{"id":61334,"date":"2024-02-28T07:35:53","date_gmt":"2024-02-28T07:35:53","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/warf\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"warf","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/warf\/","title":{"rendered":"Warf"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Pikavastaus \u2014 Mik\u00e4 on Warf?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Warf<\/strong> on 1 \/ 2 \/ 5 mg warfariinitabletteja WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta \u2014 suun kautta nautittava K-vitamiinin antagonisti (VKA) antikoagulantti. Warfariini syntetisoitiin ensimm\u00e4isen kerran dikumarolista 1940-luvulla ja hyv\u00e4ksyttiin ihmisl\u00e4\u00e4kkeeksi 1954; DOAC-l\u00e4\u00e4kkeiden noususta huolimatta se on edelleen ensilinjan hoito mekaanisissa syd\u00e4nklapeissa, keskivaikeasta vakavaan mitralistenoosissa ja antifosfolipidisyndroomassa. Toimintamekanismi: est\u00e4\u00e4 K-vitamiinin epoksidireduktaasia (VKORC1), v\u00e4hent\u00e4en hyytymistekij\u00f6iden II, VII, IX, X sek\u00e4 proteiinien C ja S aktiivisia muotoja. Vaikutuksen alku viipyy 3\u20135 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, koska kiert\u00e4vien tekij\u00f6iden tulee h\u00e4vit\u00e4. Annostus on hyvin yksil\u00f6llist\u00e4 ja INR-ohjattua \u2014 tavoite-INR on useimmissa indikaatioissa 2.0\u20133.0, 2.5\u20133.5 mekaanisissa mitralis- tai vanhemmissa aorttalapaluissa. K-vitamiinin (vihre\u00e4t kasvikset) p\u00e4ivitt\u00e4isen saannin tulisi olla tasainen eik\u00e4 sit\u00e4 tule v\u00e4ltt\u00e4\u00e4. Suurten verenvuotojen m\u00e4\u00e4r\u00e4 ~1\u20133 %\/vuosi terapeuttisella warfariinilla. Kumotus: suun kautta tai IV K-vitamiini plus 4-tekij\u00e4inen protrombiinikompleksikonsentraatti vakavissa verenvuodoissa. Erikoistuneen tai perhel\u00e4\u00e4k\u00e4rin valvonta on standardi.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/reviews\/\">asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n<h3>Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n<p>Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mik\u00e4 on Warf?<\/h2>\n<p>Warf on 1 \/ 2 \/ 5 mg warfariininatriumi-tabletteja WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta, saatavana 30-180 tabletin pakkauksissa. Warfariini on maailman laajimmin k\u00e4ytetty suun kautta nautittava antikoagulantti. Vaikka suoraan vaikuttavat suun antikoagulantit (DOAC) ovat tulleet markkinoille, warfariini s\u00e4ilyy ensisijaisena valintana mekaanisissa syd\u00e4nklapeissa, reumaattisessa mitralistenoosissa, antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4ss\u00e4 ja erityisen korkean riskin potilaissa, joissa DOAC-l\u00e4\u00e4kkeiden n\u00e4ytt\u00f6 on heikkoa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miten warfariini toimii<\/h2>\n<p>Warfarin est\u00e4\u00e4 K-vitamiini epoksidireduktaasin (VKORC1) toimintaa maksasoluissa, mik\u00e4 est\u00e4\u00e4 K-vitamiinin kierr\u00e4tyksen. T\u00e4m\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 tekij\u00f6iden II, VII, IX ja X sek\u00e4 luonnollisten antikoagulanttien proteiini C:n ja S:n aktiivisten \u03b3-karboksyloitujen muotojen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. Antikoagulanttivaikutus viiv\u00e4styy 3\u20135 p\u00e4iv\u00e4\u00e4, koska kiert\u00e4v\u00e4t tekij\u00e4t hajoavat \u2014 nopean antikoagulaation tarvittaessa tarvitaan parenteraalisen hepariinin tai LMWH:n siltahoitoa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hyv\u00e4ksyttyj\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6kohteita<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Mekaaniset syd\u00e4nl\u00e4p\u00e4t<\/strong> \u2014 warfariini on ainoa hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 suun kautta annettava vaihtoehto (DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet on kielletty; RE-ALIGN-tutkimus)<\/li>\n<li><strong>Keskivaikea tai vaikea (reumaattinen) mitralistenoosi<\/strong> \u2014 kanssa tai ilman eteisv\u00e4rin\u00e4\u00e4<\/li>\n<li><strong>Antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4 (kolminkertaisesti positiivinen)<\/strong> \u2014 warfariini INR 2\u20133 oli parempi kuin rivaroksabaani (TRAPS, 2018)<\/li>\n<li><strong>Eteisv\u00e4rin\u00e4<\/strong> \u2014 kun DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet on kielletty, niit\u00e4 ei siedet\u00e4 tai ne ovat liian kalliita; vakiintunut aivohalvausten ehk\u00e4isy<\/li>\n<li><strong>Laskimotromboosi (syv\u00e4 laskimotukos ja keuhkoembolia)<\/strong> \u2014 hoito ja pitkitetty toissijainen ehk\u00e4isy<\/li>\n<li><strong>Vasemman kammion trombi<\/strong>, syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeinen sein\u00e4trombi, laajentuneen kardiomyopatian aiheuttama trombi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Annostelu ja INR-tavoitteet<\/h2>\n<p>Warfariinin annostelu on eritt\u00e4in yksil\u00f6llist\u00e4 ja titrataan kansainv\u00e4lisen normalisoidun suhteen (INR) mukaan. Tyypillinen yll\u00e4pitodoksi on 2\u201310 mg p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, mutta vaihteluv\u00e4li on 15 mg.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 22px 0;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Tavoite-INR<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Huomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Eteisv\u00e4rin\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.0\u20133.0<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Tavoite 2.5<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">VTE (DVT\/PE)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.0\u20133.0<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Tavoite 2.5; v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 3 kuukautta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Mekaaninen aorttal\u00e4pp\u00e4 (nykyaikainen kaksilehtinen)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.0\u20133.0<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Tavoite 2.5<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Mekaaninen mitralis- tai vanhempi aorttal\u00e4pp\u00e4<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.5\u20133.5<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Tavoite 3.0; +aspiriini eritt\u00e4in korkean riskin tapauksessa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4 (kolminkertaisesti positiivinen)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.0\u20133.0<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.5\u20133.5, jos toistuva tehoavan INR:n aikana<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Toistuva VTE tehoavan warfariinihoidon aikana<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">2.5\u20133.5<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Erityistapauskohtainen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>INR:tarkistetaan p\u00e4ivitt\u00e4isin aloitusvaiheessa, sitten viikoittain kunnes vakaa, ja lopuksi 4\u201312 viikon v\u00e4lein pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Aika terapeuttisella alueella (TTR) yli 65\u201370 % on laadun mittari.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Farmakogenomiikka: VKORC1 ja CYP2C9<\/h2>\n<p>Potilailla, joilla on VKORC1 -1639 G&gt;A (herkk\u00e4) tai CYP2C9 *2\/*3 (hidas metabolia), tarvitaan alhaisemmat aloitus- ja yll\u00e4pitodoset. Genotyyppipohjainen annostelu lyhent\u00e4\u00e4 aikaa vakaan INR:n saavuttamiseen, mutta sit\u00e4 ei k\u00e4ytet\u00e4 rutiinina useimmissa keskuksissa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ruokavalio, alkoholi ja el\u00e4m\u00e4ntapa<\/h2>\n<div style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>K-vitamiinis\u00e4\u00e4nt\u00f6: s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisyys, ei v\u00e4lttely.<\/strong> Sy\u00f6 tavallista m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 vihreit\u00e4 lehtivihanneksia (pinaattia, lehtikaalia, parsakaalia, ruusukaalia) p\u00e4ivitt\u00e4in. \u00c4killiset suuret muutokset \u2014 salaattiviikko tai vihannesten lopettaminen kokonaan \u2014 horjuttavat INR:\u00e4\u00e4. Karpalomehu, greippi ja karpalotabletit voivat nostaa INR:\u00e4\u00e4 ja niit\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 niukalti. Runsas tai kertak\u00e4ytt\u00f6inen alkoholi lis\u00e4\u00e4 verenvuotoriski\u00e4 ja INR:\u00e4\u00e4; kohtalainen ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen k\u00e4ytt\u00f6 on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4. V\u00e4lt\u00e4 reseptitt\u00f6mi\u00e4 kasvil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (m\u00e4kikuisma, ginkgo, ginseng, valkosipuli, dong quai) ilman l\u00e4\u00e4k\u00e4rin neuvonantoa.