{"id":55737,"date":"2024-02-07T05:38:29","date_gmt":"2024-02-07T05:38:29","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/azoran\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:45","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:45","slug":"azoran","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/azoran\/","title":{"rendered":"Azoran"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que l'Azoran ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Azoran<\/strong> est un comprim\u00e9 oral de RPG Life Sciences contenant <strong>azathioprine 50 mg<\/strong> \u2014 un classique <strong>immunosuppresseur antagoniste des purines<\/strong> m\u00e9tabolis\u00e9 in vivo en <strong>6-mercaptopurine<\/strong>. Utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir le rejet de greffe d'organe et pour contr\u00f4ler un large \u00e9ventail de maladies auto-immunes et inflammatoires (polyarthrite rhumato\u00efde, lupus, maladie inflammatoire de l'intestin, h\u00e9patite auto-immune, myasth\u00e9nie grave, vascularite, pemphigus). Dose adulte standard : <strong>1\u20133 mg\/kg une fois par jour<\/strong>, augment\u00e9e lentement. <strong>Le g\u00e9notype TPMT (et id\u00e9alement NUDT15) ou le test d'activit\u00e9 enzymatique est obligatoire avant la premi\u00e8re dose<\/strong> \u2014 les patients ayant une activit\u00e9 TPMT faible ou absente d\u00e9veloppent une my\u00e9losuppression catastrophique et potentiellement mortelle aux doses standard. L'apparition est lente \u2014 <strong>8\u201316 semaines<\/strong> pour un effet \u00e9pargnant les st\u00e9ro\u00efdes. Les risques \u00e0 long terme incluent l'infection, la suppression de la moelle osseuse, l'h\u00e9patotoxicit\u00e9 et un risque l\u00e9g\u00e8rement accru de lymphome et de cancer de la peau non m\u00e9lanome.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 M\u00e9decine supervis\u00e9e par un sp\u00e9cialiste \u2014 surveillance clinique requise.<\/strong> Il s'agit d'un m\u00e9dicament immunomodulateur s\u00e9rieux avec des exigences sp\u00e9cifiques de d\u00e9pistage pr\u00e9-traitement, des avertissements en cadre noir et une surveillance biologique obligatoire. Il doit \u00eatre prescrit et supervis\u00e9 par un rhumatologue, un gastro-ent\u00e9rologue, un dermatologue ou un autre sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9 dans son utilisation. Ne pas <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> s'auto-prescrire, auto-ajuster la dose ou commencer\/arr\u00eater sans l'avis du prescripteur. Fournissez toujours \u00e0 votre m\u00e9decin traitant votre ordonnance actuelle avant de commander sur MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> fabricant<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Emballage discret<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Livraison mondiale<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/fr\/reviews\/\">1 400+ avis clients<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que l'Azoran ?<\/h2>\n<p>L'Azoran est un comprim\u00e9 oral fabriqu\u00e9 par RPG Life Sciences contenant <strong>azathioprine 50 mg<\/strong>. L'azathioprine est un pro-m\u00e9dicament \u2014 une fois absorb\u00e9, il est converti (non enzymatiquement et par la glutathion-S-transf\u00e9rase) en <strong>6-mercaptopurine (6-MP)<\/strong>, qui est ensuite m\u00e9tabolis\u00e9 en nucl\u00e9otides de thioguanine actifs qui s'incorporent dans l'ADN et bloquent la synth\u00e8se des purines dans les cellules \u00e0 division rapide, en particulier les lymphocytes.<\/p>\n<p>L'Azoran est la version g\u00e9n\u00e9rique de marque de l'azathioprine de RPG Life Sciences \u2014 l'un des plus anciens m\u00e9dicaments immunosuppresseurs encore couramment utilis\u00e9 en clinique et l'agent classique \u00e9pargnant les st\u00e9ro\u00efdes dans les MICI, le LES, l'h\u00e9patite auto-immune, la myasth\u00e9nie grave et la maintenance des greffes d'organes solides. L'azathioprine est utilis\u00e9e cliniquement depuis les ann\u00e9es 1960 et reste l'un des immunosuppresseurs \u00e9pargnant les st\u00e9ro\u00efdes fondamentaux \u2014 pour la maintenance des greffes d'organes et un large \u00e9ventail de maladies auto-immunes. Ses r\u00f4les principaux sont soit comme immunosuppresseur primaire (dans les maladies l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es) soit comme <strong>agent \u00e9pargnant les st\u00e9ro\u00efdes<\/strong> (ajout\u00e9 \u00e0 la corticoth\u00e9rapie pour permettre une r\u00e9duction progressive des st\u00e9ro\u00efdes tout en maintenant le contr\u00f4le de la maladie).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Azoran ?<\/h2>\n<p>L'azathioprine agit au niveau de l'ADN des cellules immunitaires en division :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Conversion en pro-drogue<\/strong> \u2014 l'azathioprine est cliv\u00e9e en 6-MP dans les heures suivant l'ingestion.