{"id":51876,"date":"2023-09-20T09:26:08","date_gmt":"2023-09-20T09:26:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/losar\/"},"modified":"2026-05-14T05:12:15","modified_gmt":"2026-05-14T05:12:15","slug":"losar","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/losar\/","title":{"rendered":"Losar"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Losar ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Losar<\/strong> est un <strong>Comprim\u00e9 de losartan 25\/50 mg<\/strong> de Unichem Laboratories \u2014 un <strong>antagoniste des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA II)<\/strong>. Les ARA2 sont <strong>traitement antihypertenseur de premi\u00e8re intention<\/strong> aux c\u00f4t\u00e9s des inhibiteurs de l'ECA, des CCB et des thiazidiques selon les directives NICE, AHA\/ACC et ESC\/ESH \u2014 et sont l' <strong>alternative pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e lorsqu'un inhibiteur de l'ECA n'est pas tol\u00e9r\u00e9<\/strong> (g\u00e9n\u00e9ralement en raison de la toux s\u00e8che, qui affecte jusqu'\u00e0 20 % des utilisateurs d'ECA). Le premier ARA approuv\u00e9 pour un usage clinique (DuPont Merck 1995, comme <strong>Cozaar<\/strong>) \u2014 l'agent de r\u00e9f\u00e9rence de la classe. Le losartan est une prodrogue activ\u00e9e par le CYP2C9 et le CYP3A4 en son m\u00e9tabolite actif E-3174 (EXP-3174). La mol\u00e9cule m\u00e8re a une demi-vie d'environ 2 heures ; le m\u00e9tabolite actif a une demi-vie de 6 \u00e0 9 heures. Posologie typique pour l'hypertension : <strong>commencer par 50 mg une fois par jour (25 mg chez les personnes \u00e2g\u00e9es, les patients hypovol\u00e9miques ou pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique), objectif de 50 \u00e0 100 mg une fois par jour (divis\u00e9 en 50 mg deux fois par jour chez certains patients)<\/strong>. Le losartan a un <strong>effet uricosurique mod\u00e9r\u00e9<\/strong> \u2014 il r\u00e9duit l'acide urique s\u00e9rique (unique parmi les ARA ; les autres ARA sont neutres ou augmentent l\u00e9g\u00e8rement l'acide urique). Particuli\u00e8rement utile chez les patients souffrant d'hypertension <strong>ET de goutte ou d'hyperuric\u00e9mie<\/strong>, o\u00f9 les combinaisons \u00e0 base d'HCTZ posent probl\u00e8me. <strong>Absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse<\/strong> (tous les trimestres \u2014 m\u00eame profil t\u00e9ratog\u00e8ne que les inhibiteurs de l'ECA : ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale, oligohydramnios, hypoplasie pulmonaire), <strong>st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales<\/strong>, et <strong>association concomitante avec sacubitril\/valsartan ou aliskiren<\/strong>. Surveiller le potassium et la cr\u00e9atinine.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que le Losar ?<\/h2>\n<p>Losar est un comprim\u00e9 oral de losartan 25\/50 mg des laboratoires Unichem, fourni en bo\u00eetes de 30 \u00e0 180 comprim\u00e9s. Premier ARB approuv\u00e9 pour usage clinique (DuPont Merck 1995, comme <strong>Cozaar<\/strong>) \u2014 l'agent de r\u00e9f\u00e9rence de la classe. Le losartan est une prodrogue activ\u00e9e par le CYP2C9 et le CYP3A4 en son m\u00e9tabolite actif E-3174 (EXP-3174). La mol\u00e9cule m\u00e8re a une demi-vie d'environ 2 heures ; le m\u00e9tabolite actif a une demi-vie de 6 \u00e0 9 heures.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hypertension avec goutte ou hyperuric\u00e9mie<\/h2>\n<p>Les ARB bloquent le <strong>r\u00e9cepteur de l'angiotensine II de type 1 (AT<sub>1<\/sub>) directement, emp\u00eachant l'angiotensine II de se lier et d'exercer ses effets vasoconstricteurs et de lib\u00e9ration d'aldost\u00e9rone. Ce r\u00e9cepteur est situ\u00e9 en aval de l'action des inhibiteurs de l'ECA (qui bloquent la formation de l'angiotensine II) et produit des effets cliniques \u00e9quivalents :<\/strong> directement, en emp\u00eachant l'angiotensine II de se lier et d'exercer ses effets vasoconstricteurs et de lib\u00e9ration d'aldost\u00e9rone. Ceci est un r\u00e9cepteur en aval de l'endroit o\u00f9 agissent les inhibiteurs de l'ECA (qui bloquent la formation de l'angiotensine II) et produit des effets cliniques \u00e9quivalents :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vasodilatation art\u00e9rielle directe<\/strong> \u2014 moins de r\u00e9tention de sodium et d'eau<\/li>\n<li><strong>R\u00e9duction de la s\u00e9cr\u00e9tion d'aldost\u00e9rone<\/strong> \u2014 moins de r\u00e9tention de sodium et d'eau<\/li>\n<li><strong>R\u00e9duction de l'activation du syst\u00e8me nerveux sympathique<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u2014 le m\u00e9canisme de protection vasculaire au-del\u00e0 de la simple r\u00e9duction de la tension art\u00e9rielle<\/strong> \u2014 le m\u00e9canisme de protection vasculaire au-del\u00e0 de la simple r\u00e9duction de la tension art\u00e9rielle<\/li>\n<li><strong>\u2014 c'est la principale diff\u00e9rence clinique par rapport aux inhibiteurs de l'ECA. Les ARB ne provoquent PAS la toux s\u00e8che qui affecte jusqu'\u00e0 20 % des utilisateurs d'ECA, car ils n'interf\u00e8rent pas avec le m\u00e9tabolisme de la bradykinine.