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Haittavaikutukset<\/h2>\n<ul>\n<li>Verenvuoto (nen\u00e4verenvuoto, ikenverenvuoto, mustelmat, ruuansulatuskanavan verenvuoto, aivoverenvuoto)<\/li>\n<li>Ihonekroosi \u2014 harvinainen; aloitusvaiheen p\u00e4iv\u00e4t 3\u20138, erityisesti proteiini C-puutostilassa; k\u00e4yt\u00e4 hepariinisiltaa lievent\u00e4m\u00e4\u00e4n<\/li>\n<li>Purppuravarpaan oireyhtym\u00e4 (kolesteroli mikroembolia) \u2014 harvinainen<\/li>\n<li>Hiuksienl\u00e4ht\u00f6, ihottuma<\/li>\n<li>Maksan entsyymien kohonneet pitoisuudet<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">K\u00e4ytt\u00f6kiellot<\/h2>\n<ul>\n<li>Aktiivinen vakava verenvuoto (mahahaava, aivoverenvuoto)<\/li>\n<li>Raskaus \u2014 teratogeeninen ensimm\u00e4isell\u00e4 kolmanneksella (warfariiniembryopatia), my\u00f6hemmin keskushermoston verenvuotoriski. K\u00e4yt\u00e4 LMWH:ta sen sijaan<\/li>\n<li>Vaikea hallitsematon verenpaine<\/li>\n<li>Vakava maksatoimintavajaus<\/li>\n<li>\u00c4skett\u00e4inen neurokirurgia, silm\u00e4kirurgia tai vakava vamma verenvuotoriskill\u00e4<\/li>\n<li>INR-seurannan noudattamisen mahdottomuus<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4\u00e4kevuorovaikutukset (valikoitu)<\/h2>\n<p>Warfariinilla on satoja kliinisesti merkitt\u00e4vi\u00e4 vuorovaikutuksia. Tarkista aina ennen mink\u00e4 tahansa l\u00e4\u00e4kkeen aloittamista, lopettamista tai annoksen muuttamista.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>INR:n nousu:<\/strong> amiodaroni, flukonatsoli\/vorikonatsoli\/itrakonatsoli, metronidatsoli, trimetoprimi-sulfametoksatsoli, siprofloksatsoli, makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini), suuret annokset parasetamolia, omepratsoli, fluvastatiini, karpalo, greippi, kala\u00f6ljy, NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet (lis\u00e4\u00e4 my\u00f6s verenvuotoriski\u00e4).<\/li>\n<li><strong>INR:n lasku:<\/strong> rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, miehunk\u00e4rs\u00e4, K-vitamiini (monivitamiinit, ruokatorven kautta annettava ravinto), suuret m\u00e4\u00e4r\u00e4t lehtivihanneksia.<\/li>\n<li><strong>Lis\u00e4\u00e4ntynyt verenvuotoriski:<\/strong> aspiriini, klopidogreeli, NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet, SSRI-\/SNRI-l\u00e4\u00e4kkeet, hepariinit.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antikoagulaation kumoaminen<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 22px 0;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Skenaario<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Toiminta<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">INR 4,5\u201310, ei verenvuotoa<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Keskeyt\u00e4 warfariini; annostele 1\u20132,5 mg K-vitamiinia suun kautta vain, jos on korkea verenvuotoriski; tarkista uudelleen<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">INR &gt;10, ei verenvuotoa<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Keskeyt\u00e4 warfariini; annostele 2,5\u20135 mg K-vitamiinia suun kautta; tarkista uudelleen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Mik\u00e4 tahansa INR-arvon kanssa merkitt\u00e4v\u00e4 verenvuoto<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Lopeta warfariini; annostele 5\u201310 mg K-vitamiinia laskimonsis\u00e4isesti + 4-tekij\u00e4inen protrombiinikompleksikonsentraatti (4F-PCC); k\u00e4yt\u00e4 FFP:\u00e4\u00e4, jos PCC ei ole saatavilla<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Kiireellinen leikkaus<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">IV-vitamiini K + 4F-PCC v\u00e4litt\u00f6m\u00e4\u00e4n kumoamiseen; siltasuunnitelma leikkauksen j\u00e4lkeen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leikkaukset ja hammastoimenpiteet<\/h2>\n<p>Useimmissa leikkauksissa warfariini lopetetaan <strong>5 p\u00e4iv\u00e4\u00e4<\/strong> ennen. Siltaus matalan molekyylipainon hepariinilla (LMWH) vain, jos kohonnut tromboembolinen riski (mekaaninen mitralis\u00e4hk\u00f6, \u00e4skett\u00e4inen VTE &lt;3 kuukautta, CHA2DS2-VASc \u22656). Useimmat yksinkertaiset hammastoimenpiteet voidaan suorittaa terapeuttisella INR:ll\u00e4 ilman warfariinin keskeytt\u00e4mist\u00e4. Jatka leikkausillan j\u00e4lkeen, jos verenvuototilanne on vakaa.