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9tabolisme \u00e0 trois voies du 6-MP<\/strong>:<\/li>\n<ul>\n<li><em>Voie HGPRT<\/em> \u2192 nucl\u00e9otides de 6-thioguanine (6-TGN), le m\u00e9tabolite actif principal. Les 6-TGN s'incorporent dans l'ADN et perturbent la synth\u00e8se des purines dans les lymphocytes.<\/li>\n<li><em>Voie TPMT<\/em> \u2192 6-m\u00e9thyl-mercaptopurine, largement inactive. Les patients ayant une faible activit\u00e9 TPMT d\u00e9rivent davantage de 6-MP vers la voie active des 6-TGN \u2014 produisant une my\u00e9losuppression profonde \u00e0 des doses normales.<\/li>\n<li><em>Voie xanthine oxydase<\/em> \u2192 acide thiourique inactif. C'est la voie bloqu\u00e9e par <strong>allopurinol<\/strong> \u2014 expliquant pourquoi l'allopurinol + azathioprine \u00e0 dose standard est une combinaison potentiellement mortelle.<\/li>\n<\/ul>\n<li><strong>S\u00e9lectif pour les lymphocytes<\/strong> \u2014 Les lymphocytes T et B sont particuli\u00e8rement sensibles car ils d\u00e9pendent de la <em>de novo<\/em> voie de synth\u00e8se des purines plut\u00f4t que de la voie de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9but de l'effet clinique : <strong>8\u201316 semaines<\/strong> pour la plupart des maladies auto-immunes. L'azathioprine n'est pas un m\u00e9dicament \u00e0 action rapide \u2014 une couverture par corticost\u00e9ro\u00efdes est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire pendant les 2-3 premiers mois jusqu'\u00e0 ce que l'azathioprine prenne le relais.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Transplantation d'organes solides<\/strong> \u2014 immunosuppression d'entretien pour les transplantations r\u00e9nales, h\u00e9patiques et cardiaques (moins couramment utilis\u00e9e aujourd'hui \u2014 le mycoph\u00e9nolate l'a largement remplac\u00e9e dans les protocoles modernes)<\/li>\n<li><strong>Maladie inflammatoire de l'intestin<\/strong> \u2014 traitement d'entretien \u00e9pargnant les cortico\u00efdes dans la maladie de Crohn et la rectocolite h\u00e9morragique<\/li>\n<li><strong>Polyarthrite rhumato\u00efde<\/strong> \u2014 pour les patients ne tol\u00e9rant pas le m\u00e9thotrexate ou les biologiques<\/li>\n<li><strong>Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique (LES)<\/strong> \u2014 y compris le maintien apr\u00e8s induction d'une n\u00e9phrite lupique<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patite auto-immune<\/strong> \u2014 traitement d'entretien standard en association avec (ou en remplacement de) la prednisolone \u00e0 faible dose<\/li>\n<li><strong>Myasth\u00e9nie grave<\/strong> \u2014 th\u00e9rapie \u00e0 long terme \u00e9pargnant les st\u00e9ro\u00efdes<\/li>\n<li><strong>Vascularite associ\u00e9e aux ANCA<\/strong> \u2014 maintien de la r\u00e9mission apr\u00e8s induction<\/li>\n<li><strong>Pemphigus vulgaire et pemphigo\u00efde bulleuse<\/strong> \u2014 \u00e9pargne en st\u00e9ro\u00efdes dans les maladies chroniques<\/li>\n<li><strong>Dermatite atopique<\/strong> \u2014 cas r\u00e9fractaires s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n<li><strong>Scl\u00e9rose en plaques (forme r\u00e9currente-r\u00e9mittente)<\/strong> \u2014 utilisation occasionnelle lorsque les th\u00e9rapies modifiant l'\u00e9volution de la maladie ne sont pas disponibles<\/li>\n<\/ul>\n<p>Azoran est <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> pour : douleurs articulaires non diagnostiqu\u00e9es, prise en charge de premi\u00e8re intention de la plupart des maladies auto-immunes lorsque des alternatives plus rapides ou plus efficaces sont disponibles, ou tout patient n'ayant pas subi de test TPMT et de bilan sanguin de base.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avant de commencer Azoran \u2014 D\u00e9pistage obligatoire<\/h2>\n<p>L'azathioprine est l'un des rares m\u00e9dicaments couramment utilis\u00e9s pour lesquels un test pharmacog\u00e9n\u00e9tique avant la premi\u00e8re dose est la norme de soins. Le sauter expose \u00e0 un risque d'insuffisance m\u00e9dullaire fatale.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Test de g\u00e9notype ou d'activit\u00e9 enzymatique TPMT<\/strong> \u2014 identifie environ 1 patient sur 300 d'ascendance europ\u00e9enne pr\u00e9sentant une absence d'activit\u00e9 TPMT (variant homozygote) et environ 10 % avec une activit\u00e9 r\u00e9duite (h\u00e9t\u00e9rozygote). Une absence d'activit\u00e9 TPMT signifie que la dose standard provoquera une my\u00e9losuppression catastrophique en quelques semaines.<\/li>\n<li><strong>G\u00e9notype NUDT15 (si disponible)<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement important chez les patients d'ascendance asiatique, hispanique et africaine, o\u00f9 les variants NUDT15 entra\u00eenent un risque similaire de my\u00e9losuppression ind\u00e9pendamment du statut TPMT.