<\/strong> Cons\u00e9quence clinique de ce m\u00e9canisme : les ARB atteignent un contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle \u00e9quivalent \u00e0 celui des inhibiteurs de l'ECA avec des taux plus faibles de toux (0-3 % contre 20 % pour les ECA) et d'angio-\u0153d\u00e8me (environ 30 \u00e0 50 % de moins que les ECA, bien que non nuls).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cons\u00e9quence clinique de ce m\u00e9canisme : les ARA II obtiennent un contr\u00f4le tensionnel \u00e9quivalent aux inhibiteurs de l'ECA avec des taux plus faibles de toux (0-3 % contre 20 % pour les IEC) et d'angio-\u0153d\u00e8me (environ 30 \u00e0 50 % de moins que les IEC, bien que non nul).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations approuv\u00e9es et fond\u00e9es sur des preuves<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertension<\/strong> \u2014 indication principale ; traitement de premi\u00e8re intention selon les recommandations internationales<\/li>\n<li><strong>\u2014 unique par son effet uricosurique<\/strong> N\u00e9phropathie diab\u00e9tique dans le diab\u00e8te de type 2<\/li>\n<li><strong>N\u00e9phropathie diab\u00e9tique dans le diab\u00e8te de type 2<\/strong> Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche<\/li>\n<li><strong>Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche<\/strong> \u2014 alternative aux inhibiteurs de l'ECA en cas de toux intol\u00e9rable<\/li>\n<li><strong>Insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite<\/strong> \u2014 alternative aux inhibiteurs de l'ECA en cas de toux intol\u00e9rable<\/li>\n<li><strong>Intol\u00e9rance aux inhibiteurs de l'ECA<\/strong> (toux, moins fr\u00e9quemment angio-\u0153d\u00e8me) \u2014 cible standard de substitution<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Preuves issues des essais pivots :<\/strong> <strong>\u2014 le traitement \u00e0 base de losartan a r\u00e9duit les AVC, les d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires et les infarctus du myocarde de 13 % par rapport au traitement \u00e0 base d'at\u00e9nolol chez les patients hypertendus avec hypertrophie ventriculaire gauche, \u00e9tablissant la pr\u00e9f\u00e9rence moderne pour les ARA II par rapport aux anciens b\u00eata-bloquants dans l'HTA.<\/strong> \u2014 la th\u00e9rapie \u00e0 base de losartan a r\u00e9duit les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, les d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires et les infarctus du myocarde de 13 % par rapport \u00e0 la th\u00e9rapie \u00e0 base d'at\u00e9nolol chez les patients hypertendus avec hypertrophie ventriculaire gauche, \u00e9tablissant ainsi la pr\u00e9f\u00e9rence moderne pour les ARB par rapport aux b\u00eata-bloquants plus anciens dans le traitement de l'HTA. <strong>\u2014 protection r\u00e9nale dans la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique.<\/strong> \u2014 renoprotection in diabetic nephropathy. <strong>HEAAL<\/strong> \u2014 losartan \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e (150 mg) contre dose faible (50 mg) dans l'IC-FER ; la dose \u00e9lev\u00e9e a r\u00e9duit les hospitalisations.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosage de Losar<\/h2>\n<p><strong>Hypertension :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose initiale :<\/strong> 50 mg une fois par jour (25 mg chez les personnes \u00e2g\u00e9es, en hypovol\u00e9mie ou avec insuffisance h\u00e9patique)<\/li>\n<li><strong>Dose cible :<\/strong> 50-100 mg une fois par jour (divis\u00e9 en 50 mg deux fois par jour chez certains patients)<\/li>\n<li><strong>Maximum :<\/strong> 100 mg\/jour<\/li>\n<li>Titrer toutes les 2-4 semaines ; effet antihypertenseur maximal \u00e0 3-6 semaines<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Insuffisance cardiaque :<\/strong> Commencer par 12,5 mg une fois par jour, titrer chaque semaine jusqu'\u00e0 50-150 mg une fois par jour (objectif HEAAL)<\/p>\n<p><strong>Mode d'administration :<\/strong> une fois par jour, avec ou sans nourriture. Prendre \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour pour un contr\u00f4le stable de la TA.