{"id":52180,"date":"2023-09-20T09:30:01","date_gmt":"2023-09-20T09:30:01","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/topaz\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"topaz","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/topaz\/","title":{"rendered":"Topaz"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Topaz ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Topaz<\/strong> est un <strong>topiramate<\/strong> (25 mg, 50 mg) m\u00e9dicament anticonvulsivant et prophylactique des migraines. Utilis\u00e9 pour : <strong>crises partielles et crises tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es primaires<\/strong>, <strong>syndrome de Lennox-Gastaut<\/strong>, et <strong>la prophylaxie de la migraine<\/strong> chez les adultes et les adolescents. Posologie adulte : titrer de 25 mg\/jour \u00e0 <strong>100\u2013400 mg\/jour<\/strong> en 2 doses fractionn\u00e9es (\u00e9pilepsie) ou 50\u2013100 mg\/jour (migraine). Prendre avec ou sans nourriture, boire beaucoup d'eau. D\u00e9but d'action : 4\u20138 semaines pour un effet complet sur la migraine. Profil d'effets secondaires distinct : <strong>perte de poids, paresth\u00e9sie (picotements), difficult\u00e9 \u00e0 trouver les mots, calculs r\u00e9naux, acidose m\u00e9tabolique, glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9<\/strong>. <strong>Fortement t\u00e9ratog\u00e8ne pour la fente labiale\/palatine<\/strong> \u2014 ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de n\u00e9cessit\u00e9 absolue. Ne jamais arr\u00eater brusquement \u2014 risque de crises de rebond.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Topaz ?<\/h2>\n<p>Topaz est un comprim\u00e9 oral de topiramate disponible en doses de 25 mg et 50 mg. Le topiramate est un anticonvulsivant monosaccharide substitu\u00e9 par un sulfamate, introduit dans les ann\u00e9es 1990, avec un profil de m\u00e9canisme d'action particuli\u00e8rement large qui lui conf\u00e8re une efficacit\u00e9 contre <strong>les crises focales et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es<\/strong>, <strong>la prophylaxie de la migraine<\/strong>, et un signal document\u00e9 pour la <strong>perte de poids<\/strong> (il est un composant du m\u00e9dicament contre l'ob\u00e9sit\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA, Qsymia\u00ae, aux c\u00f4t\u00e9s de la phentermine).<\/p>\n<p>Topaz est fourni par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP et est bio\u00e9quivalent \u00e0 la marque d'origine Topamax\u00ae (Janssen) \u00e0 la m\u00eame dose en milligrammes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Topaz ?<\/h2>\n<p>Le topiramate poss\u00e8de au moins cinq m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blocage des canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants<\/strong> \u2014 r\u00e9duit la d\u00e9charge neuronale \u00e0 haute fr\u00e9quence dans les foyers \u00e9pileptiques.<\/li>\n<li><strong>Amplification de l'activit\u00e9 des r\u00e9cepteurs GABA-A<\/strong> sur un site non-benzodiaz\u00e9pinique \u2014 augmente la neurotransmission inhibitrice.<\/li>\n<li><strong>Antagonisme des r\u00e9cepteurs glutamatergiques AMPA\/kainate<\/strong> \u2014 r\u00e9duit la neurotransmission excitatrice.<\/li>\n<li><strong>Inhibition des canaux calciques voltage-d\u00e9pendants de type L<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Inhibition de l'anhydrase carbonique<\/strong> (isoformes II et IV) \u2014 \u00e0 l'origine des effets secondaires (paresth\u00e9sies, calculs r\u00e9naux, acidose m\u00e9tabolique) et possiblement impliqu\u00e9e dans les effets sur la migraine et la perte de poids.