<\/li>\n<li><strong>Num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te<\/strong> \u2014 valeur de base ; ne pas commencer si ANC &lt; 1,5 ou plaquettes &lt; 100.<\/li>\n<li><strong>Tests de la fonction h\u00e9patique<\/strong> \u2014 ALT, AST, ALP, bilirubine de base. Reporter en cas d'anomalie significative.<\/li>\n<li><strong>Fonction r\u00e9nale<\/strong> \u2014 l'azathioprine est partiellement \u00e9limin\u00e9e par des m\u00e9tabolites inactifs dans les urines ; un ajustement posologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire en cas d'insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9pistage des h\u00e9patites B\/C et du VIH<\/strong> \u2014 pr\u00e9vient la r\u00e9activation d'une h\u00e9patite virale chronique et identifie les co-infections n\u00e9cessitant des soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9pistage de la tuberculose latente<\/strong> \u2014 QuantiFERON ou TST ; traiter la tuberculose latente avant de commencer une immunosuppression prolong\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Statut varicelle-zona<\/strong> \u2014 les patients s\u00e9ron\u00e9gatifs doivent recevoir le vaccin contre la varicelle (vivant) AVANT de commencer l'azathioprine \u2014 les vaccins vivants sont contre-indiqu\u00e9s une fois le traitement commenc\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Test de grossesse<\/strong> chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ; une discussion sur la contraception est n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>Revue des vaccinations<\/strong> \u2014 mettre \u00e0 jour les vaccins inactiv\u00e9s (grippe, pneumocoque, COVID-19, Shingrix, HPV). Les vaccins vivants sont contre-indiqu\u00e9s pendant le traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie d'Azoran et mode d'administration<\/h2>\n<p>Azoran est fourni \u00e0 <strong>50 mg<\/strong>. La dose est bas\u00e9e sur le poids et soigneusement titr\u00e9e.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Plage standard pour adultes :<\/strong> 1\u20133 mg\/kg de poids corporel une fois par jour.<\/li>\n<li><strong>Commencez par une dose faible :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement 50 mg une fois par jour pendant 1\u20132 semaines, avec NFS \u00e0 la semaine 1 et semaine 2 ; puis augmentez jusqu'\u00e0 la dose cible si les analyses sanguines sont stables.<\/li>\n<li><strong>Maintenance des maladies auto-immunes :<\/strong> 1\u20132,5 mg\/kg\/jour typiquement.<\/li>\n<li><strong>Traitement d'entretien post-transplantation :<\/strong> 1 \u00e0 3 mg\/kg\/jour selon le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9 TPMT h\u00e9t\u00e9rozygote ou interm\u00e9diaire :<\/strong> r\u00e9duire la dose initiale de 50 % (0,5 \u00e0 1,5 mg\/kg\/jour).<\/li>\n<li><strong>D\u00e9ficit homozygote TPMT ou d\u00e9ficit NUDT15 :<\/strong> l'azathioprine est contre-indiqu\u00e9e (ou utiliser &lt; 10 % de la dose standard sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e avec surveillance intensive).<\/li>\n<li><strong>Insuffisance r\u00e9nale :<\/strong> R\u00e9duire la dose en cas d'insuffisance s\u00e9v\u00e8re ; \u00e9viter en cas d'IRT terminale sans avis sp\u00e9cialis\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Prise avec des aliments :<\/strong> prendre pendant ou apr\u00e8s les repas pour r\u00e9duire les naus\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre correctement l'Azoran<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Ne jamais commencer sans test TPMT<\/strong> (et NUDT15 si disponible). C'est l'\u00e9tape de s\u00e9curit\u00e9 la plus importante.<\/li>\n<li><strong>Avaler les comprim\u00e9s entiers avec de l'eau, pendant les repas.<\/strong> Ne pas \u00e9craser ni croquer \u2014 l'azathioprine est un m\u00e9dicament cytotoxique et la poudre peut \u00eatre nocive pour les soignants. Se laver les mains apr\u00e8s manipulation.<\/li>\n<li><strong>Une fois par jour \u00e0 heure r\u00e9guli\u00e8re<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement avec le repas du soir pour r\u00e9duire les naus\u00e9es pendant la journ\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>NFS et tests h\u00e9patiques aux semaines 1, 2, 4, 8, 12, puis tous les 3 mois<\/strong> ind\u00e9finiment. Toute baisse des globules blancs en dessous de 3,0 ou des neutrophiles en dessous de 1,5 n\u00e9cessite un avis sp\u00e9cialis\u00e9 et g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9duction ou une interruption de la dose.<\/li>\n<li><strong>Ne n\u00e9gligez pas les bilans sanguins de surveillance<\/strong> \u2014 une my\u00e9losuppression \u00e0 apparition retard\u00e9e peut survenir des mois ou des ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement, particuli\u00e8rement avec de nouvelles co-m\u00e9dications (l'allopurinol est le d\u00e9clencheur classique).