{"id":51158,"date":"2023-09-20T09:18:18","date_gmt":"2023-09-20T09:18:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zepdon\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"zepdon","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/zepdon\/","title":{"rendered":"Zepdon"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Zepdon<\/strong> \u2014 Ralt\u00e9gravir 400 mg (Cipla Inc). Premier inhibiteur de transfert de brin d'int\u00e9grase. 400 mg deux fois par jour. Combin\u00e9 avec deux NRTI pour un traitement complet. Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pendant la grossesse et lorsque les interactions CYP sont probl\u00e9matiques.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/li>\n<li>Emballage discret dans une enveloppe neutre<\/li>\n<li>Livraison mondiale<\/li>\n<li>Not\u00e9 par plus de 1 400 clients (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">lire les avis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Assurance de r\u00e9exp\u00e9dition :<\/strong> si votre commande n'est pas arriv\u00e9e 20 jours ouvrables apr\u00e8s l'exp\u00e9dition, nous la r\u00e9exp\u00e9dions sans frais suppl\u00e9mentaires. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lire la politique<\/a>.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Zepdon est exp\u00e9di\u00e9 par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage neutre, factur\u00e9 via un processeur de paiement r\u00e9gul\u00e9 (le descripteur de relev\u00e9 indique un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais MedsBase ou le nom d'un m\u00e9dicament). Chaque commande est couverte par notre garantie de r\u00e9exp\u00e9dition de 20 jours ouvrables.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>L'observance reste importante<\/strong><br \/>Les INSTI ont une barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique plus \u00e9lev\u00e9e que les NNRTI, mais une r\u00e9sistance peut survenir en cas de mauvaise observance. Une observance &gt;95% reste l'objectif. Surveillez toujours la charge virale tous les 3 \u00e0 6 mois.<\/div>\n<h2>Comment fonctionnent les inhibiteurs de l'int\u00e9grase<\/h2>\n<p>Les inhibiteurs de transfert de brin d'int\u00e9grase (INSTI) bloquent l'enzyme int\u00e9grase du VIH qui ins\u00e8re l'ADN viral dans le g\u00e9nome de l'h\u00f4te. Sans int\u00e9gration, la r\u00e9plication virale ne peut pas se poursuivre. Les INSTI modernes (ralt\u00e9gravir, dolut\u00e9gravir, bicit\u00e9gravir, elvit\u00e9gravir, cabot\u00e9gravir) sont tr\u00e8s puissants, bien tol\u00e9r\u00e9s et ont une barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la r\u00e9sistance que les NNRTI.<\/p>\n<p>Les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques \u00e0 base d'INSTI sont la premi\u00e8re ligne des directives de l'OMS et des \u00c9tats-Unis\/UE pour le VIH chez l'adulte \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement combin\u00e9s avec deux NRTI (TDF\/FTC, TAF\/FTC ou ABC\/3TC) pour un traitement complet.<\/p>\n<h2>Effets secondaires<\/h2>\n<ul>\n<li>G\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9 \u2014 bien mieux que les anciens INNTI et IP<\/li>\n<li>Insomnie, r\u00eaves vifs, maux de t\u00eate (surtout avec le ralt\u00e9gravir, dolut\u00e9gravir)<\/li>\n<li>Prise de poids (plus marqu\u00e9e avec le dolut\u00e9gravir, bicit\u00e9gravir qu'avec le ralt\u00e9gravir) \u2014 surveiller l'IMC \u00e0 long terme<\/li>\n<li>Augmentation mod\u00e9r\u00e9e de la cr\u00e9atinine (cobicistat, dolut\u00e9gravir) \u2014 pseudo-augmentation due \u00e0 l'inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire de cr\u00e9atinine, pas de l\u00e9sion r\u00e9nale r\u00e9elle<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9vation des transaminases h\u00e9patiques (rare) \u2014 surveiller les tests h\u00e9patiques les 6 premiers mois<\/li>\n<li>R\u00e9actions au site d'injection du cabot\u00e9gravir (forme \u00e0 action prolong\u00e9e)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>R\u00e8gle de ch\u00e9lation des cations<\/strong><br \/>Les INSTI ch\u00e9latent avec le calcium, le magn\u00e9sium, l'aluminium et le fer. Espacer la prise des antiacides, suppl\u00e9ments de fer, multivitamines et compl\u00e9ments contenant du calcium de 2 heures avant ou 6 heures apr\u00e8s.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Pourquoi les INSTI sont-ils en premi\u00e8re ligne ?<\/h3>\n<p>Haute puissance, suppression virale rapide, haute barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la r\u00e9sistance, g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s, moins d'interactions m\u00e9dicamenteuses, activit\u00e9 large sur les sous-types du VIH-1. Les directives de l'OMS depuis 2018 et celles du US DHHS\/EACS privil\u00e9gient tous les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques de premi\u00e8re ligne \u00e0 base d'INSTI.<\/p>\n<h3>Interactions m\u00e9dicamenteuses ?