{"id":55934,"date":"2024-02-07T05:46:08","date_gmt":"2024-02-07T05:46:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/bulet-sr\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:42","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:42","slug":"bulet-sr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/bulet-sr\/","title":{"rendered":"Bulet SR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Bulet SR (Bupropion 150 mg, lib\u00e9ration prolong\u00e9e (SR)) est un inhibiteur de la recapture de la dopamine-noradr\u00e9naline (NDRI) utilis\u00e9 pour la d\u00e9pression majeure, le sevrage tabagique (indication Zyban) et le trouble affectif saisonnier. Profil distinct : effet stimulant plut\u00f4t que s\u00e9datif, neutre ou r\u00e9ducteur de poids, pas d'effets secondaires sexuels. La forme SR se prend en deux doses quotidiennes (BID) ; la forme XL en une dose quotidienne (OD). Les deux partagent la m\u00eame pharmacologie et les m\u00eames indications.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Bulet SR sur MedsBase est fourni directement par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage simple et discret. Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a> \u2014 d\u00e9lai d'arriv\u00e9e de 20 jours ouvrables ou nous r\u00e9exp\u00e9dions sans frais \u2014 et est \u00e9ligible \u00e0 notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/loyalty-points\/\">programme de fid\u00e9lit\u00e9 client<\/a>. La livraison mondiale est disponible pour la plupart des destinations.<\/p>\n<h2>Qu'est-ce que Bulet SR et comment il fonctionne<\/h2>\n<p>Bulet SR est un comprim\u00e9 de bupropion 150 mg \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e (SR) fourni par Intas. Le bupropion est le seul antid\u00e9presseur largement prescrit dont l'action principale est l'inhibition de la recapture de la dopamine-noradr\u00e9naline \u2014 et non de la s\u00e9rotonine. Cela le distingue pharmacologiquement des ISRS\/IRSN\/ATC et explique son profil d'effets secondaires diff\u00e9rent.<\/p>\n<p>La traduction clinique : le bupropion ne provoque pas de dysfonction sexuelle, ne provoque pas de prise de poids (souvent une perte de poids), et est plut\u00f4t activant que s\u00e9datif. Le compromis est une augmentation significative du risque de convulsions \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es, une contre-indication absolue dans les troubles alimentaires, et un fardeau d'insomnie\/anxi\u00e9t\u00e9 chez certains patients.<\/p>\n<h2>Indications et posologie<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indication<\/th>\n<th>D\u00e9but<\/th>\n<th>Cible<\/th>\n<th>Max<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>D\u00e9pression majeure \u2014 XL<\/td>\n<td>150 mg une fois par jour le matin<\/td>\n<td>300 mg une fois par jour<\/td>\n<td>450 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>D\u00e9pression majeure \u2014 SR<\/td>\n<td>150 mg une fois par jour \u00d7 3 j \u2192 deux fois par jour<\/td>\n<td>150 mg deux fois par jour<\/td>\n<td>200 mg deux fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Arr\u00eat du tabac<\/td>\n<td>150 mg une fois par jour \u00d7 3 j \u2192 deux fois par jour (SR) ou 150 mg une fois par jour \u00d7 1 sem \u2192 300 mg (XL)<\/td>\n<td>150 mg BID ou 300 mg OD \u00d7 7\u201312 semaines<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Trouble affectif saisonnier (XL)<\/td>\n<td>150 mg une fois par jour \u00e0 partir de l'automne<\/td>\n<td>300 mg une fois par jour<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dysfonction sexuelle sous ISRS (hors AMM)<\/td>\n<td>75\u2013150 mg une fois par jour<\/td>\n<td>150 mg une fois par jour<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Consid\u00e9rations importantes de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Risque de crise convulsive \u2014 absolu et dose-d\u00e9pendant<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Le bupropion abaisse le seuil \u00e9pileptog\u00e8ne. <strong>Contre-indications absolues :<\/strong> tout trouble convulsif, anorexie mentale ou boulimie actuelle ou pass\u00e9e, sevrage brutal d'alcool ou de s\u00e9datifs. Le risque de crise \u00e0 300 mg\/jour est d'environ 0,1 % ; \u00e0 450 mg\/jour, il est d'environ 0,4 % \u2014 une multiplication par 4. Les doses uniques ne doivent pas d\u00e9passer 150 mg (SR) ou 450 mg au total (XL).