<\/li>\n<li><strong>Cr\u00e8me solaire \u00e0 large spectre SPF 50 quotidienne<\/strong>. L'azathioprine augmente consid\u00e9rablement le risque de cancer de la peau non m\u00e9lanome \u2014 un examen dermatologique annuel est recommand\u00e9 pour les patients \u00e0 la peau claire ou toute personne sous traitement \u00e0 long terme.<\/li>\n<li><strong>Signalez imm\u00e9diatement tout mal de gorge, fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e, ecchymoses, saignements, ulc\u00e8res buccaux ou fatigue intense<\/strong> \u2014 cela peut \u00eatre le premier signe d'une suppression de la moelle osseuse.<\/li>\n<li><strong>Informez tout prescripteur<\/strong> que vous prenez de l'azathioprine \u2014 particuli\u00e8rement avant toute nouvelle m\u00e9dication commen\u00e7ant par \u201c allopurinol \u201d ou tout traitement hypouric\u00e9miant.<\/li>\n<li><strong>\u00c9vitez les vaccins vivants<\/strong> pendant le traitement et pendant au moins 3 mois apr\u00e8s l'arr\u00eat.<\/li>\n<li><strong>Planifiez toute grossesse \u00e0 l'avance avec le prescripteur<\/strong> \u2014 l'azathioprine est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme compatible avec la grossesse pour des indications maternelles (contrairement au mycoph\u00e9nolate), mais la d\u00e9cision est individualis\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires de l'Azoran<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quents (premi\u00e8res 4 \u00e0 8 semaines) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Naus\u00e9es, vomissements, douleurs abdominales (g\u00e9n\u00e9ralement transitoires ; plus intenses le premier mois)<\/li>\n<li>Diarrh\u00e9e<\/li>\n<li>Fatigue<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate<\/li>\n<li>L\u00e9g\u00e8re perte de cheveux<\/li>\n<li>L\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques (ALT, AST)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Moins fr\u00e9quents mais importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>My\u00e9losuppression<\/strong> \u2014 leucop\u00e9nie, neutrop\u00e9nie, thrombocytop\u00e9nie, an\u00e9mie. G\u00e9n\u00e9ralement dose-d\u00e9pendant et r\u00e9versible.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9<\/strong> \u2014 fi\u00e8vre, \u00e9ruption cutan\u00e9e, douleurs articulaires, parfois hypotension, typiquement dans les 4 premi\u00e8res semaines. Dispara\u00eet \u00e0 l'arr\u00eat et r\u00e9appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement en cas de r\u00e9exposition.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patotoxicit\u00e9<\/strong> \u2014 l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation de l'ALT fr\u00e9quente ; h\u00e9patite cholestatique et maladie veino-occlusive sont rares mais graves.<\/li>\n<li><strong>Pancr\u00e9atite<\/strong> \u2014 idiosyncrasique, plus fr\u00e9quent chez les patients atteints de MICI. Arr\u00eat d\u00e9finitif si cela survient.<\/li>\n<li>Aphtes buccaux<\/li>\n<li>Risque accru d'infections \u2014 bact\u00e9riennes, virales (notamment le zona), fongiques, parasitaires<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rare mais grave \u2014 consulter en urgence :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>My\u00e9losuppression s\u00e9v\u00e8re mettant la vie en danger<\/strong> \u2014 Patients d\u00e9ficients en TPMT, co-prescription d'allopurinol ou exposition \u00e0 haute dose. Un mal de gorge soudain, de la fi\u00e8vre, des ecchymoses, des saignements ou une fatigue intense sont des signes d'alerte.<\/li>\n<li><strong>Lymphome<\/strong> \u2014 maladie lymphoprolif\u00e9rative post-transplantation (PTLD) ; lymphome h\u00e9patospl\u00e9nique \u00e0 cellules T (rare mais souvent mortel ; risque plus \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes hommes atteints de MII sous association azathioprine + inhibiteur du TNF)<\/li>\n<li><strong>Cancer de la peau non m\u00e9lanome<\/strong> \u2014 augmentation significative avec une utilisation \u00e0 long terme, en particulier chez les patients \u00e0 peau claire avec une exposition cumulative au soleil<\/li>\n<li><strong>Leucoenc\u00e9phalopathie multifocale progressive (LMP)<\/strong> \u2014 rare mais signal\u00e9e, g\u00e9n\u00e9ralement chez les patients fortement immunod\u00e9prim\u00e9s<\/li>\n<li><strong>R\u00e9activation de l'h\u00e9patite B ou du zona<\/strong>, herpes diss\u00e9min\u00e9, infection opportuniste<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avertissements et pr\u00e9cautions<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Infection grave active<\/strong> \u2014 ne pas commencer ; interrompre en cas de maladie f\u00e9brile.