{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Comprim\u00e9s de Dapsone"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Que sont les comprim\u00e9s de Dapsone ?<\/h3>\n

Comprim\u00e9s de Dapsone<\/strong> contient dapsone (4,4\u2032-diaminodiph\u00e9nyl sulfone, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 un m\u00e9dicament antibact\u00e9rien et anti-inflammatoire de la classe des sulfones d'Abbott India. La dapsone figure sur la Liste mod\u00e8le OMS des m\u00e9dicaments essentiels comme pierre angulaire de la polychimioth\u00e9rapie (PCT) pour la l\u00e8pre (maladie de Hansen)<\/strong>; elle est \u00e9galement en premi\u00e8re ligne pour la dermatite herp\u00e9tiforme (la manifestation cutan\u00e9e de la maladie c\u0153liaque)<\/strong>, et est largement utilis\u00e9e comme prophylaxie de deuxi\u00e8me intention contre la PCP<\/strong> (chez les patients VIH\/immunod\u00e9prim\u00e9s allergiques au co-trimoxazole), et hors AMM pour l'acn\u00e9 inflammatoire s\u00e9v\u00e8re (acn\u00e9 fulminans, hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e)<\/strong>. Posologie standard :<\/strong> PCT pour la l\u00e8pre \u2014 100 mg\/jour (multibacillaire 12 mois ; paucibacillaire 6 mois). Dermatite herp\u00e9tiforme \u2014 50-300 mg\/jour ajust\u00e9 selon le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes. Prophylaxie PCP \u2014 100 mg\/jour. \u00c9TAPES DE S\u00c9CURIT\u00c9 CRITIQUES avant de commencer :<\/strong> d\u00e9pister une d\u00e9ficience en G6PD<\/strong> (h\u00e9molyse s\u00e9v\u00e8re dose-d\u00e9pendante en cas de d\u00e9ficit) ; effectuer une NFS de base, un compte de r\u00e9ticulocytes, une m\u00e9th\u00e9moglobine et des tests h\u00e9patiques<\/strong>; informer le patient sur le syndrome d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la dapsone (DHS) qui peut \u00eatre mortel dans les 6 premi\u00e8res semaines. La dapsone est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 une surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e dans la plupart des contextes<\/strong> \u2014 ce n'est pas un m\u00e9dicament en autom\u00e9dication.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s avis clients<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n

Qu'est-ce que les comprim\u00e9s de Dapsone ?<\/h2>\n

Les comprim\u00e9s de Dapsone sont une pr\u00e9paration orale de dapsone (DDS) 100 mg<\/strong> fabriqu\u00e9e par Abbott India, fournie en tailles de conditionnement de 1000\/2000\/3000 comprim\u00e9s. Les grandes tailles de conditionnement refl\u00e8tent l'utilisation principale de la dapsone dans les programmes OMS de polychimioth\u00e9rapie contre la l\u00e8pre<\/strong> (traitements de 12 mois pour la maladie multibacillaire, traitant de grandes cohortes de patients) et en dermatologie chronique (dermatite herp\u00e9tiforme, hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e, dermatoses li\u00e9es au lupus) o\u00f9 le traitement peut durer des ann\u00e9es.<\/p>\n

La dapsone est utilis\u00e9e en clinique sans interruption depuis 1937 (introduite pour les infections streptococciques par Domagk), r\u00e9orient\u00e9e vers la l\u00e8pre par Faget en 1941, et reste un pilier de la pharmacologie dermatologique et des maladies infectieuses pr\u00e8s d'un si\u00e8cle plus tard.<\/p>\n

Comment fonctionne la Dapsone ?<\/h2>\n

La dapsone a deux m\u00e9canismes distincts<\/strong> qui explique sa tr\u00e8s large gamme d'indications :<\/p>\n

    \n
  • Action antibact\u00e9rienne<\/strong> \u2014 inhibition comp\u00e9titive de la dihydropteroate synthase bact\u00e9rienne (la m\u00eame cible enzymatique que les sulfonamides), bloquant la synth\u00e8se des folates et la croissance bact\u00e9rienne. Actif contre Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (combin\u00e9 au proguanil pour la prophylaxie du paludisme historiquement), et Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Action anti-inflammatoire<\/strong> \u2014 inhibe la chimiotaxie des neutrophiles et la voie de la my\u00e9loperoxydase\/acide hypochloreux. C'est le m\u00e9canisme qui rend la dapsone utile dans les dermatoses neutrophiliques (dermatite herp\u00e9tiforme, hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e, pyoderma gangrenosum, vascularite leucocytoclasique, pemphigo\u00efde bulleuse).<\/li>\n<\/ul>\n