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Contre-indication pour les troubles alimentaires<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L'anorexie et la boulimie sont des contre-indications absolues \u2014 \u00e0 la fois parce que la physiologie des troubles alimentaires abaisse le seuil \u00e9pileptog\u00e8ne (d\u00e9r\u00e8glement \u00e9lectrolytique, \u00e9tat c\u00e9tosique) et parce que l'effet coupe-faim du bupropion peut renforcer les comportements restrictifs. C'est l'une des rares situations de \u201cne pas utiliser\u201d clairement \u00e9tablies en psychiatrie.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>D\u00e9lai de sevrage des IMAO<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">D\u00e9lai de sevrage de 14 jours dans les deux sens. L'utilisation concomitante risque une crise hypertensive.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Mise en garde encadr\u00e9e sur le risque suicidaire (moins de 25 ans)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tous les antid\u00e9presseurs portent un avertissement encadr\u00e9 de la FDA concernant l'augmentation des id\u00e9es suicidaires chez les patients de moins de 25 ans.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effets secondaires courants<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Profil stimulant :<\/strong> insomnie (\u00e9viter les prises du soir), s\u00e9cheresse buccale, c\u00e9phal\u00e9es, agitation, tremblements.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculaire :<\/strong> l\u00e9g\u00e8re augmentation de la tension art\u00e9rielle, tachycardie, palpitations.<\/li>\n<li><strong>Poids :<\/strong> la perte de poids est fr\u00e9quente \u2014 le bupropion est l'un des composants de la combinaison anti-ob\u00e9sit\u00e9 Contrave.<\/li>\n<li><strong>Fonction sexuelle :<\/strong> aucun ; am\u00e9liore souvent la dysfonction sexuelle induite par les ISRS lorsqu'il est ajout\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Effets gastro-intestinaux :<\/strong> naus\u00e9es (aggrav\u00e9es par des doses uniques \u00e9lev\u00e9es), constipation.<\/li>\n<li><strong>Peau :<\/strong> \u00e9ruption cutan\u00e9e, occasionnellement des r\u00e9actions cutan\u00e9es graves.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>IMAO<\/strong> \u2014 contre-indication absolue.<\/li>\n<li><strong>Inducteurs\/inhibiteurs puissants du CYP2B6<\/strong> (rifampicine, ritonavir, efavirenz, ticlopidine, clopidogrel, prasugrel) \u2014 modifient les niveaux de bupropion ; l'inhibition du CYP2B6 par le clopidogrel r\u00e9duit l'hydroxybupropion (m\u00e9tabolite actif) \u2014 impact clinique modeste.<\/li>\n<li><strong>Substrats du CYP2D6<\/strong> (la plupart des antid\u00e9presseurs tricycliques, de nombreux antipsychotiques, les antiarythmiques de type 1c, la cod\u00e9ine, le tramadol, le tamoxif\u00e8ne) \u2014 le bupropion est un puissant inhibiteur du CYP2D6 ; augmente les niveaux des substrats.<\/li>\n<li><strong>Autres m\u00e9dicaments abaissant le seuil \u00e9pileptog\u00e8ne<\/strong> (tramadol, fluoroquinolones, th\u00e9ophylline, antipsychotiques) \u2014 risque additif.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Grossesse, allaitement, p\u00e9diatrie<\/h2>\n<p>Grossesse : donn\u00e9es limit\u00e9es ; pas un antid\u00e9presseur de premi\u00e8re intention pendant la grossesse mais aucun signal t\u00e9ratog\u00e8ne clair. Allaitement : passe dans le lait ; parfois pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour la d\u00e9pression post-partum o\u00f9 la prise de poids ou la s\u00e9dation serait probl\u00e9matique. P\u00e9diatrie : pas de premi\u00e8re intention ; l'utilisation hors AMM pour le TDAH est d\u00e9crite.<\/p>\n<h2>Stockage<\/h2>\n<p>Conserver entre 15 et 25 \u00b0C dans l'emballage d'origine.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Pourquoi Bulet SR est-il parfois pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 aux ISRS ?<\/h3>\n<p>Trois raisons : pas d'effets secondaires sexuels, neutre ou r\u00e9ducteur de poids, et activant plut\u00f4t que s\u00e9datif. Les patients qui d\u00e9veloppent une dysfonction sexuelle ou une prise de poids induites par les ISRS r\u00e9pondent souvent bien au bupropion, seul ou en association.<\/p>\n<h3>Bulet SR peut-il \u00eatre utilis\u00e9 pour arr\u00eater de fumer ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 le bupropion est approuv\u00e9 par la FDA pour le sevrage tabagique sous le nom commercial Zyban. Le sch\u00e9ma posologique est le m\u00eame que pour la d\u00e9pression (300 mg\/jour). Commencez 1 \u00e0 2 semaines avant la date pr\u00e9vue d'arr\u00eat et continuez pendant 7 \u00e0 12 semaines. Le m\u00e9canisme de sevrage nicotinique est en partie une suppression des sympt\u00f4mes de sevrage noradr\u00e9nergiques et en partie une r\u00e9duction des envies m\u00e9di\u00e9e par la dopamine.