<\/li>\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents ou tumeur maligne active (autre que le cancer de la peau non m\u00e9lanome trait\u00e9)<\/strong> \u2014 contre-indication relative ; d\u00e9cision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Jeunes hommes atteints de MII<\/strong> \u2014 risque sp\u00e9cifique (rare) de lymphome T h\u00e9patospl\u00e9nique, particuli\u00e8rement lorsque l'azathioprine est associ\u00e9e \u00e0 un inhibiteur du TNF. Discuter des alternatives en monoth\u00e9rapie.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patite B ou C chronique<\/strong> \u2014 risque de r\u00e9activation virale ; couvrir par un traitement antiviral (ent\u00e9cavir ou t\u00e9nofovir pour le VHB) si n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>Tuberculose latente<\/strong> \u2014 traiter avant d'initier une immunosuppression prolong\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Grossesse<\/strong> \u2014 l'azathioprine est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme compatible avec la grossesse pour les maladies auto-immunes maternelles (contrairement au mycoph\u00e9nolate, qui est absolument contre-indiqu\u00e9). La poursuite pendant la grossesse doit \u00eatre une d\u00e9cision partag\u00e9e avec un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ; une maladie auto-immune active non trait\u00e9e pr\u00e9sente souvent un risque f\u0153tal plus \u00e9lev\u00e9 que le m\u00e9dicament. P\u00e8res sous azathioprine au moment de la conception : aucune preuve solide de t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Allaitement<\/strong> \u2014 de petites quantit\u00e9s de m\u00e9tabolites passent dans le lait maternel, mais l'usage clinique sugg\u00e8re un faible risque pour le nourrisson ; g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme acceptable avec une surveillance du nourrisson.<\/li>\n<li><strong>Enfants<\/strong> \u2014 utilis\u00e9e dans les MICI p\u00e9diatriques, les transplantations et l'h\u00e9patite auto-immune. Les m\u00eames tests pharmacog\u00e9n\u00e9tiques sont requis.<\/li>\n<li><strong>Vaccins vivants contre-indiqu\u00e9s pendant le traitement<\/strong>. Les vaccins inactiv\u00e9s sont autoris\u00e9s. Planifier Shingrix et les vaccins de voyage avant l'initiation.<\/li>\n<li><strong>Exposition au soleil<\/strong> \u2014 protection solaire large spectre SPF 50 quotidienne ; examen dermatologique annuel pour les patients \u00e0 peau claire et ceux sous traitement \u00e0 long terme.<\/li>\n<li><strong>Manipulation par des soignants enceintes ou allaitantes<\/strong> \u2014 l'azathioprine est class\u00e9e comme m\u00e9dicament cytotoxique. Porter des gants lors de la manipulation de comprim\u00e9s cass\u00e9s ou \u00e9cras\u00e9s ; se laver les mains apr\u00e8s manipulation.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne doit PAS prendre Azoran<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l'azathioprine, \u00e0 la 6-mercaptopurine ou \u00e0 tout excipient du comprim\u00e9<\/li>\n<li>D\u00e9ficit complet en TPMT ou NUDT15 (variant homozygote) \u2014 utiliser une autre classe de m\u00e9dicaments<\/li>\n<li>Infection active s\u00e9v\u00e8re (bact\u00e9rienne, virale, fongique, mycobact\u00e9rienne)<\/li>\n<li>H\u00e9patite B ou C active non trait\u00e9e sans couverture antivirale<\/li>\n<li>Maladie h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (cirrhose d\u00e9compens\u00e9e)<\/li>\n<li>Pancr\u00e9atite induite par l'azathioprine ant\u00e9rieure (contre-indication absolue \u00e0 une nouvelle administration)<\/li>\n<li>My\u00e9losuppression s\u00e9v\u00e8re de base (ANC &lt; 1,0, plaquettes &lt; 75, Hb &lt; 8 g\/dL)<\/li>\n<li>Planification de grossesse o\u00f9 le mycoph\u00e9nolate ou le m\u00e9thotrexate n'ont pas \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9s comme alternatives (jugement sp\u00e9cialis\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Allopurinol, febuxostat<\/strong> (abaissement de l'urate)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>My\u00e9losuppression mettant la vie en danger<\/strong> \u2014 la xanthine oxydase est bloqu\u00e9e, le 6-MP s'accumule dans la voie cytotoxique active. D\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>R\u00e9duire l'azathioprine \u00e0 25\u201333 % de la dose standard ET surveiller la NFS hebdomadairement pendant 4 semaines.<\/strong> Alternative : passer \u00e0 un traitement de la goutte sans inhibition de la XO (l\u00e9sinurad, uricosuriques).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aminosalicyl\u00e9s (m\u00e9salamine, sulfasalazine, olsalazine)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibition de la TPMT \u2014 risque suppl\u00e9mentaire modeste de my\u00e9losuppression<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Association fr\u00e9quente dans les MICI. Surveiller la NFS plus fr\u00e9quemment.