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette polypharmacologie conf\u00e8re au topiramate une large efficacit\u00e9 mais aussi un profil d'effets secondaires distinctif \u2014 les effets li\u00e9s \u00e0 l'anhydrase carbonique (paresth\u00e9sies, calculs r\u00e9naux, acidose m\u00e9tabolique, glaucome) sont uniques parmi les anticonvulsivants modernes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Crises partielles (focales)<\/strong> \u2014 en monoth\u00e9rapie et en traitement adjuvant (approuv\u00e9 par la FDA)<\/li>\n<li><strong>Crises tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es primaires<\/strong> \u2014 en monoth\u00e9rapie et en traitement adjuvant<\/li>\n<li><strong>syndrome de Lennox-Gastaut<\/strong> \u2014 adjuvant<\/li>\n<li><strong>Prophylaxie de la migraine<\/strong> chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus \u2014 approuv\u00e9 par la FDA (la raison la plus courante d'utilisation chez les patients non \u00e9pileptiques)<\/li>\n<li><strong>Hors AMM :<\/strong> ob\u00e9sit\u00e9 (composant de Qsymia\u00ae), trouble de l'hyperphagie boulimique, trouble de l'usage d'alcool (preuves modestes), hypertension intracr\u00e2nienne idiopathique, tremblement essentiel (preuves modestes)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Topaz est <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> premi\u00e8re intention pour : crises d'absence (utiliser l'\u00e9thosuximide ou le valproate), manie aigu\u00eb (utiliser le valproate ou un antipsychotique atypique), troubles anxieux purs.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de Topaz et mode d'administration<\/h2>\n<p>Dosages de Topaz : <strong>25 mg, 50 mg<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Posologie standard pour adultes :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prophylaxie de la migraine :<\/strong> Semaine 1 \u2014 25 mg au coucher. Semaine 2 \u2014 25 mg deux fois par jour. Semaine 3 \u2014 25 mg le matin + 50 mg le soir. Semaine 4 \u2014 50 mg deux fois par jour (objectif 100 mg\/jour). Certains patients r\u00e9pondent \u00e0 50 mg\/jour ; certains ont besoin de 200 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>\u00c9pilepsie (adjuvant) :<\/strong> Commencez par 25\u201350 mg\/jour ; augmentez de 25\u201350 mg toutes les 1\u20132 semaines. Entretien : 200\u2013400 mg\/jour en 2 doses. La monoth\u00e9rapie d'entretien est similaire.<\/li>\n<li><strong>Enfants &gt;2 ans (adjuvant pour l'\u00e9pilepsie) :<\/strong> 5\u20139 mg\/kg\/jour en 2 doses, augment\u00e9es lentement.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance r\u00e9nale<\/strong> (ClCr &lt;70 mL\/min) : r\u00e9duire la dose de moiti\u00e9 ; dialyse : une dose suppl\u00e9mentaire post-dialyse est n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre Topaz correctement<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Une titration lente est essentielle.<\/strong> Une escalade plus rapide ne produit pas de b\u00e9n\u00e9fice plus rapide mais produit syst\u00e9matiquement plus d'effets secondaires cognitifs, de paresth\u00e9sies et d'abandons. La plupart des arr\u00eats sont dus \u00e0 des effets secondaires, largement li\u00e9s \u00e0 la titration.<\/li>\n<li><strong>Avec ou sans nourriture.<\/strong> Buvez beaucoup d'eau (2\u20133 L\/jour) pour r\u00e9duire le risque de calculs r\u00e9naux \u2014 surtout si vous vivez dans un climat chaud, faites de l'exercice intense ou suivez un r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne\/faible en glucides.<\/li>\n<li><strong>Dosage deux fois par jour<\/strong> en phase d'entretien. Une dose unique de 25\u201350 mg au coucher est raisonnable pendant les premi\u00e8res semaines de titration.<\/li>\n<li><strong>Laissez 4\u20138 semaines \u00e0 dose th\u00e9rapeutique<\/strong> avant d'\u00e9valuer la r\u00e9ponse migraineuse. La prophylaxie de la migraine n'est pas tout ou rien \u2014 une r\u00e9duction de 50 % des jours de migraine par mois est l'objectif r\u00e9aliste.<\/li>\n<li><strong>\u00c9vitez les r\u00e9gimes c\u00e9tog\u00e8ne et Atkins.<\/strong> \u2014 combin\u00e9 \u00e0 l'inhibition de l'anhydrase carbonique par le topiramate, ces r\u00e9gimes augmentent consid\u00e9rablement le risque d'acidose m\u00e9tabolique et de calculs r\u00e9naux.<\/li>\n<li><strong>Informez tous les prescripteurs.