{"id":51987,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vymada\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"vymada","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/vymada\/","title":{"rendered":"Vymada"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Vymada ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Vymada<\/strong> est disponible en 50 et 100 mg <strong>sacubitril\/valsartan<\/strong> comprim\u00e9s de Novartis \u2014 un <strong>inhibiteur du r\u00e9cepteur de l'angiotensine-neprilysine (ARNI)<\/strong>. Le composant sacubitril inhibe la neprilysine (une enzyme qui d\u00e9grade les peptides natriur\u00e9tiques, la bradykinine et l'adr\u00e9nom\u00e9dulline), stimulant la voie b\u00e9n\u00e9fique des peptides vasodilatateurs et natriur\u00e9tiques ; le composant valsartan bloque le r\u00e9cepteur de l'angiotensine-II, emp\u00eachant la vasoconstriction et la r\u00e9tention de sodium induite par l'aldost\u00e9rone. <strong>Traitement de premi\u00e8re intention pour l'IC-FER (FE \u226440%)<\/strong> selon les directives ESC 2021 et AHA\/ACC 2022 \u2014 remplace l'inhibiteur de l'ECA ou l'ARB chez la plupart des patients stables atteints d'IC-FER (PARADIGM-HF 2014 a montr\u00e9 une r\u00e9duction de 20 % des d\u00e9c\u00e8s CV ou des hospitalisations pour IC par rapport \u00e0 l'\u00e9nalapril). Posologie : 50 et 100 mg deux fois par jour ; ajuster toutes les 2-4 semaines pour atteindre 97\/103 mg deux fois par jour. <strong>Absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse, en cas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'angio-\u0153d\u00e8me sous inhibiteur de l'ECA ou ARB, et dans les 36 heures suivant toute dose d'inhibiteur de l'ECA.<\/strong> (p\u00e9riode de sevrage requise pour \u00e9viter l'angio-\u0153d\u00e8me).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Vymada ?<\/h2>\n<p>Vymada est un comprim\u00e9 de sacubitril\/valsartan dos\u00e9 \u00e0 50 et 100 mg de Novartis, fourni en bo\u00eetes de 28 \u00e0 84 comprim\u00e9s. Originalement Novartis Entresto (2015) ; premier inhibiteur des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine-neprilysine (ARNI).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mode d'action des ARNI<\/h2>\n<p>Deux m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sacubitril<\/strong> (un prom\u00e9dicament activ\u00e9 en LBQ657) inhibe <strong>la neprilysine<\/strong>, une endopeptidase membranaire qui d\u00e9grade les peptides natriur\u00e9tiques (ANP, BNP, CNP), la bradykinine et l'adr\u00e9nom\u00e9dulline. L'inhibition augmente les niveaux de ces peptides b\u00e9n\u00e9fiques, produisant une vasodilatation, une natriur\u00e8se, des effets anti-fibrotiques et une r\u00e9duction du tonus sympathique.<\/li>\n<li><strong>Valsartan<\/strong> bloque le r\u00e9cepteur AT de l'angiotensine-II<sub>1<\/sub> , emp\u00eachant la vasoconstriction et la r\u00e9tention de sodium induite par l'aldost\u00e9rone.<\/li>\n<li><strong>Pourquoi une association ?<\/strong> La neprilysine d\u00e9grade \u00e9galement l'angiotensine-II ; une inhibition isol\u00e9e de la neprilysine augmente donc l'angiotensine-II. L'association avec un ARB \u00e9vite ce probl\u00e8me. (Une association ant\u00e9rieure, l'omapatrilat, associait l'inhibition de la neprilysine avec l'inhibition de l'ECA et entra\u00eenait des taux inacceptables d'angio-\u0153d\u00e8me \u2014 c'est pourquoi les ARNI utilisent un ARB plut\u00f4t qu'un inhibiteur de l'ECA, et pourquoi un sevrage des inhibiteurs de l'ECA est n\u00e9cessaire avant de changer de traitement.)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preuves cliniques<\/h2>\n<p><strong>PARADIGM-HF (2014)<\/strong> \u2014 8 442 patients avec HF-REF (FE \u226440%) d\u00e9j\u00e0 sous traitement m\u00e9dical optimal randomis\u00e9s entre sacubitril\/valsartan et \u00e9nalapril 10 mg 2 fois par jour. Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment pour b\u00e9n\u00e9fice : <strong>R\u00e9duction de 20 % des d\u00e9c\u00e8s CV ou des hospitalisations pour IC<\/strong> (crit\u00e8re d'\u00e9valuation principal), r\u00e9duction de 16 % de la mortalit\u00e9 toutes causes confondues. Ce fut la premi\u00e8re th\u00e9rapie \u00e0 surpasser un inhibiteur de l'ECA \u00e0 pleine dose en t\u00eate-\u00e0-t\u00eate dans l'IC-FER. A \u00e9tabli l'ARNI comme th\u00e9rapie de premi\u00e8re intention de l'IC-FER dans les recommandations depuis 2016.<\/p>\n<p><strong>PARAGON-HF (2019)<\/strong> \u2014 4 822 patients avec insuffisance cardiaque \u00e0 fraction d'\u00e9jection pr\u00e9serv\u00e9e (IC-FEP, FE \u226545 %) ; n'a pas atteint son crit\u00e8re principal (r\u00e9duction de 13 %, p=0,06), mais b\u00e9n\u00e9fice dans le sous-groupe avec FE 45-57 %. La FDA a accord\u00e9 une indication plus large en 2021 incluant l'IC-FEP ; les recommandations positionnent plus prudemment l'ARNI dans l'IC-FEP lorsque la FE est mod\u00e9r\u00e9ment r\u00e9duite.