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Warfarine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">L'azathioprine peut r\u00e9duire l'effet de la warfarine (m\u00e9canisme incertain)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller \u00e9troitement l'INR lors de l'initiation ou l'arr\u00eat de l'azathioprine.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibiteurs de l'ECA, ARA II<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque d'an\u00e9mie additif<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller l'Hb.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Co-trimoxazole (trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">My\u00e9losuppression additive<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Souvent utilis\u00e9 pour la prophylaxie de Pneumocystis chez les patients fortement immunosupprim\u00e9s \u2014 surveiller la NFS.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ribavirine (traitement de l'h\u00e9patite C)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">My\u00e9losuppression s\u00e9v\u00e8re par inhibition de la monophosphate d\u00e9shydrog\u00e9nase inosine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>\u00c9viter la combinaison.<\/strong> Compl\u00e9ter le traitement du VHC avant de d\u00e9buter l'azathioprine si possible.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibiteurs du TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Association standard dans les MICI ; l\u00e9g\u00e8re augmentation du risque de lymphome, particuli\u00e8rement chez les jeunes hommes (lymphome T h\u00e9patospl\u00e9nique)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Peser le b\u00e9n\u00e9fice (contr\u00f4le des MICI) contre le risque rare de lymphome. Envisager une monoth\u00e9rapie une fois stabilis\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccins vivants (ROR, varicelle, fi\u00e8vre jaune, BCG, Zostavax, grippe nasal vivant)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque d'infection diss\u00e9min\u00e9e par la souche vaccinale<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Contre-indiqu\u00e9 pendant le traitement<\/strong> et pendant 3 mois apr\u00e8s l'arr\u00eat.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Corticost\u00e9ro\u00efdes<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Immunosuppression additive (combinaison intentionnelle)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Standard \u2014 l'azathioprine est couramment utilis\u00e9e comme agent \u00e9pargnant les cortico\u00efdes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Autres immunosuppresseurs (MMF, ciclosporine, tacrolimus, inhibiteurs de JAK, biologiques)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque additif d'infection et de malignit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Uniquement dans des contextes de transplantation ou sp\u00e9cialis\u00e9s sous surveillance \u00e9troite.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>en dessous de 25\u00b0C<\/strong>, dans le blister d'origine, \u00e0 l'abri de la lumi\u00e8re et de l'humidit\u00e9.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 l'azathioprine est cytotoxique et dangereuse si elle est aval\u00e9e par un enfant ou un animal domestique.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur l'emballage.<\/li>\n<li>Rapporter les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s \u00e0 une pharmacie en tant que d\u00e9chets cytotoxiques \u2014 ne pas les jeter dans les ordures m\u00e9nag\u00e8res ou les \u00e9vacuer dans les toilettes.<\/li>\n<li>Se laver les mains apr\u00e8s manipulation. Les soignants doivent utiliser des gants s'ils manipulent des comprim\u00e9s cass\u00e9s, en particulier s'ils sont enceintes ou allaitantes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans les soins anti-inflammatoires et auto-immuns disponibles avec ce produit :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inhibiteur de JAK1\/2 pour la PR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inhibiteur de JAK1\/3 pour la PR, la CU, et le PsA<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomide) \u2014 DMARD oral pour la polyarthrite rhumato\u00efde<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (cyclosporine) \u2014 inhibiteur de la calcineurine<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolone 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medrol\/\"><strong>Medrol (m\u00e9thylprednisolone 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hisone\/\"><strong>Hisone (hydrocortisone) \u2014 st\u00e9ro\u00efde de remplacement physiologique<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (bud\u00e9sonide) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde cibl\u00e9 pour la maladie de Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde syst\u00e9mique<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9couvrez l'int\u00e9gralit\u00e9 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Soins anti-inflammatoires et auto-immuns<\/a> cat\u00e9gorie d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi ai-je besoin d'un test TPMT avant de commencer Azoran ?