{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Nopea vastaus \u2014 Mik\u00e4 on D-mine?<\/h3>\n
\n

D-mine<\/strong> sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 imipramiini 25 mg<\/strong> WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta (Sun Pharma) \u2014 alkuper\u00e4inen trisyklinen masennusl\u00e4\u00e4ke<\/strong>, jatkuvassa klinikassa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 vuodesta 1959. Terti\u00e4\u00e4rinen amiini-TCA: serotoniinin ja noradrenaliinin uudelleenoton est\u00e4j\u00e4 sek\u00e4 muskariniini-, histamiini H1<\/sub>, ja alfa-1-antagonismi (sivuvaikutusten l\u00e4hde). Suurelta osin korvattu SSRI-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 etulinjan masennushoidossa, mutta edelleen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4: paniikkih\u00e4iri\u00f6<\/strong> (yksi parhaiten tutkituista TCA-l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 t\u00e4h\u00e4n), krooninen neuropaattinen kipu<\/strong> matalissa annoksissa, ja lapsen y\u00f6inkontinenssi<\/strong> (vuodatus), jossa sill\u00e4 on FDA:n hyv\u00e4ksynt\u00e4. Yliannostuksen aiheuttama syd\u00e4melle myrkyllisyys<\/strong> \u2014 perus-EKG ennen aloittamista. Voimakas antikolinerginen kuormitus \u2014 ei ensimm\u00e4inen valinta vanhemmilla aikuisilla.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit\u00e4 saat MedsBasen kautta:<\/strong> WHO-GMP sertifioitu valmistaja \u00b7 Hienotunteinen pakkaus \u00b7 Maailmanlaajuinen toimitus \u00b7 1 400+ varmennettua asiakasarviota<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Jokainen tilaus on katettuna meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/strong><\/a> \u2014 jos l\u00e4hetyksesi ei saavu 20 arkip\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, l\u00e4het\u00e4mme uuden.<\/p>\n

Miksi tilata MedsBasesta<\/h3>\n

Geneeriset l\u00e4\u00e4kkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa \u2014 l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4 ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n s\u00e4\u00e4deltyjen maksunv\u00e4litt\u00e4jien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4dellyn korttimaksun k\u00e4sittelij\u00e4n \u2014 ei koskaan \u201cMedsBase\u201d tai l\u00e4\u00e4kkeen nime\u00e4). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n my\u00f6s. Jokainen tilaus on turvattu meid\u00e4n Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.<\/p>\n<\/div>\n

T\u00e4rke\u00e4\u00e4 \u2014 t\u00e4m\u00e4 ei ole tilannekohtainen ahdistusl\u00e4\u00e4ke.<\/strong> D-mine on trisyklinen masennusl\u00e4\u00e4ke (TCA)<\/strong>, joka m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n ja annostellaan viikkojen aikana vakava masennush\u00e4iri\u00f6 (MDD), paniikkih\u00e4iri\u00f6, lapsen y\u00f6inkontinenssi ja krooniset kipuoireyhtym\u00e4t<\/strong>. Se on ei<\/strong> oikea l\u00e4\u00e4ke akuuttiin, suorituskykyyn liittyv\u00e4\u00e4n ahdistukseen (lent\u00e4minen, julkiset puheet, kokeet) \u2014 n\u00e4ihin k\u00e4ytt\u00f6tarkoituksiin beetasalpaajat (propranololi), bentsodiatsepiinit tai hydroksitsiini ovat kliinisesti sopivia. Jos sinulla ei ole diagnosoitua mielialah\u00e4iri\u00f6t\u00e4, ahdistuneisuush\u00e4iri\u00f6t\u00e4 tai psyykkist\u00e4 h\u00e4iri\u00f6t\u00e4, \u00e4l\u00e4 aloita t\u00e4t\u00e4 l\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/div>\n
FDA:n musta laatikko -varoitus \u2014 itsetuhoisuus.<\/strong> Kaikki masennusl\u00e4\u00e4kkeet sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t FDA:n mustan laatikon varoituksen itsetuhoisten ajatusten ja k\u00e4ytt\u00e4ytymisen riskin lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 lapsilla, nuorilla ja alle 25-vuotiailla, erityisesti hoidon ensimm\u00e4isten viikkojen aikana tai annoksen muutosten j\u00e4lkeen. Perheenj\u00e4senien ja l\u00e4\u00e4kkeen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4jien tulisi seurata tarkasti mielialan heikkenemist\u00e4, kiihkeytt\u00e4 tai itsetuhoisia ajatuksia t\u00e4ss\u00e4 ik\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4.<\/div>\n