<\/strong> Le topiramate interagit avec les contraceptifs oraux combin\u00e9s (r\u00e9duit les taux d'\u0153strog\u00e8nes au-dessus de 200 mg\/jour), d'autres anti\u00e9pileptiques et le lithium.<\/li>\n<li><strong>N'arr\u00eatez jamais brutalement.<\/strong> Un arr\u00eat soudain peut provoquer <strong>des crises de rebond<\/strong> chez les patients \u00e9pileptiques (m\u00eame ceux sans crise depuis des ann\u00e9es) et des migraines de rebond. Diminuez progressivement sur 2 \u00e0 4 semaines sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li>\n<li><strong>Changements de vision \u2014 urgence.<\/strong> Une douleur oculaire soudaine, une vision floue ou un \u0153il rouge peuvent indiquer <strong>un glaucome par fermeture de l'angle<\/strong>, une r\u00e9action idiosyncrasique dans les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines. Arr\u00eatez le m\u00e9dicament et consultez un ophtalmologue le jour m\u00eame.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires du Topaz<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quents (souvent li\u00e9s \u00e0 la dose, peuvent s'att\u00e9nuer) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Paresth\u00e9sie (picotements des doigts, des orteils, du visage) \u2014 tr\u00e8s caract\u00e9ristique, souvent li\u00e9e \u00e0 la dose, parfois s'att\u00e9nue, parfois persiste<\/li>\n<li>Ralentissement cognitif, difficult\u00e9 \u00e0 trouver ses mots (surnom familier \u201c dopamax \u201d)<\/li>\n<li>Somnolence, fatigue<\/li>\n<li>Vertiges<\/li>\n<li>Perte de poids (souvent consid\u00e9r\u00e9e comme un b\u00e9n\u00e9fice ; moyenne de 1,5 \u00e0 5 kg sur 6 mois)<\/li>\n<li>Anorexie, troubles du go\u00fbt (les boissons gazeuses peuvent sembler plates ou m\u00e9talliques)<\/li>\n<li>Naus\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Moins fr\u00e9quents mais importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Troubles de l'humeur \u2014 d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, irritabilit\u00e9 (5\u201310 %)<\/li>\n<li>Calculs r\u00e9naux (1,5 % \u2014 2 \u00e0 4 fois le taux de base de la population). G\u00e9n\u00e9ralement des calculs de phosphate de calcium dus \u00e0 l'alcalinisation de l'urine.<\/li>\n<li>Acidose m\u00e9tabolique \u2014 hyperchlor\u00e9mique, l\u00e9g\u00e8re mais cliniquement pertinente lors d'une utilisation \u00e0 long terme ; v\u00e9rifier le bicarbonate annuellement<\/li>\n<li>Hypohidrose (r\u00e9duction de la transpiration) et hyperthermie \u2014 particuli\u00e8rement chez les enfants dans les climats chauds<\/li>\n<li>Diminution de la libido ou de la fonction sexuelle<\/li>\n<li>Tremblements<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rare mais n\u00e9cessite des soins d'urgence :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Glaucome par fermeture de l'angle<\/strong> \u2014 douleur oculaire soudaine, vision floue, \u0153il rouge dans les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines. Arr\u00eatez le m\u00e9dicament, consultation ophtalmologique le jour m\u00eame. Peut entra\u00eener une perte de vision permanente.<\/li>\n<li><strong>Id\u00e9es suicidaires<\/strong> \u2014 classe d\u2019avertissement pour tous les anticonvulsivants.<\/li>\n<li>Myopie aigu\u00eb \u2014 changement soudain de la r\u00e9fraction, li\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme de fermeture de l\u2019angle.<\/li>\n<li>Enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique \u2014 surtout en association avec le valproate.<\/li>\n<li>Syndrome de Stevens-Johnson (tr\u00e8s rare).<\/li>\n<li>Acidose m\u00e9tabolique s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li>Coup de chaleur li\u00e9 \u00e0 l\u2019oligohidrose (p\u00e9diatrique).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mises en garde et pr\u00e9cautions \u2014 CRITIQUE<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse \u2014 Cat\u00e9gorie D de grossesse selon la FDA.