{"id":50498,"date":"2023-09-20T09:09:28","date_gmt":"2023-09-20T09:09:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/tretiva\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"tretiva","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/tretiva\/","title":{"rendered":"Tretiva"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Tretiva ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Tretiva<\/strong> est un comprim\u00e9 oral contenant <strong>isotr\u00e9tino\u00efne<\/strong> \u2014 un d\u00e9riv\u00e9 syst\u00e9mique de la vitamine A (acide 13-cis r\u00e9tino\u00efque) utilis\u00e9 pour <strong>acn\u00e9s nodulokystiques s\u00e9v\u00e8res<\/strong>, l'acn\u00e9 cicatricielle et l'acn\u00e9 r\u00e9sistante \u00e0 6 mois ou plus de traitement topique associ\u00e9 \u00e0 des antibiotiques oraux. C'est le traitement anti-acn\u00e9ique le plus efficace disponible : environ <strong>85 % des patients obtiennent une r\u00e9mission \u00e0 long terme<\/strong> apr\u00e8s un seul traitement de 4 \u00e0 6 mois \u00e0 une dose cumulative de 120 \u00e0 150 mg\/kg. Disponible sur <strong>5, 10, 20, 30 et 40 mg<\/strong>. La posologie adulte typique est de <strong>0,5 \u00e0 1,0 mg\/kg\/jour<\/strong> \u00e0 prendre avec un repas gras. <strong>Absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse (cat\u00e9gorie FDA X)<\/strong> \u2014 le t\u00e9ratog\u00e8ne le plus puissant de la pharmacop\u00e9e dermatologique. N\u00e9cessite un test de grossesse n\u00e9gatif, deux m\u00e9thodes contraceptives simultan\u00e9es pendant toute la dur\u00e9e du traitement et au moins 1 mois apr\u00e8s, une surveillance mensuelle des analyses (fonctions h\u00e9patiques + lipides + test de grossesse), et l'\u00e9vitement strict des t\u00e9tracyclines, des suppl\u00e9ments de vitamine A et des dons de sang.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Tretiva ?<\/h2>\n<p>Tretiva est un comprim\u00e9 oral contenant <strong>isotr\u00e9tino\u00efne<\/strong> (acide 13-cis r\u00e9tino\u00efque) \u2014 un d\u00e9riv\u00e9 syst\u00e9mique de la vitamine A et le traitement de l'acn\u00e9 le plus efficace actuellement homologu\u00e9. Chaque comprim\u00e9 d\u00e9livre une dose mesur\u00e9e d'isotr\u00e9tino\u00efne dans une base de g\u00e9lule molle ou de comprim\u00e9. Tretiva d'Intas est l'une des marques d'isotr\u00e9tino\u00efne les plus prescrites en Inde et est disponible sur toute l'\u00e9chelle de dosages (5, 10, 20, 30, 40 mg) pour une individualisation flexible de la dose et un ciblage de dose cumulative.<\/p>\n<p>L'isotr\u00e9tino\u00efne est r\u00e9serv\u00e9e aux <strong>acn\u00e9s nodulokystiques s\u00e9v\u00e8res<\/strong>, acn\u00e9s s\u00e9v\u00e8res, acn\u00e9s avec d\u00e9tresse psychosociale significative, ou acn\u00e9s ayant \u00e9chou\u00e9 \u00e0 un essai complet de 6 mois de r\u00e9tino\u00efde topique + peroxyde de benzoyle + antibiotique oral. Ce n'est pas un traitement de premi\u00e8re intention \u2014 la tr\u00e9tino\u00efne topique (voir <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/retino-a-cream\/\">Retino-A Cream<\/a>), les combinaisons adapal\u00e8ne-BPO (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/epiduo-gel\/\">Epiduo<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/deriva-cms-gel\/\">Deriva CMS<\/a>), ou les t\u00e9tracyclines orales sont les voies initiales standards.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Tretiva ?<\/h2>\n<p>L'isotr\u00e9tino\u00efne est le seul m\u00e9dicament contre l'acn\u00e9 qui cible simultan\u00e9ment les quatre facteurs de la pathogen\u00e8se de l'acn\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Suppression du s\u00e9bum<\/strong> \u2014 r\u00e9duit la taille des glandes s\u00e9bac\u00e9es jusqu'\u00e0 90 % et diminue la production de s\u00e9bum de 80\u201390 % en 4 semaines. La principale raison pour laquelle il fonctionne l\u00e0 o\u00f9 rien d'autre n'a march\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Com\u00e9dolytique<\/strong> \u2014 normalise le renouvellement des k\u00e9ratinocytes bordant le pore, \u00e9liminant les points noirs et blancs et emp\u00eachant la formation de nouveaux com\u00e9dons.