{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Olmesar A ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> est un <strong>Comprim\u00e9 \u00e0 dose fixe 20\/5 mg<\/strong> de <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (un bloqueur des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II) et <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (un inhibiteur calcique dihydropyridine) de Cipla. L'association ARA II + inhibiteur calcique est l'une des <strong>trois combinaisons bith\u00e9rapiques fond\u00e9es sur des preuves<\/strong> pour l'hypertension (avec ARA II+thiazidique et inhibiteur calcique+thiazidique) et a \u00e9t\u00e9 le bras gagnant de l' <strong>essai ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, qui a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction de 20 % des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires par rapport au b\u00e9naz\u00e9pril+HCTZ chez les patients hypertendus \u00e0 haut risque. Les deux composants agissent par <strong>m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires<\/strong>: l'olm\u00e9sartan bloque le r\u00e9cepteur AT<sub>1<\/sub> (vasoconstriction, aldost\u00e9rone, activit\u00e9 sympathique) ; l'amlodipine bloque les canaux calciques de type L dans le muscle lisse vasculaire (dilatation art\u00e9riolaire). De mani\u00e8re unique parmi les combinaisons, <strong>l'ajout d'olm\u00e9sartan \u00e0 l'amlodipine r\u00e9duit le taux d'\u0153d\u00e8me mall\u00e9aire d\u00fb \u00e0 l'amlodipine d'environ 50 %<\/strong> \u2014 l'effet veineux de l'ARA II r\u00e9\u00e9quilibre la dilatation art\u00e9riolaire de l'amlodipine, am\u00e9liorant la pression hydrostatique capillaire. Posologie typique : un comprim\u00e9 une fois par jour. <strong>Absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse<\/strong> (olmesartan), hypotension symptomatique s\u00e9v\u00e8re, st\u00e9nose aortique s\u00e9v\u00e8re et cardiomyopathie obstructive. Surveiller le potassium, la cr\u00e9atinine et l'\u0153d\u00e8me des chevilles.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. 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L'amlodipine est un bloqueur des canaux calciques dihydropyridine \u00e0 action prolong\u00e9e introduit par Pfizer en 1990 sous le nom de Norvasc ; demi-vie de 30 \u00e0 50 heures offrant une couverture tensionnelle exceptionnellement stable sur 24 heures.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi combiner un ARA avec un bloqueur des canaux calciques ?<\/h2>\n<p>La combinaison ARA + CCB dihydropyridine est une association de deux m\u00e9dicaments recommand\u00e9e par les directives pour l'hypertension. La justification :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>M\u00e9canismes compl\u00e9mentaires.<\/strong> L'olmesartan bloque la vasoconstriction et l'axe aldost\u00e9rone induits par l'angiotensine-II ; l'amlodipine bloque l'axe de contraction des muscles lisses vasculaires induit par le calcium. Ensemble, ils produisent une r\u00e9duction additive de la pression art\u00e9rielle de 10-15 mmHg systolique au-del\u00e0 de toute monoth\u00e9rapie.<\/li>\n<li><strong>Neutralit\u00e9 m\u00e9tabolique.<\/strong> Contrairement aux combinaisons \u00e0 base de thiazidique, ARA+CCB <strong>n'aggrave pas la tol\u00e9rance au glucose, le profil lipidique ou l'urate s\u00e9rique<\/strong>. Cela rend la combinaison particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux patients atteints de syndrome m\u00e9tabolique, de diab\u00e8te ou de goutte.<\/li>\n<li><strong>Contre-r\u00e9gulation de l'\u0153d\u00e8me des chevilles induit par l'amlodipine.<\/strong> L'amlodipine dilate pr\u00e9f\u00e9rentiellement les art\u00e9rioles pr\u00e9capillaires, augmentant la pression hydrostatique capillaire et poussant le liquide dans les espaces tissulaires \u2014 cliniquement visible sous forme d'\u0153d\u00e8me de la cheville chez 10 \u00e0 20 % des patients. Les ARB \u00e9quilibrent cela en dilatant le lit veineux postcapillaire, r\u00e9duisant la pression hydrostatique capillaire. <strong>L'ajout d'un ARB \u00e0 l'amlodipine r\u00e9duit approximativement de moiti\u00e9 le taux d'\u0153d\u00e8me de la cheville.<\/strong> C'est l'argument clinique le plus fort en faveur de l'association ARB+CCB par rapport \u00e0 l'utilisation de l'un ou l'autre agent seul.<\/li>\n<li><strong>Contre-r\u00e9gulation du syst\u00e8me RAAS.