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Raskaus ja imetys<\/h2>\n<p>Raskaus: warfariini on teratogeeninen ensimm\u00e4isell\u00e4 kolmanneksella (warfariini-embryopatia: nen\u00e4n hypoplasia, t\u00e4pl\u00e4iset epifyysit) ja ylitt\u00e4\u00e4 istukan aiheuttaen siki\u00f6n keskushermoston verenvuotoriski\u00e4 my\u00f6hemmin. LMWH on suositeltava vaihtoehto koko raskauden ajan, paitsi mekaanisen syd\u00e4nklapin potilailla, joilla sovelletaan yksil\u00f6llist\u00e4 erikoissuunnitelmaa. Imetyksen aikana warfariini ei siirry rintamaitoon kliinisesti merkitt\u00e4vin\u00e4 m\u00e4\u00e4rin \u2014 turvallinen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e4ilytys<\/h2>\n<p>S\u00e4ilyt\u00e4 Warf alle 25\u00b0C:n l\u00e4mp\u00f6tilassa alkuper\u00e4isess\u00e4 puskarasiassa valolta suojattuna. Pid\u00e4 lasten ulottumattomissa \u2013 warfariinin yliannostus on yleisin akuutti lasten antikoagulanttimyrkytys.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi Warf vaatii p\u00e4ivi\u00e4 toiminnan aloittamiseen?<\/h3>\n<p>Warfariini est\u00e4\u00e4 uusien hyytymistekij\u00f6iden tuotannon, mutta ei inaktivoi kiert\u00e4vi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4. Kliininen vaikutus kehittyy 3-5 p\u00e4iv\u00e4n kuluessa, kun olemassa olevat tekij\u00e4t katabolioituvat. Kun v\u00e4lit\u00f6n antikoagulaatio on tarpeen, parenteraalista hepariinia tai LMWH:ta k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n siltauksena, kunnes INR on terapeuttisella tasolla.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi INR-testej\u00e4 tarvitaan niin usein alussa?<\/h3>\n<p>Annosvaste vaihtelee suuresti yksil\u00f6iden v\u00e4lill\u00e4 CYP2C9- ja VKORC1-geenien vuoksi. INR:t\u00e4 tarkistetaan p\u00e4ivitt\u00e4in, kunnes se on halutulla alueella, sitten viikoittain ja pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 kerran 4-12 viikon v\u00e4lein stabiilin tilan saavuttamisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko sy\u00f6d\u00e4 vihreit\u00e4 vihanneksia Warfia k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4ni?<\/h3>\n<p>Kyll\u00e4 \u2014 s\u00e4\u00e4nt\u00f6n\u00e4 on tasaisuus, ei v\u00e4lttely. Sy\u00f6 p\u00e4ivitt\u00e4in saman verran kuin tavallisesti. \u00c4killiset suuret muutokset (viikko runsaasti salaattia, sitten ei lainkaan kahdeksi viikoksi) aiheuttavat INR:n ep\u00e4vakauden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 teen, jos INR on liian korkea?<\/h3>\n<p>\u00c4l\u00e4 ota seuraavaa annosta, ota yhteytt\u00e4 antikoagulaatioklinikkaasi ja tarkkaile verenvuodon merkkej\u00e4. INR &gt;10 tai mik\u00e4 tahansa aktiivinen verenvuoto vaatii saman p\u00e4iv\u00e4n hoidon \u2014 suun kautta tai suonensis\u00e4ist\u00e4 K-vitamiinia ja mahdollisesti 4-tekij\u00e4ist\u00e4 PCC:t\u00e4.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko ottaa Warfia parasetamolin kanssa?<\/h3>\n<p>Ajoittainen parasetamoli on sallittu. S\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen yli 2 g\/p\u00e4iv\u00e4 parasetamolin k\u00e4ytt\u00f6 useita p\u00e4ivi\u00e4 nostaa INR:\u00e4\u00e4 ja vaatii INR-seurantaa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ent\u00e4 ibuprofeeni tai muut NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet?<\/h3>\n<p>V\u00e4lt\u00e4 \u2014 NSAID-l\u00e4\u00e4kkeet sek\u00e4 nostavat INR:\u00e4\u00e4 ett\u00e4 lis\u00e4\u00e4v\u00e4t itsen\u00e4isen verihiutaleiden toiminnan eston aiheuttaman verenvuotoriskin. Jos pitk\u00e4aikaista kipul\u00e4\u00e4kett\u00e4 tarvitaan, parasetamoli on parempi vaihtoehto ja PPI-suojan harkitseminen on suotavaa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Miksi en voi vaihtaa DOAC:iin?<\/h3>\n<p>Monissa indikaatioissa voit. DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet (apiksabaani, rivaroksabaani, dabigatraani) ovat nyky\u00e4\u00e4n ensisijaisia ei-l\u00e4pp\u00e4afibrillaatiossa ja VTE:ss\u00e4. Warfariini on ainoa hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 suun kautta otettava vaihtoehto mekaanisissa syd\u00e4nl\u00e4piss\u00e4, reumaattisessa mitralistenoosissa ja kolminkertaisesti positiivisessa antifosfolipidisyndroomassa \u2014 DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet ovat n\u00e4iss\u00e4 kontraindikoituja tai huonompia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Voinko juoda alkoholia Warfia k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4ni?