{"id":55891,"date":"2024-02-07T05:44:33","date_gmt":"2024-02-07T05:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/brom\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"brom","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/brom\/","title":{"rendered":"Brom"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n

Brom<\/strong> est un bromocriptine<\/strong> (2,5 mg) comprim\u00e9 \u2014 un agoniste dopaminergique d\u00e9riv\u00e9 de l'ergot<\/strong> avec une triple indication : maladie de Parkinson<\/strong> (notamment en traitement adjuvant lorsque des fluctuations motrices apparaissent sous l\u00e9vodopa), hyperprolactin\u00e9mie<\/strong> (hyperprolactin\u00e9mie causant infertilit\u00e9, am\u00e9norrh\u00e9e, galactorrh\u00e9e ou faible taux de testost\u00e9rone), et acrom\u00e9galie<\/strong> (exc\u00e8s d'hormone de croissance). Il stimule directement les r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2 et (dans l'hypophyse) supprime la s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine. Important :<\/strong> les agonistes de l'ergot peuvent provoquer une fibrose valvulaire cardiaque<\/em> et une fibrose pleurale\/p\u00e9ricardique\/r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale<\/em> avec une utilisation chronique \u00e0 haute dose \u2014 un probl\u00e8me non observ\u00e9 avec les agonistes non ergot\u00e9s (ropinirole, pramipexole, piribedil). Un d\u00e9pistage par \u00e9chocardiogramme est recommand\u00e9 pour les utilisateurs \u00e0 long terme.<\/p>\n<\/div>\n

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Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

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Qu'est-ce que Brom ?<\/h2>\n

Brom est un comprim\u00e9 oral contenant bromocriptine 2.5 mg<\/strong>. La bromocriptine est le premier agoniste dopaminergique d\u00e9riv\u00e9 de l'ergot, commercialis\u00e9 depuis les ann\u00e9es 1970 sous le nom de Parlodel<\/strong>. Il a trois indications classiques :<\/p>\n

    \n
  • maladie de Parkinson<\/strong> \u2014 soulagement symptomatique, seul ou en compl\u00e9ment de la l\u00e9vodopa.<\/li>\n
  • Hyperprolactin\u00e9mie<\/strong> \u2014 prolactinome hypophysaire, hyperprolactin\u00e9mie idiopathique ou induite par des m\u00e9dicaments : provoque am\u00e9norrh\u00e9e, infertilit\u00e9, galactorrh\u00e9e, hypogonadisme.<\/li>\n
  • Acrom\u00e9galie<\/strong> \u2014 supprime la s\u00e9cr\u00e9tion d'hormone de croissance (moins efficace que les analogues de la somatostatine, mais utile chez certains patients).<\/li>\n<\/ul>\n

    Le Brom est fabriqu\u00e9 dans une installation certifi\u00e9e WHO-GMP et est bio\u00e9quivalent \u00e0 la marque originale \u00e0 2,5 mg.<\/p>\n

    Comment fonctionne le Brom (Bromocriptine) ?<\/h2>\n

    La bromocriptine est un agoniste direct des r\u00e9cepteurs D2 de la dopamine<\/strong> avec une faible antagonisme D1, d\u00e9riv\u00e9 de la famille des alcalo\u00efdes de l'ergot. Ses actions :<\/p>\n

      \n
    • Cerveau (ganglions de la base) :<\/strong> mime la dopamine au niveau des r\u00e9cepteurs D2 striataux, compensant partiellement la perte des neurones producteurs de dopamine dans la maladie de Parkinson.<\/li>\n
    • Cellules lactotropes hypophysaires :<\/strong> la dopamine est le principal inhibiteur de la lib\u00e9ration de prolactine. La bromocriptine stimule les r\u00e9cepteurs D2 sur ces cellules et arr\u00eate la s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine en quelques heures ; avec un traitement prolong\u00e9, elle peut \u00e9galement r\u00e9duire la taille des prolactinomes.<\/li>\n
    • Somatotrophes hypophysaires :<\/strong> Dans l'acrom\u00e9galie, la stimulation paradoxale des r\u00e9cepteurs D2 supprime la lib\u00e9ration d'hormone de croissance.<\/li>\n<\/ul>\n

      Comme la bromocriptine est un ergot, elle se lie \u00e9galement aux r\u00e9cepteurs s\u00e9rotoninergiques 5-HT2B<\/strong> sur les valves cardiaques et les tissus conjonctifs \u2014 \u00e0 l'origine des effets secondaires fibrotiques rares mais graves.<\/p>\n

      \u00c0 qui s'adresse la bromocriptine ?<\/h2>\n

      Maladie de Parkinson :<\/strong> historiquement un agoniste dopaminergique de premi\u00e8re intention ; la plupart des neurologistes commencent aujourd'hui par un agoniste non ergot (ropinirole, pramipexole) en raison du risque de fibrose. La bromocriptine reste utile lorsque les agonistes plus r\u00e9cents sont intol\u00e9rables, indisponibles ou trop co\u00fbteux, et comme adjuvant \u00e0 la l\u00e9vodopa chez les patients fluctuants.<\/p>\n

      Hyperprolactin\u00e9mie \/ prolactinome :<\/strong> encore largement utilis\u00e9e. La cabergoline est maintenant g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e (posologie bihebdomadaire, moins d'effets gastro-intestinaux) mais la bromocriptine reste efficace et est l'option standard pendant la grossesse car elle a le plus long historique de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