<\/strong> La vasodilatation induite par l'amlodipine active r\u00e9flexivement le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine ; l'ARB bloque cette r\u00e9ponse compensatoire, d\u00e9bloquant l'effet antihypertenseur complet de l'amlodipine sans la tachycardie sympathique observ\u00e9e avec certains CCB \u00e0 action courte.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Base de preuves :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>essai ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 le b\u00e9naz\u00e9pril+amlodipine a r\u00e9duit les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires de 20 % par rapport au b\u00e9naz\u00e9pril+HCTZ chez les patients hypertendus \u00e0 haut risque. Extrapol\u00e9 largement aux combinaisons ARB+amlodipine.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 le r\u00e9gime \u00e0 base d'amlodipine (souvent avec ajout de p\u00e9rindopril) a surpass\u00e9 le r\u00e9gime \u00e0 base d'at\u00e9nolol en termes de r\u00e9sultats cardiovasculaires et d'AVC.<\/li>\n<li><strong>Essai COACH (2010)<\/strong> \u2014 les combinaisons \u00e0 dose fixe d'olm\u00e9sartan\/amlodipine ont atteint les objectifs tensionnels chez 60 \u00e0 70 % des patients contre 35 \u00e0 50 % sous monoth\u00e9rapie.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9ta-analyses<\/strong> montrent syst\u00e9matiquement que l'association ARA2+CCB entra\u00eene moins d'\u00e9v\u00e9nements CV par mmHg de r\u00e9duction de la PA que l'ARA2+thiazidique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie et titrage<\/h2>\n<p><strong>Dose standard :<\/strong> un comprim\u00e9 de 20\/5 mg une fois par jour. L'heure de la journ\u00e9e n'a pas d'importance clinique ; prendre \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour.<\/p>\n<p><strong>Quand commencer Olmesar A :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PA non contr\u00f4l\u00e9e sous <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> ou <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoth\u00e9rapie \u00e0 dose cible pendant 4 \u00e0 6 semaines<\/li>\n<li>Hypertension de stade 2 (\u2265160\/100) comme association initiale de deux m\u00e9dicaments selon les pr\u00e9f\u00e9rences AHA\/ACC<\/li>\n<li>Augmentation du traitement lorsque la monoth\u00e9rapie par amlodipine a provoqu\u00e9 un \u0153d\u00e8me mall\u00e9aire intol\u00e9rable \u2014 l'ajout d'un ARA2 r\u00e9duit souvent l'\u0153d\u00e8me de moiti\u00e9 tout en am\u00e9liorant la TA<\/li>\n<li>Patients pr\u00e9sentant un syndrome m\u00e9tabolique, un diab\u00e8te ou une goutte o\u00f9 l'association ARA2+CCB est m\u00e9taboliquement pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 ARA2+thiazidique<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titration :<\/strong> la plupart des fabricants proposent des dosages de 20\/5, 40\/5, 20\/10 et 40\/10 mg. Commencer \u00e0 20\/5 ; augmenter \u00e0 40\/5 si la TA r\u00e9pond bien mais que l'objectif n'est pas atteint ; augmenter \u00e0 40\/10 pour un effet maximal en monocomprim\u00e9. Au-del\u00e0 de 40\/10, ajouter une troisi\u00e8me classe \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement un thiazidique (Olmesar A + HCTZ = triple association ARA2+CCB+thiazidique).<\/p>\n<p><strong>Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> ur\u00e9e, \u00e9lectrolytes, cr\u00e9atinine, DFGe. Mesure de la TA \u00e0 domicile comme r\u00e9f\u00e9rence.<\/li>\n<li><strong>1-2 semaines :<\/strong> r\u00e9p\u00e9ter les \u00e9lectrolytes urinaires. S'attendre \u00e0 une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la cr\u00e9atinine (jusqu'\u00e0 30% est acceptable). L'augmentation du potassium est g\u00e9n\u00e9ralement minime.<\/li>\n<li><strong>4-6 semaines :<\/strong> Contr\u00f4le de la TA ; v\u00e9rifier la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8me mall\u00e9aire et d'hyperplasie gingivale.<\/li>\n<li><strong>En cours :<\/strong> bilan U&amp;E annuel. Tension art\u00e9rielle \u00e0 domicile deux fois par semaine.<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater et investiguer :<\/strong> augmentation de la cr\u00e9atinine &gt;30%, potassium &gt;5.5, hypotension symptomatique, \u0153d\u00e8me mall\u00e9aire s\u00e9v\u00e8re ne r\u00e9pondant pas \u00e0 la r\u00e9duction de dose, diarrh\u00e9e chronique inexpliqu\u00e9e ou perte de poids (avertissement sp\u00e9cifique \u00e0 l'olm\u00e9sartan concernant une ent\u00e9ropathie ressemblant \u00e0 la sprue).