<\/li>\n<li><strong>Anti-inflammatoire<\/strong> \u2014 r\u00e9gule \u00e0 la baisse la signalisation des r\u00e9cepteurs de type Toll, la chimiotaxie des neutrophiles et les cytokines pro-inflammatoires dans l'unit\u00e9 pilo-s\u00e9bac\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Antibact\u00e9rien (indirect)<\/strong> \u2014 l'environnement sec et pauvre en s\u00e9bum affame <em>Cutibacterium acnes<\/em> (anciennement <em>P. acnes<\/em>), entra\u00eenant l'effondrement des populations bact\u00e9riennes sans n\u00e9cessiter d'antibiotique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 propos <strong>85 % des patients obtiennent une r\u00e9mission \u00e0 long terme<\/strong> apr\u00e8s un seul traitement de 4 \u00e0 6 mois atteignant une dose cumulative de 120 \u00e0 150 mg\/kg. Environ 20 \u00e0 30 % des patients connaissent une r\u00e9cidive qui r\u00e9pond g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un deuxi\u00e8me traitement plus court.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Acn\u00e9 nodulokystique s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 kystes et nodules profonds et douloureux, en particulier sur la m\u00e2choire, le menton, le dos et la poitrine.<\/li>\n<li><strong>Acn\u00e9 cicatricielle ou potentiellement cicatricielle<\/strong> \u2014 l'isotr\u00e9tino\u00efne pr\u00e9coce pr\u00e9vient les cicatrices permanentes.<\/li>\n<li><strong>Acn\u00e9 r\u00e9sistante au traitement<\/strong> \u2014 \u00e9chec de 6 mois ou plus de traitement par r\u00e9tino\u00efde topique + peroxyde de benzoyle + antibiotique oral (classe des t\u00e9tracyclines).<\/li>\n<li><strong>Acne conglobata<\/strong> \u2014 acn\u00e9 s\u00e9v\u00e8re formant des abc\u00e8s coalescents, souvent sur le dos.<\/li>\n<li><strong>Acne fulminans<\/strong> \u2014 avec corticost\u00e9ro\u00efdes oraux concomitants (surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e uniquement).<\/li>\n<li><strong>Acne avec d\u00e9tresse psychosociale significative<\/strong> \u2014 m\u00eame \u00e0 une s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e si l'acn\u00e9 provoque anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression ou dysmorphie corporelle.<\/li>\n<li><strong>Hors AMM :<\/strong> rosac\u00e9e (surtout phymateuse), hidradenitis suppurativa, folliculite \u00e0 Gram n\u00e9gatif.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de Tretiva et mode d'administration<\/h2>\n<p><strong>Tretiva<\/strong> est disponible sur toute l'\u00e9chelle de dosages (5, 10, 20, 30 et 40 mg), offrant une flexibilit\u00e9 totale pour atteindre la dose standard de 0,5\u20131,0 mg\/kg\/jour pour un patient de 50\u2013120 kg et pour augmenter progressivement \u00e0 partir d'une faible dose initiale.<\/p>\n<p><strong>Protocole standard pour adultes :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose initiale :<\/strong> 0,5 mg\/kg\/jour pendant les 4 premi\u00e8res semaines. Pour un patient de 70 kg, cela repr\u00e9sente environ 35 mg\/jour (une r\u00e9partition de 20 mg + 10 mg, ou en alternance 30 mg\/40 mg un jour sur deux).<\/li>\n<li><strong>Dose d'entretien :<\/strong> 0,5\u20131,0 mg\/kg\/jour une fois la tol\u00e9rance \u00e9tablie. Pour un patient de 70 kg : 40\u201370 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Objectif de dose cumulative totale :<\/strong> 120\u2013150 mg\/kg sur l'ensemble du traitement. Pour un patient de 70 kg : 8 400\u201310 500 mg au total, g\u00e9n\u00e9ralement atteints en 4\u20136 mois.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e du traitement :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement 16\u201324 semaines. L'arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 (avant d'atteindre la dose cumulative cible) est la principale cause de rechute.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre Tretiva correctement<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Prendre avec un repas gras.