<\/p>\n<p><strong>TRANSITION et PIONEER-HF (2019)<\/strong> \u2014 l'initiation de l'ARNI lors d'une hospitalisation pour IC aigu\u00eb est s\u00fbre et entra\u00eene une r\u00e9duction plus importante du NT-proBNP que son introduction ult\u00e9rieure.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications approuv\u00e9es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insuffisance cardiaque \u00e0 fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite (IC-FER, FE \u226440 %)<\/strong> \u2014 traitement de remplacement de premi\u00e8re intention des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA2 chez la plupart des patients<\/li>\n<li><strong>Insuffisance cardiaque \u00e0 fraction d'\u00e9jection pr\u00e9serv\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9duite<\/strong> \u2014 approuv\u00e9 par la FDA ; le positionnement dans les recommandations varie selon les sous-groupes de FE<\/li>\n<li>Initiation lors d'une hospitalisation pour IC aigu\u00eb (TRANSITION, PIONEER-HF)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie<\/h2>\n<p>Dosages disponibles (mg sacubitril \/ mg valsartan) :<\/p>\n<ul>\n<li>24\/26 mg (faible)<\/li>\n<li>49\/51 mg (moyen)<\/li>\n<li>97\/103 mg (cible)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titration typique :<\/strong> commencer par 49\/51 mg deux fois par jour chez les patients stabilis\u00e9s sous inhibiteur de l'ECA ou ARA2 ; commencer par 24\/26 mg deux fois par jour chez les patients na\u00effs d'inhibiteur de l'ECA, avec hypotension, insuffisance r\u00e9nale ou \u00e2g\u00e9s de plus de 75 ans. Ajuster la posologie toutes les 2-4 semaines jusqu'\u00e0 97\/103 mg deux fois par jour.<\/p>\n<p><strong>R\u00e8gle critique de substitution depuis un inhibiteur de l'ECA :<\/strong> <strong>respecter un d\u00e9lai de 36 heures sans traitement<\/strong> apr\u00e8s la derni\u00e8re dose d'inhibiteur de l'ECA avant de d\u00e9buter Vymada \u2014 l'inhibition combin\u00e9e de l'ECA et de la n\u00e9prilysine augmente consid\u00e9rablement le risque d'angio-\u0153d\u00e8me. Aucun d\u00e9lai n'est requis lors du passage d'un ARA2.<\/p>\n<p><strong>Surveillance :<\/strong> Surveiller la PA, la kali\u00e9mie et la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 l'initiation, apr\u00e8s 1-2 semaines, puis tous les 3-4 mois. Une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie est attendue (similaire aux inhibiteurs de l'ECA\/ARA2). Utiliser le NT-proBNP pour suivre la r\u00e9ponse (note : le BNP ne peut \u00eatre utilis\u00e9 car il est d\u00e9grad\u00e9 par la n\u00e9prilysine ; utiliser le NT-proBNP qui n'est pas un substrat de la n\u00e9prilysine).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypotension<\/strong> \u2014 plus fr\u00e9quente qu'avec les inhibiteurs de l'ECA\/ARA2 seuls ; effet limitant la posologie chez de nombreux patients<\/li>\n<li><strong>Hyperkali\u00e9mie<\/strong> \u2014 surveiller la kali\u00e9mie<\/li>\n<li><strong>Augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie<\/strong> \u2014 attendue, similaire aux inhibiteurs de l'ECA\/ARA2<\/li>\n<li><strong>Angio-\u0153d\u00e8me<\/strong> \u2014 rare (~0,5 %) ; plus fr\u00e9quent chez les patients noirs<\/li>\n<li><strong>Toux<\/strong> \u2014 plus rare qu'avec les IEC<\/li>\n<li>Vertiges, fatigue, \u00e9vanouissement<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n<ul>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents d'angio-\u0153d\u00e8me avec un IEC ou un ARA II<\/li>\n<li>Utilisation concomitante d'un inhibiteur de l'ECA ou dans les 36 heures suivant la derni\u00e8re dose d'IEC<\/li>\n<li>Grossesse (t\u00e9ratog\u00e8ne \u2014 composant valsartan)<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue<\/li>\n<li>Utilisation concomitante d'aliskir\u00e8ne chez les patients diab\u00e9tiques<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inhibiteurs de l'ECA \u2014 CRITIQUE.<\/strong> P\u00e9riode de sevrage de 36 heures requise avant de passer \u00e0 un ARNI. Ne jamais combiner.<\/li>\n<li><strong>Aliskiren<\/strong> \u2014 association contre-indiqu\u00e9e en cas de diab\u00e8te ; \u00e0 \u00e9viter dans les autres cas.<\/li>\n<li><strong>Suppl\u00e9ments de potassium, diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium<\/strong> \u2014 hyperkali\u00e9mie additive.<\/li>\n<li><strong>AINS<\/strong> \u2014 att\u00e9nue l'effet antihypertenseur ; augmente le risque d'IRA (triple effet avec un diur\u00e9tique).