<\/h3>\n<p>La thiopurine m\u00e9thyltransf\u00e9rase (TPMT) est l'enzyme qui d\u00e9toxifie le m\u00e9tabolite actif de l'azathioprine. Environ 1 personne sur 300 d'origine europ\u00e9enne n'a AUCUNE TPMT fonctionnelle (d\u00e9ficience homozygote), et environ 10 % ont une activit\u00e9 r\u00e9duite (h\u00e9t\u00e9rozygote). \u00c0 la dose standard, un patient d\u00e9ficient en TPMT d\u00e9veloppera une suppression catastrophique et potentiellement mortelle de la moelle osseuse en quelques semaines. Le test TPMT \u2014 soit g\u00e9notypique, soit dosage de l'activit\u00e9 enzymatique \u2014 identifie ces patients avant qu'ils ne prennent le premier comprim\u00e9. Le test NUDT15 est \u00e9galement important pour les patients d'origine asiatique, hispanique et africaine, qui pr\u00e9sentent une variante \u00e0 haut risque diff\u00e9rente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quand Azoran commencera-t-il \u00e0 agir ?<\/h3>\n<p>L'azathioprine est lente. L'effet clinique prend <strong>8\u201316 semaines<\/strong> pour \u00eatre \u00e9vident. Pendant cette p\u00e9riode d'induction, vous resterez g\u00e9n\u00e9ralement sous corticost\u00e9ro\u00efdes ou un autre m\u00e9dicament \u00e0 action rapide pour contr\u00f4ler la maladie. Ne vous attendez pas \u00e0 ressentir une diff\u00e9rence dans les 4 premi\u00e8res semaines \u2014 et n'arr\u00eatez pas l'azathioprine parce qu'elle \u201c ne semble pas fonctionner \u201d pendant le premier mois.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi l'allopurinol est-il si dangereux avec Azoran ?<\/h3>\n<p>L'allopurinol bloque la xanthine oxydase, l'une des trois enzymes qui m\u00e9tabolisent le 6-MP (forme active de l'azathioprine). Avec la xanthine oxydase bloqu\u00e9e, davantage de 6-MP est dirig\u00e9 vers la voie cytotoxique active \u2014 les niveaux augmentent brusquement et une insuffisance m\u00e9dullaire s\u00e9v\u00e8re peut survenir en quelques semaines. Si vous prenez de l'azathioprine et avez besoin d'un traitement hypouric\u00e9miant, soit (a) r\u00e9duisez la dose d'azathioprine \u00e0 25\u201333 % de la dose normale ET surveillez la NFS hebdomadairement, (b) passez \u00e0 un m\u00e9dicament hypouric\u00e9miant non inhibiteur de la xanthine oxydase (l\u00e9sinurad, prob\u00e9n\u00e9cide), ou (c) arr\u00eatez temporairement l'azathioprine. C'est l'interaction m\u00e9dicamenteuse la plus dangereuse avec l'azathioprine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quelles analyses sanguines dois-je faire sous Azoran ?<\/h3>\n<p>Num\u00e9ration formule sanguine et tests de fonction h\u00e9patique aux semaines 1, 2, 4, 8, 12, puis tous les 3 mois ind\u00e9finiment. Plus fr\u00e9quents (hebdomadaires pendant 4 semaines) lors de l'instauration de tout nouveau traitement, notamment l'allopurinol ou le co-trimoxazole. Toute chute des leucocytes en dessous de 3,0 \u00d7 10&amp;sup9;\/L ou des neutrophiles en dessous de 1,5, ou toute \u00e9l\u00e9vation des ALT au-del\u00e0 de 3 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale, n\u00e9cessitent un avis m\u00e9dical et g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9duction ou interruption de dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je tomber enceinte sous Azoran ?<\/h3>\n<p>L'azathioprine est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme compatible avec la grossesse pour les maladies auto-immunes maternelles \u2014 le m\u00e9dicament passe dans le f\u0153tus, mais le foie du f\u0153tus pr\u00e9coce ne poss\u00e8de pas les enzymes pour l'activer en 6-TGN, donc l'exposition f\u0153tale \u00e0 la forme active est limit\u00e9e. Ceci est tr\u00e8s diff\u00e9rent du mycoph\u00e9nolate, fortement t\u00e9ratog\u00e8ne et absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse. De nombreux rhumatologues, sp\u00e9cialistes des MICI et m\u00e9decins transplanteurs poursuivent l'azathioprine pendant la grossesse car les risques de la maladie maternelle non contr\u00f4l\u00e9e surpassent ceux du m\u00e9dicament. Discutez-en avec votre sp\u00e9cialiste au moins 3 mois avant une conception planifi\u00e9e. Une contraception efficace n'est pas obligatoire, mais une d\u00e9cision partag\u00e9e l'est.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi suis-je plus sujet aux infections et au cancer de la peau sous Azoran ?<\/h3>\n<p>L'azathioprine supprime globalement les lymphocytes, r\u00e9duisant votre capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre aux infections bact\u00e9riennes, virales et fongiques \u2014 particuli\u00e8rement la r\u00e9activation du zona. Elle alt\u00e8re aussi sp\u00e9cifiquement la r\u00e9paration de l'ADN dans les cellules cutan\u00e9es endommag\u00e9es par les UV, augmentant substantiellement le risque de carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes et basocellulaires (typiquement apr\u00e8s 5+ ans de traitement). Une protection solaire quotidienne SPF 50, des v\u00eatements anti-UV, l'\u00e9vitement des cabines UV et un suivi dermatologique annuel r\u00e9duisent significativement ce risque.