<\/p>\n<p><strong>Surveillance :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bilan initial : ur\u00e9e, \u00e9lectrolytes (notamment potassium), cr\u00e9atinine, DFG. Mesure de la TA \u00e0 domicile.<\/li>\n<li>Apr\u00e8s 1-2 semaines : r\u00e9p\u00e9ter les \u00e9lectrolytes. Une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la cr\u00e9atinine (jusqu'\u00e0 30%) est attendue et acceptable. Une l\u00e9g\u00e8re hyperkali\u00e9mie est fr\u00e9quente.<\/li>\n<li>Apr\u00e8s augmentation de dose : r\u00e9p\u00e9ter le bilan ionique \u00e0 1-2 semaines.<\/li>\n<li>Suivi : bilan ionique annuel une fois stable.<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater et investiguer :<\/strong> augmentation de la cr\u00e9atinine &gt;30%, baisse du DFG &gt;25%, potassium &gt;5,5, hypotension symptomatique.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de sevrage ; cependant, un arr\u00eat brutal provoque un rebond tensionnel sur plusieurs jours. Diminuer progressivement sur 1-2 semaines \u00e0 l'arr\u00eat.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quents (&gt;1%, g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9gers) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Vertiges, hypotension orthostatique (g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8re ; plus fr\u00e9quente au d\u00e9but du traitement)<\/li>\n<li>Hyperkali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<li>Augmentation attendue de la cr\u00e9atinine (jusqu'\u00e0 ~30% est acceptable ; changement h\u00e9modynamique intrar\u00e9nal, pas de n\u00e9phrotoxicit\u00e9)<\/li>\n<li>Fatigue, c\u00e9phal\u00e9es<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes des voies respiratoires sup\u00e9rieures, rhinopharyngite<\/li>\n<li>Douleurs dorsales, crampes musculaires<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Peu fr\u00e9quent mais important :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Angio-\u0153d\u00e8me<\/strong> \u2014 taux inf\u00e9rieur \u00e0 celui des inhibiteurs de l'ECA mais toujours possible. Incidence ~0,1%. NE PAS utiliser un ARA si le patient a des ant\u00e9c\u00e9dents document\u00e9s d'angio-\u0153d\u00e8me avec un inhibiteur de l'ECA dans les 4 premi\u00e8res semaines ; une utilisation prudente \u00e0 plus long terme est souvent acceptable.<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement avec les diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (spironolactone), les suppl\u00e9ments de potassium, les AINS ou la MRC<\/li>\n<li><strong>L\u00e9sion r\u00e9nale aigu\u00eb dans la st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales<\/strong> \u2014 m\u00eame m\u00e9canisme que les inhibiteurs de l'ECA<\/li>\n<li><strong>Hypotension de premi\u00e8re dose<\/strong> chez les patients hypovol\u00e9miques (par exemple sous diur\u00e9tiques \u00e0 forte dose, insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse \u2014 CONTRE-INDICATION ABSOLUE \u00e0 tous les trimestres<\/strong>. M\u00eame profil t\u00e9ratog\u00e8ne que les inhibiteurs de l'ECA. Arr\u00eater imm\u00e9diatement en cas de grossesse ; passer \u00e0 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, m\u00e9thyl-dopa, nif\u00e9dipine ou hydralazine.<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents d'angio-\u0153d\u00e8me avec tout inhibiteur de l'ECA ou ARA (dans les 4 semaines)<\/li>\n<li>St\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales ou st\u00e9nose d'un rein unique fonctionnel<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh C) \u2014 particuli\u00e8rement pour les ARB prodrogues<\/li>\n<li>Hyperkali\u00e9mie &gt;5,5 mmol\/L au d\u00e9part<\/li>\n<li>Utilisation concomitante de sacubitril\/valsartan (Entresto) \u2014 p\u00e9riode de sevrage de 36 heures requise lors du changement<\/li>\n<li>Utilisation concomitante d'aliskir\u00e8ne en cas de diab\u00e8te ou d'IRC (risque d\u00e9montr\u00e9 dans l'essai ALTITUDE)<\/li>\n<li>Inhibiteur de l'ECA concomitant \u2014 risque sans b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9 dans l'essai ONTARGET<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 au losartan<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Allaitement :<\/strong> \u00e0 \u00e9viter dans les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l'accouchement d'un pr\u00e9matur\u00e9. L'utilisation \u00e0 long terme pendant l'allaitement \u00e9tabli est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme acceptable compte tenu du faible transfert dans le lait, mais les antihypertenseurs alternatifs (propranolol, nif\u00e9dipine) sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s lorsque possible.