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quent (&gt;1%) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u0152d\u00e8me de la cheville<\/strong> \u2014 li\u00e9 \u00e0 l'amlodipine ; g\u00e9n\u00e9ralement plus l\u00e9ger avec Olmesar A qu'avec une monoth\u00e9rapie \u00e0 l'amlodipine (r\u00e9duit de moiti\u00e9 environ par le composant ARB)<\/li>\n<li>\u00c9tourdissements l\u00e9gers, rougeurs, maux de t\u00eate (g\u00e9n\u00e9ralement durant les 1-2 premi\u00e8res semaines ; s'att\u00e9nuent avec le d\u00e9veloppement d'une tol\u00e9rance aux vasodilatateurs)<\/li>\n<li>Palpitations (li\u00e9es \u00e0 l'amlodipine ; la tachycardie r\u00e9flexe est l\u00e9g\u00e8re avec l'amlodipine \u00e0 action prolong\u00e9e)<\/li>\n<li>Augmentation attendue de la cr\u00e9atinine (jusqu'\u00e0 30 %)<\/li>\n<li>Hyperkali\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<li>Fatigue, naus\u00e9es, sympt\u00f4mes des voies respiratoires sup\u00e9rieures<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperplasie gingivale<\/strong> \u2014 li\u00e9 \u00e0 l'amlodipine ; 1-3 % des utilisateurs \u00e0 long terme. Une attention \u00e0 l'hygi\u00e8ne buccale r\u00e9duit le risque. Passer \u00e0 un r\u00e9gime non-DHP ou uniquement ARB en cas de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Angio-\u0153d\u00e8me<\/strong> \u2014 taux inf\u00e9rieur aux inhibiteurs de l'ECA mais possible. Arr\u00eater imm\u00e9diatement.<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement avec des suppl\u00e9ments de potassium, des diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de K+, des AINS ou une MRC<\/li>\n<li><strong>L\u00e9sion r\u00e9nale aigu\u00eb dans la st\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales<\/strong> \u2014 m\u00eame m\u00e9canisme que les ARB en monoth\u00e9rapie<\/li>\n<li><strong>Ent\u00e9ropathie de type sprue sp\u00e9cifique \u00e0 l'olm\u00e9sartan<\/strong> (Avertissement FDA 2013) \u2014 diarrh\u00e9e chronique, perte de poids, atrophie villositaire mimant la maladie c\u0153liaque. Rare mais reconnue ; se r\u00e9sout apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'olm\u00e9sartan.<\/li>\n<li><strong>Aggravation ou apparition d'une IC avec FE s\u00e9v\u00e8rement r\u00e9duite<\/strong> \u2014 l'amlodipine est neutre dans l'IC-FER (essai PRAISE) mais non protectrice ; de meilleurs choix existent pour l'IC-FER.<\/li>\n<li><strong>Hypotension de premi\u00e8re dose<\/strong> chez les patients hypovol\u00e9miques ou sous diur\u00e9tiques \u00e0 forte dose<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse \u2014 CONTRE-INDICATION ABSOLUE \u00e0 tous les trimestres.<\/strong> L'olm\u00e9sartan est t\u00e9ratog\u00e8ne (ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale, oligohydramnios, hypoplasie pulmonaire). Passer \u00e0 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, la m\u00e9thyldopa ou la nif\u00e9dipine avant la conception.<\/li>\n<li><strong>Hypotension symptomatique s\u00e9v\u00e8re<\/strong> (tension art\u00e9rielle systolique &lt;90)<\/li>\n<li><strong>St\u00e9nose aortique s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 la vasodilatation induite par l'amlodipine peut provoquer une syncope en cas d'obstruction fixe de la sortie<\/li>\n<li><strong>Cardiomyopathie hypertrophique obstructive<\/strong> \u2014 pr\u00e9occupation similaire concernant l'obstruction dynamique<\/li>\n<li><strong>Choc cardiog\u00e9nique ou infarctus du myocarde aigu dans les 1 semaine<\/strong><\/li>\n<li><strong>St\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents d'angioed\u00e8me avec un ARA ou un inhibiteur de l'ECA<\/strong> (dans les 4 semaines)<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e9mie &gt;5,5 mmol\/L au d\u00e9part<\/strong><\/li>\n<li><strong>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Utilisation concomitante de sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren en cas de diab\u00e8te ou d'insuffisance r\u00e9nale chronique<\/strong>, <strong>Inhibiteurs de l'ECA<\/strong> (risque ONTARGET)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatine<\/strong> \u2014 l'amlodipine augmente l'exposition \u00e0 la simvastatine et accro\u00eet le risque de rhabdomyolyse. <strong>La dose de simvastatine ne doit pas d\u00e9passer 20 mg par jour<\/strong> lorsqu'elle est prise avec de l'amlodipine. Utilisez une autre statine (rosuvastatine, atorvastatine jusqu'\u00e0 40 mg) si des doses plus \u00e9lev\u00e9es de statine sont n\u00e9cessaires.