{"id":56941,"date":"2024-02-27T17:15:27","date_gmt":"2024-02-27T17:15:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/combutol\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"combutol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/combutol\/","title":{"rendered":"Combutol"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Combutol ?<\/h3>\n

Combutol<\/strong> contient chlorhydrate d'\u00e9thambutol (comprim\u00e9s de 200 mg \/ 400 mg \/ 800 mg)<\/strong> d'un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP (fabriqu\u00e9 par Lupin) \u2014 un antibiotique antituberculeux bact\u00e9riostatique qui perturbe la synth\u00e8se de l'arabinogalactane de la paroi cellulaire des mycobact\u00e9ries. Le r\u00f4le de Combutol dans la tuberculose active<\/strong> est d'\u00eatre le \u201c E \u201d dans le r\u00e9gime RIPE \u00e0 4 m\u00e9dicaments pendant la phase intensive des 2 premiers mois \u2014 il emp\u00eache l'\u00e9mergence d'une r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments bact\u00e9ricides associ\u00e9s (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide). Dose standard pour adultes : 5\u201314 jours<\/strong> (g\u00e9n\u00e9ralement 800 mg pour > 55 kg). La toxicit\u00e9 caract\u00e9ristique est la n\u00e9vrite optique dose-d\u00e9pendante<\/strong> \u2014 une perte d'acuit\u00e9 visuelle et de discrimination des couleurs rouge-vert, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versible si le m\u00e9dicament est arr\u00eat\u00e9 au premier sympt\u00f4me mais potentiellement permanente sinon. Une \u00e9valuation ophtalmologique de base + des contr\u00f4les visuels mensuels sont obligatoires<\/strong>, et la dose doit \u00eatre r\u00e9duite en cas d'insuffisance r\u00e9nale.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s avis clients<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n

Avis de s\u00e9curit\u00e9 critique \u2014 l'\u00e9thambutol seul n'est pas un traitement pour la tuberculose active.<\/strong> La tuberculose active n\u00e9cessite une chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e : 2 mois de rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + \u00e9thambutol (RIPE), puis 4 mois de rifampicine + isoniazide (RH). Le r\u00f4le de l'\u00e9thambutol est de supprimer l'\u00e9mergence d'une r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments bact\u00e9ricides associ\u00e9s. L'\u00e9thambutol en monoth\u00e9rapie ne re\u00e7oit pas<\/strong> st\u00e9rilise pas l'infection et ne pr\u00e9vient pas la transmission. Si vous avez une suspicion ou une confirmation de tuberculose active, vous avez besoin d'une th\u00e9rapie combin\u00e9e compl\u00e8te sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e \u2014 ne traitez pas avec de l'\u00e9thambutol seul.<\/div>\n
Avertissement sur la n\u00e9vrite optique \u2014 la toxicit\u00e9 principale de l'\u00e9thambutol.<\/strong> L'\u00e9thambutol peut provoquer une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire<\/strong>d\u00e9pendante de la dose : vision floue, acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite, perte de discrimination des couleurs rouge-vert, scotome central et (rarement) d\u00e9fauts du champ visuel bitemporal. Le risque augmente fortement au-dessus de 25 mg\/kg\/jour ou en cas d'insuffisance r\u00e9nale. Les sympt\u00f4mes peuvent survenir de quelques semaines \u00e0 plusieurs mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Arr\u00eatez l'\u00e9thambutol imm\u00e9diatement<\/strong> au premier signe de tout sympt\u00f4me visuel \u2014 ne re\u00e7oit pas<\/strong> attendez pas de \u201cvoir si \u00e7a s'am\u00e9liore\u201d. Les changements visuels sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versibles si le m\u00e9dicament est arr\u00eat\u00e9 rapidement ; une perte de vision permanente est survenue lorsque le traitement a \u00e9t\u00e9 poursuivi. Surveillance obligatoire :<\/strong> \u00e9valuer l'acuit\u00e9 visuelle et la vision des couleurs (plaques d'Ishihara) avant de commencer ; r\u00e9p\u00e9ter mensuellement pendant le traitement. \u00c9viter l'\u00e9thambutol chez les jeunes enfants ou toute personne incapable de signaler de mani\u00e8re fiable les changements visuels.<\/div>\n

