{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Crema Gel ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> est <strong>diltiazem topique \u00e0 2 % p\/p<\/strong> (tube de 30 g) \u2014 un inhibiteur calcique formul\u00e9 pour <strong>les fissures anales chroniques<\/strong>. Appliqu\u00e9 deux \u00e0 trois fois par jour dans le canal anal, il d\u00e9tend le sphincter anal interne, r\u00e9duit la pression anale au repos et am\u00e9liore la circulation sanguine \u00e0 la base de la fissure, permettant une gu\u00e9rison sans chirurgie. Les taux de gu\u00e9rison sont de 65 \u00e0 75 % sur 6 \u00e0 8 semaines. C'est l'agent topique pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 la <strong>nitroglyc\u00e9rine (GTN)<\/strong> car il provoque beaucoup moins de maux de t\u00eate. Fabriqu\u00e9 selon les normes WHO-GMP.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Pourquoi commander chez MedsBase :<\/strong> \u2714 <strong>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> \u2714 Emballage discret \u2714 Livraison mondiale \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">Avis clients v\u00e9rifi\u00e9s (1 400+ clients)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 Traitement topique de premi\u00e8re intention pour les fissures anales chroniques (selon ASCRS 2017).<\/strong> Le diltiazem \u00e0 2 % et la nif\u00e9dipine \u00e0 0,3 % sont tous deux des inhibiteurs calciques topiques efficaces pour les fissures anales. Le diltiazem est privil\u00e9gi\u00e9 dans la plupart des protocoles modernes en raison de moins de maux de t\u00eate que la pommade au trinitrate de glyc\u00e9ryle (GTN) \u00e0 0,2 %. L'injection de toxine botulique et la sphinct\u00e9rotomie interne lat\u00e9rale sont des options de deuxi\u00e8me\/troisi\u00e8me intention.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Crema Gel est fourni dans un <strong>fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong>. Chaque commande est exp\u00e9di\u00e9e discr\u00e8tement dans le monde entier et est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a> \u2014 s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions sans frais. Le diltiazem topique est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 la pommade GTN en raison d'un taux de maux de t\u00eate bien inf\u00e9rieur (5 \u00e0 15 % contre 35 \u00e0 50 % pour le GTN) tout en offrant des taux de gu\u00e9rison similaires.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9canisme<\/h2>\n<p>Le diltiazem est un inhibiteur calcique non dihydropyridinique. Appliqu\u00e9 localement dans le canal anal, il d\u00e9tend le sphincter anal interne (muscle lisse), r\u00e9duisant la pression anale au repos (un facteur cl\u00e9 de la douleur et de l'isch\u00e9mie des fissures) et am\u00e9liorant la perfusion capillaire de la muqueuse de la ligne m\u00e9diane post\u00e9rieure. Une pression sphinct\u00e9rienne plus faible permet \u00e0 la fissure de gu\u00e9rir. L'absorption syst\u00e9mique d'une pr\u00e9paration topique \u00e0 2 % est faible (~10 %), donc les effets syst\u00e9miques des inhibiteurs calciques (hypotension, bradycardie, \u0153d\u00e8me des jambes) sont minimes aux doses standard.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications<\/h2>\n<ul>\n<li>Fissure anale chronique (d\u00e9finie comme &gt; 6 semaines)<\/li>\n<li>Fissure anale aigu\u00eb qui n'a pas gu\u00e9ri avec des bains de si\u00e8ge, des fibres et une analg\u00e9sie topique<\/li>\n<li>Spasme sphinct\u00e9rien douloureux post-h\u00e9morro\u00efdectomie (hors AMM)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment postuler<\/h2>\n<ol>\n<li>Lavez-vous les mains ; utilisez un doigtier ou un gant sur l'index si vous pr\u00e9f\u00e9rez.<\/li>\n<li>Pressez une quantit\u00e9 de la taille d'un petit pois sur le bout du doigt.<\/li>\n<li>Ins\u00e9rez environ 1 cm dans le canal anal et \u00e9talez sur la zone de la fissure ; ou appliquez sur la bordure de la fissure si l'application interne est trop inconfortable.<\/li>\n<li>Appliquez deux \u00e0 trois fois par jour, id\u00e9alement apr\u00e8s une selle et un bain de si\u00e8ge.<\/li>\n<li>Continuez pendant 6 \u00e0 8 semaines. Arr\u00eatez une fois que la fissure est gu\u00e9rie (pas de douleur, pas de saignement) pendant au moins 1 \u00e0 2 semaines.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<ul>\n<li>Effets locaux : d\u00e9mangeaisons, br\u00fblures, dermatite de contact (5 \u00e0 10 %)<\/li>\n<li>Effets syst\u00e9miques (rares) : maux de t\u00eate (5 \u00e0 15 % \u2014 bien moins qu'avec le GTN), \u00e9tourdissements, palpitations<\/li>\n<li>Prudence en cas de bloc cardiaque (rare avec l'application topique), hypotension s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Adjuvants \u2014 sans ceux-ci, le gel ne gu\u00e9rira pas la fissure<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9gime riche en fibres :<\/strong> 25\u201335 g\/jour \u00e0 partir de psyllium, l\u00e9gumes, fruits, c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes.<\/li>\n<li><strong>Apport hydrique suffisant<\/strong> (2 L\/jour).<\/li>\n<li><strong>Bains de si\u00e8ge<\/strong> 10\u201315 minutes apr\u00e8s chaque selle.<\/li>\n<li><strong>\u00c9mollient f\u00e9cal<\/strong> (PEG, lactulose) si les selles dures persistent.<\/li>\n<li><strong>Pas d'efforts de pouss\u00e9e, pas de t\u00e9l\u00e9phone sur les toilettes.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Combien de temps avant que cela fasse effet ?<\/h3>\n<p>La douleur s'am\u00e9liore souvent en 1 \u00e0 2 semaines. La gu\u00e9rison compl\u00e8te de la fissure prend 6 \u00e0 8 semaines. Continuez l'application pendant au moins 2 semaines apr\u00e8s la disparition des sympt\u00f4mes pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi est-ce douloureux \u00e0 appliquer ?<\/h3>\n<p>Le gel lui-m\u00eame n'est pas douloureux, mais la zone de la fissure l'est. L'application apr\u00e8s un bain de si\u00e8ge d\u00e9tend le sphincter et r\u00e9duit la douleur lors de l'application. Un anesth\u00e9sique topique (gel de lidoca\u00efne \u00e0 2 %) avant le diltiazem peut aider durant la premi\u00e8re semaine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je l'utiliser avec une pommade GTN ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 les deux sont des vasodilatateurs et leur association augmente le risque d'hypotension et de maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res sans am\u00e9liorer les taux de gu\u00e9rison.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si cela ne gu\u00e9rit pas en 8 semaines ?<\/h3>\n<p>Orientez vers un chirurgien colorectal. Les options incluent une concentration plus \u00e9lev\u00e9e, un passage \u00e0 la nif\u00e9dipine topique, une injection de toxine botulique ou une sphinct\u00e9rotomie interne lat\u00e9rale (chirurgie de r\u00e9f\u00e9rence, 95 % de gu\u00e9rison mais ~5 % de risque d'incontinence \u00e0 long terme).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>Donn\u00e9es limit\u00e9es. L'absorption topique est faible mais la prudence est recommand\u00e9e. Essayez d'abord les bains de si\u00e8ge, les fibres, le lactulose et l'anesth\u00e9sique topique. Discutez avec le prescripteur obst\u00e9trique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je avoir des relations sexuelles pendant l'utilisation ?<\/h3>\n<p>Le gel peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un partenaire lors d'un contact anal et provoquer des effets locaux l\u00e9gers. Attendez au moins 1 \u00e0 2 heures apr\u00e8s l'application ou utilisez une protection.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi mon partenaire se plaint-il de maux de t\u00eate ?<\/h3>\n<p>Le transfert de CCB topique peut causer un l\u00e9ger mal de t\u00eate. Lavez-vous soigneusement les mains et la zone p\u00e9rianale avant un contact intime.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Va-t-il tacher les sous-v\u00eatements ?<\/h3>\n<p>Un l\u00e9ger film huileux peut se transf\u00e9rer. Utilisez une prot\u00e8ge-slip durant les 30 premi\u00e8res minutes apr\u00e8s l'application.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h3>\n<p>Conserver \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C, ne pas r\u00e9frig\u00e9rer. Garder le tube bien ferm\u00e9. \u00c0 jeter 4 semaines apr\u00e8s la premi\u00e8re ouverture.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Appliquez lorsque vous vous en souvenez et poursuivez le sch\u00e9ma posologique. L'oubli d'une ou deux doses n'annule pas la gu\u00e9rison \u2014 c'est la r\u00e9gularit\u00e9 sur plusieurs semaines qui compte.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres m\u00e9dicaments pour la sant\u00e9 gastro-intestinale<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anovate\/\">Anovate \u2014 Cr\u00e8me \u00e0 base de b\u00e9clom\u00e9tasone, ph\u00e9nyl\u00e9phrine et lidoca\u00efne<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 Laxatif osmotique \u00e0 base de PEG<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Lactulose<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/gastro-health\/\"><strong>Voir tous les m\u00e9dicaments pour la sant\u00e9 gastro-intestinale<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis m\u00e9dical d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. Des saignements rectaux persistants, un changement des habitudes intestinales, une perte de poids ou une fissure qui ne gu\u00e9rit pas en 6 \u00e0 8 semaines n\u00e9cessitent un examen colorectal pour exclure une maladie inflammatoire de l'intestin, une infection (VIH, syphilis) ou une malignit\u00e9.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem topique \u00e0 2 %, tube de 30 g) \u2014 inhibiteur calcique pour les fissures anales chroniques. Taux de maux de t\u00eate inf\u00e9rieur \u00e0 la pommade \u00e0 la nitroglyc\u00e9rine. Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP. 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