{"id":52245,"date":"2023-09-20T09:31:01","date_gmt":"2023-09-20T09:31:01","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hepcvel\/"},"modified":"2026-05-05T05:21:56","modified_gmt":"2026-05-05T05:21:56","slug":"hepcvel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/hepcvel\/","title":{"rendered":"Hepcvel"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Hepcvel<\/strong> \u2014 association fixe de sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg (Cipla Inc). R\u00e9gime pan-g\u00e9notypique en un seul comprim\u00e9 pour l'h\u00e9patite C chronique couvrant les 6 g\u00e9notypes \u2014 12 semaines, une fois par jour. Taux de gu\u00e9rison \u226595% incluant le g\u00e9notype 3 et la cirrhose d\u00e9compens\u00e9e (avec ribavirine). G\u00e9n\u00e9rique de l'Epclusa de Gilead.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/li>\n<li>Emballage discret dans une enveloppe neutre<\/li>\n<li>Livraison mondiale<\/li>\n<li>Not\u00e9 par plus de 1 400 clients (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">lire les avis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Assurance de r\u00e9exp\u00e9dition :<\/strong> si votre commande n'est pas arriv\u00e9e 20 jours ouvrables apr\u00e8s l'exp\u00e9dition, nous la r\u00e9exp\u00e9dions sans frais suppl\u00e9mentaires. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lire la politique<\/a>.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Hepcvel est exp\u00e9di\u00e9 par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage neutre, factur\u00e9 via un processeur de paiement r\u00e9gul\u00e9 (le descriptif de pr\u00e9l\u00e8vement indique un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais MedsBase ou un nom de m\u00e9dicament). Chaque commande b\u00e9n\u00e9ficie de notre Garantie de r\u00e9exp\u00e9dition sous 20 jours ouvr\u00e9s.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Avertissement FDA en cadre noir : r\u00e9activation du VHB<\/strong><br \/>Tous les traitements DAA contre l'h\u00e9patite C comportent un avertissement FDA en cadre noir pour la r\u00e9activation du virus de l'h\u00e9patite B chez les patients co-infect\u00e9s par le VHC + VHB (pouvant \u00eatre fulminante et mortelle). Testez l'Ag HBs et l'ADN du VHB avant de commencer tout r\u00e9gime DAA. Si VHB-positif, l'h\u00e9patologie doit g\u00e9rer un co-traitement ou un traitement anti-VHB prophylactique.<\/div>\n<h2>Fonctionnement<\/h2>\n<p>Deux DAA pan-g\u00e9notypiques en un seul comprim\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sofosbuvir<\/strong> \u2014 inhibiteur nucl\u00e9otidique de la polym\u00e9rase NS5B (termineur de cha\u00eene)<\/li>\n<li><strong>Velpatasvir<\/strong> \u2014 inhibiteur NS5A de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration avec une couverture plus large et une barri\u00e8re plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la r\u00e9sistance que le ledipasvir<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le velpatasvir est actif contre les 6 g\u00e9notypes du VHC, y compris G2 et G3, o\u00f9 les r\u00e9gimes \u00e0 base de ledipasvir sont moins efficaces. Cette combinaison est le r\u00e9gime de premi\u00e8re intention pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 par l'OMS pour les milieux \u00e0 ressources limit\u00e9es (aucun test de g\u00e9notype n\u00e9cessaire avant le traitement).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>\u00c0 prendre avec ou sans nourriture<\/strong><br \/>L'absorption du velpatasvir d\u00e9pend du pH. \u00c9vitez les IPP si possible ; si n\u00e9cessaire, prenez le comprim\u00e9 DAA le matin \u00e0 jeun avec de la nourriture, puis prenez l'IPP plus tard. S\u00e9paration d'au moins 4 heures avec les antiacides.<\/div>\n<h2>Tableau de dur\u00e9e de traitement<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Population<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Sch\u00e9ma posologique<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tous g\u00e9notypes (1-6), na\u00effs de traitement, sans cirrhose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 semaines un comprim\u00e9 quotidien \u2014 pan-g\u00e9notypique<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tous g\u00e9notypes avec cirrhose compens\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 semaines un comprim\u00e9 quotidien<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Patients d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s (tout g\u00e9notype, sans cirrhose)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 semaines un comprim\u00e9 quotidien<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Cirrhose d\u00e9compens\u00e9e (Child-Pugh B\/C)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 semaines + ribavirine (surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e en h\u00e9patologie)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>La r\u00e9ponse virologique soutenue \u00e0 12 semaines post-traitement (SVR12) est le marqueur de gu\u00e9rison \u2014 atteint chez ~95-99% des patients avec les sch\u00e9mas DAA modernes.