<\/strong> L'isotr\u00e9tino\u00efne est lipophile \u2014 la nourriture double son absorption par rapport \u00e0 une prise \u00e0 jeun. Pratique standard : prendre avec le repas le plus copieux de la journ\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Avaler entier avec de l'eau.<\/strong> Ne pas diviser, \u00e9craser ou m\u00e2cher les g\u00e9lules (pour les formulations en g\u00e9lules molles). Les comprim\u00e9s peuvent \u00eatre divis\u00e9s s'ils sont s\u00e9cables.<\/li>\n<li><strong>Une ou deux prises par jour<\/strong> en fonction de la dose totale et de la tol\u00e9rance. Une prise deux fois par jour (matin + soir) provoque souvent moins de ch\u00e9ilite et est mieux tol\u00e9r\u00e9e par le tube digestif.<\/li>\n<li><strong>Soyez r\u00e9gulier.<\/strong> Les doses oubli\u00e9es r\u00e9duisent la dose cumulative et l'efficacit\u00e9. Si vous oubliez une dose et vous en souvenez dans les 12 heures, prenez-la. Si &gt;12 heures, sautez-la et reprenez normalement.<\/li>\n<li><strong>Des analyses sanguines mensuelles sont n\u00e9cessaires<\/strong> tout au long du traitement : tests de la fonction h\u00e9patique (AST, ALT), bilan lipidique \u00e0 jeun (triglyc\u00e9rides, cholest\u00e9rol) et \u2014 pour les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er \u2014 un test de grossesse avant chaque renouvellement mensuel.<\/li>\n<li><strong>Un baume \u00e0 l\u00e8vres doux quotidien<\/strong> (vaseline ou un baume \u00e0 base de c\u00e9ramides) \u2014 la ch\u00e9ilite (l\u00e8vres s\u00e8ches et gerc\u00e9es) est presque universelle \u00e0 partir de la semaine 2 et constitue la raison la plus fr\u00e9quente de r\u00e9duction de dose.<\/li>\n<li><strong>Une protection solaire \u00e0 large spectre SPF 30+ quotidienne<\/strong> \u2014 l'isotr\u00e9tino\u00efne augmente consid\u00e9rablement la photosensibilit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Ne sautez pas le traitement complet.<\/strong> Les traitements partiels (moins de 120 mg\/kg cumul\u00e9s) ont des taux de rechute significativement plus \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires de Tretiva<\/h2>\n<p><strong>Presque universels (l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ch\u00e9ilite<\/strong> (l\u00e8vres s\u00e8ches, gerc\u00e9es, qui p\u00e8lent) \u2014 90\u2013100 % des patients. G\u00e9rez avec un baume \u00e0 l\u00e8vres doux 6 \u00e0 8 fois par jour.<\/li>\n<li><strong>Xerosis<\/strong> (peau s\u00e8che, particuli\u00e8rement les mains et le visage)<\/li>\n<li><strong>S\u00e9cheresse oculaire<\/strong> \u2014 30 % des patients. Peut n\u00e9cessiter des larmes artificielles sans conservateurs. L'intol\u00e9rance aux lentilles de contact est fr\u00e9quente.<\/li>\n<li><strong>\u00c9pistaxis<\/strong> (saignements de nez) dus \u00e0 la s\u00e9cheresse de la muqueuse nasale \u2014 appliquer de la vaseline \u00e0 l'int\u00e9rieur des narines.<\/li>\n<li><strong>Pouss\u00e9e d'acn\u00e9 initiale<\/strong> entre les semaines 2 et 6 (environ 20 % des patients)<\/li>\n<li>Photosensibilit\u00e9 \/ risque de coup de soleil<\/li>\n<li>L\u00e9g\u00e8re chute de cheveux (r\u00e9versible \u00e0 l'arr\u00eat du traitement)<\/li>\n<li>Douleurs musculaires ou articulaires, surtout chez les athl\u00e8tes actifs<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Moins fr\u00e9quents mais importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enzymes h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es<\/strong> (5 \u00e0 15 % des patients). G\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8res et r\u00e9versibles.<\/li>\n<li><strong>Triglyc\u00e9rides \u00e9lev\u00e9s<\/strong> (jusqu'\u00e0 25 % des patients). Facteur de risque de pancr\u00e9atite si les triglyc\u00e9rides d\u00e9passent 800 mg\/dL.<\/li>\n<li><strong>Cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9<\/strong><\/li>\n<li>Maux de t\u00eate<\/li>\n<li>Changements d'humeur \u2014 le signal de d\u00e9pression est controvers\u00e9 mais doit \u00eatre surveill\u00e9 ; informez imm\u00e9diatement votre m\u00e9decin en cas de changement d'humeur, de motivation ou de sommeil.