Mik\u00e4 on D-mine?<\/h2>\n

D-mine on suun kautta otettava tabletti imipramiinihydrokloridia 25 mg<\/strong> jonka valmistaa Sun Pharma. Imipramiini (USA:n br\u00e4ndi Tofranil<\/strong>) syntetisoitiin vuonna 1948 ja tunnistettiin ensimm\u00e4iseksi tehokkaaksi masennusl\u00e4\u00e4kkeeksi vuonna 1957 \u2014 modernin psykofarmakologian perusta. Se on tertiaari-amiini-trisyklinen masennusl\u00e4\u00e4ke<\/strong> joka est\u00e4\u00e4 serotoniinin ja noradrenaliinin uusiottamista samalla kun se est\u00e4\u00e4 muskarini-, histamiini H1<\/sub>, ja alfa-1-reseptorit. Serotonergiset\/noradrenergiset vaikutukset aiheuttavat tehon; reseptorien esto aiheuttaa suurimman osan haittavaikutuksista.<\/p>\n

Hyv\u00e4ksytyt k\u00e4ytt\u00f6aiheet<\/h2>\n
    \n
  • Suuri masennush\u00e4iri\u00f6<\/strong> \u2014 toinen tai kolmas vaihtoehto SSRI-\/SNRI-l\u00e4\u00e4kkeiden j\u00e4lkeen<\/li>\n
  • Panikkah\u00e4iri\u00f6<\/strong> \u2014 yksi parhaiten tutkituista trisyklisist\u00e4 masennusl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4; tehokas, mutta paremmin siedettyj\u00e4 vaihtoehtoja on olemassa<\/li>\n
  • Lapsen y\u00f6kk\u00f6inen kastelu (s\u00e4nkyyn kuseminen)<\/strong> \u2014 FDA-hyv\u00e4ksytty 6 vuotta t\u00e4ytt\u00e4neille, kun k\u00e4ytt\u00e4ytymisterapia ja desmopressiini ovat ep\u00e4onnistuneet<\/li>\n
  • L\u00e4\u00e4k\u00e4rin harkinnan varassa: krooninen neuropaattinen kipu, fibromyalgia, herpesj\u00e4lkikipu, krooninen alaselk\u00e4kipu<\/li>\n<\/ul>\n

    Annostus<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    K\u00e4ytt\u00f6aihe<\/th>\nAloita<\/th>\nTavoiteannos<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Masentuneisuush\u00e4iri\u00f6 (aikuiset avohoidossa)<\/td>\n25\u201375 mg\/p\u00e4iv\u00e4 ennen nukkumaanmenoa<\/td>\n100\u2013200 mg\/vrk<\/td>\nEnint\u00e4\u00e4n 200 mg\/p\u00e4iv\u00e4 avohoidossa; enint\u00e4\u00e4n 300 mg\/p\u00e4iv\u00e4 sairaalahoidossa; annostelu 2\u20134 viikon aikana<\/td>\n<\/tr>\n
    Masentuneisuush\u00e4iri\u00f6 (vanhukset)<\/td>\n10\u201325 mg ennen nukkumaanmenoa<\/td>\n25\u2013100 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\nAlhaisempi kohdeannos; suurempi antikolinerginen ja ortostaattinen riski<\/td>\n<\/tr>\n
    Panikkah\u00e4iri\u00f6<\/td>\n10\u201325 mg ennen nukkumaanmenoa \u00d7 1 viikko<\/td>\n75\u2013200 mg\/p\u00e4iv\u00e4<\/td>\nHidas annoksen nostaminen v\u00e4ltt\u00e4\u00e4kseen paniikin pahenemisen alkuvaiheessa<\/td>\n<\/tr>\n
    Lapsen kasteluvamma (ik\u00e4 6\u201312)<\/td>\n25 mg tunti ennen nukkumaanmenoa<\/td>\n25\u201350 mg tunti ennen nukkumaanmenoa<\/td>\nEnint\u00e4\u00e4n 2,5 mg\/kg\/vrk; arvioi uudelleen 3 kuukauden j\u00e4lkeen \u2013 uusiutuminen yleist\u00e4 keskeytt\u00e4misen j\u00e4lkeen<\/td>\n<\/tr>\n
    Lapsen kasteluvamma (ik\u00e4 12+)<\/td>\n25 mg tunti ennen nukkumaanmenoa<\/td>\n25\u201375 mg tunti ennen nukkumaanmenoa<\/td>\nEnint\u00e4\u00e4n 75 mg\/vrk; sama uudelleenarviointi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Haittavaikutukset (antikolinerginen kuormitus on p\u00e4\u00e4asiallinen ongelma)<\/h2>\n