<\/p>\n<h2>Interactions m\u00e9dicamenteuses importantes<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e9dicament<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Effet et action<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Amiodarone + sofosbuvir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Avertissement FDA \u2014 bradycardie symptomatique, d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s.<\/strong> \u00c9viter la combinaison. Si incontournable, surveillance cardiaque hospitali\u00e8re requise.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">IPP (om\u00e9prazole, pantoprazole)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duit l'absorption du ledipasvir (d\u00e9pendant du pH). Prendre les r\u00e9gimes contenant du ledipasvir avec de la nourriture et les IPP \u00e0 \u22654 heures d'intervalle, ou utiliser des anti-H2\/antiacides \u00e0 la place. Le velpatasvir est \u00e9galement sensible au pH \u2014 m\u00eames conseils.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Rifampicine, rifabutine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Puissants inducteurs du CYP3A4 + P-gp \u2014 r\u00e9duisent significativement les niveaux des AAD. \u00c9viter la combinaison.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Millepertuis<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Induction du CYP3A4 \u2014 r\u00e9duit les niveaux des AAD et risque d'\u00e9chec th\u00e9rapeutique. \u00c9viter pendant toute la dur\u00e9e du traitement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Ph\u00e9nyto\u00efne, carbamaz\u00e9pine, oxcarbaz\u00e9pine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Inducteurs anticonvulsivants \u2014 r\u00e9duisent significativement les niveaux des AAD. Passer \u00e0 un anti\u00e9pileptique non inducteur (lamotrigine, l\u00e9v\u00e9tirac\u00e9tam) avant de commencer le traitement contre l'h\u00e9patite C.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Statines (rosuvastatine, atorvastatine)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Augmentation variable des niveaux de statines. Utiliser la dose la plus faible ; la rosuvastatine est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9e avec sof+vel ; l'atorvastatine est acceptable \u00e0 faible dose.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Warfarine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">L'INR peut fluctuer pendant que le foie se r\u00e9tablit pendant le traitement par AAD. Surveiller l'INR hebdomadairement jusqu'\u00e0 stabilisation.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Antir\u00e9troviraux pour le VIH<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tenofovir + ledipasvir \u2014 exposition accrue au t\u00e9nofovir ; surveiller la fonction r\u00e9nale. L'\u00e9favirenz r\u00e9duit les niveaux de velpatasvir \u2014 \u00e9viter la combinaison. La co-infection VHC-VIH n\u00e9cessite toujours l'intervention d'un sp\u00e9cialiste en infectiologie\/h\u00e9patologie.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Quel est le taux de gu\u00e9rison ?<\/h3>\n<p>Les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques modernes par AAD atteignent une r\u00e9ponse virologique soutenue (SVR12) \u2014 ARN du VHC ind\u00e9tectable \u00e0 12 semaines post-traitement, consid\u00e9r\u00e9 comme une gu\u00e9rison \u2014 chez 95 \u00e0 99 % des patients tous g\u00e9notypes confondus. La cirrhose, les \u00e9checs th\u00e9rapeutiques ant\u00e9rieurs et la co-infection VHC\/VIH r\u00e9duisent l\u00e9g\u00e8rement les taux de r\u00e9ponse.<\/p>\n<h3>Qu'est-ce que la SVR12 ?<\/h3>\n<p>R\u00e9ponse virologique soutenue \u00e0 12 semaines post-traitement. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 un traitement de 12 semaines par AAD, l'ARN du VHC est v\u00e9rifi\u00e9 12 semaines apr\u00e8s la derni\u00e8re dose. Ind\u00e9tectable = gu\u00e9rison. Les rechutes tardives au-del\u00e0 de la SVR12 sont &lt;1 %.<\/p>\n<h3>Aurai-je besoin d'un test de suivi ?<\/h3>\n<p>Oui. L'ARN du VHC \u00e0 la fin du traitement + \u00e0 12 semaines post-traitement confirme la SVR12. Biochimie h\u00e9patique et FibroScan\/imagerie \u00e0 6-12 mois chez les patients cirrhotiques pour \u00e9valuer la r\u00e9gression. M\u00eame apr\u00e8s gu\u00e9rison, d\u00e9pistage du carcinome h\u00e9patocellulaire tous les 6 mois si la cirrhose est av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il de l'h\u00e9patite B ?<\/h3>\n<p>Tous les AAD comportent un avertissement de la FDA concernant la r\u00e9activation du VHB chez les patients co-infect\u00e9s VHC+VHB. Tester l'Ag HBs et l'ADN du VHB avant de commencer. Si VHB-positif, l'h\u00e9patologie doit coordonner.