<\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs puissants du CYP3A4<\/strong> (clarithromycine, itraconazole, k\u00e9toconazole, ritonavir, cobicistat, diltiazem, v\u00e9rapamil) \u2014 augmentent les niveaux d'amlodipine. \u00c9vitez une co-administration chronique si possible ; surveillez \u00e9troitement la tension art\u00e9rielle et r\u00e9duisez la dose d'amlodipine en cas d'aggravation de l'hypotension ou de l'\u0153d\u00e8me.<\/li>\n<li><strong>Inducteurs puissants du CYP3A4<\/strong> (rifampicine, carbamaz\u00e9pine, ph\u00e9nyto\u00efne, millepertuis) \u2014 r\u00e9duisent les niveaux d'amlodipine et son effet sur la tension art\u00e9rielle.<\/li>\n<li><strong>Jus de pamplemousse<\/strong> \u2014 l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation du taux d'amlodipine ; une consommation habituelle importante (&gt;1 L\/jour) peut augmenter l'effet sur la TA ; une consommation occasionnelle est acceptable.<\/li>\n<li><strong>AINS<\/strong> \u2014 r\u00e9duit l'effet antihypertenseur des deux composants ; augmente le risque d'IRA avec l'ARB.<\/li>\n<li><strong>Suppl\u00e9ments de potassium, diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de K+ (spironolactone, \u00e9pl\u00e9r\u00e9none, amiloride)<\/strong> \u2014 hyperkali\u00e9mie additive ; surveiller de pr\u00e8s.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 les ARB r\u00e9duisent la clairance du lithium ; surveiller les taux si la combinaison est in\u00e9vitable.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporine<\/strong> \u2014 l'amlodipine augmente leurs taux ; surveiller les taux r\u00e9siduels.<\/li>\n<li><strong>Autres inhibiteurs de l'ECA, autres antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II, aliskiren<\/strong> \u2014 ne pas associer.<\/li>\n<li><strong>Sild\u00e9nafil, tadalafil, alpha-bloquants<\/strong> \u2014 hypotension additive. Espacer les prises ; commencer \u00e0 une dose plus faible d'inhibiteur de PDE5 (sild\u00e9nafil 25 mg ; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A vs associations ARB + thiazidique<\/h2>\n<p>Les associations ARB + CCB et ARB + thiazidique sont toutes deux recommand\u00e9es comme traitements de deuxi\u00e8me intention selon les guidelines. Diff\u00e9rences cl\u00e9s :<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Facteur<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (ex. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preuves d'efficacit\u00e9 cardiovasculaire<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Plus solides (\u00e9tude ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mod\u00e9r\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Profil m\u00e9tabolique<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutre<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aggrave la glyc\u00e9mie, l'urate et les lipides<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Adapt\u00e9 au diab\u00e8te, \u00e0 la goutte, au syndrome m\u00e9tabolique<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Oui (pr\u00e9f\u00e9r\u00e9)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Oui mais aggrave la glyc\u00e9mie\/urate<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u0152d\u00e8me de la cheville<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Possible (moins qu'avec l'amlodipine seule)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Non<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Trouble \u00e9lectrolytique<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokali\u00e9mie, hyponatr\u00e9mie possible<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IRC (DFGe 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Efficace<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">L'HCTZ perd de son efficacit\u00e9 \u00e0 faible DFG<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 lorsque<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diab\u00e8te, goutte, IRC, syndrome m\u00e9tabolique, patients noirs<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9tats d'expansion vol\u00e9mique, HTA