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rares mais graves (consultez un m\u00e9decin) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pseudotumeur c\u00e9r\u00e9brale<\/strong> (hypertension intracr\u00e2nienne b\u00e9nigne) \u2014 maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res, changements de vision, naus\u00e9es. Risque consid\u00e9rablement accru si combin\u00e9 avec des t\u00e9tracyclines.<\/li>\n<li>Pancr\u00e9atite (g\u00e9n\u00e9ralement secondaire \u00e0 une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re)<\/li>\n<li>H\u00e9patite s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li>Signal de maladie inflammatoire de l'intestin \u2014 la causalit\u00e9 est contest\u00e9e mais des ant\u00e9c\u00e9dents de MII sont une contre-indication relative<\/li>\n<li>Syndrome de Stevens-Johnson \/ n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (extr\u00eamement rare)<\/li>\n<li>Id\u00e9es suicidaires \u2014 rare mais document\u00e9 ; tout changement d'humeur n\u00e9cessite un examen m\u00e9dical imm\u00e9diat<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mises en garde et pr\u00e9cautions \u2014 CRITIQUE<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse : cat\u00e9gorie FDA X \u2014 CONTRE-INDICATION ABSOLUE.<\/strong> L'isotr\u00e9tino\u00efne est l'un des t\u00e9ratog\u00e8nes humains les plus puissants connus. Une seule dose au premier trimestre peut provoquer de graves malformations cranio-faciales, cardiovasculaires et du SNC avec un risque de perte f\u0153tale &gt;30 %. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er doivent : (1) un <strong>test de grossesse n\u00e9gatif document\u00e9<\/strong> avant de commencer, (2) <strong>deux formes simultan\u00e9es de contraception fiable<\/strong> (par exemple hormonale + barri\u00e8re) pendant tout le traitement et pendant au moins <strong>1 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose<\/strong>, (3) <strong>tests de grossesse mensuels<\/strong> pendant le traitement. Aux \u00c9tats-Unis, cela est impos\u00e9 par le <em>programme iPLEDGE<\/em> ; l'UE et l'Inde ont des programmes obligatoires parall\u00e8les de pr\u00e9vention de la grossesse.<\/li>\n<li><strong>Ne pas donner de sang<\/strong> pendant le traitement et pendant 1 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose \u2014 pour \u00e9viter une exposition accidentelle d'une receveuse de transfusion enceinte.<\/li>\n<li><strong>Ne prenez aucune forme de suppl\u00e9ment de vitamine A<\/strong> concomitamment \u2014 toxicit\u00e9 additive.<\/li>\n<li><strong>Ne prenez pas d'antibiotiques t\u00e9tracyclines<\/strong> (doxycycline, minocycline, t\u00e9tracycline) concomitamment \u2014 risque accru de pseudotumeur c\u00e9r\u00e9brale. Arr\u00eatez les t\u00e9tracyclines au moins 2 semaines avant de commencer l'isotr\u00e9tino\u00efne.<\/li>\n<li><strong>Sant\u00e9 mentale :<\/strong> des signes de d\u00e9pression et de suicide, bien que non d\u00e9finitivement causaux, sont document\u00e9s dans des rapports de cas. Des bilans de base et des contr\u00f4les mensuels de l'humeur, du sommeil, de la motivation et des id\u00e9es suicidaires sont la norme de soins. Consultez d'urgence en cas de changement significatif.<\/li>\n<li><strong>Maladie h\u00e9patique, hyperlipid\u00e9mie, diab\u00e8te :<\/strong> contre-indications relatives. Surveiller \u00e9troitement les tests h\u00e9patiques et les lipides. Alcool \u2264 1 verre\/semaine pendant le traitement.<\/li>\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents de maladie inflammatoire de l'intestin :<\/strong> contre-indication relative \u2014 causalit\u00e9 contest\u00e9e mais prudence justifi\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>\u00c9pilation \u00e0 la cire, \u00e9pilation laser, dermabrasion, peelings chimiques, tatouage :<\/strong> \u00e0 \u00e9viter enti\u00e8rement pendant le traitement et pendant <strong>6 mois apr\u00e8s<\/strong> la derni\u00e8re dose \u2014 fragilit\u00e9 cutan\u00e9e et cicatrisation anormale pendant et peu apr\u00e8s le traitement.<\/li>\n<li><strong>Porteurs de lentilles de contact :<\/strong> pr\u00e9voir une intol\u00e9rance due \u00e0 la s\u00e9cheresse oculaire. Passez aux lunettes pendant le traitement si possible.