    Sivuvaikutusprofiili mekanismin mukaan<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Toimintamekanismi<\/th>\nVaikutukset<\/th>\nHuomautuksia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Antikolinerginen (muskariiniblokkaatio)<\/td>\nKuiva suu, ummetus, virtsanpid\u00e4tys, sumea n\u00e4k\u00f6, kognitiivinen heikkeneminen<\/td>\nPaino \u2014 ei ensimm\u00e4inen valinta vanhemmilla aikuisilla; varovaisuus BPH:n ja glaukooman kanssa, dementia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> salpaus<\/td>\nSedaatio, painonnousu<\/td>\nHy\u00f6dyllinen, kun unettomuus on osa masennusta; v\u00e4hemm\u00e4n hy\u00f6dyllinen p\u00e4iv\u00e4saikaan<\/td>\n<\/tr>\n
    Alfa-1-salpaus<\/td>\nOrtostaattinen hypotensio, huimaus, kaatumiset<\/td>\nErityisen ongelmallinen vanhemmilla aikuisilla; tarkista makuu-\/seisonta-verenpaine<\/td>\n<\/tr>\n
    Kardiakalinen (natriumkanavan esto)<\/td>\nQT- ja QRS-piteneminen, AV-esto<\/td>\nPerus-EKG ennen aloittamista potilailla > 50-vuotiailla tai syd\u00e4nhistorialla; kuolettava yliannostuksessa \u2014 \u00e4l\u00e4 anna suuria m\u00e4\u00e4ri\u00e4 akuutin itsemurhariskin potilaille<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonerginen\/noradrenerginen<\/td>\nHikoilu, vapina, seksuaalitoimintojen h\u00e4iri\u00f6t<\/td>\nYleens\u00e4 hallittavissa<\/td>\n<\/tr>\n
    Muu<\/td>\nAlentunut kouristuskynnys, paradoksinen mania (tunnistamattomassa kaksisuuntaisessa mielialah\u00e4iri\u00f6ss\u00e4)<\/td>\nVarovaisuus epilepsiassa, seuloi kaksisuuntainen mielialah\u00e4iri\u00f6 ennen aloittamista<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e4\u00e4keaineenvaihdunta<\/h2>\n

    Ehdoton vasta-aiheisuus<\/strong>: MAO-est\u00e4j\u00e4t (14 p\u00e4iv\u00e4n pesu), \u00e4skett\u00e4in infarkti, vakava hallitsematon syd\u00e4ntauti.<\/p>\n

    Syd\u00e4nriski<\/strong>: v\u00e4lt\u00e4 samanaikaisia QT-pidennysl\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (sitalopram > 20 mg, kvetiapiini, ziprasidoni, ondansetroni, metadoni, fluorokinolonit).<\/p>\n

    CYP2D6-substraatti<\/strong>: plasmapitoisuudet nousevat voimakkaiden est\u00e4jien (paroksetiini, fluoksetiini, bupropioni, kinidiini) vaikutuksesta. K\u00e4yt\u00e4 alhaisempia annoksia.<\/p>\n

    Antikolinerginen tehostuminen<\/strong>: yhdist\u00e4 varovasti muiden antikolinergisten l\u00e4\u00e4kkeiden (difenhydramiini, skopolamiini, triheksifenidyyli, oksibutyniini) kanssa.<\/p>\n