<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 clairance r\u00e9nale r\u00e9duite ; surveiller les taux.<\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs de la PDE5<\/strong> \u2014 risque d'hypotension additive.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h2>\n<p>Conservez Vymada \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dois-je arr\u00eater mon inhibiteur de l'ECA avant de prendre Vymada ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 arr\u00eatez l'inhibiteur de l'ECA et attendez 36 heures avant de commencer Vymada. L'inhibition combin\u00e9e de la n\u00e9prilysine et de l'ECA entra\u00eene des taux inacceptables d'angio-\u0153d\u00e8me (le\u00e7on tir\u00e9e de l'\u00e9chec de l'essai OVERTURE avec l'omapatrilat). Aucune p\u00e9riode de sevrage n'est n\u00e9cessaire lors du passage d'un ARA2.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vymada remplacera-t-il mes autres m\u00e9dicaments contre l'insuffisance cardiaque ?<\/h3>\n<p>Non. Vymada remplace le composant inhibiteur de l'ECA ou ARA2 du traitement de l'insuffisance cardiaque. Continuez votre b\u00eata-bloquant, antagoniste des r\u00e9cepteurs des min\u00e9ralocortico\u00efdes (spironolactone, \u00e9pl\u00e9r\u00e9none), inhibiteur du SGLT2 et tout diur\u00e9tique sans modification. La \u201c quadrith\u00e9rapie \u201d moderne pour l'IC-FEr comprend : ARNI + b\u00eata-bloquant + antagoniste des MR + inhibiteur du SGLT2.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi mesure-t-on mon NT-proBNP et non le BNP ?<\/h3>\n<p>La n\u00e9prilysine (que Vymada inhibe) d\u00e9grade le BNP mais pas le NT-proBNP. Sous traitement ARNI, les taux de BNP augmentent artificiellement (car il est moins d\u00e9grad\u00e9), faussant la mesure. Le NT-proBNP est un produit de clivage qui n'est pas un substrat de la n\u00e9prilysine, il refl\u00e8te donc toujours la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'IC sous traitement ARNI.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Vymada pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 le composant valsartan est t\u00e9ratog\u00e8ne (ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale, oligohydramnios). Arr\u00eatez l'ARNI avant une grossesse planifi\u00e9e ou d\u00e8s la confirmation d'une grossesse non planifi\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 puis-je acheter Vymada en ligne ?<\/h3>\n<p>Vous pouvez acheter Vymada (sacubitril\/valsartan 50 et 100 mg, 28-84 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9dicaments cardiovasculaires associ\u00e9s<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/abana\/\">Abana \u2014 formulation cardiaque ayurv\u00e9dique<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ambrican\/\">Ambrican \u2014 Ambrisentan 5 mg (ERA pour l'HTAP)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (inhibiteur de l'ECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cordarone\/\">Cordarone \u2014 Amiodarone 100\/200 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lonitab\/\">Lonitab \u2014 Minoxidil 5 mg (vasodilatateur oral)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/xarelto-20\/\">Xarelto 20 \u2014 Rivaroxaban 20 mg (DOAC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Parcourir tous les m\u00e9dicaments contre l'hypertension<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies n\u00e9cessitent un diagnostic, un suivi et une individualisation des doses par un m\u00e9decin \u2014 utilisez toujours les b\u00eata-bloquants sous surveillance m\u00e9dicale.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vymada est le comprim\u00e9 de sacubitril\/valsartan 50\/100 mg de Novartis \u2014 le premier inhibiteur du r\u00e9cepteur de l'angiotensine-n\u00e9prilysine (ARNI), commercialis\u00e9 sous le nom d'Entresto dans le monde. PARADIGM-HF (2014) a \u00e9tabli une r\u00e9duction de 20 % de la mort CV ou de l'hospitalisation pour IC vs \u00e9nalapril dans l'IC-FER. Remplacement de premi\u00e8re intention des IEC\/ARB dans l'IC-FER stable selon les directives ESC 2021 et AHA\/ACC 2022. CRITIQUE : un sevrage de 36 heures est requis lors du passage d'un inhibiteur de l'ECA (risque d'angio-\u0153d\u00e8me). Le BNP ne peut pas suivre la r\u00e9ponse \u2014 utilisez le NT-proBNP.<\/p>","protected":false},"featured_media":51988,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3437,3438,3439],"class_list":{"0":"post-51987","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-sacubitril","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-vymada","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51987"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51987"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}