<\/p>\n<h3>En quoi Bulet SR est-il diff\u00e9rent d'un stimulant ?<\/h3>\n<p>Le bupropion a des propri\u00e9t\u00e9s stimulantes faibles mais n'est pas une substance contr\u00f4l\u00e9e, ne produit pas d'euphorie aux doses th\u00e9rapeutiques et n'a pas de potentiel d'abus sous forme orale. Un usage r\u00e9cr\u00e9atif par insufflation a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit mais est rare et peu gratifiant compar\u00e9 aux vrais stimulants.<\/p>\n<h3>Bulet SR peut-il provoquer de l'anxi\u00e9t\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 le profil activant produit de l'anxi\u00e9t\u00e9, de la nervosit\u00e9 ou de l'insomnie chez certains patients, particuli\u00e8rement durant les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines. C'est pourquoi le bupropion n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas en premi\u00e8re intention pour la d\u00e9pression avec des sympt\u00f4mes anxieux marqu\u00e9s. Prenez-le le matin pour minimiser l'insomnie.<\/p>\n<h3>Pourquoi Bulet SR est-il contre-indiqu\u00e9 dans les troubles alimentaires ?<\/h3>\n<p>L'anorexie et la boulimie provoquent des d\u00e9r\u00e8glements \u00e9lectrolytiques et un \u00e9tat c\u00e9tosique, qui abaissent tous deux le seuil \u00e9pileptog\u00e8ne. Le bupropion abaisse encore ce seuil, et la combinaison a produit des taux de crises inacceptables dans les premiers essais. La contre-indication est absolue, non relative.<\/p>\n<h3>Le Bulet SR va-t-il me garder \u00e9veill\u00e9 la nuit ?<\/h3>\n<p>Si pris le soir, souvent oui. La pratique standard est de prendre le Bulet SR le matin ; pour la forme SR, la posologie BID est matin et d\u00e9but d'apr\u00e8s-midi (pas le soir).<\/p>\n<h3>Comment arr\u00eater le Bulet SR ?<\/h3>\n<p>Le bupropion a une demi-vie relativement courte et un sevrage mod\u00e9r\u00e9 \u2014 mais une diminution progressive sur 1 \u00e0 2 semaines reste l'approche prudente. R\u00e9duisez la dose de moiti\u00e9 pendant 1 \u00e0 2 semaines, puis arr\u00eatez.<\/p>\n<h3>Le Bulet SR peut-il \u00eatre combin\u00e9 avec un ISRS ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 combinaison courante, notamment lorsqu'on ajoute du bupropion \u00e0 un ISRS pour contrer les effets secondaires sexuels ou pour renforcer une r\u00e9ponse partielle. Les deux m\u00e9dicaments agissent sur diff\u00e9rents syst\u00e8mes de neurotransmetteurs ; la combinaison est bien tol\u00e9r\u00e9e. Supervision sp\u00e9cialis\u00e9e recommand\u00e9e.<\/p>\n<h3>Quel est le risque de crise d'\u00e9pilepsie ?<\/h3>\n<p>\u00c0 300 mg\/jour (dose cible typique), le risque de crise est d'environ 0,1 % par an \u2014 faible mais r\u00e9el. \u00c0 450 mg\/jour, le risque augmente \u00e0 environ 0,4 %. Le risque est concentr\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant des facteurs pr\u00e9disposants : ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme cr\u00e2nien, trouble \u00e9pileptique, trouble alimentaire, sevrage alcoolique ou s\u00e9datif.<\/p>\n<h3>Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prendre d\u00e8s que possible le m\u00eame jour. Ne pas doubler la dose \u2014 le risque de crise d\u00e9pendant de la dose en est la raison. Si c'est presque l'heure de la prochaine dose, sautez-la.<\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments en sant\u00e9 mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/agoprex\/\">Agoprex (Agom\u00e9latine \u2014 m\u00e9latonergique)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine ISRS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine IRSN)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/champix\/\">Champix (Var\u00e9nicline \u2014 alternative pour l'arr\u00eat du tabac)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avertissement m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est informative et ne remplace pas un avis m\u00e9dical personnalis\u00e9. La pharmacoth\u00e9rapie en sant\u00e9 mentale doit \u00eatre initi\u00e9e, surveill\u00e9e et ajust\u00e9e par un clinicien qualifi\u00e9. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez \u00eates en crise suicidaire, contactez imm\u00e9diatement les services d'urgence locaux ou appelez la ligne d'aide suicide de votre pays (\u00c9tats-Unis\/Canada : 988 ; Royaume-Uni : Samaritans 116 123 ; liste internationale : <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) \u2014 antid\u00e9presseur NDRI pour la d\u00e9pression majeure et le sevrage tabagique. 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