r\u00e9sistante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Conclusion : pour la plupart des patients plus jeunes souffrant d'hypertension non compliqu\u00e9e n\u00e9cessitant une bith\u00e9rapie, l'association ARA2+CCB (Olmesar A) pr\u00e9sente un l\u00e9ger avantage en termes de preuves d'efficacit\u00e9 sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et de profil m\u00e9tabolique. L'ARA2+HCTZ reste le premier choix dans les \u00e9tats d'expansion vol\u00e9mique (hypertension sensible au sel, ob\u00e9sit\u00e9, patients noirs \u2014 bien que l'amlodipine soit \u00e9galement tr\u00e8s efficace chez les patients noirs) et dans l'hypertension r\u00e9sistante n\u00e9cessitant une trith\u00e9rapie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h2>\n<p>Conservez Olmesar A \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi associer l'olm\u00e9sartan et l'amlodipine en un seul comprim\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Deux raisons. Premi\u00e8rement, <strong>r\u00e9duction additive de la pression art\u00e9rielle<\/strong>: les deux m\u00e9dicaments agissent sur des voies compl\u00e9mentaires (r\u00e9cepteur de l'angiotensine et canal calcique de type L), produisant une baisse de la pression art\u00e9rielle systolique de 10-15 mmHg sup\u00e9rieure \u00e0 celle obtenue avec chaque agent seul. Deuxi\u00e8mement, et moins \u00e9vident, <strong>l'ajout d'un ARB \u00e0 l'amlodipine r\u00e9duit environ de moiti\u00e9 le taux d'\u0153d\u00e8me de la cheville<\/strong> \u2014 la dilatation veineuse de l'ARB r\u00e9\u00e9quilibre la dilatation art\u00e9riolaire de l'amlodipine, am\u00e9liorant la pression hydrostatique capillaire. Les preuves de l'essai ACCOMPLISH montrent moins d'\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires avec ARB+amlodipine qu'avec ARB+HCTZ chez les patients \u00e0 haut risque.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L'Olmesar A provoquera-t-il un gonflement de la cheville ?<\/h3>\n<p>Peut-\u00eatre \u2014 mais <strong>moins souvent qu'en monoth\u00e9rapie par amlodipine<\/strong>. L'amlodipine seule provoque un \u0153d\u00e8me de la cheville chez 10 \u00e0 20 % des patients. L'ajout d'olm\u00e9sartan r\u00e9duit ce taux \u00e0 environ 5-10 %. L'\u0153d\u00e8me est g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9ger, non progressif et <strong>ne r\u00e9pond pas aux diur\u00e9tiques<\/strong> (il est d\u00fb \u00e0 la pression hydrostatique capillaire et non \u00e0 une surcharge vol\u00e9mique). Si l'\u0153d\u00e8me est g\u00eanant, les options sont : r\u00e9duire l'amlodipine \u00e0 5 mg (comprim\u00e9 20\/5), passer \u00e0 un CCB non-DHP (diltiazem), ou opter pour une combinaison ARB+thiazide.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quand dois-je prendre Olmesar A ?<\/h3>\n<p>Une fois par jour \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour. <strong>L'heure de la journ\u00e9e n'a pas d'importance cliniquement<\/strong> pour Olmesar A \u2014 \u00e0 la fois l'olm\u00e9sartan (demi-vie de 13 heures) et l'amlodipine (demi-vie de 30 \u00e0 50 heures) assurent une couverture tensionnelle sur 24 heures. La prise matinale est la plus pratique pour la plupart des patients ; la prise vesp\u00e9rale est occasionnellement utilis\u00e9e chez les patients ne pr\u00e9sentant pas de baisse tensionnelle nocturne normale.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Je suis diab\u00e9tique \u2014 Olmesar A est-il s\u00fbr ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 l'association ARA2+amlodipine est une <strong>combinaison privil\u00e9gi\u00e9e dans le diab\u00e8te<\/strong> car elle est m\u00e9taboliquement neutre (n'aggrave pas la tol\u00e9rance au glucose, les lipides ou l'urate, contrairement aux thiazidiques). L'olm\u00e9sartan dispose de preuves sp\u00e9cifiques pour la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique (\u00e9tude ROADMAP). Surveillez la fonction r\u00e9nale et le potassium comme d'habitude.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Olmesar A avec une statine ?