<\/p>\n<h3>Puis-je consommer de l'alcool ?<\/h3>\n<p>\u00c9vitez l'alcool pendant tout le traitement et id\u00e9alement pendant 6 \u00e0 12 mois apr\u00e8s. La consommation active d'alcool n'exclut pas le traitement par AAD mais aggrave les r\u00e9sultats h\u00e9patiques \u00e0 long terme, quel que soit le statut VHC.<\/p>\n<h3>Grossesse ?<\/h3>\n<p>Le sofosbuvir est de cat\u00e9gorie B pour la grossesse selon la FDA (aucune donn\u00e9e sur la t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 humaine ; donn\u00e9es animales rassurantes). La plupart des AAD manquent de donn\u00e9es sur la grossesse. La contraception pendant le traitement est la norme. La ribavirine (lorsqu'elle est utilis\u00e9e comme adjuvant) est fortement t\u00e9ratog\u00e8ne \u2014 les deux partenaires doivent utiliser une contraception pendant le traitement par ribavirine et 6 mois apr\u00e8s.<\/p>\n<h3>Effets secondaires ?<\/h3>\n<p>Les AAD modernes sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s. Fr\u00e9quents : fatigue, maux de t\u00eate, naus\u00e9es, insomnie. Moins fr\u00e9quents : \u00e9ruption cutan\u00e9e, diarrh\u00e9e. Les effets secondaires limitant le traitement sont rares.<\/p>\n<h3>G\u00e9n\u00e9riques vs marques \u2014 est-ce important ?<\/h3>\n<p>Les AAD g\u00e9n\u00e9riques indiens sont fabriqu\u00e9s sous licences volontaires de Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie et BMS. Ils sont bio\u00e9quivalents et contiennent la m\u00eame mol\u00e9cule. Plusieurs \u00e9tudes en vie r\u00e9elle (CT2, Plus-Asia) montrent des taux de SVR12 \u00e9quivalents \u00e0 ceux des produits de marque.<\/p>\n<h3>Interactions m\u00e9dicamenteuses \u00e0 surveiller ?<\/h3>\n<p>Les plus importantes : amiodarone + sofosbuvir (bradycardie avec avertissement de bo\u00eete noire), rifampicine (diminue les niveaux des AAD), IPP (r\u00e9duisent le ledipasvir\/velpatasvir), ajustements n\u00e9cessaires des ARV pour le VIH en cas de co-infection. Toujours divulguer tous les m\u00e9dicaments, y compris les produits \u00e0 base de plantes et en vente libre.<\/p>\n<h3>Apr\u00e8s la gu\u00e9rison \u2014 puis-je contracter \u00e0 nouveau le VHC ?<\/h3>\n<p>Oui. La RVS \u00e9limine l'infection actuelle mais ne conf\u00e8re pas d'immunit\u00e9 future. Une r\u00e9infection par de nouvelles expositions (usage de drogues par voie intraveineuse, proc\u00e9dures m\u00e9dicales non s\u00e9curis\u00e9es, HSH avec co-infection par le VIH) est possible. Conseiller sur la pr\u00e9vention et proposer un test d'ARN du VHC \u00e0 toute nouvelle exposition \u00e0 risque.<\/p>\n<p data-mb-link-target=\"hepcinat-lp\" style=\"margin-top:1em;font-size:0.95em;color:#444;border-left:3px solid #2c7cb0;padding:0.5em 0.75em;background:#f4f8fb;\"><strong>Voir aussi :<\/strong> <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepcinat-lp\/\"><strong>Hepcinat LP<\/strong><\/a> \u2014 Harvoni g\u00e9n\u00e9rique de Natco \u2014 sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg en un seul traitement de 12 semaines pour les h\u00e9patites C de g\u00e9notypes 1, 4, 5, 6.<\/p>\n<p class=\"medsbase-link-boost-2026-05-05\" data-marker=\"mb-link-boost-hepcinat-lp\">Les patients avec un g\u00e9notype confirm\u00e9 du VHC 1, 4, 5 ou 6 sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s avec <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepcinat-lp\/\">Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg)<\/a> \u2014 l'alternative cibl\u00e9e au traitement pangenotypique <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepcvel\/\">Hepcvel<\/a> lorsque le g\u00e9notypage est disponible, atteignant souvent 94 \u00e0 99 % de RVS12 en 12 semaines.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments contre l'h\u00e9patite C<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ledifos\/\">Ledifos<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir \u2014 alternative pour les g\u00e9notypes 1\/4\/5\/6<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepcvir-l\/\">Hepcvir L<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir \u2014 marque Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/natdac\/\">Natdac<\/a> \u2014 daclatasvir pour les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques associ\u00e9s au sofosbuvir<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg en monoth\u00e9rapie de base<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepcinat\/\">Hepcinat<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 marque Natco<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un clinicien qualifi\u00e9. Discutez de tout nouveau m\u00e9dicament avec votre m\u00e9decin ou pharmacien.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hepcvel (Sofosbuvir + Velpatasvir 400 + 100 mg) \u2014 g\u00e9n\u00e9rique Cipla d'Epclusa. 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