    La dapsone est bien absorb\u00e9e par voie orale (pic en 2-8 heures), fortement li\u00e9e aux prot\u00e9ines, m\u00e9tabolis\u00e9e par le foie en N-ac\u00e9tyl-dapsone (ind\u00e9pendante du CYP) et en dapsone-hydroxylamine (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Le m\u00e9tabolite hydroxylamine est responsable des effets secondaires h\u00e9matologiques (h\u00e9molyse, m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie). Une demi-vie d'environ 30 heures permet une administration une fois par jour.<\/p>\n

    Indications & sch\u00e9mas standard<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indication<\/th>\nDose standard pour adultes<\/th>\nDur\u00e9e<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    L\u00e8pre multibacillaire (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/jour + rifampicine 600 mg mensuel + clofazimine 50 mg\/jour & 300 mg mensuel<\/td>\n12 mois<\/td>\n<\/tr>\n
    L\u00e8pre paucibacillaire (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/jour + rifampicine 600 mg mensuel + clofazimine 50 mg\/jour & 300 mg mensuel (mise \u00e0 jour OMS 2018)<\/td>\n6 mois<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatite herp\u00e9tiforme<\/strong><\/td>\n50 mg\/jour en initiation, augmenter de 25-50 mg toutes les 1-2 semaines ; dose d'entretien habituelle 50-200 mg\/jour ; max 300 mg\/jour<\/td>\nAnn\u00e9es (en parall\u00e8le d'un r\u00e9gime sans gluten, qui est le traitement curatif)<\/td>\n<\/tr>\n
    Prophylaxie de la PCP (VIH \/ immunod\u00e9prim\u00e9s)<\/strong><\/td>\n100 mg\/jour OU 50 mg deux fois par jour (deuxi\u00e8me intention apr\u00e8s le co-trimoxazole)<\/td>\nJusqu'\u00e0 ce que le taux de CD4 >200 pendant 3+ mois<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidrad\u00e9nite suppur\u00e9e (hors AMM)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/jour<\/td>\nEssai de 3-12 mois<\/td>\n<\/tr>\n
    Acn\u00e9 fulminans s\u00e9v\u00e8re (hors AMM)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/jour, g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 \u00e0 une diminution progressive de la corticoth\u00e9rapie orale<\/td>\nSemaines \u00e0 mois<\/td>\n<\/tr>\n
    Pemphigo\u00efde bulleuse, pyoderma gangrenosum, vascularite leucocytoclasique (hors AMM)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/jour, souvent avec un st\u00e9ro\u00efde<\/td>\nMois<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Prendre avec de la nourriture pour r\u00e9duire les troubles gastro-intestinaux. Une administration quotidienne est la norme.<\/p>\n

    CRITIQUE : D\u00e9pistage pr\u00e9-traitement<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f D\u00e9pistage du d\u00e9ficit en G6PD avant la premi\u00e8re dose.<\/strong> Tous les patients doivent \u00eatre test\u00e9s pour un d\u00e9ficit en glucose-6-phosphate d\u00e9shydrog\u00e9nase (G6PD)<\/strong> avant de commencer la dapsone. Les patients d\u00e9ficients en G6PD expos\u00e9s \u00e0 la dapsone d\u00e9veloppent une h\u00e9molyse oxydative s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 potentiellement mortelle, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant la variante africaine (A\u2212), la variante m\u00e9diterran\u00e9enne ou la variante de Canton. Le d\u00e9ficit en G6PD affecte environ 4,9 % de la population mondiale, avec une pr\u00e9valence r\u00e9gionale pouvant atteindre 35 % dans certaines populations m\u00e9diterran\u00e9ennes, africaines et asiatiques.\n<\/div>\n