<\/h3>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement oui, avec une r\u00e9serve : <strong>la dose de simvastatine ne doit pas d\u00e9passer 20 mg par jour<\/strong> lorsqu'elle est prise avec de l'amlodipine (l'amlodipine augmente l'exposition \u00e0 la simvastatine et le risque de rhabdomyolyse). La rosuvastatine (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), l'atorvastatine jusqu'\u00e0 40 mg et la pravastatine ne sont pas affect\u00e9es par l'amlodipine et peuvent \u00eatre utilis\u00e9es \u00e0 n'importe quelle dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je manger du pamplemousse en prenant Olmesar A ?<\/h3>\n<p>Occasionnellement, le pamplemousse est acceptable. Une consommation habituelle importante (plus d'environ 1 litre de jus quotidien) peut modestement augmenter les taux d'amlodipine via l'inhibition du CYP3A4, potentiellement aggravant la chute tensionnelle ou l'\u0153d\u00e8me des chevilles. Les autres dihydropyridines (notamment la f\u00e9lodipine) sont bien plus sensibles au pamplemousse ; l'interaction avec l'amlodipine est relativement mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Olmesar A pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p><strong>Non \u2014 absolument contre-indiqu\u00e9.<\/strong> L'olm\u00e9sartan est t\u00e9ratog\u00e8ne (ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale, oligoamnios, hypoplasie pulmonaire, anomalies cr\u00e2niennes). L'amlodipine seule a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pendant la grossesse (il existe des donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 modestes) mais la composante olm\u00e9sartan rend Olmesar A inadapt\u00e9. Passez \u00e0 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, m\u00e9thylDOPA ou nif\u00e9dipine (monoth\u00e9rapie) avant la conception.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-le d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf si votre prochaine dose est dans quelques heures \u2014 dans ce cas, sautez la dose oubli\u00e9e. Ne doublez pas la dose. La longue demi-vie de l'amlodipine rend le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle assez indulgent pour une seule dose oubli\u00e9e ; plusieurs jours cons\u00e9cutifs de doses oubli\u00e9es permettront \u00e0 la tension art\u00e9rielle de remonter.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">J'ai d\u00e9velopp\u00e9 une diarrh\u00e9e chronique avec Olmesar A \u2014 que dois-je faire ?<\/h3>\n<p>Recherchez une <strong>ent\u00e9ropathie ressemblant \u00e0 la sprue associ\u00e9e \u00e0 l'olm\u00e9sartan<\/strong> \u2014 une complication rare mais reconnue (avertissement de la FDA en 2013), se pr\u00e9sentant comme une diarrh\u00e9e chronique, une perte de poids et une atrophie villositaire mimant la maladie c\u0153liaque. Se r\u00e9sout apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'olm\u00e9sartan. Passez \u00e0 un autre ARB (telmisartan, valsartan, losartan) ou \u00e0 une classe diff\u00e9rente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 puis-je acheter Olmesar A en ligne ?<\/h3>\n<p>Vous pouvez acheter Olmesar A (20\/5 mg d'olm\u00e9sartan + amlodipine, 30-180 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihypertenseurs associ\u00e9s sur MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazide<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monoth\u00e9rapie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olm\u00e9sartan + Amlodipine<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoth\u00e9rapie)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Parcourir tous les m\u00e9dicaments contre l'hypertension<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies n\u00e9cessitent un diagnostic, un suivi et une individualisation des doses par un m\u00e9decin \u2014 utilisez toujours les b\u00eata-bloquants sous surveillance m\u00e9dicale.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A est la combinaison \u00e0 dose fixe de Cipla d'olmesartan 20 mg + amlodipine 5 mg \u2014 une association ARB+CCB de classe ACCOMPLISH avec 20 % d'\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires en moins par rapport \u00e0 ARB+thiazide dans l'hypertension \u00e0 haut risque. De mani\u00e8re unique, l'ajout d'olmesartan \u00e0 l'amlodipine r\u00e9duit environ de moiti\u00e9 le taux d'\u0153d\u00e8me de la cheville d\u00fb \u00e0 l'amlodipine \u2014 la dilatation veineuse de l'ARB r\u00e9\u00e9quilibre la dilatation art\u00e9riolaire de l'amlodipine. Combinaison pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e dans le diab\u00e8te, la goutte et le syndrome m\u00e9tabolique.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}