{"id":3635,"count":8,"description":"Antitromboottil\u00e4\u00e4kkeet est\u00e4v\u00e4t ja hoitavat veritulppia \u2014 laskimotromboosia (syv\u00e4 laskimotromboosi, keuhkoveritulppa), eteisv\u00e4rin\u00e4n aiheuttaman aivohalvauksen ehk\u00e4isy, mekaaniset syd\u00e4nl\u00e4p\u00e4t ja valtimotapahtumat kuten syd\u00e4ninfarkti ja iskeeminen aivohalvaus. MedsBase:n antikoagulanttivalikoima sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 kolme farmakologisesti erilaista ryhm\u00e4\u00e4: K-vitamiinin antagonistit (varfariini), suun kautta otettavat suorat antikoagulantit (DOAC) ja verihiutaleiden estol\u00e4\u00e4kkeet.\n\nK-vitamiinin antagonistit.<\/strong> Varfariini on edelleen standardi mekaanisissa syd\u00e4nl\u00e4viss\u00e4 ja arvokas vaihtoehto eteisv\u00e4rin\u00e4ss\u00e4 ja laskimotromboosissa, kun DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet ovat vasta-aiheisia (vakava munuaisten vajaatoiminta, antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4, edistynyt maksasairaus). Se vaatii s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 INR-seurantaa (tavoite 2,0\u20133,0 eteisv\u00e4rin\u00e4ss\u00e4 ja laskimotromboosissa; 2,5\u20133,5 mekaanisissa mitralisl\u00e4viss\u00e4) sek\u00e4 huolellista K-vitamiinin, antibioottien, NSAID-l\u00e4\u00e4kkeiden, amiodaronin ja monien muiden vuorovaikutusten hallintaa. Meill\u00e4 on varastossa Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) ja Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nSuun kautta otettavat suorat antikoagulantit (DOAC).<\/strong> DOAC-l\u00e4\u00e4kkeet ovat ensisijaisia ei-l\u00e4pp\u00e4eteisv\u00e4rin\u00e4n aiheuttaman aivohalvauksen ehk\u00e4isyyn ja laskimotromboosin hoitoon useimmille potilaille, koska niill\u00e4 on k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n etuja kuten kiinte\u00e4 annostus, ei s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 seurantaa ja v\u00e4hemm\u00e4n ruoka-\/l\u00e4\u00e4kevuorovaikutuksia kuin varfariinilla. Rivaroksabaani (faktori Xa:n est\u00e4j\u00e4, kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 eteisv\u00e4rin\u00e4ss\u00e4 ja 15 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, sitten 20 mg kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 laskimotromboosissa) on saatavilla muodossa. Apiksabaani (faktori Xa:n est\u00e4j\u00e4, kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4, luokan alhaisin vakavien verenvuotojen riski vertailukokeissa eteisv\u00e4rin\u00e4ss\u00e4) on saatavilla muodossa Xarelto 20<\/a>. Apixaban (factor Xa inhibitor, twice-daily, lowest major-bleeding rate of the class in head-to-head AF trials) is available as Eliquis<\/a>.\n\nAntiplatelet-l\u00e4\u00e4kkeet.<\/strong> Antiplatelet-l\u00e4\u00e4kkeet est\u00e4v\u00e4t valtimotromboosia (infarktin j\u00e4lkeinen, PCI:n j\u00e4lkeinen, iskeeminen aivohalvaus, \u00e4\u00e4reisvaltimotauti). Clopidogrelia (P2Y12-est\u00e4j\u00e4) on varastossa. Clodict<\/a>. Kaksoisantiplatelet-hoito (aspiriini + clopidogrel) on standardi 6\u201312 kuukauden hoito koronaaristen stenttien j\u00e4lkeen, mink\u00e4 j\u00e4lkeen elinik\u00e4inen aspiriinimonoterapia, ellei ole vasta-aiheita.\n\nHepariini (parenteraalinen).<\/strong> Jakamaton hepariini (Stanhep 25, 5000 IU\/ml) k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n sairaalassa aloitettavaan antikoagulaatiohoitoon, leikkauksen yhteydess\u00e4 tapahtuvaan siltahoitoon, dialyysipiireihin ja akuuttiin VTE:hen. Matalamolekyylisi\u00e4 hepariineja (enoksapariini, daltepariniini) k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n laajalti avohoidossa VTE:n ehk\u00e4isyyn ja hoitoon, mutta ne on listattu erikseen, kun ne ovat varastossa.\n\nAntiparasiittiset l\u00e4\u00e4kkeet.<\/strong> Huomio: t\u00e4m\u00e4 luettelo sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 my\u00f6s useita tuotteita viereisilt\u00e4 terapialueilta \u2014 antiparasiittiset l\u00e4\u00e4kkeet (Ivecop \/ Vermact ivermektiini) on parhaan selattavissa Madotustehokategoriaamme, ja useita verenpainel\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (ramipriili, olmesartaani, losartaani, propranololi, metoprololi) on oikein listattu Syd\u00e4n- ja verenpainel\u00e4\u00e4kkeet -osiossa. J\u00e4rjest\u00e4mme t\u00e4t\u00e4 luetteloa uudelleen, jotta antikoagulantit pysyv\u00e4t yhdess\u00e4 paikassa.\n\nMiten valita.<\/strong> Ei-l\u00e4pp\u00e4afibillaisten aivohalvauksen ehk\u00e4isyyn ja useimpiin VTE:ihin DOAC on suositeltavampi kuin warfariini (alemmat aivoverenvuodot, ei seurantaa), ellei kreatiniinpuhdistus ole alle 25\u201330 ml\/min, potilaalla ole kolminkertaisesti positiivinen antifosfolipidi-oireyhtym\u00e4 tai mekaaninen l\u00e4pp\u00e4 \u2014 n\u00e4iss\u00e4 tapauksissa warfariini on edelleen ensisijainen hoito. Valtaimotapahtumissa yksitt\u00e4inen antiplatelet-l\u00e4\u00e4ke (aspiriini tai clopidogreli) on oletusarvoinen toissijainen ehk\u00e4isy; kaksoisantiplatelet-hoito on ajanmukaista ja indikaatiopohjaista.\n\nKriittiset varoitukset.<\/strong> All anticoagulants carry bleeding risk; report unusual bruising, gum bleeding, blood in urine or stool, severe headache, or any trauma immediately. Do not combine with NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, naproxen) without medical advice \u2014 significant bleed-risk amplification. Major surgery, dental extraction, or invasive procedures need planned interruption (5 days for warfarin, 24\u201348 hours for DOACs depending on renal function and bleed risk). Pregnancy: warfarin is teratogenic; DOACs are not recommended in pregnancy or breastfeeding \u2014 switch to LMWH under haematology guidance.\n\nAll MedsBase Anti-Coagulants ship from WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta<\/strong> huomaamattomalla maailmanlaajuisella toimituksella ja ne kuuluvat Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/anti-coagulants\/","name":"Antikoagulantit","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}