<\/li>\n<li><strong>Ne d\u00e9passez pas la dose cumulative prescrite<\/strong> sans supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne doit PAS prendre Tretiva<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse, projet de grossesse ou allaitement<\/strong> \u2014 contre-indication absolue<\/li>\n<li>Femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser simultan\u00e9ment deux m\u00e9thodes de contraception fiables<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l'isotr\u00e9tino\u00efne, autres r\u00e9tino\u00efdes ou au soja (de nombreuses g\u00e9lules contiennent de l'huile de soja)<\/li>\n<li>Dysfonction h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh B ou C)<\/li>\n<li>Hyperlipid\u00e9mie non contr\u00f4l\u00e9e (en particulier triglyc\u00e9rides &gt; 500 mg\/dL)<\/li>\n<li>Antibiotiques t\u00e9tracyclines concomitants (doxycycline, minocycline, t\u00e9tracycline)<\/li>\n<li>Suppl\u00e9mentation simultan\u00e9e en vitamine A au-del\u00e0 de l'apport nutritionnel recommand\u00e9<\/li>\n<li>Hypervitaminose A<\/li>\n<li>Enfants de moins de 12 ans (s\u00e9curit\u00e9 non \u00e9tablie pour l'acn\u00e9 primaire ; utilis\u00e9 dans des contextes sp\u00e9cialis\u00e9s rares)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses et substances<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">T\u00e9tracyclines (doxycycline, minocycline, t\u00e9tracycline)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque consid\u00e9rablement accru de pseudotumeur c\u00e9r\u00e9brale (hypertension intracr\u00e2nienne b\u00e9nigne)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Ne jamais combiner.<\/strong> Arr\u00eater les t\u00e9tracyclines 2 semaines avant de commencer l'isotr\u00e9tino\u00efne.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Compl\u00e9ments de vitamine A<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Toxicit\u00e9 additive d'hypervitaminose A<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Arr\u00eater tous les compl\u00e9ments de vitamine A. Limiter les aliments riches en vitamine A (foie, huile de foie de morue) \u00e0 des quantit\u00e9s normales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Contraceptifs oraux combin\u00e9s contenant uniquement un progestatif<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">L'isotr\u00e9tino\u00efne peut r\u00e9duire l'efficacit\u00e9 du progestatif<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Utiliser une deuxi\u00e8me m\u00e9thode non hormonale (barri\u00e8re) en plus, syst\u00e9matiquement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Progestatif \u00e0 micro-dose (\u201c mini-pilule \u201d)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Non fiable comme seule contraception sous isotr\u00e9tino\u00efne<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Passer \u00e0 une contraception combin\u00e9e (pilule) + m\u00e9thode barri\u00e8re, ou DIU + m\u00e9thode barri\u00e8re.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ph\u00e9nyto\u00efne et carbamaz\u00e9pine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque accru d'ost\u00e9omalacie en cas de co-th\u00e9rapie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Supervision par un sp\u00e9cialiste ; envisager un d\u00e9pistage de la densit\u00e9 osseuse.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alcool<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00e9patotoxicit\u00e9 additive et aggravation de l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Limiter \u00e0 \u2264 1 verre\/semaine tout au long du traitement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9tino\u00efdes topiques (tr\u00e9tino\u00efne, tazarot\u00e8ne, adapal\u00e8ne)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Redondant avec l'isotr\u00e9tino\u00efne orale \u2014 effets secondaires cumulatifs, aucun b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Arr\u00eatez les r\u00e9tino\u00efdes topiques pendant le traitement oral.