{"id":51011,"date":"2023-09-20T09:16:16","date_gmt":"2023-09-20T09:16:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/daruvir\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"daruvir","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/daruvir\/","title":{"rendered":"Daruvir"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Daruvir<\/strong> \u2014 Darunavir 600 mg (Cipla Inc). Inhibiteur de prot\u00e9ase de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration. Boost\u00e9 avec ritonavir 100 mg BID ou 800 mg + ritonavir 100 mg une fois par jour. Barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u00e9lev\u00e9e \u2014 inhibiteur de prot\u00e9ase pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 dans les cas de r\u00e9sistance.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/li>\n<li>Emballage discret dans une enveloppe neutre<\/li>\n<li>Livraison mondiale<\/li>\n<li>Not\u00e9 par plus de 1 400 clients (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">lire les avis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Assurance de r\u00e9exp\u00e9dition :<\/strong> si votre commande n'est pas arriv\u00e9e 20 jours ouvrables apr\u00e8s l'exp\u00e9dition, nous la r\u00e9exp\u00e9dions sans frais suppl\u00e9mentaires. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lire la politique<\/a>.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Daruvir est exp\u00e9di\u00e9 par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage neutre, factur\u00e9 via un processeur de paiement r\u00e9gul\u00e9 (le descripteur de relev\u00e9 indique un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais MedsBase ou un nom de m\u00e9dicament). Chaque commande b\u00e9n\u00e9ficie de notre garantie de r\u00e9exp\u00e9dition de 20 jours ouvr\u00e9s.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Adh\u00e9sion et r\u00e9sistance<\/strong><br \/>Les inhibiteurs de prot\u00e9ase ont une barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la r\u00e9sistance relativement plus \u00e9lev\u00e9e que les NNRTI, mais n\u00e9cessitent toujours une adh\u00e9sion &gt;95%. Toujours combin\u00e9s avec deux NRTI (g\u00e9n\u00e9ralement TDF\/FTC ou ABC\/3TC) pour un r\u00e9gime complet. PI\/r fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un inhibiteur de prot\u00e9ase boost\u00e9 par le ritonavir \u2014 le ritonavir est administr\u00e9 \u00e0 faible dose (100 mg) en tant qu'inhibiteur du CYP3A4 pour augmenter les niveaux de l'inhibiteur de prot\u00e9ase partenaire.<\/div>\n<h2>Fonctionnement des inhibiteurs de prot\u00e9ase<\/h2>\n<p>La prot\u00e9ase du VIH clive la polyprot\u00e9ine gag-pol en prot\u00e9ines virales matures et fonctionnelles. Sans prot\u00e9ase, le VIH produit des virions immatures non infectieux. Les inhibiteurs de prot\u00e9ase se lient au site actif de la prot\u00e9ase et bloquent le clivage.<\/p>\n<p>La th\u00e9rapie moderne par inhibiteurs de prot\u00e9ase utilise presque toujours le ritonavir ou le cobicistat comme booster pharmacocin\u00e9tique \u2014 ces inhibiteurs du CYP3A4 augmentent les niveaux de l'inhibiteur de prot\u00e9ase partenaire (atazanavir, darunavir, lopinavir) et permettent une administration une fois par jour.<\/p>\n<h2>Effets secondaires sp\u00e9cifiques \u00e0 la classe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Effets gastro-intestinaux :<\/strong> diarrh\u00e9e, naus\u00e9es, douleurs abdominales (surtout lopinavir\/r \u2014 le plus sujet \u00e0 la diarrh\u00e9e)<\/li>\n<li><strong>M\u00e9tabolique :<\/strong> dyslipid\u00e9mie, r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline, lipodystrophie (moins prononc\u00e9e avec les nouveaux inhibiteurs de prot\u00e9ase darunavir, atazanavir qu'avec l'ancien lopinavir)<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patique :<\/strong> augmentation des enzymes h\u00e9patiques ; prudence en cas de co-infection par le VHB\/VHC<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculaire :<\/strong> faible association avec le risque d'infarctus du myocarde (IP plus anciens) ; les nouveaux IP moins affect\u00e9s<\/li>\n<li><strong>Sp\u00e9cificit\u00e9 de l'Atazanavir :<\/strong> hyperbilirubin\u00e9mie indirecte r\u00e9versible (ict\u00e8re de type Gilbert \u2014 cosm\u00e9tique, non h\u00e9patotoxique), n\u00e9phrolithiase, chol\u00e9lithiase<\/li>\n<li><strong>Sp\u00e9cificit\u00e9 du Darunavir :<\/strong> \u00e9ruption cutan\u00e9e (li\u00e9e aux sulfamides), h\u00e9patite<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interactions m\u00e9dicamenteuses importantes<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Substrats puissants du CYP3A4 \u00e0 index th\u00e9rapeutique \u00e9troit \u2014 contre-indications absolues :<\/strong> simvastatine, lovastatine (utiliser plut\u00f4t pravastatine\/fluvastatine\/pitavastatine) ; alcalo\u00efdes de l'ergot ; pimozide ; midazolam\/triazolam (oral) ; rifampicine ; millepertuis ; cisapride.<\/li>\n<li><strong>IPP :<\/strong> r\u00e9duit l'absorption de l'atazanavir \u2014 espacer de \u226512 heures OU \u00e9viter. Moins de probl\u00e8me avec le darunavir et le lopinavir.<\/li>\n<li><strong>Rifampicine :<\/strong> r\u00e9duit les niveaux des IP de &gt;75% \u2014 utiliser la rifabutine \u00e0 la place, avec ajustement de la dose d'IP.<\/li>\n<li><strong>Contraception hormonale :<\/strong> certains IP r\u00e9duisent l'\u00e9thinylestradiol \u2014 utiliser une contraception barri\u00e8re ou une alternative.<\/li>\n<li><strong>Antiviraux \u00e0 action directe (AAD) contre le VHC :<\/strong> toujours v\u00e9rifier la base de donn\u00e9es Liverpool HIV-DDI avant de combiner un traitement contre le VIH et le VHC.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Pourquoi utilise-t-on le ritonavir comme booster ?<\/h3>\n<p>Le ritonavir \u00e0 faible dose (100 mg) inhibe le CYP3A4, augmentant les niveaux de l'IP partenaire (atazanavir, darunavir, lopinavir). Cela permet une prise une fois par jour et une charge en comprim\u00e9s r\u00e9duite. Le cobicistat est une alternative (pas d'activit\u00e9 antivirale, seulement une inhibition du CYP).<\/p>\n<h3>Ce r\u00e9gime va-t-il gu\u00e9rir le VIH ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 le TAR supprime la r\u00e9plication virale \u00e0 vie. L'arr\u00eat du TAR permet un rebond viral en quelques semaines. Avec un traitement constant et une charge virale ind\u00e9tectable, l'esp\u00e9rance de vie approche celle des pairs s\u00e9ron\u00e9gatifs (U=U).<\/p>\n<h3>Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-le quand vous vous en souvenez si 6 heures de retard, sautez et reprenez le sch\u00e9ma normal \u2014 ne doublez pas la dose. Des doses manqu\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es risquent de d\u00e9velopper une r\u00e9sistance.<\/p>\n<h3>Gestion des effets secondaires ?<\/h3>\n<p>La diarrh\u00e9e est la plus courante \u2014 elle s'att\u00e9nue g\u00e9n\u00e9ralement en 4-6 semaines ; on peut utiliser du lop\u00e9ramide. Les changements lipidiques peuvent n\u00e9cessiter une statine (\u00e9viter la simvastatine\/lovastatine \u2014 utiliser de l'atorvastatine \u00e0 faible dose, de la rosuvastatine ou de la pitavastatine). La jaunisse due \u00e0 l'atazanavir est cosm\u00e9tique et non h\u00e9patotoxique \u2014 pas besoin de changer.<\/p>\n<h3>Quand dois-je le prendre ?<\/h3>\n<p>La plupart des IP boost\u00e9s sont pris avec de la nourriture (am\u00e9liore l'absorption et la tol\u00e9rance). L'Atazanavir\/r n\u00e9cessite un estomac acide \u2014 \u00e9viter les IPP ; les anti-H2 sont acceptables avec un d\u00e9lai de prise. Le Darunavir\/r et le Lopinavir\/r sont moins sensibles au pH.<\/p>\n<h3>Interactions m\u00e9dicamenteuses ?<\/h3>\n<p>Classe majeure \u2014 toujours divulguer tous les m\u00e9dicaments. Les IP sont de puissants inhibiteurs du CYP3A4. Les statines, la rifampicine, les ergotamines, les contraceptifs oraux, les anticonvulsivants, les antifongiques et de nombreux m\u00e9dicaments psychiatriques n\u00e9cessitent des ajustements ou des substitutions. Utilisez la base de donn\u00e9es Liverpool HIV-DDI (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>Co-infection VHB ?