<\/strong> Le topiramate augmente consid\u00e9rablement le risque de <strong>fente labiale et fente palatine<\/strong> en cas d\u2019exposition au premier trimestre (environ 1,4 % sous topiramate contre 0,07 % en r\u00e9f\u00e9rence dans les donn\u00e9es de registre \u2014 un risque relatif multipli\u00e9 par 20). Ne pas utiliser pour la prophylaxie de la migraine chez les femmes pouvant devenir enceintes, sauf si les autres options ont \u00e9chou\u00e9 et qu\u2019une contraception fiable est en place. Un apport en folate de 5 mg\/jour est recommand\u00e9 lors de toute planification de grossesse sous anticonvulsivant.<\/li>\n<li><strong>Glaucome par fermeture de l'angle<\/strong> \u2014 idiosyncrasique, dans les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines. Une douleur oculaire soudaine, une vision floue ou un \u0153il rouge constitue une urgence ophtalmologique le jour m\u00eame.<\/li>\n<li><strong>Effets cognitifs<\/strong> \u2014 difficult\u00e9 \u00e0 trouver les mots, ralentissement du traitement de l\u2019information, plaintes mn\u00e9siques. Souvent li\u00e9s \u00e0 la dose ; parfois l\u2019effet secondaire limitant pour la prophylaxie de la migraine. R\u00e9versible \u00e0 la r\u00e9duction de la dose.<\/li>\n<li><strong>Acidose m\u00e9tabolique<\/strong> \u2014 chronique. V\u00e9rifier le bicarbonate s\u00e9rique annuellement ; une acidose symptomatique (hyperventilation, fatigue, anorexie) justifie une r\u00e9duction de dose ou un arr\u00eat.<\/li>\n<li><strong>Calculs r\u00e9naux<\/strong> \u2014 bien s\u2019hydrater ; \u00e9viter les r\u00e9gimes c\u00e9tog\u00e8nes ; envisager une suppl\u00e9mentation en citrate urinaire en cas de r\u00e9cidive.<\/li>\n<li><strong>Enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique<\/strong> lorsqu'il est associ\u00e9 au valproate \u2014 v\u00e9rifier le taux d'ammoniac en cas de somnolence, de confusion ou de vomissements.<\/li>\n<li><strong>Hypohidrose et hyperthermie<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement chez les enfants dans des environnements chauds. Surveiller une r\u00e9duction de la transpiration et une tol\u00e9rance prolong\u00e9e \u00e0 l'exposition \u00e0 la chaleur.<\/li>\n<li><strong>Interaction avec les contraceptifs oraux combin\u00e9s<\/strong> \u2014 le topiramate &gt;200 mg\/jour r\u00e9duit les niveaux d'\u0153strog\u00e8nes d'environ 30 % ; envisager une pilule \u00e0 plus forte teneur en \u0153strog\u00e8nes ou une contraception alternative au-dessus de 200 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Id\u00e9ation suicidaire<\/strong> \u2014 avertissement de classe. Informer un clinicien pour tout changement d'humeur nouveau.<\/li>\n<li><strong>Ne jamais arr\u00eater brusquement<\/strong> en cas d'\u00e9pilepsie \u2014 risque de crises de rebond.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne devrait PAS prendre Topaz<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue au topiramate ou \u00e0 tout excipient du comprim\u00e9<\/li>\n<li>Grossesse lorsqu'il est utilis\u00e9 pour la prophylaxie de la migraine (\u00e0 \u00e9viter ; risque absolu de fente palatine)<\/li>\n<li>Acidose m\u00e9tabolique s\u00e9v\u00e8re \u00e0 la base<\/li>\n<li>Glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9 actif<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents de lithiase calcique r\u00e9currente (relatif ; avis sp\u00e9cialis\u00e9)<\/li>\n<li>Enfants &lt;2 ans pour les crises partielles ; &lt;12 ans pour la prophylaxie de la migraine<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Valproate de sodium<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque d'enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique et d'hypothermie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e9rifier le taux d'ammoniac si des sympt\u00f4mes apparaissent. \u00c9viter la combinaison si des alternatives existent.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Contraceptifs oraux combin\u00e9s<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Topiramate &gt;200 mg\/jour r\u00e9duit les niveaux d'\u0153strog\u00e8nes d'environ 30%<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Envisager une pilule plus dos\u00e9e en \u0153strog\u00e8nes, une contraception alternative ou une m\u00e9thode barri\u00e8re de secours. Les doses \u2264200 mg\/jour sont g\u00e9n\u00e9ralement compatibles.