{"id":54750,"date":"2023-09-20T10:02:54","date_gmt":"2023-09-20T10:02:54","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/donamem\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"donamem","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/donamem\/","title":{"rendered":"Donamem"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Donamem<\/strong> \u2014 association fixe de donepezil + m\u00e9mantine (Sun Pharma). Combinaison d'un inhibiteur de la cholinest\u00e9rase + antagoniste des NMDA pour la maladie d'Alzheimer mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Deux m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires en un seul comprim\u00e9 \u2014 r\u00e9sultats cognitifs et fonctionnels l\u00e9g\u00e8rement meilleurs que chaque composant seul.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/li>\n<li>Emballage discret dans une enveloppe neutre<\/li>\n<li>Livraison mondiale<\/li>\n<li>Not\u00e9 par plus de 1 400 clients (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">lire les avis<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Assurance de r\u00e9exp\u00e9dition :<\/strong> si votre commande n'est pas arriv\u00e9e 20 jours ouvrables apr\u00e8s l'exp\u00e9dition, nous la r\u00e9exp\u00e9dions sans frais suppl\u00e9mentaires. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Lire la politique<\/a>.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Donamem est exp\u00e9di\u00e9 par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage neutre, factur\u00e9 via un processeur de paiement r\u00e9gul\u00e9 (le descripteur de relev\u00e9 indique un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais MedsBase ou un nom de m\u00e9dicament). Chaque commande b\u00e9n\u00e9ficie de notre Garantie de r\u00e9exp\u00e9dition sous 20 jours ouvr\u00e9s.<\/p>\n<h2>Pourquoi les combiner<\/h2>\n<p>Le donepezil (inhibiteur de la cholinest\u00e9rase) et la m\u00e9mantine (antagoniste des NMDA) ciblent diff\u00e9rents syst\u00e8mes de neurotransmetteurs impliqu\u00e9s dans l'Alzheimer. Plusieurs essais (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) montrent que la th\u00e9rapie combin\u00e9e procure un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire modeste mais cliniquement significatif sur les mesures cognitives (SIB, MMSE) et fonctionnelles (ADCS-ADL) dans les cas mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res, compar\u00e9 \u00e0 l'inhibiteur de cholinest\u00e9rase seul. L'association fixe simplifie le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique et am\u00e9liore l'observance.<\/p>\n<h2>Posologie<\/h2>\n<p>Disponible en 5 mg + 5 mg ou 10 mg + 5 mg (donepezil + m\u00e9mantine). Les patients sont g\u00e9n\u00e9ralement titr\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment sur chaque composant d'abord (m\u00e9mantine 5 mg\/semaine jusqu'\u00e0 10 mg BID ; donepezil 5 mg \u2192 10 mg apr\u00e8s 4 semaines) avant de passer \u00e0 l'association fixe \u00e0 la dose appropri\u00e9e.<\/p>\n<p>\u00c0 prendre une fois par jour le soir. Ajuster la dose de m\u00e9mantine en cas d'insuffisance r\u00e9nale si CrCl &lt;50 mL\/min \u2014 une association fixe peut ne pas \u00eatre appropri\u00e9e ; passer aux composants s\u00e9par\u00e9s.<\/p>\n<h2>Effets secondaires (profil combin\u00e9)<\/h2>\n<ul>\n<li>GI : naus\u00e9es, vomissements, diarrh\u00e9e, anorexie, perte de poids (composant donepezil)<\/li>\n<li>CNS : insomnie, r\u00eaves vifs, vertiges, somnolence, maux de t\u00eate (les deux)<\/li>\n<li>Cardiaque : bradycardie, bloc AV (donepezil)<\/li>\n<li>Moins fr\u00e9quent : hallucinations, confusion (composante m\u00e9mantine, surtout pendant la titration)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Conflit anticholinergique<\/strong><br \/>\u00c9viter les m\u00e9dicaments anticholinergiques concomitants (oxybutynine, tolt\u00e9rodine, hyoscine, antid\u00e9presseurs tricycliques, antihistaminiques de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration) \u2014 ils s'opposent \u00e0 l'effet du don\u00e9p\u00e9zil ET aggravent ind\u00e9pendamment la cognition. Pour l'hyperactivit\u00e9 v\u00e9sicale dans la d\u00e9mence, pr\u00e9f\u00e9rer le mirab\u00e9gron.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Dois-je commencer directement par l'association ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 les deux m\u00e9dicaments n\u00e9cessitent une titration lente pour g\u00e9rer les effets secondaires gastro-intestinaux (don\u00e9p\u00e9zil) et centraux (m\u00e9mantine). La plupart des cliniciens titrent d'abord chaque m\u00e9dicament s\u00e9par\u00e9ment, puis passent \u00e0 l'association fixe une fois le patient stable aux doses cibles.