<\/h3>\n<p>Les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques \u00e0 base d'IP ne traitent pas le VHB. Le socle NRTI (TDF + FTC ou 3TC) traite \u00e0 la fois le VIH et le VHB \u2014 maintenez cette combinaison en cas de co-infection par le VHB. Un arr\u00eat brutal peut provoquer une pouss\u00e9e de VHB.<\/p>\n<h3>Grossesse ?<\/h3>\n<p>L'Atazanavir\/r et le Darunavir\/r disposent des donn\u00e9es de grossesse les plus nombreuses et sont couramment utilis\u00e9s. Le Lopinavir\/r est \u00e9galement acceptable. Les IP boost\u00e9s par le Cobicistat sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9s pendant la grossesse en raison de niveaux r\u00e9duits au 2e\/3e trimestre.<\/p>\n<h3>Quand les IP sont-ils pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s ?<\/h3>\n<p>Les IP sont en deuxi\u00e8me ligne selon les directives modernes (les inhibiteurs de l'int\u00e9grase sont en premi\u00e8re ligne). Les IP restent utiles pour : les patients pr\u00e9trait\u00e9s avec une r\u00e9sistance aux INSTI, les patients atteints de maladie du SNC (la p\u00e9n\u00e9tration dans le LCR est variable mais utile), le VIH-2 (o\u00f9 les INSTI fonctionnent mais les voies de r\u00e9sistance diff\u00e8rent) et la grossesse dans certains contextes.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il du risque cardiovasculaire ?<\/h3>\n<p>Les anciens IP (Lopinavir, Indinavir) pr\u00e9sentent un l\u00e9ger exc\u00e8s absolu d'infarctus du myocarde. Les nouveaux IP (Atazanavir, Darunavir) moins. G\u00e9rez les facteurs de risque CV traditionnels (tabagisme, tension art\u00e9rielle, lipides, poids, exercice) \u2014 ceux-ci dominent sur l'effet modeste des IP.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments contre le VIH et antiviraux<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 r\u00e9gime en comprim\u00e9 unique par Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 ancien 3-en-1 (\u00e0 base de stavudine)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 ralt\u00e9gravir 400 mg \u2014 inhibiteur de l'int\u00e9grase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 t\u00e9nofovir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Le traitement du VIH est une th\u00e9rapie complexe et \u00e0 vie. Le choix des m\u00e9dicaments d\u00e9pend du g\u00e9notype, des tests de r\u00e9sistance, des comorbidit\u00e9s et des ant\u00e9c\u00e9dents th\u00e9rapeutiques. Discutez de tout changement de r\u00e9gime avec un sp\u00e9cialiste du VIH. Une observance &gt;95% est n\u00e9cessaire pour pr\u00e9venir la r\u00e9sistance. Testez le VHB avant de commencer tout r\u00e9gime contenant du t\u00e9nofovir, de la lamivudine ou de l'emtricitabine \u2014 l'arr\u00eat peut provoquer une pouss\u00e9e s\u00e9v\u00e8re du VHB chez les patients co-infect\u00e9s.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Daruvir (Darunavir 600 mg) \u2014 Cipla inhibiteur de prot\u00e9ase de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration avec une barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la r\u00e9sistance. Toujours boost\u00e9 par le ritonavir. Inhibiteur de prot\u00e9ase pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour le traitement du VIH chez les patients exp\u00e9riment\u00e9s.<\/p>","protected":false},"featured_media":51012,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[3315,3316],"class_list":{"0":"post-51011","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","9":"product_tag-darunavir","10":"product_tag-daruvir","12":"first","13":"outofstock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51011"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51011"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51011"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}