<\/p>\n
Alphadopa<\/strong> est un Comprim\u00e9 de M\u00e9thyldopa 250 mg<\/strong> de Lupin \u2014 un agoniste alpha-2 adr\u00e9nergique \u00e0 action centrale (via le m\u00e9tabolite actif alpha-m\u00e9thyl-noradr\u00e9naline)<\/strong>, agissant sur r\u00e9cepteurs alpha-2 adr\u00e9nergiques centraux dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral \u2014 agit via le m\u00e9tabolite faux-neurotransmetteur alpha-m\u00e9thyl-noradr\u00e9naline, qui est stock\u00e9 dans les neurones adr\u00e9nergiques et lib\u00e9r\u00e9 \u00e0 la place de la noradr\u00e9naline, stimulant pr\u00e9f\u00e9rentiellement les r\u00e9cepteurs alpha-2 inhibiteurs et r\u00e9duisant le d\u00e9bit sympathique central<\/strong>. La M\u00e9thyldopa a \u00e9t\u00e9 introduite par Merck Sharp & Dohme en 1960 sous le nom d' Aldomet<\/strong>. Initialement d\u00e9velopp\u00e9e comme inhibiteur exp\u00e9rimental de la DOPA-d\u00e9carboxylase, son effet antihypertenseur lors des essais cliniques a conduit \u00e0 son lancement comme l'un des premiers m\u00e9dicaments contre l'HTN bas\u00e9s sur des preuves. L'\u00e9tude coop\u00e9rative VA sur les agents antihypertenseurs (1967) a valid\u00e9 la th\u00e9rapie \u00e0 base de m\u00e9thyldopa comme la premi\u00e8re preuve que le traitement de l'hypertension r\u00e9duit les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires \u2014 un r\u00e9sultat historique. Son utilisation moderne s'est consid\u00e9rablement r\u00e9duite avec l'arriv\u00e9e des classes IEC, ARA2, CCB et b\u00eata-bloquants, mais la m\u00e9thyldopa reste la r\u00e9f\u00e9rence pour l'hypertension pendant la grossesse<\/strong>, o\u00f9 40 ans de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 lui conf\u00e8rent une position unique. Demi-vie : 2 heures (mol\u00e9cule m\u00e8re) ; dur\u00e9e de l'effet central : 6-12 heures apr\u00e8s dose orale ; d\u00e9but d'action : 4-6 heures ; effet antihypertenseur maximal : 4-6 heures ; effet complet \u00e0 l'\u00e9tat d'\u00e9quilibre (24-48 heures). Indications principales : hypertension pendant la grossesse (r\u00e9f\u00e9rence, premi\u00e8re intention), hypertension r\u00e9sistante en compl\u00e9ment, antihypertenseur historique<\/strong>. Posologie typique : Hypertension gravidique :<\/strong> commencer par 250 mg deux ou trois fois par jour ; titrer tous les 2-3 jours jusqu'\u00e0 500-2 000 mg\/jour en deux \u00e0 quatre doses fractionn\u00e9es (entretien typique : 500 mg TDS \u00e0 750 mg TDS). Objectif tensionnel au cabinet <140\/90. Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e en raison de la plus grande base de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 pendant la grossesse parmi tous les antihypertenseurs (40+ ans, milliers de grossesses, aucun signal de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 ou d'effet n\u00e9onatal ind\u00e9sirable). Adultes non enceintes avec HTN r\u00e9sistante :<\/strong> 250 mg deux \u00e0 quatre fois par jour, en titrant jusqu'\u00e0 2 000 mg\/jour. Rarement en premi\u00e8re intention hors grossesse compte tenu des alternatives modernes mieux tol\u00e9r\u00e9es. Surveiller r\u00e9guli\u00e8rement les tests h\u00e9patiques et la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (h\u00e9patite idiosyncrasique rare ; an\u00e9mie de Coombs positive). Antihypertenseur de choix pendant la grossesse.<\/strong> Pour la plupart des patients hypertendus, le traitement moderne commence par un inhibiteur de l'ECA\/ARB, un bloqueur des canaux calciques, un thiazidique et de la spironolactone avant de recourir \u00e0 un alpha-bloquant ou \u00e0 un agent \u00e0 action centrale.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n L'Alphadopa est un comprim\u00e9 oral de 250 mg de M\u00e9thyldopa de Lupin, fourni en bo\u00eetes de 30 \u00e0 90 comprim\u00e9s. La M\u00e9thyldopa a \u00e9t\u00e9 introduite par Merck Sharp & Dohme en 1960 comme Aldomet<\/strong>. Initialement d\u00e9velopp\u00e9e comme inhibiteur exp\u00e9rimental de la DOPA-d\u00e9carboxylase, son effet antihypertenseur lors des essais cliniques a conduit \u00e0 son lancement comme l'un des premiers m\u00e9dicaments contre l'HTN bas\u00e9s sur des preuves. L'\u00e9tude coop\u00e9rative VA sur les agents antihypertenseurs (1967) a valid\u00e9 la th\u00e9rapie \u00e0 base de m\u00e9thyldopa comme la premi\u00e8re preuve que le traitement de l'hypertension r\u00e9duit les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires \u2014 un r\u00e9sultat historique. Son utilisation moderne s'est consid\u00e9rablement r\u00e9duite avec l'arriv\u00e9e des classes IEC, ARA2, CCB et b\u00eata-bloquants, mais la m\u00e9thyldopa reste la r\u00e9f\u00e9rence pour l'hypertension pendant la grossesse<\/strong>, o\u00f9 40 ans de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 lui conf\u00e8rent une position unique.