Endoxan (cyclophosphamide 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\nQuestions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\nPourquoi Siromus est-il list\u00e9 sous Anti-Cancer ?<\/h3>\n
Le sirolimus est principalement un immunosuppresseur utilis\u00e9 en transplantation. La voie mTOR est impliqu\u00e9e dans plusieurs cancers et l'\u00e9verolimus, structurellement apparent\u00e9, a re\u00e7u l'approbation de la FDA pour plusieurs indications oncologiques, mais le sirolimus lui-m\u00eame n'est pas un m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux standard. Le placement actuel dans cette cat\u00e9gorie semble \u00eatre un probl\u00e8me de taxonomie historique.<\/p>\n
Siromus versus tacrolimus \u2014 lequel est le meilleur ?<\/h3>\n
Ils ont des m\u00e9canismes diff\u00e9rents (mTOR vs calcineurine), des profils d'effets secondaires diff\u00e9rents et des r\u00f4les diff\u00e9rents. Le tacrolimus est le pilier standard pour l'induction et la maintenance pr\u00e9coce post-transplantation. Le sirolimus est g\u00e9n\u00e9ralement introduit entre 2 et 4 mois apr\u00e8s la transplantation, rempla\u00e7ant ou r\u00e9duisant souvent le tacrolimus, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant une n\u00e9phrotoxicit\u00e9 li\u00e9e aux inhibiteurs de la calcineurine. Ils ne sont pas interchangeables.<\/p>\n
Siromus versus everolimus ?<\/h3>\n
L'\u00e9verolimus est un analogue du sirolimus avec une modification hydroxy\u00e9thyle qui conf\u00e8re une demi-vie plus courte (28 vs 60 heures), permettant une administration deux fois par jour et un ajustement posologique plus rapide. L'\u00e9verolimus a plus d'indications approuv\u00e9es (cancer du sein HR+ HER2- avec ex\u00e9mestane, carcinome r\u00e9nal avanc\u00e9, tumeurs neuroendocrines, SEGA, TSC-AML, stents lib\u00e9rant des m\u00e9dicaments). Le sirolimus est le compos\u00e9 parent et reste largement utilis\u00e9 dans la maintenance post-transplantation et la LAM.<\/p>\n
Siromus augmente-t-il mon risque de cancer ?<\/h3>\n
L'immunosuppression \u00e0 long terme avec tout agent (sirolimus, tacrolimus, ciclosporine, mycoph\u00e9nolate) augmente le risque \u00e0 vie de cancer de la peau, de trouble lymphoprolif\u00e9ratif post-transplantation et de plusieurs autres tumeurs malignes. La classe des inhibiteurs de mTOR pourrait avoir un risque plus faible<\/em> risque de cancer de la peau plus \u00e9lev\u00e9 que les inhibiteurs de la calcineurine selon les donn\u00e9es des cohortes de transplantation \u2014 certains centres passent les patients atteints de multiples cancers de la peau au sirolimus. Un examen cutan\u00e9 complet annuel + SPF 50+ quotidien est standard, quel que soit le r\u00e9gime.<\/p>\nPourquoi ai-je besoin d'un test sanguin de sirolimus ?<\/h3>\n
Le sirolimus a une fen\u00eatre th\u00e9rapeutique \u00e9troite. En dessous de la cible de concentration minimale, vous risquez un rejet de greffe ; au-dessus de la cible, vous risquez une pneumonite, une hyperlipid\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, une infection et d'autres toxicit\u00e9s. La concentration minimale pr\u00e9-dose de 24 heures sur sang total est l'\u00e9chantillon standard de surveillance. Les cibles varient selon l'indication et le r\u00e9gime \u2014 votre \u00e9quipe de transplantation fixera la v\u00f4tre.<\/p>\n
Puis-je subir une op\u00e9ration sous Siromus ?<\/h3>\n
Le sirolimus alt\u00e8re la cicatrisation des plaies par inhibition mTOR de la prolif\u00e9ration des fibroblastes et des cellules endoth\u00e9liales. Pour la chirurgie \u00e9lective, le sirolimus est g\u00e9n\u00e9ralement arr\u00eat\u00e9 2 \u00e0 4 semaines avant l'op\u00e9ration et repris apr\u00e8s une bonne cicatrisation de la plaie (g\u00e9n\u00e9ralement 2 \u00e0 4 semaines apr\u00e8s l'op\u00e9ration). Pour la chirurgie d'urgence, le sirolimus est imm\u00e9diatement arr\u00eat\u00e9 et un r\u00e9gime bas\u00e9 sur un inhibiteur de la calcineurine est substitu\u00e9 sous la guidance de l'\u00e9quipe de transplantation.<\/p>\n
Pourquoi dois-je prendre Siromus de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re, avec ou sans nourriture ?<\/h3>\n
Un repas riche en graisses augmente l'AUC du sirolimus d'environ 35 % et le pic d'environ 65 %. Si vous alternez entre la prise avec et sans nourriture, vos niveaux minimaux deviennent impr\u00e9visibles. Choisissez une routine (la plupart des gens pr\u00e9f\u00e8rent je\u00fbner de mani\u00e8re constante car c'est plus facile \u00e0 reproduire) et tenez-vous-y.<\/p>\n
Rapacan et Siromus sont-ils identiques \u00e0 Rapamune ?<\/h3>\n
Oui \u2014 Rapacan, Siromus et Rapamune sont tous du sirolimus 1 mg. Rapamune est la marque originale de Wyeth\/Pfizer. Rapacan et Siromus sont des versions g\u00e9n\u00e9riques bio\u00e9quivalentes de diff\u00e9rents fabricants.<\/p>\n
Qu'est-ce que la LAM ?<\/h3>\n
La lymphangiol\u00e9iomyomatose est une maladie pulmonaire kystique progressive rare qui affecte presque exclusivement les femmes, souvent associ\u00e9e \u00e0 la scl\u00e9rose tub\u00e9reuse. L'inhibition de mTOR avec le sirolimus stabilise la fonction pulmonaire (VEMS) dans la LAM \u2014 l'essai MILES a conduit \u00e0 l'approbation de la FDA en 2015. La LAM est diagnostiqu\u00e9e et prise en charge dans des centres sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n
Puis-je boire de l'alcool sous Siromus ?<\/h3>\n
Aucune interaction sp\u00e9cifique avec l'alcool. Une consommation mod\u00e9r\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement acceptable, mais l'alcool aggrave l'hyperlipid\u00e9mie (un effet secondaire courant du sirolimus) et peut interagir avec le m\u00e9tabolisme h\u00e9patique. Si vous avez un foie transplant\u00e9 ou une autre maladie h\u00e9patique, l'alcool est contre-indiqu\u00e9.<\/p>\n
Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Cette page produit est \u00e0 but \u00e9ducatif et ne remplace pas un avis m\u00e9dical. Les immunosuppresseurs peuvent provoquer des infections potentiellement mortelles, des tumeurs malignes et des malformations cong\u00e9nitales. \u00c0 utiliser uniquement sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e avec un suivi appropri\u00e9.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2705 M\u00e9dicament immunosuppresseur
\n\u2705 Pr\u00e9vention du rejet d'organe
\n\u2705 Traitement de la lymphangiol\u00e9iomyomatose
\n\u2705 R\u00e9duit les l\u00e9sions r\u00e9nales
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