      Acrom\u00e9galie :<\/strong> traitement de deuxi\u00e8me intention, principalement pour les patients qui ne tol\u00e8rent pas ou ne peuvent pas se permettre les analogues de la somatostatine (octr\u00e9otide, lanr\u00e9otide).<\/p>\n

      Suppression de la lactation apr\u00e8s un mort-n\u00e9 ou une contre-indication maternelle \u00e0 l'allaitement :<\/strong> historiquement utilis\u00e9e, mais maintenant rarement recommand\u00e9e<\/em> en raison de cas d'AVC, d'hypertension et de crises convulsives \u2014 les mesures non pharmacologiques et la cabergoline sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n

      Non appropri\u00e9 pour :<\/strong> hypertension non contr\u00f4l\u00e9e, maladie coronarienne ou vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique s\u00e9v\u00e8re, ant\u00e9c\u00e9dents de maladie valvulaire cardiaque, utilisation actuelle d'alcalo\u00efdes de l'ergot (ergotamine, m\u00e9thysergide).<\/p>\n

      Posologie et titration<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
      Indication<\/th>\nDose initiale<\/th>\nEntretien<\/th>\nNotes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      maladie de Parkinson<\/strong><\/td>\n1,25 mg deux fois par jour avec de la nourriture (moiti\u00e9 d'un comprim\u00e9 de 2,5 mg)<\/td>\n10\u201340 mg\/jour en doses divis\u00e9es ; rarement jusqu'\u00e0 100 mg\/jour<\/td>\nAugmenter de 2,5 mg\/jour toutes les 2\u20134 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
      Hyperprolactin\u00e9mie<\/strong><\/td>\n1,25 mg au coucher avec de la nourriture<\/td>\n2,5\u201315 mg\/jour ; g\u00e9n\u00e9ralement 5\u20137,5 mg<\/td>\nTitrer en fonction du taux de prolactine toutes les 2\u20134 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
      Acrom\u00e9galie<\/strong><\/td>\n1,25\u20132,5 mg au coucher<\/td>\n20\u201330 mg\/jour en doses divis\u00e9es<\/td>\nPlus \u00e9lev\u00e9 que pour un prolactinome<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Prendre avec de la nourriture.<\/strong> Prenez toujours les comprim\u00e9s avec de la nourriture pour r\u00e9duire les naus\u00e9es. La premi\u00e8re dose est mieux prise au coucher.<\/p>\n

      \u26a0 Hypotension \u00e0 la premi\u00e8re dose<\/strong> La bromocriptine peut provoquer une chute marqu\u00e9e de la pression art\u00e9rielle dans les 30 \u00e0 60 minutes suivant la premi\u00e8re dose \u2014 parfois suffisamment grave pour causer une syncope. La premi\u00e8re dose doit toujours \u00eatre prise avec de la nourriture, en position couch\u00e9e, avec une personne pr\u00e9sente. Les doses ult\u00e9rieures sont mieux tol\u00e9r\u00e9es \u00e0 mesure que le patient s'adapte.<\/div>\n
      \u26a0 Risque \u00e0 long terme d'ergotisme \u2014 fibrose cardiaque et s\u00e9reuse<\/strong> Avec une bromocriptine \u00e0 haute dose chronique (surtout >30 mg\/jour pendant des ann\u00e9es), il existe un petit mais r\u00e9el risque de : <\/p>\n
        \n
      • Fibrose des valves cardiaques<\/strong> (r\u00e9gurgitation mitrale, aortique, tricuspide) \u2014 due \u00e0 l'agonisme des 5-HT2B.<\/li>\n
      • \u00c9panchements et fibrose pleuraux et p\u00e9ricardiques.<\/strong><\/li>\n
      • Fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale<\/strong> \u2014 douleur au flanc, \u0153d\u00e8me des jambes, obstruction ur\u00e9t\u00e9rale.<\/li>\n<\/ul>\n

        Les utilisateurs \u00e0 long terme (surtout les patients Parkinson \u00e0 >30 mg\/jour) devraient avoir un \u00e9chocardiogramme de base et le r\u00e9p\u00e9ter tous les 6 \u00e0 12 mois. Un nouvel essoufflement, un \u0153d\u00e8me ou une douleur au flanc justifie une \u00e9valuation rapide.<\/p><\/div>\n

        Effets secondaires courants<\/h2>\n

        Fr\u00e9quent (>10 %) :<\/strong> naus\u00e9es, maux de t\u00eate, \u00e9tourdissements, hypotension orthostatique, fatigue, congestion nasale, constipation.<\/p>\n

        Moins fr\u00e9quents :<\/strong> hallucinations visuelles, confusion (plus fr\u00e9quentes chez les patients parkinsoniens \u00e2g\u00e9s), vasospasme des doigts\/orteils (de type Raynaud), \u00e9rythrom\u00e9lalgie (pieds rouges, douloureux et gonfl\u00e9s), \u0153d\u00e8me p\u00e9riph\u00e9rique, douleurs abdominales.<\/p>\n

        Rares mais graves :<\/strong> r\u00e9gurgitation valvulaire cardiaque, fibrose pleurale\/p\u00e9ricardique\/r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (particuli\u00e8rement lors de la suppression de la lactation post-partum), convulsions, hypertension s\u00e9v\u00e8re. Troubles du contr\u00f4le des impulsions \u2014 jeu pathologique, hypersexualit\u00e9, hyperphagie \u2014 peuvent survenir, bien que moins fr\u00e9quemment qu'avec les agonistes non ergot\u00e9s.<\/p>\n

        Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n