    Tests de base obligatoires avant de commencer la dapsone :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Test quantitatif ou qualitatif de G6PD<\/li>\n
    • Num\u00e9ration formule sanguine (NFS)<\/li>\n
    • Num\u00e9ration des r\u00e9ticulocytes<\/li>\n
    • Taux de m\u00e9th\u00e9moglobine (si disponible)<\/li>\n
    • Tests de la fonction h\u00e9patique (TFH)<\/li>\n
    • Fonction r\u00e9nale (cr\u00e9atinine, DFGe)<\/li>\n<\/ul>\n

      Surveillance pendant le traitement :<\/strong> NFS et r\u00e9ticulocytes hebdomadaires le premier mois, puis mensuels pendant 6 mois, puis trimestriels. TFH mensuels pendant 3 mois puis trimestriels. M\u00e9th\u00e9moglobine si cyanose ou dyspn\u00e9e apparaissent.<\/p>\n

      Effets secondaires<\/h2>\n

      Fr\u00e9quent (1 sur 10 ou plus) :<\/strong><\/p>\n

        \n
      • H\u00e9molyse l\u00e9g\u00e8re dose-d\u00e9pendante<\/strong> (une baisse d'h\u00e9moglobine est attendue m\u00eame chez les patients normaux pour G6PD ; g\u00e9n\u00e9ralement 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • M\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement infraclinique ; manifestations cliniques (cyanose, dyspn\u00e9e, c\u00e9phal\u00e9e) \u00e0 des taux >15-20%<\/li>\n
      • Naus\u00e9es, inconfort abdominal, anorexie<\/li>\n
      • Maux de t\u00eate, vertiges<\/li>\n
      • Insomnie<\/li>\n
      • \u00c9ruption cutan\u00e9e l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n

        Moins fr\u00e9quents mais graves :<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Syndrome d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la dapsone (DHS)<\/strong> \u2014 voir la section d\u00e9di\u00e9e ci-dessous<\/li>\n
        • H\u00e9molyse s\u00e9v\u00e8re<\/strong> en cas de d\u00e9ficit en G6PD non diagnostiqu\u00e9 \u2014 peut \u00eatre fatal<\/li>\n
        • Agranulocytose<\/strong> \u2014 rare mais potentiellement mortelle ; survient g\u00e9n\u00e9ralement dans les 3 premiers mois<\/li>\n
        • An\u00e9mie aplasique, thrombocytop\u00e9nie<\/li>\n
        • Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique (motrice ou sensitive ; souvent partiellement r\u00e9versible)<\/li>\n
        • H\u00e9patite, ict\u00e8re cholestatique<\/li>\n
        • Psychose toxique, d\u00e9pression<\/li>\n
        • Syndrome de Stevens-Johnson \/ n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (rare mais rapport\u00e9)<\/li>\n
        • \u201c Poumon \u00e0 la dapsone \u201d \u2014 pneumopathie \u00e0 \u00e9osinophiles (rare)<\/li>\n<\/ul>\n

          Syndrome d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la dapsone (DHS)<\/h2>\n

          Le DHS est la complication la plus redout\u00e9e du traitement par la dapsone.<\/strong> Il s'agit d'une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e (de type DRESS) survenant chez 0,5 \u00e0 3 % des utilisateurs de dapsone, typiquement 2 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but<\/strong>. La mortalit\u00e9 est d'environ 10 % si elle n'est pas reconnue et trait\u00e9e rapidement.<\/p>\n

          Triade classique :<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Fi\u00e8vre<\/strong> (souvent le premier signe)<\/li>\n
          • \u00c9ruption cutan\u00e9e<\/strong> \u2014 morbilliforme, urticarienne, exfoliative ou spectre complet du SJS\/TEN<\/li>\n
          • Atteinte des organes internes<\/strong> \u2014 lymphad\u00e9nopathie, h\u00e9patite (souvent la principale cause de d\u00e9c\u00e8s), n\u00e9phrite interstitielle, \u00e9osinophilie, lymphocytose atypique<\/li>\n<\/ul>\n

            Risque g\u00e9n\u00e9tique :<\/strong> l' HLA-B*13:01<\/em> augmente consid\u00e9rablement le risque de DHS. Le d\u00e9pistage pr\u00e9-th\u00e9rapeutique de HLA-B*13:01 est d\u00e9sormais recommand\u00e9 pour les patients d'origine asiatique (notamment chinoise, cor\u00e9enne, indon\u00e9sienne, tha\u00eflandaise) o\u00f9 la fr\u00e9quence de l'all\u00e8le est de 5 \u00e0 15 %. Les patients porteurs de l'all\u00e8le ne doivent pas recevoir de dapsone.<\/p>\n