    Sedaatio \/ ortostaattinen hypotensio<\/strong>: alkoholi, bentsodiatsepiinit, opioidit, alfasalpaajat.<\/p>\n

    Syd\u00e4men turvallisuus ja yliannostusriski<\/h2>\n

    Trisykliset masennusl\u00e4\u00e4kkeet ovat yksi vaarallisimmista yliannostustilanteessa<\/strong> syd\u00e4men natriumkanavan salpauksen vuoksi, joka aiheuttaa leve\u00e4kompleksista takykardiaa, kammiarytmi\u00e4 ja kardiogeenista shokkia 5\u201310 kertaisten terapeuttisten annosten yhteydess\u00e4. Perus-EKG<\/strong> on standardik\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 ennen l\u00e4\u00e4kkeen aloittamista potilailla, jotka ovat yli 50-vuotiaita tai joilla on syd\u00e4men riskitekij\u00f6it\u00e4. Anna vain 1\u20132 viikon l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4 kerrallaan<\/strong> potilaille, joilla on merkitt\u00e4v\u00e4 itsemurhavaara \u2014 30 p\u00e4iv\u00e4n imipramiini 25 mg annos voi olla tappava.<\/p>\n

    Usein Kysytyt Kysymykset<\/h2>\n

    Kuinka kauan D-mineen kest\u00e4\u00e4 toimia?<\/h3>\n

    Mielialan parantuminen masentuneilla n\u00e4kyy tyypillisesti 4\u20136 viikossa. Paniikkih\u00e4iri\u00f6\u00f6n reaktio 4\u20138 viikossa. Y\u00f6vuotojen parantuminen lapsilla n\u00e4kyy yleens\u00e4 1\u20132 viikon kuluessa tehokkaasta annoksesta.<\/p>\n

    Onko D-mine turvallisempi kuin amitriptyliini?<\/h3>\n

    Imipramiinin ja amitriptyliinin vaikutusprofiilit ovat samankaltaiset. Nortriptyliini (Primox t\u00e4ll\u00e4 sivustolla) ja desipramiini (toisen polven trisykliset masennusl\u00e4\u00e4kkeet) siedet\u00e4\u00e4n yleens\u00e4 paremmin \u2014 v\u00e4hemm\u00e4n antikolinergisi\u00e4 ja sedatiivisia vaikutuksia \u2014 jos trisyklist\u00e4 l\u00e4\u00e4kett\u00e4 tarvitaan.<\/p>\n

    Voivatko lapset turvallisesti k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 D-minea y\u00f6vuotojen hoitoon?<\/h3>\n

    Kyll\u00e4 \u2014 imipramiinia on k\u00e4ytetty lasten y\u00f6vuotojen hoitoon 1960-luvulta l\u00e4htien FDA:n hyv\u00e4ksym\u00e4n\u00e4. Aina kolmas vaihtoehto k\u00e4ytt\u00e4ytymisterapian ja desmopressiinin j\u00e4lkeen. Syd\u00e4nriski on pieni standardiannoksilla, mutta EKG tulisi tarkistaa, jos annos ylitt\u00e4\u00e4 75 mg\/vrk tai jos perheess\u00e4 on esiintynyt rytmih\u00e4iri\u00f6it\u00e4 tai \u00e4killist\u00e4 kuolemaa.<\/p>\n

    Miksi trisykliset eiv\u00e4t ole en\u00e4\u00e4 ensimm\u00e4inen vaihtoehto masennuksen hoidossa?<\/h3>\n

    Sivuvaikutusten m\u00e4\u00e4r\u00e4 (antikolinergiset vaikutukset, sedaatio, ortostaattinen hypotensio) ja yliannostuksen kuolettavuus ovat siirt\u00e4neet ensimm\u00e4isen vaihtoehdon SSRI- ja SNRI-l\u00e4\u00e4kkeisiin 1980-luvun lopulta l\u00e4htien. Trisykli\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n edelleen refraktaariseen masennukseen, neuropaattiseen kipuun ja paniikkih\u00e4iri\u00f6\u00f6n.<\/p>\n