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'ai une angine s\u00e9v\u00e8re ou de la fi\u00e8vre sous Azoran ?<\/h3>\n<p>Arr\u00eatez imm\u00e9diatement l'Azoran et faites une NFS en urgence. Une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e, une angine s\u00e9v\u00e8re, des aphtes, des ecchymoses inhabituelles, des saignements gingivaux ou une fatigue extr\u00eame sont des signes d'alerte de suppression m\u00e9dullaire ou d'infection s\u00e9v\u00e8re. Tout cela chez un patient sous azathioprine doit \u00eatre trait\u00e9 comme une urgence jusqu'\u00e0 ce qu'une NFS normale l'\u00e9carte. Ne reprenez l'azathioprine qu'apr\u00e8s avis m\u00e9dical.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je recevoir des vaccins vivants sous Azoran ?<\/h3>\n<p>Non. Les vaccins vivants \u2014 ROR, varicelle, fi\u00e8vre jaune, BCG, Zostavax vivant contre le zona, grippe nasal vivant \u2014 sont contre-indiqu\u00e9s pendant le traitement par azathioprine et pendant 3 mois apr\u00e8s l'arr\u00eat. Planifiez-les tous avant de commencer. <strong>Les vaccins inactiv\u00e9s sont autoris\u00e9s et recommand\u00e9s<\/strong>Vaccins inactiv\u00e9s recommand\u00e9s : vaccin annuel contre la grippe, pneumocoque, COVID-19, Shingrix recombinant, HPV. Le Shingrix recombinant (pas l'ancien Zostavax vivant) est le vaccin contre le zona correct sous immunosuppresseurs.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Combien de temps vais-je prendre l'Azoran ?<\/h3>\n<p>Pour la plupart des maladies auto-immunes et inflammatoires, l'azathioprine est un traitement d'entretien \u00e0 long terme \u2014 souvent 2\u201310 ans, parfois ind\u00e9finiment, selon le contr\u00f4le de la maladie et les alternatives. Pour les indications de transplantation, \u00e0 vie. Votre sp\u00e9cialiste r\u00e9\u00e9valuera p\u00e9riodiquement la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre. N'arr\u00eatez jamais l'azathioprine brutalement sans avis sp\u00e9cialis\u00e9 \u2014 les rechutes sont fr\u00e9quentes et peuvent \u00eatre s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>L'Azoran est fourni par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP avec une documentation compl\u00e8te de COA. Nous exp\u00e9dions dans le monde entier dans un emballage discret et neutre, et chaque commande est couverte par notre <a href=\"\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a>. Votre descriptif de relev\u00e9 lors du paiement par carte indique le processeur de paiement r\u00e9glement\u00e9 (un processeur de paiement par carte r\u00e9glement\u00e9), jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres m\u00e9dicaments anti-inflammatoires et auto-immuns<\/h3>\n<p>Si Azoran ne convient pas \u00e0 votre situation, les options suivantes sont disponibles dans cette cat\u00e9gorie :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lefuheal\/\">Lefuheal (Leflunomide 10\/20 mg) \u2014 inhibiteur de la synth\u00e8se des pyrimidines<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/conimune-me\/\">Conimune ME (Cyclosporine 25\/50\/100 mg) \u2014 inhibiteur de la calcineurine<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/barinat\/\">Barinat (Baricitinib 2\/4 mg) \u2014 inhibiteur s\u00e9lectif de JAK1\/JAK2<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tofe\/\">Tofe (Tofacitinib 5 mg) \u2014 inhibiteur pan-JAK<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolone 5\/10\/20 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde de transition<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Modulation du syst\u00e8me immunitaire<br \/>\n\u2705 R\u00e9duit l'inflammation<br \/>\n\u2705 Pr\u00e9vention du rejet d'organe<br \/>\n\u2705 Traitement des maladies auto-immunes<br \/>\n\u2705 Prise en charge \u00e0 long terme<\/p>\n<p>L'Azoran contient de l'azathioprine.<\/p>","protected":false},"featured_media":55738,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[3973,3974],"class_list":{"0":"post-55737","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-azathioprine","10":"product_tag-azoran","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/55737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55737"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55738"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55737"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=55737"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=55737"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=55737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}