<\/p>\n<h3>Quel avantage l'association offre-t-elle par rapport au don\u00e9p\u00e9zil seul ?<\/h3>\n<p>Un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire modeste sur les mesures cognitives et fonctionnelles (typiquement 1-2 points sur l'\u00e9chelle SIB ou 0,5-1 point sur l'\u00e9chelle ADCS-ADL) dans les maladies mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. L'ampleur de l'effet est faible mais cliniquement significative pour certaines familles.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il des effets secondaires ?<\/h3>\n<p>Cumul\u00e9s des deux composants : naus\u00e9es, diarrh\u00e9e, maux de t\u00eate (don\u00e9p\u00e9zil) ; vertiges, constipation, maux de t\u00eate (m\u00e9mantine). La plupart ne limitent la dose qu'\u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es ou avec une titration rapide.<\/p>\n<h3>Insuffisance r\u00e9nale ?<\/h3>\n<p>La composante m\u00e9mantine est \u00e9limin\u00e9e par les reins. Si la ClCr &lt;50 mL\/min, passer \u00e0 des composants s\u00e9par\u00e9s plut\u00f4t qu&#039;\u00e0 l&#039;association fixe pour pouvoir r\u00e9duire la dose de m\u00e9mantine ind\u00e9pendamment.<\/p>\n<h3>Quand faut-il arr\u00eater l'association ?<\/h3>\n<p>R\u00e9\u00e9valuer tous les 6-12 mois. Arr\u00eater dans les stades avanc\u00e9s de la maladie lorsque les objectifs passent \u00e0 des soins ax\u00e9s sur le confort, ou si les effets secondaires (notamment perte de poids, syncope) l'emportent sur le b\u00e9n\u00e9fice per\u00e7u.<\/p>\n<h3>Peut-elle ralentir la maladie ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 les deux m\u00e9dicaments sont symptomatiques. Ils ne ralentissent pas la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sous-jacente.<\/p>\n<h3>Interactions m\u00e9dicamenteuses ?<\/h3>\n<p>Le composant donepezil interagit avec les anticholinergiques (qui s'opposent \u00e0 son action) et les m\u00e9dicaments bradycardisants. La m\u00e9mantine interagit avec d'autres antagonistes NMDA et les alcalinisants urinaires. Consultez les pages des produits individuels pour les listes compl\u00e8tes d'interactions.<\/p>\n<h3>Que faire en cas de dose oubli\u00e9e ?<\/h3>\n<p>Omettez la dose oubli\u00e9e et reprenez le sch\u00e9ma posologique normal. Si plusieurs jours sont oubli\u00e9s, recommencez avec les composants s\u00e9par\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tape de titration inf\u00e9rieure pour \u00e9viter les effets secondaires.<\/p>\n<h3>Mon proche peut-il conduire ?<\/h3>\n<p>Les patients stabilis\u00e9s \u00e0 la dose cible peuvent g\u00e9n\u00e9ralement conduire. La titration initiale peut provoquer des vertiges et une somnolence \u2014 ne conduisez pas avant d'\u00eatre stabilis\u00e9. L'aptitude \u00e0 la conduite doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 mesure que la d\u00e9mence progresse, ind\u00e9pendamment des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<h3>Y a-t-il une diff\u00e9rence entre les dosages 5+5 et 10+5 ?<\/h3>\n<p>Le dosage 10+5 contient la dose compl\u00e8te de donepezil titr\u00e9e (10 mg) plus la demi-dose de m\u00e9mantine (5 mg). La dose cible compl\u00e8te de m\u00e9mantine est de 10 mg deux fois par jour \u2014 donc la plupart des patients sous combinaison ont besoin soit de deux dosages 5+5, soit d'un dosage 10+5 plus une dose s\u00e9par\u00e9e de 5 mg de m\u00e9mantine le soir. Confirmez le sch\u00e9ma avec le clinicien prescripteur.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments contre la maladie d'Alzheimer et la d\u00e9mence<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 monoth\u00e9rapie par donepezil 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 marque Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/nemdaa\/\">Nemdaa<\/a> \u2014 monoth\u00e9rapie par m\u00e9mantine 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 adaptog\u00e8ne ayurv\u00e9dique \u2014 uniquement en compl\u00e9ment, pas en substitution th\u00e9rapeutique<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un clinicien qualifi\u00e9. Discutez de tout nouveau m\u00e9dicament avec votre m\u00e9decin ou pharmacien.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Donamem (Donepezil + M\u00e9mantine) \u2014 association fixe de Sun Pharma pour am\u00e9liorer la cognition dans les cas mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res d'Alzheimer. 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