoperasiini, aiheuttavat s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia (l\u00e4\u00e4keaineiden aiheuttama parkinsonismi, akatisia, akuutti dystonia), jotka rajoittavat siedett\u00e4vyytt\u00e4 ja l\u00e4\u00e4kkeen noudattamista. Antikolinergisen anti-Parkinson-l\u00e4\u00e4kkeen, kuten triheksifenidyylin, yhteisk\u00e4ytt\u00f6 lievitt\u00e4\u00e4 n\u00e4it\u00e4 motorisia sivuvaikutuksia.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 on nykyaikaisessa psykiatriassa toisen linjan hoitokeino<\/strong> \u2014 ensimm\u00e4isen linjan hoitona on k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ep\u00e4tyypillist\u00e4 antipsykoottia (jolla on alhaisempi EPS-riski eik\u00e4 se vaadi rutiininomaista antikolinergist\u00e4 suojaa). Yhdistelm\u00e4 on yleinen maissa, joissa tyypilliset antipsykootit ovat ensimm\u00e4isen linjan hoitoja kustannus- tai saatavuussyist\u00e4.<\/p>\n

Komponenttil\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n

Mit\u00e4 kukin komponentti tekee<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Komponentti<\/th>\nLuokka<\/th>\nToimintamekanismi<\/th>\nRooli t\u00e4ss\u00e4 yhdistelm\u00e4ss\u00e4<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperasiini 5 mg<\/td>\nEnsimm\u00e4isen sukupolven fentiatsiiniantipsykootti (korkean tehoinen)<\/td>\nTiukka D2<\/sub> antagonismi mesolimbisess\u00e4, mesokortikaalisessa, nigrostriataalisessa ja tuberoinfundibulaarisessa reitiss\u00e4<\/td>\nEnsisijainen antipsykoottinen vaikutus; hyv\u00e4ksytty my\u00f6s lyhytaikaiseen vakavan ei-psykoottisen ahdistuksen hoitoon, joka ei reagoi tavallisiin hoitokeinoihin (perinteinen k\u00e4ytt\u00f6aihe)<\/td>\n<\/tr>\n
Triheksifenidyyli 2 mg<\/td>\nKeskushermostoon vaikuttava antikolinerginen anti-Parkinson-l\u00e4\u00e4ke<\/td>\nM1-muskariinireseptorin est\u00e4minen aivokurkiaisen alueella, palauttaa asetyylikoliini\/dopamiini-tasapainon<\/td>\nEnnaltaehk\u00e4isee ja hoitaa trifluoperasiinin aiheuttamaa parkinsonismia, dystoniaa ja akatisiaa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Hyv\u00e4ksytyt k\u00e4ytt\u00f6aiheet<\/h2>\n
    \n
  • Skitsofrenia ja muut psykootiset h\u00e4iri\u00f6t<\/strong> jotka vaativat trifluoperasiinihoidon ja profylaktisen EPS-suojan<\/li>\n
  • Vakava ahdistus\/kiihkeys<\/strong> joka ei reagoi tavalliseen hoitoon (vanha trifluoperasiinin k\u00e4ytt\u00f6aihe; nykyaikaiset ensilinjan vaihtoehdot ovat SSRI-l\u00e4\u00e4kkeet ja ep\u00e4tyypilliset antipsykootit)<\/li>\n<\/ul>\n

    Annostus<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nTyypillinen annos<\/th>\nEnimm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Skitsofrenia\/psykoosi<\/td>\n1 tabletti (5\/2) 2\u20133 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n3 tablettia (15 mg trifluoperasiinia + 6 mg triheksifenidyyli\u00e4) p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\nTrifluoperasiinin kokonaisannos 5\u201315 mg\/p\u00e4iv\u00e4 kiinte\u00e4ss\u00e4 yhdistelm\u00e4ss\u00e4; korkeammat trifluoperasiiniannokset vaativat erillisen annostelun<\/td>\n<\/tr>\n
    Vakava ahdistus<\/td>\n1 tabletti 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\n2 tablettia p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4<\/td>\nVain lyhytaikaiseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n \u2013 viikkojen eik\u00e4 kuukausien ajan; arvioi SSRI\/SNRI-l\u00e4\u00e4kkeeseen siirtymist\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n
    I\u00e4kk\u00e4\u00e4t<\/td>\n\u00bd tablettia 2 kertaa p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, jos yhdistelm\u00e4\u00e4 ei voi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4<\/td>\n\u2014<\/td>\nKorkea EPS, antikolinerginen ja kaatumisriski; musta laatikko -varoitus dementiaan<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Sivuvaikutukset (komponenteittain)<\/h2>\n