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e9thotrexate<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00e9patotoxicit\u00e9 additive<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9vitez cette combinaison ; un avis sp\u00e9cialis\u00e9 est requis si elle est in\u00e9vitable.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>15\u201325\u00b0C<\/strong>. Prot\u00e9gez de la chaleur et de la lumi\u00e8re directe du soleil.<\/li>\n<li>Conservez dans le blister d\u2019origine jusqu\u2019\u00e0 l\u2019utilisation \u2014 l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne est d\u00e9grad\u00e9 par la lumi\u00e8re.<\/li>\n<li>Ne pas stocker dans la salle de bains. L\u2019humidit\u00e9 r\u00e9duit la dur\u00e9e de conservation.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants et des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er qui ne sont pas la patiente.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur l\u2019emballage.<\/li>\n<li>Rapportez les m\u00e9dicaments non utilis\u00e9s \u00e0 une pharmacie pour une \u00e9limination appropri\u00e9e \u2014 ne pas jeter dans les toilettes ou les ordures m\u00e9nag\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres options de r\u00e9tino\u00efdes oraux et topiques disponibles<br \/>\n<strong>tretiva<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/signatret\/\"><strong>Signatret (isotr\u00e9tino\u00efne 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/accufine\/\"><strong>Accufine (isotr\u00e9tino\u00efne 5 \/ 10 \/ 20 \/ 30 \/ 40 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tretizen\/\"><strong>Tretizen (isotr\u00e9tino\u00efne 10 \/ 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/isofair\/\"><strong>Isofair (isotretinoine 10 \/ 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/isopil\/\"><strong>Isopil (isotretinoine 5 \/ 10 \/ 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/glotret\/\"><strong>Glotret (isotretinoine 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tufacne\/\"><strong>Tufacne (isotretinoine 20 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/isotroin\/\"><strong>Isotroin (isotretinoine 5 \/ 10 \/ 20 \/ 30 mg)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/retino-a-cream\/\"><strong>Retino-A Cr\u00e8me (tr\u00e9tino\u00efne topique 0,025% \/ 0,05%)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tazret-forte-cream\/\"><strong>Tazret Forte Cr\u00e8me (tazarot\u00e8ne 0,1%)<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Lecture utile : <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/isotretinoin-vs-tretinoin\/\">Isotr\u00e9tino\u00efne vs tr\u00e9tino\u00efne \u2014 les diff\u00e9rences pratiques<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tretinoin-cream-vs-gel\/\">Cr\u00e8me \u00e0 la tr\u00e9tino\u00efne vs gel<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/everything-you-want-to-know-about-acne\/\">Tout ce que vous voulez savoir sur l'acn\u00e9<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quelle est la dur\u00e9e typique d'un traitement par Tretiva ?<\/h3>\n<p>La plupart des traitements durent <strong>16\u201324 semaines<\/strong> (4\u20136 mois) et visent une dose cumulative de 120\u2013150 mg\/kg de poids corporel. Pour un patient de 70 kg prenant 40 mg\/jour, cela repr\u00e9sente environ 5\u20136 mois. Arr\u00eater avant d\u2019atteindre la dose cumulative cible est la principale raison de rechute \u2014 la dur\u00e9e du traitement est aussi importante que la dose quotidienne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mon acn\u00e9 va-t-elle revenir apr\u00e8s Tretiva ?<\/h3>\n<p>\u00c0 propos <strong>70\u201380 % des patients restent sans acn\u00e9 \u00e0 long terme<\/strong> apr\u00e8s un seul traitement atteignant la dose cumulative compl\u00e8te. Parmi les 20\u201330 % qui rechutent, la plupart r\u00e9pondent \u00e0 un deuxi\u00e8me traitement plus court. La rechute est plus probable chez : les patients de moins de 16 ans au moment du traitement, les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques, et les patients qui ont arr\u00eat\u00e9 le traitement avant d\u2019atteindre 120 mg\/kg cumul\u00e9s.