<\/p>\n La M\u00e9thyldopa agit sur r\u00e9cepteurs alpha-2 adr\u00e9nergiques centraux dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral \u2014 agit via le m\u00e9tabolite faux-neurotransmetteur alpha-m\u00e9thyl-noradr\u00e9naline, qui est stock\u00e9 dans les neurones adr\u00e9nergiques et lib\u00e9r\u00e9 \u00e0 la place de la noradr\u00e9naline, stimulant pr\u00e9f\u00e9rentiellement les r\u00e9cepteurs alpha-2 inhibiteurs et r\u00e9duisant le d\u00e9bit sympathique central<\/strong>. Les effets en aval :<\/p>\n Preuves issues des essais pivots :<\/strong> \u00c9tude coop\u00e9rative VA (1967, 1970)<\/strong> \u2014 la m\u00e9thyl-dopa + hydrochlorothiazide + r\u00e9serpine a r\u00e9duit les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires mortels et non mortels chez les hommes hypertendus. La premi\u00e8re et d\u00e9finitive preuve que traiter l'hypertension sauve des vies. Redman et al. (1976, 1982)<\/strong> \u2014 la m\u00e9thyl-dopa pendant la grossesse n'a pas affect\u00e9 n\u00e9gativement le neurod\u00e9veloppement de la prog\u00e9niture sur un suivi de 7,5 ans. Essai CHIPS (2015)<\/strong> \u2014 contr\u00f4le plus strict vs moins strict de la TA pendant la grossesse ; la m\u00e9thyl-dopa et le lab\u00e9talol \u00e9taient les agents les plus couramment utilis\u00e9s ; un contr\u00f4le plus strict a r\u00e9duit l'hypertension maternelle s\u00e9v\u00e8re sans aggraver les r\u00e9sultats f\u0153taux. Recommandations NICE \/ ACOG \/ ISSHP<\/strong> classent syst\u00e9matiquement la m\u00e9thyl-dopa, le lab\u00e9talol et la nif\u00e9dipine comme traitement de premi\u00e8re intention dans l'hypertension gravidique.<\/p>\n Dose primaire :<\/strong> Hypertension gravidique :<\/strong> commencer par 250 mg deux ou trois fois par jour ; titrer tous les 2-3 jours jusqu'\u00e0 500-2 000 mg\/jour en deux \u00e0 quatre doses fractionn\u00e9es (entretien typique : 500 mg TDS \u00e0 750 mg TDS). Objectif tensionnel au cabinet <140\/90. Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e en raison de la plus grande base de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 pendant la grossesse parmi tous les antihypertenseurs (40+ ans, milliers de grossesses, aucun signal de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 ou d'effet n\u00e9onatal ind\u00e9sirable). Adultes non enceintes avec HTN r\u00e9sistante :<\/strong> 250 mg deux \u00e0 quatre fois par jour, en titrant jusqu'\u00e0 2 000 mg\/jour. Rarement utilis\u00e9 en premi\u00e8re intention en dehors de la grossesse en raison d'alternatives modernes mieux tol\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n Autres indications :<\/strong> La m\u00e9thyl-dopa est utilis\u00e9e presque exclusivement pour l'hypertension \u2014 notamment pendant la grossesse. Historiquement utilis\u00e9e dans l'enc\u00e9phalopathie hypertensive et la pr\u00e9paration du ph\u00e9ochromocytome (maintenant d\u00e9pass\u00e9e).<\/p>\n Mode d'administration :<\/strong> \u00e0 prendre avec ou sans nourriture ; diviser la dose quotidienne sur 2 \u00e0 4 administrations. La dose du soir peut \u00eatre la plus importante pour d\u00e9placer la s\u00e9dation vers le sommeil.<\/p>\n Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de rebond. La m\u00e9thylopa peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9e brusquement lors du changement de r\u00e9gime, bien qu'une transition progressive soit prudente si l'agent de remplacement met plusieurs jours \u00e0 atteindre un \u00e9tat stable.<\/p>\n Fr\u00e9quent (>1%) :<\/strong><\/p>\n Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n Grossesse :<\/strong> antihypertenseur de premi\u00e8re intention pendant la grossesse.<\/strong> Plus de 40 ans de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 sur des milliers de grossesses ne montrent aucune t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 ni aucun signal ind\u00e9sirable sur le d\u00e9veloppement neurologique des enfants suivis jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 7,5 ans (Redman et al.). Posologie : 250-750 mg deux ou trois fois par jour ; objectif tensionnel <140\/90. Alternatives : lab\u00e9talol, nif\u00e9dipine.<\/p>\n Allaitement :<\/strong> compatible avec l'allaitement ; quantit\u00e9s minimes dans le lait maternel sans effet ind\u00e9sirable rapport\u00e9 sur le nourrisson.<\/p>\nPourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n
Qu'est-ce que l'Alphadopa ?<\/h2>\n
Mode d'action de la M\u00e9thyldopa<\/h2>\n
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Utilisations approuv\u00e9es et fond\u00e9es sur des preuves<\/h2>\n
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Posologie de l'Alphadopa<\/h2>\n
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Consid\u00e9rations pratiques pour Alphadopa<\/h2>\n
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Effets secondaires<\/h2>\n
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Contre-indications<\/h2>\n
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Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n
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La place d'Alphadopa dans la hi\u00e9rarchie des antihypertenseurs<\/h2>\n