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Carbamaz\u00e9pine, ph\u00e9nyto\u00efne<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duisent les niveaux de topiramate (induction enzymatique)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">La dose de topiramate peut n\u00e9cessiter une augmentation. Surveiller l'effet.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lithium<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Le topiramate peut augmenter les taux de lithium (m\u00e9canisme r\u00e9nal)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller plus \u00e9troitement les taux de lithium.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ac\u00e9tazolamide, dichlorph\u00e9namide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibition additive de l'anhydrase carbonique \u2014 acidose m\u00e9tabolique, calculs r\u00e9naux<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9viter la combinaison.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metformine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Le topiramate peut aggraver l'acidose m\u00e9tabolique avec la metformine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller ; les deux contribuent \u00e0 l'acidose.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alcool<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">D\u00e9pression CNS additive et d\u00e9ficit cognitif<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9liminer totalement l'alcool sous Topaz.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Phentermine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perte de poids additive (combinaison Qsymia\u00ae), augmentation de la PA<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Supervision sp\u00e9cialis\u00e9e ; pas une combinaison anodine.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hydrochlorothiazide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmente les taux de topiramate<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller les effets secondaires du topiramate apr\u00e8s l'initiation de l'HCTZ.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Prot\u00e9ger de l'humidit\u00e9.<\/li>\n<li>Conservez les comprim\u00e9s dans leur blister d'origine jusqu'\u00e0 l'utilisation.<\/li>\n<li>Ne pas stocker dans la salle de bain \u2014 l'humidit\u00e9 r\u00e9duit la dur\u00e9e de conservation.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption.<\/li>\n<li>Rapporter les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s \u00e0 une pharmacie pour une \u00e9limination appropri\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres m\u00e9dicaments disponibles pour des affections similaires :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Voir tous les m\u00e9dicaments neurologiques et anti\u00e9pileptiques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anti-migraine\/\">Voir les m\u00e9dicaments contre la migraine<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/mental-health-and-psychiatric-medications\/\">Voir les m\u00e9dicaments pour la sant\u00e9 mentale et psychiatriques<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi Topaz provoque-t-il des picotements dans mes doigts et mon visage ?<\/h3>\n<p>Les paresth\u00e9sies (picotements) sont un <strong>effet direct de l'inhibition de l'anhydrase carbonique par le topiramate<\/strong> sur les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et sont rapport\u00e9es par 30 \u00e0 50 % des patients lors de la titration. Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8res et li\u00e9es \u00e0 la dose ; certains patients s'y adaptent en 4 \u00e0 8 semaines, d'autres continuent \u00e0 les ressentir. Les aliments riches en potassium (bananes, avocats, haricots) peuvent parfois aider. Si les paresth\u00e9sies sont s\u00e9v\u00e8res ou persistantes, une r\u00e9duction de dose est la r\u00e9ponse standard.