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium<\/strong> (spironolactone, \u00e9pl\u00e9r\u00e9none, amiloride, triamt\u00e9r\u00e8ne) \u2014 hyperkali\u00e9mie additive ; surveiller \u00e9troitement<\/li>\n<li><strong>Compl\u00e9ments de potassium et substituts de sel<\/strong> \u2014 risque d'hyperkali\u00e9mie<\/li>\n<li><strong>AINS<\/strong> \u2014 r\u00e9duire l'effet antihypertenseur et augmenter le risque d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (en particulier le \u201c triple whammy \u201d : ARB + diur\u00e9tique + AINS)<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 les ARB r\u00e9duisent la clairance du lithium ; surveiller les taux<\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs de l'ECA<\/strong> \u2014 NE PAS combiner (risque ONTARGET)<\/li>\n<li><strong>Sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 ne pas combiner ; d\u00e9lai de 36 heures<\/li>\n<li><strong>Aliskiren<\/strong> \u2014 \u00e9viter en cas de diab\u00e8te ou d'insuffisance r\u00e9nale chronique (risque ALTITUDE)<\/li>\n<li><strong>Fluconazole<\/strong> \u2014 r\u00e9duit l'activation du losartan en E-3174 (inhibition du CYP2C9) ; peut diminuer l'effet sur la tension art\u00e9rielle<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aper\u00e7u de la classe des ARB<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARA-II (Antagoniste des R\u00e9cepteurs de l'Angiotensine II)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Demi-vie<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Niche distinctive<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/losar\/\">Losartan (Losar, Cosart)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">2 h \/ 6-9 h (m\u00e9tabolite)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Uricosurique (utile dans la goutte) ; r\u00e9duction des AVC dans l'essai LIFE<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmin\/\">Olmesartan (Olmin, Olmeheal, Olmesar)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">13 h<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Puissant par mg ; avertissement de la FDA sur l'ent\u00e9ropathie de type sprue<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telmaheal\/\">Telmisartan (Telmaheal, Cresar, Targit)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">24 h (le plus long)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Avantage m\u00e9tabolique (PPAR-\u03b3) ; protection cardiovasculaire ONTARGET<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/diovan-160\/\">Valsartan (Diovan 160, Valent)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">6 h (effet 24 h)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preuves d'insuffisance cardiaque (Val-HeFT, VALIANT) ; pr\u00e9curseur ARNI (Entresto)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/irovel\/\">Irbesartan (Irovel)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">11-15 h<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00e9phropathie diab\u00e9tique (IRMA-2, IDNT)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Candesartan<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">9 h<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preuves d'insuffisance cardiaque (CHARM) ; non disponible chez MedsBase<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ARB vs inhibiteur de l'ECA \u2014 Quand choisir un ARB<\/h2>\n<p>Inhibiteurs de l'ECA (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ramcor\/\">ramipril<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/enapril\/\">\u00e9nalapril<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lispro\/\">lisinopril<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/coversyl\/\">p\u00e9rindopril<\/a>) et les ARA-II agissent sur la m\u00eame voie r\u00e9nine-angiotensine et produisent une r\u00e9duction \u00e9quivalente de la pression art\u00e9rielle et une protection cardiovasculaire. Choisissez un ARA-II lorsque :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Toux aux inhibiteurs de l'ECA<\/strong> est apparue (jusqu'\u00e0 20 % des utilisateurs ; raison la plus fr\u00e9quente de changement)<\/li>\n<li>Angio-\u0153d\u00e8me ant\u00e9rieur sous inhibiteur de l'ECA (utiliser un ARA-II avec prudence, pas dans les 4 semaines suivant l'\u00e9pisode d'angio-\u0153d\u00e8me)<\/li>\n<li>Certains patients pr\u00e9f\u00e8rent le profil une fois par jour des ARA-II \u00e0 action prolong\u00e9e comme le telmisartan pour un contr\u00f4le r\u00e9gulier sur 24 heures<\/li>\n<li>Indications mol\u00e9culaires sp\u00e9cifiques \u2014 losartan pour HTA+goutte, irb\u00e9sartan pour la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique de type 2, valsartan comme pr\u00e9curseur des ARNI dans l'insuffisance cardiaque<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NE PAS combiner ARA-II + inhibiteur de l'ECA.