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La pouss\u00e9e initiale d'acn\u00e9 est-elle normale ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 cela affecte environ 20 % des patients, le plus souvent entre les semaines 2 et 6. Le m\u00e9dicament acc\u00e9l\u00e8re le renouvellement des microcom\u00e9dons d\u00e9j\u00e0 en formation. Ne pas arr\u00eater. Si la pouss\u00e9e est s\u00e9v\u00e8re, votre m\u00e9decin peut ajouter une courte cure de corticost\u00e9ro\u00efdes oraux (7\u201314 jours de prednisone) et r\u00e9duire temporairement la dose d\u2019isotr\u00e9tino\u00efne. La pouss\u00e9e se r\u00e9sout presque toujours avant la semaine 8.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je boire de l'alcool pendant le traitement par Tretiva ?<\/h3>\n<p>Limitez \u00e0 \u2264 1 verre par semaine. L'isotr\u00e9tino\u00efne est m\u00e9tabolis\u00e9e par le foie et augmente les triglyc\u00e9rides ; l'alcool potentialise ces deux effets. Une consommation excessive augmente significativement le risque d'h\u00e9patite et de pancr\u00e9atite pendant le traitement.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tretiva est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p><strong>Absolument pas.<\/strong> L'isotr\u00e9tino\u00efne est class\u00e9e Cat\u00e9gorie X de grossesse par la FDA et compte parmi les t\u00e9ratog\u00e8nes humains les plus puissants connus. Une seule dose en d\u00e9but de grossesse peut provoquer de graves malformations cr\u00e2nio-faciales, du SNC et cardiovasculaires. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er doivent utiliser deux m\u00e9thodes contraceptives fiables simultan\u00e9ment pendant tout le traitement et au moins 1 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose, et effectuer des tests de grossesse mensuels. En cas de grossesse pendant le traitement, arr\u00eatez imm\u00e9diatement et contactez votre m\u00e9decin le jour m\u00eame.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi ne puis-je pas me faire \u00e9piler \u00e0 la cire, faire du laser ou des peelings chimiques sous Tretiva ?<\/h3>\n<p>L'isotr\u00e9tino\u00efne fragilise la peau et ralentit la cicatrisation. L'\u00e9pilation \u00e0 la cire, au fil, l'\u00e9pilation laser, la dermabrasion, le microneedling, l'IPL et les peelings chimiques pendant le traitement (et jusqu'\u00e0 <strong>6 mois apr\u00e8s<\/strong> la derni\u00e8re dose) peuvent provoquer des plaques irrit\u00e9es, une hyperpigmentation, des cicatrices hypertrophiques ou des ch\u00e9lo\u00efdes. Attendez 6 mois complets apr\u00e8s la fin du traitement avant toute proc\u00e9dure de ce type.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tretiva est-il li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression ou au suicide ?<\/h3>\n<p>Le lien de causalit\u00e9 n'est pas d\u00e9finitivement \u00e9tabli \u2014 les grandes \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques donnent des r\u00e9sultats mitig\u00e9s, et l'acn\u00e9 elle-m\u00eame est fortement associ\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression. Mais des cas cliniques existent et le signal est pris au s\u00e9rieux. Protocole standard : d\u00e9pister l'humeur \u00e0 chaque visite mensuelle, interroger sp\u00e9cifiquement sur le sommeil, l'\u00e9nergie, les id\u00e9es suicidaires et le retrait social. <strong>Informez votre m\u00e9decin le jour m\u00eame<\/strong> si l'un de ces \u00e9l\u00e9ments change. N'h\u00e9sitez jamais \u00e0 arr\u00eater le traitement si le changement d'humeur est significatif \u2014 l'acn\u00e9 peut \u00eatre retrait\u00e9e, mais la sant\u00e9 mentale est plus importante.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment g\u00e9rer les l\u00e8vres s\u00e8ches, la peau s\u00e8che et les saignements de nez ?<\/h3>\n<p>La ch\u00e9ilite (l\u00e8vres s\u00e8ches) est presque universelle \u2014 utilisez un baume \u00e0 l\u00e8vres neutre \u00e0 base de vaseline ou de c\u00e9ramides 6 \u00e0 8 fois par jour d\u00e8s le premier jour. Pour la peau s\u00e8che, utilisez une cr\u00e8me hydratante sans parfum \u00e0 base de c\u00e9ramides apr\u00e8s la douche et selon les besoins. Pour le nez sec et les saignements de nez, appliquez une fine couche de vaseline \u00e0 l'int\u00e9rieur de chaque narine deux fois par jour. Portez des gouttes oculaires lubrifiantes sans conservateur pour les yeux secs.