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Topaz sera-t-il vraiment efficace contre mes migraines ?<\/h3>\n<p>Le topiramate est l'un des prophylactiques contre la migraine les plus \u00e9tay\u00e9s par des preuves. Les essais pivots ont <strong>100 mg\/jour<\/strong> montr\u00e9 une r\u00e9duction moyenne <strong>de 50 % des jours de migraine par mois<\/strong> chez environ 50 % des patients qui le tol\u00e8rent. L'effet complet prend 4 \u00e0 8 semaines. Il ne permet pas <em>re\u00e7oit pas<\/em> d'arr\u00eater les migraines en cours de crise \u2014 c'est le r\u00f4le des triptans, des AINS ou des g\u00e9pants. L'objectif r\u00e9aliste est d'avoir moins de crises par mois, pas z\u00e9ro crise.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi le Topaz provoque-t-il un ralentissement cognitif ?<\/h3>\n<p>Les <strong>effets combin\u00e9s du topiramate sur le glutamate, le GABA et l'anhydrase carbonique<\/strong> semblent ralentir le traitement du langage et la m\u00e9moire de travail. La plainte classique est la difficult\u00e9 \u00e0 trouver ses mots (\u201c le mot est sur le bout de la langue \u201d). Cet effet est <strong>d\u00e9pendant de la dose et r\u00e9versible<\/strong>: les doses inf\u00e9rieures \u00e0 100 mg\/jour produisent des effets cognitifs minimes chez la plupart des personnes ; les doses &gt;200 mg\/jour entra\u00eenent un ralentissement notable chez de nombreux patients. Une titration lente est recommand\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Topaz est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p><strong>Non \u2014 le topiramate est un t\u00e9ratog\u00e8ne document\u00e9.<\/strong> L'exposition au premier trimestre augmente le risque de <strong>fente labiale et palatine d'environ 20 fois<\/strong> par rapport au risque de base (~1,4 % de risque absolu). Le topiramate ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 pour la prophylaxie de la migraine chez les femmes pouvant devenir enceintes, sauf si les autres options ont \u00e9chou\u00e9 et qu'une contraception fiable est document\u00e9e. Pour l'\u00e9pilepsie, le compromis est plus difficile \u2014 l'avis d'un sp\u00e9cialiste est essentiel. Un apport en folate de 5 mg\/jour est recommand\u00e9 dans toute planification de grossesse sous anticonvulsivants.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Topaz provoque-t-il une perte de poids ?<\/h3>\n<p><strong>Oui, chez de nombreux patients.<\/strong> Le topiramate entra\u00eene une perte de poids moyenne de <strong>1,5 \u00e0 5 kg sur 6 mois<\/strong>, due \u00e0 une r\u00e9duction de l'app\u00e9tit, une alt\u00e9ration du go\u00fbt (les boissons gazeuses ont un go\u00fbt plat) et des effets m\u00e9taboliques de l'inhibition de l'anhydrase carbonique. Il est un composant du m\u00e9dicament contre l'ob\u00e9sit\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA, Qsymia\u00ae (topiramate + phentermine). La perte de poids est g\u00e9n\u00e9ralement bienvenue chez les patients migraineux et \u00e9pileptiques, mais signifie que les personnes en insuffisance pond\u00e9rale n\u00e9cessitent une surveillance \u00e9troite.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi dois-je boire autant d'eau sous Topaz ?<\/h3>\n<p>Le topiramate provoque <strong>une alcalinisation des urines et une r\u00e9duction du citrate urinaire<\/strong>, ce qui ensemble augmente le risque de calculs r\u00e9naux de phosphate de calcium (~1,5 %, contre 0,5 % de base). Une hydratation ad\u00e9quate (2\u20133 L\/jour, plus en cas de chaleur) maintient les urines dilu\u00e9es et r\u00e9duit le risque de calculs. \u00c9vitez les r\u00e9gimes c\u00e9tog\u00e8ne et Atkins \u2014 la combinaison d'un faible apport en glucides et de topiramate augmente fortement l'acidose et la formation de calculs.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quel est l'avertissement concernant les yeux ?