<\/strong> L'essai ONTARGET (2008) a montr\u00e9 que la combinaison entra\u00eene PLUS d'\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (hyperkali\u00e9mie, insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, hypotension) sans b\u00e9n\u00e9fice cardiovasculaire suppl\u00e9mentaire. Si un patient prend les deux, arr\u00eater l'un des deux.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h2>\n<p>Conserver Losar en dessous de 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Combien de temps faut-il \u00e0 Losar pour faire baisser la tension art\u00e9rielle ?<\/h3>\n<p>Baisse initiale de la TA dans les 1-2 heures ; effet antihypertenseur complet \u00e0 <strong>3-6 semaines<\/strong>. Mesurez la TA \u00e0 domicile \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour pour suivre la r\u00e9ponse. Si la TA n'a pas atteint la cible \u00e0 6 semaines, augmentez la dose ou ajoutez un agent de seconde classe (les CCB ou les thiazidiques sont les adjuvants standard aux ARB).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">J'ai arr\u00eat\u00e9 un inhibiteur de l'ECA \u00e0 cause d'une toux \u2014 ma toux va-t-elle dispara\u00eetre ?<\/h3>\n<p>Oui. La toux sous inhibiteur de l'ECA est caus\u00e9e par l'accumulation de bradykinine ; les ARB n'augmentent pas la bradykinine. La toux dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans les <strong>1-4 semaines<\/strong> apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'inhibiteur de l'ECA. Si votre toux persiste au-del\u00e0 de 6 semaines apr\u00e8s le passage \u00e0 Losar, recherchez une autre cause (reflux, \u00e9coulement postnasal, asthme).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Losar pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p><strong>Non \u2014 les ARB sont strictement contre-indiqu\u00e9s pendant la grossesse<\/strong>, comme les inhibiteurs de l'ECA. Ils provoquent une ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale, un oligohydramnios, une hypoplasie pulmonaire et des anomalies cr\u00e2niennes. Arr\u00eatez imm\u00e9diatement en cas de grossesse. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er doivent utiliser une contraception fiable ; pour celles planifiant une grossesse, passez \u00e0 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, la m\u00e9thyldopa ou la nif\u00e9dipine avant la conception.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ma cr\u00e9atinine a l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 apr\u00e8s le d\u00e9but de Losar \u2014 dois-je arr\u00eater ?<\/h3>\n<p>Une augmentation de la cr\u00e9atinine jusqu'\u00e0 <strong>30%<\/strong> durant les 1-2 premi\u00e8res semaines est <strong>attendue et acceptable<\/strong>. Cela refl\u00e8te un ajustement h\u00e9modynamique intra-r\u00e9nal normal suite \u00e0 la suppression du tonus art\u00e9riolaire eff\u00e9rent m\u00e9di\u00e9 par l'angiotensine II. Une augmentation &gt;30% sugg\u00e8re une st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales, une d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique ou une interaction avec les AINS et n\u00e9cessite des investigations (arr\u00eatez le m\u00e9dicament, r\u00e9alisez une imagerie r\u00e9nale, revoyez les m\u00e9dicaments concomitants).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dois-je \u00e9viter les aliments riches en potassium sous Losar ?<\/h3>\n<p>Une consommation mod\u00e9r\u00e9e d'aliments riches en potassium (bananes, oranges, \u00e9pinards, avocat, pommes de terre) est acceptable pour la plupart des utilisateurs. \u00c9vitez les suppl\u00e9ments de potassium (slow-K) et les substituts de sel contenant du potassium, sauf prescription sp\u00e9cifique \u2014 ceux-ci peuvent provoquer une hyperkali\u00e9mie dangereuse lorsqu'ils sont combin\u00e9s avec des antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA II), particuli\u00e8rement en cas d'insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC) ou avec des diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je associer Losar \u00e0 mes autres m\u00e9dicaments contre l'hypertension ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 les ARA II se combinent bien avec <strong>les inhibiteurs calciques<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amlode\/\">amlodipine<\/a>), <strong>diur\u00e9tiques thiazidiques<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>), et <strong>b\u00eata-bloquants<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/concor\/\">bisoprolol<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/betablock-xl\/\">le succinate de m\u00e9toprolol<\/a>). <strong>NE combinez PAS un ARA II avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)<\/strong> (ramipril, lisinopril, etc.) \u2014 l'essai ONTARGET a montr\u00e9 des effets n\u00e9fastes sans b\u00e9n\u00e9fice.