<\/h3>\n<p>Kohtalainen ja tasainen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 (1-2 annosta\/p\u00e4iv\u00e4) on sallittu. Ryypp\u00e4\u00e4minen horjuttaa INR:\u00e4\u00e4 ja lis\u00e4\u00e4 verenvuoto- ja kaatumisriski\u00e4; pid\u00e4tt\u00e4ytyminen tai hyvin kohtalainen k\u00e4ytt\u00f6 on turvallisempaa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit\u00e4 jos tarvitsen leikkaushoitoa?<\/h3>\n<p>Lopeta warfariini 5 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 ennen toimenpidett\u00e4; LMWH-siltausta k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n vain korkean tromboemboliariskin potilailla (mekaaninen mitralisl\u00e4ppi, \u00e4skett\u00e4inen VTE). Useimmissa yksinkertaisissa hammastoimenpiteiss\u00e4 warfariinia ei tarvitse lopettaa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mist\u00e4 voin ostaa Warfia verkosta?<\/h3>\n<p>Voit ostaa Warfia (1 \/ 2 \/ 5 mg warfariininatriumi, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa maailmanlaajuisella toimituksella.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Muut verenohennusl\u00e4\u00e4kkeet ja verihiutaleiden est\u00e4j\u00e4t<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/waf-5\/\">Waf-5 \u2014 Warfarin 5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/xarelto-20\/\">Xarelto 20 \u2014 Rivaroxaban 20 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/eliquis\/\">Eliquis \u2014 Apixaban 2.5\/5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/plavix\/\">Plavix \u2014 Klopidogreeli 75 mg (Sanofi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/deplatt\/\">Deplatt \u2013 klopidogreeli 75 mg (Torrent)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/stanhep-25-heparin-sodium-injection\/\">Stanhep 25 \u2014 Hepariininatriumi IV 25 000 IU<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anti-coagulants\/\"><strong>Selaa kaikkia verenohennus- ja verihiutaleenestol\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke.<\/strong> Warfariini vaatii l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tai antikoagulaatioklinikan tekem\u00e4n diagnoosin, INR-seurannan ja annoksen yksil\u00f6llist\u00e4misen \u2014 \u00e4l\u00e4 koskaan s\u00e4\u00e4t\u00e4 annosta, lopeta tai aloita warfariinia uudelleen ilman l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 ohjausta. Raskauden suunnittelu, suunniteltu leikkaus, sairaus tai uusi resepti ovat kaikki syit\u00e4 ottaa yhteytt\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rillesi.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n<p>Muut tuotteet <strong>Yleinen terveys<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/itrotab\/\">Itrotab<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/odoxil\/\">Odoxil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/crema-gel\/\">Crema Gel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/cronotol\/\">Cronotol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fi\/alphagan-p-drop\/\">Alphagan P -silm\u00e4tippat<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Est\u00e4\u00e4 verihyytymien muodostumisen<br \/>\n\u2705 V\u00e4hent\u00e4\u00e4 aivohalvausriski\u00e4<br \/>\n\u2705 Ehk\u00e4isee tromboosia<br \/>\n\u2705 Est\u00e4\u00e4 embolian<br \/>\n\u2705 S\u00e4\u00e4telee veren hyytymist\u00e4<\/p>\n<p>Warf sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 warfariinia.<\/p>","protected":false},"featured_media":61335,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3635,3141,3342],"product_tag":[5018,4742],"class_list":{"0":"post-61334","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-coagulants","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-warf","10":"product_tag-warfarin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product\/61334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61334"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=61334"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=61334"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=61334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}