<\/h3>\n<p>Le topiramate peut provoquer <strong>un glaucome aigu par fermeture de l'angle idiosyncrasique<\/strong>, g\u00e9n\u00e9ralement dans les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines. Sympt\u00f4mes : douleur oculaire soudaine, vision floue, \u0153il rouge, naus\u00e9es. <strong>Il s'agit d'une urgence ophtalmologique \u00e0 traiter le jour m\u00eame.<\/strong> Non trait\u00e9, il peut entra\u00eener une perte de vision permanente en 24 \u00e0 48 heures. Arr\u00eatez imm\u00e9diatement le m\u00e9dicament et consultez un m\u00e9decin \u2014 n'attendez pas un rendez-vous de routine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Topaz peut-il remplacer ma pilule contraceptive ?<\/h3>\n<p><strong>Non.<\/strong> Le topiramate n'est pas un contraceptif ; en fait, \u00e0 des doses sup\u00e9rieures \u00e0 <strong>200 mg\/jour<\/strong> il r\u00e9duit les niveaux d'\u0153strog\u00e8ne dans les contraceptifs oraux combin\u00e9s d'environ 30 %, ce qui peut diminuer l'efficacit\u00e9 de la pilule. Discutez avec votre prescripteur si vous prenez la pilule : les doses jusqu'\u00e0 200 mg\/jour sont g\u00e9n\u00e9ralement compatibles ; des doses plus \u00e9lev\u00e9es peuvent n\u00e9cessiter une pilule plus dos\u00e9e en \u0153strog\u00e8ne ou une m\u00e9thode alternative. Les doses pour la migraine (50\u2013100 mg\/jour) causent rarement ce probl\u00e8me.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je boire de l'alcool avec Topaz ?<\/h3>\n<p>Une consommation l\u00e9g\u00e8re d'alcool est g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9e, mais la combinaison est additive : plus de ralentissement cognitif, plus de somnolence, plus de troubles de la m\u00e9moire. Le topiramate est parfois <em>utilis\u00e9<\/em> hors AMM pour r\u00e9duire l'envie d'alcool dans le trouble de l'usage d'alcool, mais cela ne signifie pas que boire avec est sans danger. \u00c9vitez compl\u00e8tement les exc\u00e8s d'alcool.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment arr\u00eater Topaz en toute s\u00e9curit\u00e9 ?<\/h3>\n<p>R\u00e9duire de <strong>25\u201350 mg toutes les 1\u20132 semaines<\/strong> pour la prophylaxie de la migraine ; plus lentement pour l'\u00e9pilepsie sous la supervision de votre neurologue. Un arr\u00eat brutal peut provoquer des crises de rebond (\u00e9pilepsie) ou une migraine de rebond. Les effets secondaires cognitifs disparaissent souvent dans les 4 \u00e0 8 semaines suivant l'arr\u00eat ; le poids peut revenir lentement.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 est fabriqu\u00e9 le Topaz ?<\/h3>\n<p>Le Topaz est fourni par un <strong>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> et est bio\u00e9quivalent \u00e0 la marque originale Topamax\u00ae (Janssen) \u00e0 la m\u00eame dose en milligrammes. Les certificats d'analyse des lots sont disponibles sur demande.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/combutol\/\">Combutol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/simvotin\/\">Simvotin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/salazar\/\">Salazar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hydrosar\/\">Hydrosar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\">Wysolone<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 R\u00e9duit la fr\u00e9quence des crises<br \/>\n\u2705 Contr\u00f4le les migraines<br \/>\n\u2705 Traite les troubles bipolaires<br \/>\n\u2705 G\u00e8re la douleur neuropathique<br \/>\n\u2705 Aide \u00e0 la perte de poids<\/p>\n<p>Topaz contient du Topiramate.<\/p>","protected":false},"featured_media":52181,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[3469,3467],"class_list":{"0":"post-52180","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-topaz","10":"product_tag-topiramate","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52180"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52181"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52180"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52180"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}