<\/h3>\n<p>Les INSTI ch\u00e9latent avec les cations polyvalents (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) \u2014 espacer des antiacides, fer, calcium, multivitamines de 2 heures avant \/ 6 heures apr\u00e8s. Sinon, relativement peu d'interactions ; les versions boost\u00e9es par le cobicistat (elvit\u00e9gravir\/c) ont des probl\u00e8mes avec le CYP3A4, le ralt\u00e9gravir a le moins d'interactions.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il de la r\u00e9sistance ?<\/h3>\n<p>Barri\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique plus \u00e9lev\u00e9e que les INNTI mais la r\u00e9sistance \u00e9merge avec une mauvaise observance \u2014 surveiller la charge virale et intervenir t\u00f4t.<\/p>\n<h3>Grossesse ?<\/h3>\n<p>Le dolut\u00e9gravir est s\u00fbr pendant la grossesse (le signal initial de Tsepamo sur les d\u00e9fauts du tube neural a \u00e9t\u00e9 r\u00e9fut\u00e9 par des cohortes plus larges ; le risque ne diff\u00e8re pas des autres ART). Le ralt\u00e9gravir est \u00e9galement s\u00fbr avec des donn\u00e9es \u00e9tendues sur la grossesse.<\/p>\n<h3>Effets secondaires ?<\/h3>\n<p>Insomnie, r\u00eaves vifs, maux de t\u00eate, prise de poids, augmentation mod\u00e9r\u00e9e de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (surtout cosm\u00e9tique \u2014 ne refl\u00e8te pas de l\u00e9sion r\u00e9nale r\u00e9elle).<\/p>\n<h3>Injectables \u00e0 action prolong\u00e9e ?<\/h3>\n<p>Cabotegravir + rilpivirine \u00e0 action prolong\u00e9e IM (tous les 1-2 mois) est approuv\u00e9 pour les adultes stables et virologiquement supprim\u00e9s \u2014 une alternative \u00e0 la th\u00e9rapie orale quotidienne. Lenacapavir est une option plus r\u00e9cente.<\/p>\n<h3>Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-le lorsque vous vous en souvenez si 6 heures de retard, sautez et reprenez \u2014 ne doublez pas la dose. Des doses manqu\u00e9es r\u00e9p\u00e9t\u00e9es risquent une r\u00e9sistance.<\/p>\n<h3>Co-infection VHB ?<\/h3>\n<p>Les INSTIs ne traitent pas le VHB. Utilisez une colonne vert\u00e9brale NRTI contenant du TDF ou du TAF pour la co-infection VHB\/VIH \u2014 n'arr\u00eatez jamais brusquement ces m\u00e9dicaments sans supervision h\u00e9patologique.<\/p>\n<h3>Aurai-je besoin d'une th\u00e9rapie \u00e0 vie ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 le traitement actuel n\u00e9cessite une ART \u00e0 vie. Les injectables \u00e0 action prolong\u00e9e r\u00e9duisent la charge quotidienne de pilules mais repr\u00e9sentent toujours une th\u00e9rapie continue. La recherche sur la gu\u00e9rison (CRISPR, anticorps neutralisants larges, inversion de latence) est active mais pas encore clinique.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il des effets cardiom\u00e9taboliques ?<\/h3>\n<p>Certains INSTIs (dolutegravir, bictegravir) et le TAF ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une prise de poids et \u00e0 des changements m\u00e9taboliques. Surveillez le poids, la tension art\u00e9rielle, les lipides et la glyc\u00e9mie annuellement. G\u00e9rez le risque cardiovasculaire ind\u00e9pendamment.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments contre le VIH et antiviraux<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 r\u00e9gime en comprim\u00e9 unique par Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 ancien 3-en-1 (\u00e0 base de stavudine)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 ralt\u00e9gravir 400 mg \u2014 inhibiteur de l'int\u00e9grase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 t\u00e9nofovir + lamivudine \u2014 alternative de base NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Le traitement du VIH est une th\u00e9rapie complexe et \u00e0 vie. Le choix des m\u00e9dicaments d\u00e9pend du g\u00e9notype, des tests de r\u00e9sistance, des comorbidit\u00e9s et des ant\u00e9c\u00e9dents th\u00e9rapeutiques. Discutez de tout changement de r\u00e9gime avec un sp\u00e9cialiste du VIH. Une observance &gt;95% est n\u00e9cessaire pour pr\u00e9venir la r\u00e9sistance. Testez le VHB avant de commencer tout r\u00e9gime contenant du t\u00e9nofovir, de la lamivudine ou de l'emtricitabine \u2014 l'arr\u00eat peut provoquer une pouss\u00e9e s\u00e9v\u00e8re du VHB chez les patients co-infect\u00e9s.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zepdon (Ralt\u00e9gravir 400 mg) \u2014 Cipla, premier inhibiteur de transfert de brin d'int\u00e9grase pour le VIH-1. 400 mg deux fois par jour avec un traitement de base par NRTI. Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pendant la grossesse.<\/p>","protected":false},"featured_media":51159,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51158","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51158"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51158"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51158"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}