            Reconnaissance et prise en charge :<\/strong> toute nouvelle fi\u00e8vre ou \u00e9ruption dans les 8 premi\u00e8res semaines de traitement par la dapsone doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un DHS jusqu'\u00e0 preuve du contraire. Arr\u00eater imm\u00e9diatement la dapsone<\/strong>, r\u00e9aliser une NFS + bilan h\u00e9patique en urgence, orienter vers les urgences. Traitement : corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques \u00e0 haute dose, soins de support, surveillance de l'insuffisance h\u00e9patique.<\/p>\n

            Contre-indications et avertissements<\/h2>\n
              \n
            • D\u00e9ficit en G6PD document\u00e9<\/strong> (ou non test\u00e9 dans les populations \u00e0 haute pr\u00e9valence) \u2014 contre-indication absolue sauf si le b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montrable l'emporte sur le risque sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e<\/li>\n
            • Patients HLA-B*13:01 positifs<\/strong> (si test\u00e9)<\/li>\n
            • Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la dapsone ou aux sulfamides<\/li>\n
            • An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n
            • Maladie cardiopulmonaire s\u00e9v\u00e8re (mauvaise tol\u00e9rance \u00e0 la m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie)<\/li>\n
            • Insuffisance h\u00e9patique significative<\/li>\n
            • Porphyrie<\/li>\n
            • Hypersensibilit\u00e9 aux m\u00e9tabolites de la dapsone ou aux sulfamides (r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e rare mais rapport\u00e9e)<\/li>\n<\/ul>\n

              Grossesse :<\/strong> La dapsone a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pendant la grossesse pour la l\u00e8pre et la dermatite herp\u00e9tiforme sans preuve de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 majeure. Une h\u00e9molyse f\u0153tale est possible si le f\u0153tus est d\u00e9ficient en G6PD. \u00c0 utiliser uniquement si le b\u00e9n\u00e9fice l'emporte clairement sur le risque et avec l'avis sp\u00e9cialis\u00e9 d'un obst\u00e9tricien et d'un dermatologue\/infectiologue.<\/p>\n

              Allaitement :<\/strong> La dapsone est excr\u00e9t\u00e9e dans le lait maternel ; risque d'h\u00e9molyse chez les nourrissons d\u00e9ficients en G6PD. Avis sp\u00e9cialis\u00e9 requis.<\/p>\n

              Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n
                \n
              • Trim\u00e9thoprim<\/strong> \u2014 augmente significativement les niveaux de dapsone et le risque de m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie ; la combinaison est parfois utilis\u00e9e en clinique (prophylaxie de la PCP) mais n\u00e9cessite une surveillance \u00e9troite<\/li>\n
              • Autres m\u00e9dicaments oxydants<\/strong> (rasburicase, primaquine, quinolones, nitrofurantoin) \u2014 risque additif d'h\u00e9molyse et de m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie<\/li>\n
              • Prob\u00e9n\u00e9cide<\/strong> \u2014 inhibe l'\u00e9limination r\u00e9nale de la dapsone, augmentant les niveaux<\/li>\n
              • Rifampicine<\/strong> \u2014 l'induction du CYP r\u00e9duit les niveaux de dapsone (bien que la combinaison soit le r\u00e9gime standard de TMM pour la l\u00e8pre \u2014 le dosage en tient compte)<\/li>\n
              • Co-trimoxazole, sulphasalazine, sulfonamides<\/strong> \u2014 hypersensibilit\u00e9 crois\u00e9e potentielle ; h\u00e9molyse additive<\/li>\n
              • Antir\u00e9troviraux<\/strong> \u2014 multiples interactions chez les patients VIH sous prophylaxie de la PCP ; consulter un pharmacien clinicien<\/li>\n<\/ul>\n

                Comment les comprim\u00e9s de Dapsone se comparent aux alternatives<\/h2>\n

                Pour la plupart des indications de la dapsone, il existe des alternatives, chacune avec son propre profil :<\/p>\n