{"id":51086,"date":"2023-09-20T09:17:16","date_gmt":"2023-09-20T09:17:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nevimune\/"},"modified":"2026-05-16T05:24:27","modified_gmt":"2026-05-16T05:24:27","slug":"nevimune","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/nevimune\/","title":{"rendered":"Nevimune"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Nevimune<\/strong> \u2014 Nevirapine 200 mg (Cipla Inc). NNRTI pour le VIH. Dose d\u2019initiation 200 mg\/jour \u00d7 14 jours puis 200 mg BID. Avertissement en cadre noir pour h\u00e9patotoxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et \u00e9ruption cutan\u00e9e, surtout chez les femmes CD4 &gt;250, hommes CD4 &gt;400.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/li>\n<li>Emballage discret dans une enveloppe neutre<\/li>\n<li>Livraison mondiale<\/li>\n<li>Not\u00e9 par plus de 1 400 clients (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">lire les avis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Assurance de r\u00e9exp\u00e9dition :<\/strong> si votre commande n'est pas arriv\u00e9e 20 jours ouvrables apr\u00e8s l'exp\u00e9dition, nous la r\u00e9exp\u00e9dions sans frais suppl\u00e9mentaires. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lire la politique<\/a>.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nevimune est exp\u00e9di\u00e9 par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage neutre, factur\u00e9 via un processeur de paiement r\u00e9gul\u00e9 (le descripteur de relev\u00e9 indique un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais MedsBase ou un nom de m\u00e9dicament). Chaque commande b\u00e9n\u00e9ficie de notre garantie de r\u00e9exp\u00e9dition de 20 jours ouvr\u00e9s.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Faible barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la r\u00e9sistance<\/strong><br \/>Les NNRTI de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration (n\u00e9virapine, \u00e9favirenz) ont une faible barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u2014 une seule mutation ponctuelle (K103N pour l\u2019\u00e9favirenz ; Y181C pour la n\u00e9virapine) conf\u00e8re une r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e. Une adh\u00e9rence stricte &gt;95% est obligatoire. La r\u00e9sistance \u00e0 un NNRTI conf\u00e8re une r\u00e9sistance crois\u00e9e \u00e0 toute la classe.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>N\u00e9virapine \u2014 r\u00e9actions h\u00e9patiques et cutan\u00e9es s\u00e9v\u00e8res<\/strong><br \/>La n\u00e9virapine porte un avertissement en cadre noir de la FDA pour h\u00e9patotoxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re (surtout chez les femmes CD4 &gt;250, hommes CD4 &gt;400), \u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re, syndrome de Stevens-Johnson et DRESS. La dose d\u2019initiation (200 mg\/jour \u00d7 14 jours, puis 200 mg BID) r\u00e9duit mais n\u2019\u00e9limine pas le risque. Arr\u00eat imm\u00e9diat en cas d\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e + sympt\u00f4mes syst\u00e9miques ou LFT &gt;5\u00d7 ULN.<\/div>\n<h2>Comment fonctionnent les NNRTI<\/h2>\n<p>Les inhibiteurs non nucl\u00e9osidiques de la transcriptase inverse se lient \u00e0 une poche hydrophobe sur la transcriptase inverse du VIH, distincte du site actif des NRTI. Ils d\u00e9forment allost\u00e9riquement l\u2019enzyme. Les NNRTI sont non comp\u00e9titifs et n\u2019ont PAS besoin de phosphorylation intracellulaire.<\/p>\n<p>Les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques bas\u00e9s sur les NNRTI (g\u00e9n\u00e9ralement avec deux NRTI) ont \u00e9t\u00e9 un pilier du traitement antir\u00e9troviral de premi\u00e8re ligne \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale pendant de nombreuses ann\u00e9es. Les directives modernes privil\u00e9gient d\u00e9sormais les inhibiteurs de l'int\u00e9grase (INSTI) en premi\u00e8re intention, avec les NNRTI comme alternatives dans les contextes \u00e0 ressources limit\u00e9es ou lorsque les INSTI ne sont pas disponibles.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Pourquoi l'utilisation des NNRTI a-t-elle diminu\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Les directives modernes pr\u00e9f\u00e8rent les inhibiteurs de l'int\u00e9grase (dolut\u00e9gravir, ralt\u00e9gravir, bicit\u00e9gravir) comme traitement antir\u00e9troviral de premi\u00e8re ligne en raison de leur barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la r\u00e9sistance, de leur meilleure tol\u00e9rance et de leurs interactions m\u00e9dicamenteuses moins nombreuses. Les NNRTI restent largement utilis\u00e9s dans les contextes \u00e0 ressources limit\u00e9es et l\u00e0 o\u00f9 les INSTI ne sont pas disponibles.<\/p>\n<h3>Effets secondaires ?