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 quelle dose de Tretiva dois-je commencer ?<\/h3>\n<p>La dose de d\u00e9part typique est <strong>0,5 mg\/kg\/jour<\/strong> pendant les 4 premi\u00e8res semaines, puis augment\u00e9e \u00e0 <strong>0,5 \u00e0 1,0 mg\/kg\/jour<\/strong> en fonction de la tol\u00e9rance. Pour un patient de 70 kg : commencez \u00e0 30\u201340 mg\/jour, passez \u00e0 40\u201370 mg\/jour. Certains dermatologues privil\u00e9gient des protocoles \u00e0 faible dose (10\u201320 mg\/jour pendant 9\u201312 mois) avec une r\u00e9mission \u00e0 long terme comparable et moins d'effets secondaires \u2014 particuli\u00e8rement utile pour l'acn\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tretiva vs tr\u00e9tino\u00efne topique \u2014 lequel me convient le mieux ?<\/h3>\n<p>L'isotr\u00e9tino\u00efne orale est destin\u00e9e \u00e0 <strong>acn\u00e9s nodulokystiques s\u00e9v\u00e8res<\/strong>, l'acn\u00e9 cicatricielle et l'acn\u00e9 qui n'a pas r\u00e9pondu \u00e0 un traitement complet par antibiotiques topiques et oraux. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/retino-a-cream\/\">La tr\u00e9tino\u00efne topique<\/a> est le traitement de premi\u00e8re intention pour l'acn\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, l'acn\u00e9 com\u00e9donienne et les marques post-acn\u00e9iques. Les deux m\u00e9dicaments partagent un m\u00e9canisme d'action (ce sont tous deux des r\u00e9tino\u00efdes) mais l'isotr\u00e9tino\u00efne agit de mani\u00e8re syst\u00e9mique et r\u00e9duit les glandes s\u00e9bac\u00e9es \u2014 la tr\u00e9tino\u00efne topique ne le fait pas. Lisez notre comparaison d\u00e9taill\u00e9e : <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/isotretinoin-vs-tretinoin\/\">Isotr\u00e9tino\u00efne vs tr\u00e9tino\u00efne<\/a>.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Traitement de l'acn\u00e9<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tazret-forte-cream\/\">Tazret Forte Cr\u00e8me<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/acrotac\/\">Acrotac<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/deriva-cms-gel\/\">Deriva CMS Gel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/glotret\/\">Glotret<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tretizen\/\">Tretizen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-guide-tretinoin --><\/p>\n<p style=\"margin:20px 0 0;padding:12px 16px;background:#f4f8fb;border-left:3px solid #2c7cb0;border-radius:3px;font-size:14px\">\ud83d\udcda <strong>En savoir plus :<\/strong> <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/buy-tretinoin-online\/\">Comment acheter de la Tretinoine en ligne sans ordonnance (Guide 2026)<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 \u00c9limine efficacement l'acn\u00e9 s\u00e9v\u00e8re<br \/>\n\u2705 R\u00e9duit les cicatrices d'acn\u00e9<br \/>\n\u2705 R\u00e9sultats durables<br \/>\n\u2705 Am\u00e9liore l'apparence g\u00e9n\u00e9rale de la peau<br \/>\n\u2705 Renforce la confiance en soi<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">Tretiva contient de l'isotr\u00e9tino\u00efne<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":50499,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3215],"product_tag":[3219,3221],"class_list":{"0":"post-50498","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-acne-treatment","7":"product_tag-isotretinoin","8":"product_tag-tretiva","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/50498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50498"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50499"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=50498"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=50498"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=50498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}