    Trifluoperasiinin sivuvaikutukset<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Toimintamekanismi<\/th>\nVaikutukset<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> salpaus (nigrostriataalinen)<\/td>\nAkuutti dystonia (silmien py\u00f6rittely, kaulan k\u00e4\u00e4ntely, leukojen puristelu), parkinsonismi (t\u00e4rin\u00e4, j\u00e4ykkyys, bradykinesia), akatisia (sis\u00e4inen levottomuus), my\u00f6h\u00e4inen dyskinesia (pitk\u00e4aikaiset tahattomat liikkeet)<\/td>\nKorkea riski \u2014 syy miksi triheksifenidyyli\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n yhdess\u00e4; my\u00f6h\u00e4inen dyskinesia voi olla peruuttamaton ja kehittyy pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> salpaus (tuberoinfundibulaarinen)<\/td>\nHyperprolaktinemia (maitorvuus, gynekomastia, amenorrea, seksuaalitoimintojen h\u00e4iri\u00f6t)<\/td>\nYleinen korkean tehon tyypillisill\u00e4 neurolepteill\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> salpaus<\/td>\nSedaatio<\/td>\nV\u00e4hemm\u00e4n kuin klooripromatsiini<\/td>\n<\/tr>\n
    Alfa-1-salpaus<\/td>\nOrtostaattinen hypotensio<\/td>\nV\u00e4hemm\u00e4n kuin klooripromatsiini<\/td>\n<\/tr>\n
    QT-ajan piteneminen<\/td>\nSyd\u00e4men rytmih\u00e4iri\u00f6iden riski<\/td>\nPerus-EKG; varovaisuus muiden QT-aikaa pident\u00e4vien l\u00e4\u00e4kkeiden kanssa<\/td>\n<\/tr>\n
    Muu<\/td>\nValoherkkyys, silm\u00e4n muutokset, keltaisuus<\/td>\nPitk\u00e4n aikav\u00e4lin huolenaiheet<\/td>\n<\/tr>\n
    Harvinainen mutta vakava<\/td>\nNeuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtym\u00e4 (hypertermia, j\u00e4ykkyys, autonominen ep\u00e4vakaus, muuttunut mielentila)<\/td>\nH\u00e4t\u00e4tilanne l\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 mieless\u00e4<\/td>\n<\/tr>\n
    Harvinainen<\/td>\nAlentunut kouristuskynnys<\/td>\nVarovaisuus epilepsiassa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Triheksifenidyli-haittavaikutukset<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Toimintamekanismi<\/th>\nVaikutukset<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Perifeerinen antikolinerginen vaikutus<\/td>\nKuiva suu, sumea n\u00e4k\u00f6, ummetus, virtsanpid\u00e4tys<\/td>\nYleist\u00e4; erityisen ongelmallista liikakasvaneen eturauhasen kanssa<\/td>\n<\/tr>\n
    Keskeinen antikolinerginen vaikutus<\/td>\nH\u00e4mmentyneisyys, muistih\u00e4iri\u00f6t, kognitiivinen himmeneminen, levottomuus<\/td>\nVanhukset suurimmassa riskiss\u00e4 \u2014 liittyy pitk\u00e4aikaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen<\/td>\n<\/tr>\n
    Muu<\/td>\nTahykardia, huimaus, kaatumiset<\/td>\nKaatumisriskill\u00e4 vanhuksilla<\/td>\n<\/tr>\n
    T\u00e4rke\u00e4\u00e4<\/td>\nV\u00e4\u00e4rink\u00e4yt\u00f6n potentiaali<\/strong><\/td>\nTriheksifenidi\u00e4 haetaan ylihoitoannoksina euforian \/ stimulantin \/ hallusinogeenisten vaikutusten vuoksi; jotkut laink\u00e4ytt\u00f6alueet ovat ottaneet k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n rajoituksia. Aineiden k\u00e4ytt\u00f6historiaa omaavien potilaiden tulee olla seurannan alaisena.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n

    QT-ajan piteneminen<\/strong>: v\u00e4lt\u00e4 yhdist\u00e4mist\u00e4 muihin QT-aikaa pident\u00e4viin l\u00e4\u00e4kkeisiin \u2014 ziprasidoniin, kitalopraamiin (korkea annos), metadoniin, ondansetroniin, fluorokinoloneihin.<\/p>\n

    Antikolinerginen kertym\u00e4<\/strong>: triheksifenidili lis\u00e4\u00e4 jo antikolinergist\u00e4 kuormitusta \u2014 yhdist\u00e4 varovaisesti trisyklisiin masennusl\u00e4\u00e4kkeisiin, paroksetiiniin, antihistamiineihin, oksibutyniiniin, hyoskyamiiniin; vanhuksilla t\u00e4m\u00e4 voi aiheuttaa sekavuutta, kaatumisia ja virtsanpid\u00e4tyst\u00e4.<\/p>\n

    Keskushermoston lamaantuminen<\/strong>: alkoholi, bentsodiatsepiinit, opioidi \u2014 additiivinen sedaatio.<\/p>\n

    Verenpainel\u00e4\u00e4kkeet<\/strong>: additiivinen ortostaattinen hypotensio.<\/p>\n

    Levodopan antagonismi<\/strong>: trifluoperatsiini D2<\/sub> salpaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 levodopan vaikutusta \u2014 ongelmallista Parkinsonin taudissa.<\/p>\n

    Miksi nykyaikainen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 usein v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 t\u00e4t\u00e4 yhdistelm\u00e4\u00e4<\/h2>\n

    Kun ep\u00e4tyypilliset antipsykootit ovat saatavilla ja edullisia, nykyaikainen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 yleens\u00e4 v\u00e4lt\u00e4\u00e4 ensimm\u00e4isen sukupolven antipsykootteja + rutiininomaista antikolinergist\u00e4 suojaa<\/strong> koska:<\/p>\n