{"id":3790,"count":5,"description":"Kilpirauhasen vajaatoiminta \u2014 hypotyreoosi \u2014 vaivaa noin 5 % aikuisista maailmanlaajuisesti<\/strong>, ja naiset saavat diagnoosin viidest\u00e4 kymmeneen kertaa useammin kuin miehet. Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etupuolella ja tuottaa kahta hormonia: tyroksiini (T4)<\/strong> ja trijodityroniini (T3)<\/strong>, jotka yhdess\u00e4 s\u00e4\u00e4telev\u00e4t jokaisen kehon solun aineenvaihdunnan tasoa. Kun rauhas vajaatoimii \u2014 yleisimmin autoimmuunisairauden (Hashimoton tyreoidiitti), kyhmyt tai sy\u00f6p\u00e4leikkausten, radiojodihoidon, synnynn\u00e4isen puutteen tai vakavan jodivajauksen seurauksena \u2014 oireet ilmenev\u00e4t v\u00e4hitellen: v\u00e4symys, painonnousu, kylm\u00e4n siet\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys, ummetus, kuiva iho, hiustenl\u00e4ht\u00f6, masennus ja sumuinen ajattelu. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana lis\u00e4\u00e4 keskenmenon riski\u00e4 ja heikent\u00e4\u00e4 siki\u00f6n hermoston kehityst\u00e4. Diagnoosi tehd\u00e4\u00e4n laboratoriokokein: kohonnut kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH)<\/strong> alhaisella tai alhaisella normaalialueella olevalla vapaalla T4:lla<\/strong>.\n\nHoito on hormonikorvaushoitoa. Ensilinjan l\u00e4\u00e4ke on levotyroksiini<\/strong> \u2014 synteettinen T4 \u2014 otettuna kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 tyhj\u00e4\u00e4n mahaan. Levotyroksiinilla on pitk\u00e4 puoliintumisaika (~7 p\u00e4iv\u00e4\u00e4), mik\u00e4 tuottaa tasaiset veripitoisuudet yksinkertaisella kerran p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4 annostelulla. Keho muuntaa T4:n aktiivisemmaksi T3:ksi \u00e4\u00e4reiskudoksissa t\u00e4sm\u00e4lleen samalla tavalla kuin luonnollisella hormonilla, mink\u00e4 vuoksi useimmat potilaat kokevat olonsa t\u00e4ysin hyv\u00e4ksi pelk\u00e4ll\u00e4 T4:lla. Annostusta s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n TSH:n mukaan 6\u20138 viikon v\u00e4lein, kunnes taso on kohdealueella (yleens\u00e4 0,5\u20132,5 mIU\/l), mink\u00e4 j\u00e4lkeen seuranta on vuosittain.\n\nLevotyroksiini (T4) -merkit, joita MedsBase varastoi\nKaikki nelj\u00e4 alla olevaa merkki\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t saman aktiivisen aineen \u2014 levotyroksiininatriumia<\/strong>. Ne eroavat valmistajaltaan, apuaineiltaan ja hintatasoltaan. Kun TSH on vakaalla tasolla yhden tuotemerkin kanssa, sen pit\u00e4minen est\u00e4\u00e4 pieni\u00e4 bioekvivalenssieroja, jotka voivat siirt\u00e4\u00e4 TSH:n kohdealueen ulkopuolelle.\n\nEltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), 100 mcg tabletti. Maailmanlaajuisesti tunnettu tuotemerkki 1960-luvulta l\u00e4htien; sama molekyyli kuin Synthroidissa ja Levoxylissa.\nThyronorm<\/strong><\/a> \u2014 Abbott Intia, t\u00e4ysi 25\/50\/100\/125\/150 mcg annoss\u00e4\u00e4d\u00f6n alue. Intiassa laajimmin m\u00e4\u00e4r\u00e4tty levotyroksiini.\nThyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 korkeamman 200 mcg vahvuuden, joka on hy\u00f6dyllinen kilpirauhasen poiston j\u00e4lkeisen TSH:n tukahduttamiseen.\nL-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 edullinen vaihtoehto, t\u00e4ysi 25\u2013150 mcg annostusv\u00e4lily\u00f6nti.\n\n\nLiotyroniini (T3) \u2014 toisen linjan\nLiothyroniini 25 mcg<\/strong><\/a> on synteettinen T3 \u2014 noin nelj\u00e4 kertaa voimakkaampi kuin levotyroksiini, ja sen puoliintumisaika on paljon lyhyempi (~24 tuntia). Liotyroniini ohittaa T4-T3-muunnosvaiheen kokonaan. Sen paikka hoidossa on kapea:\n\nA pieni lis\u00e4annos levotyroksiinirinnalla<\/strong> valituilla potilailla, joilla on jatkuvia kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita normaalista TSH:sta huolimatta T4-moniterapiassa \u2014 yleens\u00e4 erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin p\u00e4\u00e4t\u00f6s, kun muut syyt on suljettu pois.