    Aiheuttaako D-mine painonnousua?<\/h3>\n

    Kyll\u00e4 \u2014 trisykliset aiheuttavat merkitt\u00e4v\u00e4\u00e4 painonnousua (5\u201310 kg tai enemm\u00e4n kuukausien kuluessa) H1<\/sub> ruokahalun lis\u00e4yksen kautta. T\u00e4m\u00e4 on yksi p\u00e4\u00e4syist\u00e4, miksi potilaat vaihtavat SSRI-l\u00e4\u00e4kkeisiin.<\/p>\n

    Voinko juoda alkoholia D-mineen?<\/h3>\n

    V\u00e4lt\u00e4 runsasta alkoholia \u2014 lis\u00e4\u00e4ntynyt sedaatio, ortostaattinen hypotensio ja alentunut kouristuskynnys. Kevyt satunnainen alkoholink\u00e4ytt\u00f6 yleens\u00e4 siedet\u00e4\u00e4n, mutta varovaisuus on paikallaan.<\/p>\n

    Mit\u00e4 tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?<\/h3>\n

    Ota se heti, kun muistat, ellei seuraava annos ole l\u00e4hell\u00e4. Imipramiinilla on pitk\u00e4 puoliintumisaika, joten yhden annoksen ohittaminen harvoin aiheuttaa vieroitusoireita.<\/p>\n

    Onko D-mine turvallinen raskauden aikana?<\/h3>\n

    Rajoitettua tietoa \u2014 ei ensimm\u00e4inen vaihtoehto raskauden aikana. SSRI-l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 (etenkin sertraliini) on huomattavasti laajempi turvallisuustietokanta. Kolmannen trimesternin loppuvaiheen altistus on liitetty vastasyntyneen vieroitusoireisiin.<\/p>\n

    Voiko D-mine\u00e4 yhdist\u00e4\u00e4 muihin masennusl\u00e4\u00e4kkeisiin?<\/h3>\n

    Joskus \u2014 matalia TCA-annoksia lis\u00e4t\u00e4\u00e4n SSRI-l\u00e4\u00e4kkeisiin hoitoresistentiss\u00e4 masennuksessa, mutta vain l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjeistuksella. Yhdist\u00e4minen MAO-est\u00e4jiin on kielletty.<\/p>\n

    Kuinka D-mine tulisi s\u00e4ilytt\u00e4\u00e4?<\/h3>\n

    S\u00e4ilyt\u00e4 15\u201330 \u00b0C l\u00e4mp\u00f6tilassa alkuper\u00e4isess\u00e4 puskuv\u00e4\u00e4leiss\u00e4 kosteudelta ja auringonvalolta suojassa. Pid\u00e4 tiukasti lasten ulottumattomissa<\/strong> \u2014 TCA-yliannostus on nopeasti tappava.<\/p>\n

    L\u00e4\u00e4ketieteellinen vastuuvapauslauseke:<\/strong> T\u00e4ll\u00e4 sivulla oleva tieto on tarkoitettu aikuisille, jotka k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t mielenterveysl\u00e4\u00e4kityst\u00e4, eik\u00e4 se korvaa henkil\u00f6kohtaista l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 hoitoa. Masennusl\u00e4\u00e4kkeet, antipsychootit ja muut vastaavat l\u00e4\u00e4kkeet voivat vuorovaikuttaa muiden l\u00e4\u00e4kkeiden, alkoholin ja sairauksien kanssa. Keskustele kaikista uusista l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4, annosmuutoksista tai l\u00e4\u00e4kityksen lopettamisesta l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa. Jos koet itsetuhoisia ajatuksia, maniaa, vakavaa akatisiaa, serotoniinioireyhtym\u00e4n merkkej\u00e4 (korkea kuume, sekavuus, lihasj\u00e4ykkyys, nopea syke) tai neuroleptista pahoinvointioireyhtym\u00e4\u00e4, hakeudu v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti h\u00e4t\u00e4apuun.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Aiheeseen liittyv\u00e4t vaihtoehdot<\/h3>\n

    Muut tuotteet Krooniset sairaudet<\/strong> joita asiakkaat my\u00f6s katsovat:<\/p>\n