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre de l'ibuprof\u00e8ne avec Losar ?<\/h3>\n<p>Une utilisation occasionnelle \u00e0 court terme est g\u00e9n\u00e9ralement acceptable ; <strong>une utilisation chronique quotidienne d'AINS<\/strong> (ibuprof\u00e8ne, diclof\u00e9nac, naprox\u00e8ne) r\u00e9duisent l'effet antihypertenseur des ARA II ET augmentent consid\u00e9rablement le risque d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (IRA) \u2014 particuli\u00e8rement lorsqu'ils sont combin\u00e9s avec un diur\u00e9tique (le \u201c triple coup dur \u201d). Pour les douleurs chroniques, le parac\u00e9tamol est plus s\u00fbr ; pour les inflammations, discutez des alternatives avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Est-ce que Losar est un traitement \u00e0 vie ?<\/h3>\n<p>Pour la plupart des patients souffrant d'hypertension essentielle, oui \u2014 le traitement antihypertenseur est \u00e0 vie car l'arr\u00eat ram\u00e8ne la tension art\u00e9rielle aux niveaux pr\u00e9-traitement en quelques jours \u00e0 semaines. Certains patients voient leur hypertension dispara\u00eetre gr\u00e2ce \u00e0 une perte de poids significative, une r\u00e9duction de la consommation d'alcool ou un meilleur sommeil ; leur m\u00e9decin peut alors envisager une r\u00e9duction progressive sous surveillance tensionnelle. Ne cessez jamais Losar sans avis m\u00e9dical.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez la dose oubli\u00e9e d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante \u2014 dans ce cas, sautez la dose oubli\u00e9e et reprenez votre sch\u00e9ma posologique normal. Ne doublez pas la dose. Une seule dose oubli\u00e9e n'affectera pas significativement le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle \u00e0 long terme.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 puis-je acheter Losar en ligne ?<\/h3>\n<p>Vous pouvez acheter Losar (losartan 25\/50 mg, 30-180 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihypertenseurs associ\u00e9s sur MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipine (inhibiteur calcique)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cosart\/\">Cosart \u2014 Losartan 25 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmesar\/\">Olmesar \u2014 Olmesartan 20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmin\/\">Olmin \u2014 Olmesartan 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Parcourir tous les m\u00e9dicaments contre l'hypertension<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies n\u00e9cessitent un diagnostic, un suivi et une individualisation des doses par un m\u00e9decin \u2014 utilisez toujours les b\u00eata-bloquants sous surveillance m\u00e9dicale.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/simlo-5\/\">Simlo 5<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ciplar-la\/\">Ciplar La<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aziderm-cream\/\">Aziderm Cream<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/temozol-20\/\">Temozol 20<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/proclid\/\">Proclid<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Losar est un comprim\u00e9 de losartan 25\/50 mg de Unichem \u2014 le premier ARB approuv\u00e9 (Cozaar, 1995). Antihypertenseur de premi\u00e8re intention avec un effet uricosurique unique (r\u00e9duit l'acide urique s\u00e9rique), ce qui en fait l'ARB pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 en cas d'hypertension + goutte. R\u00e9duction des AVC d\u00e9montr\u00e9e dans l'essai LIFE ; preuves pour la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique dans RENAAL. Posologie : 50 mg une fois par jour, \u00e0 ajuster jusqu'\u00e0 100 mg.<\/p>","protected":false},"featured_media":51877,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3425,3384],"class_list":{"0":"post-51876","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-losar","11":"product_tag-losartan","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51876","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51876"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51877"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51876"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51876"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51876"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51876"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}