\nLyhytaikainen valmistautuminen kilpirauhassy\u00f6v\u00e4n kuvauksiin<\/strong> (mahdollistaa nopeamman TSH:n nousun l\u00e4\u00e4kityksen lopettamisen j\u00e4lkeen).\nMyx\u00f6deemakoma<\/strong> sairaalassa, annosteltuna laskimoon T4:n rinnalla.\nOff-label-k\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4ravinteena hoitoresistentiss\u00e4 masennuksessa<\/strong>.\n\nLiothyroniini ei ole ei<\/strong> kokonaisvaltainen korvike levotyroksiinille eik\u00e4 painonpudotusl\u00e4\u00e4ke \u2013 v\u00e4\u00e4rink\u00e4ytt\u00f6 eutyreoottisilla henkil\u00f6ill\u00e4 aiheuttaa eteisv\u00e4rin\u00e4\u00e4, luukatoa ja lihaskudoksen h\u00e4vi\u00e4mist\u00e4. Cochranen systemaattinen katsaus ei l\u00f6yt\u00e4nyt johdonmukaista hy\u00f6ty\u00e4 T4+T3-yhdistelm\u00e4st\u00e4 verrattuna pelkk\u00e4\u00e4n T4:\u00e4\u00e4n rutiininomaisessa el\u00e4m\u00e4nlaadun parantamisessa.\n\nKilpirauhasen ravinnollinen tuki \u2013 ei hoitokorvike\nThyropace<\/strong><\/a> on L-tyrosiini + jodi-kapselivalmiste. Se on sis\u00e4llytetty t\u00e4h\u00e4n luokkaan, koska se tukee kilpirauhasen toimintaa ravinnollisesti, mutta se ei ole ei<\/strong> korvike levotyroksiinille diagnosoidussa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Thyropace voi olla sopiva vahvistetun liev\u00e4n jodivajauksen hoidossa tai ravinnollisena tukena raskauden aikana. Sit\u00e4 tulisi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 autoimmuuni Hashimoton tiroidiitissa, Gravesin taudissa ja ennen radiojodiskannusta \u2013 liika jodi pahentaa autoimmuunireaktioita ja hankaloittaa radioj\u00e4ljitteiden kuvantamista.\n\nKriittiset imeytymiss\u00e4\u00e4nn\u00f6t kaikille T4- tai T3-valmisteille\nLevotyroksiinin ja liothyroniinin imeytyminen heikkenee huomattavasti ruoan, kahvin, soijan ja useiden yleisten l\u00e4\u00e4kkeiden vaikutuksesta. Seuraavat s\u00e4\u00e4nn\u00f6t ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4, ei valinnaisia:\n\nOta tyhj\u00e4\u00e4n mahaan<\/strong>, aamulla ensimm\u00e4isen\u00e4, pelk\u00e4ll\u00e4 vedell\u00e4.\nOdota 30\u201360 minuuttia<\/strong> ennen mit\u00e4\u00e4n ruokaa, kahvia tai muita tabletteja.\nPid\u00e4 kalsium, rauta, magnesium, sinkki, alumiini<\/strong> lis\u00e4ravinteet\/antasidit v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 4 tunnin p\u00e4\u00e4ss\u00e4.\nPid\u00e4 protonipumpun est\u00e4j\u00e4t<\/strong> (omeprazoli, esomeprazoli, pantoprazoli) \u2013 mahahappo on tarpeen t\u00e4ydelliseen imeytymiseen.\nPid\u00e4 kolesteriamiini, sevelameeri, orlistaatti<\/strong> v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 4 tunnin v\u00e4lein.\nRaskaus:<\/strong> levotyroksiinin tarve nousee 25\u201350 % raskauden puoliv\u00e4liss\u00e4 \u2014 tarkista TSH 4 viikon v\u00e4lein raskauden ensimm\u00e4isell\u00e4 puoliskolla.\nVanhemmat aikuiset\/syd\u00e4npotilaat:<\/strong> aloita pienell\u00e4 annoksella (25\u201350 mcg) ja nosta hitaasti v\u00e4ltt\u00e4\u00e4ksesi iskemian tai eteisv\u00e4rin\u00e4n laukeamista.\n\n\nJokainen t\u00e4m\u00e4n kategorian tuote l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n WHO-GMP sertifioitu valmistaja<\/strong>, FDA-hyv\u00e4ksytty geneerinen l\u00e4\u00e4ke, jos sovellettavissa, huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella. Jokaisella tuotesivulla on TSH-s\u00e4\u00e4t\u00f6taulukko, t\u00e4ydellinen l\u00e4\u00e4kevuorovaikutuslista, sivuvaikutusprofiili yli- ja alihoidon mukaan sek\u00e4 k\u00e4sink\u00e4sin valittu vaihtoehtoisten tuotteiden paneeli.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Vajaakilpirauhasen hoito","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}