<\/h3>\n<p>Classe : \u00e9ruption cutan\u00e9e (10-20 %, souvent l\u00e9g\u00e8re mais pouvant \u00eatre s\u00e9v\u00e8re), effets sur le syst\u00e8me nerveux central (\u00e9favirenz), \u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques, troubles gastro-intestinaux. Sp\u00e9cifiques : r\u00eaves intenses avec l'\u00e9favirenz, d\u00e9pression ; \u00e9ruption s\u00e9v\u00e8re et h\u00e9patotoxicit\u00e9 avec la n\u00e9virapine ; rilpivirine bien tol\u00e9r\u00e9e mais les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons sont contre-indiqu\u00e9s.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il de la r\u00e9sistance ?<\/h3>\n<p>Les NNRTI ont une faible barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u2014 une seule mutation peut conf\u00e9rer une r\u00e9sistance \u00e0 toute la classe. L'adh\u00e9sion stricte est cruciale.<\/p>\n<h3>Interactions m\u00e9dicamenteuses ?<\/h3>\n<p>La plupart des NNRTI sont des inducteurs (\u00e9favirenz, n\u00e9virapine) ou des substrats (rilpivirine) du CYP3A4. De nombreuses interactions : la rifampicine n\u00e9cessite un ajustement de dose, les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons sont contre-indiqu\u00e9s avec la rilpivirine, la m\u00e9thadone n\u00e9cessite une augmentation de dose avec l'\u00e9favirenz.<\/p>\n<h3>Grossesse ?<\/h3>\n<p>L'\u00e9favirenz est g\u00e9n\u00e9ralement s\u00fbr pendant la grossesse (apr\u00e8s des ann\u00e9es de prudence concernant les anomalies du tube neural, les donn\u00e9es regroup\u00e9es ne montrent aucun risque accru). La n\u00e9virapine est s\u00fbre mais son utilisation est limit\u00e9e dans les contextes \u00e0 ressources \u00e9lev\u00e9es en raison du risque d'\u00e9ruption s\u00e9v\u00e8re\/h\u00e9patotoxicit\u00e9 chez les femmes avec un CD4 &gt;250. La rilpivirine dispose de donn\u00e9es raisonnables sur la grossesse.<\/p>\n<h3>Adh\u00e9sion ?<\/h3>\n<p>&gt;95 % requis. Les doses manqu\u00e9es avec les NNRTI s\u00e9lectionnent rapidement la r\u00e9sistance en raison de la faible barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique. Discutez toujours des d\u00e9fis d'adh\u00e9sion avec votre \u00e9quipe VIH t\u00f4t \u2014 des sch\u00e9mas alternatifs sont disponibles.<\/p>\n<h3>Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-le lorsque vous vous en souvenez si 6 heures de retard, sautez et reprenez le calendrier normal \u2014 ne doublez pas la dose.<\/p>\n<h3>Co-infection VHB ?<\/h3>\n<p>Les NNRTI ne traitent pas le VHB. Le traitement de base avec les NRTI (TDF + FTC ou 3TC) traite \u00e0 la fois le VIH et le VHB \u2014 conservez cette combinaison si co-infect\u00e9 par le VHB. L'arr\u00eat brutal peut provoquer une pouss\u00e9e du VHB.<\/p>\n<h3>Traitement \u00e0 vie ?<\/h3>\n<p>Oui. L'arr\u00eat du traitement antir\u00e9troviral permet un rebond viral en quelques semaines. Un traitement constant offre une esp\u00e9rance de vie quasi normale et U=U (Ind\u00e9tectable = Intransmissible).<\/p>\n<h3>Quand consulter mon \u00e9quipe VIH ?<\/h3>\n<p>Soins de routine du VIH : charge virale + CD4 tous les 3-6 mois une fois stable, d\u00e9pistage annuel des IST, mise \u00e0 jour des vaccins, d\u00e9pistage lipidique\/glucose\/r\u00e9nal. Plus t\u00f4t si les sympt\u00f4mes sugg\u00e8rent un \u00e9chec du traitement ou un effet secondaire.<\/p>\n<p class=\"medsbase-link-boost-2026-05-16\" data-marker=\"mb-link-boost-ricovir-em\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/what-is-hiv-prep-and-how-does-it-work\/\">Nevimune (n\u00e9virapine)<\/a> est l'INNTI dans le traitement antir\u00e9troviral de deuxi\u00e8me ligne de l'OMS ; l'association d'INTI avec laquelle il est le plus souvent associ\u00e9 est <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ricovir-em\/\">Ricovir-EM (tenofovir DF 300 mg + emtricitabine 200 mg)<\/a> \u2014 la m\u00eame association \u00e0 dose fixe t\u00e9nofovir\/FTC utilis\u00e9e pour la PrEP du VIH.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments contre le VIH et antiviraux<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 r\u00e9gime en comprim\u00e9 unique par Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 ancien 3-en-1 (\u00e0 base de stavudine)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 ralt\u00e9gravir 400 mg \u2014 inhibiteur de l'int\u00e9grase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 t\u00e9nofovir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Le traitement du VIH est une th\u00e9rapie complexe et \u00e0 vie. Le choix des m\u00e9dicaments d\u00e9pend du g\u00e9notype, des tests de r\u00e9sistance, des comorbidit\u00e9s et des ant\u00e9c\u00e9dents th\u00e9rapeutiques. Discutez de tout changement de r\u00e9gime avec un sp\u00e9cialiste du VIH. Une observance &gt;95% est n\u00e9cessaire pour pr\u00e9venir la r\u00e9sistance. Testez le VHB avant de commencer tout r\u00e9gime contenant du t\u00e9nofovir, de la lamivudine ou de l'emtricitabine \u2014 l'arr\u00eat peut provoquer une pouss\u00e9e s\u00e9v\u00e8re du VHB chez les patients co-infect\u00e9s.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nevimune (Nevirapine 200 mg) \u2014 NNRTI de Cipla pour le VIH-1. Dose d\u2019initiation 200 mg\/jour \u00d7 14 jours puis 200 mg BID. 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