Qu'est-ce que le Combutol (\u00c9thambutol)<\/h2>\n

Combutol est la marque Lupin de chlorhydrate d'\u00e9thambutol<\/strong>, un agent antituberculeux bact\u00e9riostatique synth\u00e9tique introduit en 1961 et figurant sur la Liste mod\u00e8le des m\u00e9dicaments essentiels de l'OMS. Chaque comprim\u00e9 contient 200 mg, 400 mg ou 800 mg d'\u00e9thambutol HCl. C'est l'un des quatre agents de premi\u00e8re ligne utilis\u00e9s dans le r\u00e9gime standard de courte dur\u00e9e pour la tuberculose pharmacosensible \u2014 le \u201cE\u201d dans RIPE \u2014 et c'est aussi un agent cl\u00e9 pour l'infection \u00e0 Mycobacterium avium complex (MAC).<\/p>\n

Comment fonctionne le Combutol (M\u00e9canisme)<\/h2>\n

L'\u00e9thambutol inhibe l'arabinosyl transf\u00e9rase III (cod\u00e9e par le g\u00e8ne embB<\/em> ), une enzyme essentielle \u00e0 la synth\u00e8se de l'arabinogalactane et du lipoarabinomannane \u2014 des composants polysaccharidiques cl\u00e9s de la paroi cellulaire mycobact\u00e9rienne. Sans ces polysaccharides, la paroi cellulaire est structurellement affaiblie, l'attachement des acides mycoliques \u00e9choue et les bact\u00e9ries deviennent plus sensibles aux autres antibiotiques. L'\u00e9thambutol est bact\u00e9riostatique \u00e0 lui seul aux doses utilis\u00e9es en clinique ; sa principale contribution \u00e0 un r\u00e9gime combin\u00e9 est de emp\u00eacher l'\u00e9mergence de r\u00e9sistances<\/strong> aux m\u00e9dicaments partenaires bact\u00e9ricides (rifampicine, isoniazide).<\/p>\n

Indications \u2014 Ce que traite le Combutol<\/h2>\n

1. Tuberculose active (th\u00e9rapie combin\u00e9e)<\/h3>\n

L'\u00e9thambutol fait partie du r\u00e9gime RIPE \u00e0 4 m\u00e9dicaments de l'OMS pendant les 2 premiers mois de traitement pour la tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire nouvellement diagnostiqu\u00e9e caus\u00e9e par M. tuberculosis<\/em>. Une fois que les tests de sensibilit\u00e9 aux m\u00e9dicaments confirment une sensibilit\u00e9 compl\u00e8te \u00e0 la rifampicine et \u00e0 l'isoniazide, l'\u00e9thambutol peut parfois \u00eatre arr\u00eat\u00e9 avant la fin de la phase intensive \u2014 mais en pratique courante, il est administr\u00e9 pendant les 2 mois complets.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Phase<\/th>\nDur\u00e9e<\/th>\nM\u00e9dicaments<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensive<\/td>\n2 mois<\/td>\nRifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide + Ethambutol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Continuation<\/td>\n4 mois<\/td>\nRifampicine + Isoniazide<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

2. Complexe Mycobacterium avium (MAC)<\/h3>\n

L'infection \u00e0 MAC \u2014 \u00e0 la fois la maladie diss\u00e9min\u00e9e dans le VIH avanc\u00e9 (CD4 g\u00e9n\u00e9ralement < 50) et la maladie pulmonaire chronique chez les patients non VIH avec bronchectasie \u2014 est trait\u00e9e par des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques \u00e0 base de macrolides. La combinaison standard est clarithromycine ou azithromycine + \u00e9thambutol<\/strong>, souvent avec rifabutine pour les cas graves. Le r\u00f4le de l'\u00e9thambutol ici refl\u00e8te son r\u00f4le dans la TB : il pr\u00e9vient la r\u00e9sistance aux macrolides.<\/p>\n

3. Autres mycobact\u00e9ries non tuberculeuses<\/h3>\n

L'\u00e9thambutol est inclus dans les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques pour M. kansasii<\/em> (avec rifampicine et isoniazide), M. xenopi<\/em>, et certaines autres mycobact\u00e9ries non tuberculeuses \u00e0 croissance lente. Le traitement de ces infections est dirig\u00e9 par un sp\u00e9cialiste et varie selon la sensibilit\u00e9 de l'isolat.<\/p>\n

Posologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indication<\/th>\nDose adulte (quotidienne)<\/th>\nNotes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
TB active \u2014 phase intensive<\/td>\n5\u201314 jours
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 800 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 1200 mg (arrondi ; certaines directives limitent \u00e0 1600 mg)<\/td>\n		Poursuivre pendant 2 mois dans le cadre du sch\u00e9ma RIPE<\/td>\n<\/tr>\n
TB active \u2014 intermittent (3 doses\/semaine)<\/td>\n25\u201330 mg\/kg par dose<\/td>\nUniquement sous th\u00e9rapie directement observ\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n
Maladie pulmonaire \u00e0 MAC<\/td>\n5\u201314 jours<\/td>\nAssoci\u00e9 \u00e0 un macrolide ; traitement minimum de 12 \u00e0 18 mois<\/td>\n<\/tr>\n
Maladie diss\u00e9min\u00e9e \u00e0 MAC chez les patients VIH<\/td>\n5\u201314 jours<\/td>\nAssoci\u00e9 \u00e0 clarithromycine\/azithromycine \u00b1 rifabutine<\/td>\n<\/tr>\n
P\u00e9diatrique (TB)<\/td>\n20 mg\/kg une fois par jour<\/td>\n\u00c9viter ou utiliser avec prudence si l'enfant ne peut pas signaler de sympt\u00f4mes visuels<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Ajustement de la dose r\u00e9nale<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Clairance de la cr\u00e9atinine<\/th>\nAjustement de la dose<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
> 50 mL\/min<\/td>\nDose standard de 15 mg\/kg une fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n
30\u201350 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg toutes les 24 \u00e0 36 heures<\/td>\n<\/tr>\n
10\u201330 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg toutes les 48 heures<\/td>\n<\/tr>\n
H\u00e9modialyse<\/td>\n15\u201325 mg\/kg trois fois par semaine, dose apr\u00e8s<\/strong> dialyse<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Prendre Combutol une fois par jour, avec ou sans nourriture \u2014 selon ce qui provoque le moins de naus\u00e9es. Espacer d'au moins 4 heures avec les antiacides contenant de l'aluminium.<\/p>\n

Surveillance obligatoire<\/h2>\n
La surveillance de la vision est non n\u00e9gociable.<\/strong> Documenter l'acuit\u00e9 visuelle de base (chaque \u0153il s\u00e9par\u00e9ment, avec des verres correcteurs si utilis\u00e9s) et la discrimination des couleurs rouge-vert (plaques d'Ishihara) avant la premi\u00e8re dose. R\u00e9p\u00e9ter au moins mensuellement pendant le traitement \u2014 plus t\u00f4t si la dose est > 15 mg\/kg, en cas d'insuffisance r\u00e9nale, chez les patients \u00e2g\u00e9s, ou si des sympt\u00f4mes visuels apparaissent. Arr\u00eater l'\u00e9thambutol le jour m\u00eame d\u00e8s le premier sympt\u00f4me et demander un examen ophtalmologique urgent.<\/div>\n

Surveillance suppl\u00e9mentaire : tests de fonction h\u00e9patique de base et p\u00e9riodiques (l'\u00e9thambutol est l\u00e9g\u00e8rement h\u00e9patotoxique mais les m\u00e9dicaments associ\u00e9s le sont davantage), ur\u00e9e\/cr\u00e9atinine, acide urique s\u00e9rique chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de goutte, et num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te. La conversion de la culture des crachats \u00e0 2 mois est le principal marqueur d'efficacit\u00e9 pour la tuberculose active.<\/p>\n

Effets secondaires<\/h2>\n

Le plus important sur le plan clinique :<\/strong><\/p>\n

    \n
  • N\u00e9vrite optique<\/strong> (voir l'avertissement encadr\u00e9 en rouge ci-dessus) \u2014 d\u00e9pendant de la dose ; r\u00e9versible s'il est d\u00e9tect\u00e9 pr\u00e9cocement ; permanent s'il est ignor\u00e9<\/li>\n
  • Hyperuric\u00e9mie \u2014 l'\u00e9thambutol r\u00e9duit l'excr\u00e9tion r\u00e9nale d'urate ; peut d\u00e9clencher une crise de goutte chez les patients pr\u00e9dispos\u00e9s<\/li>\n
  • Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique \u2014 rare ; engourdissement ou picotements dans les mains ou les pieds<\/li>\n<\/ul>\n

    Fr\u00e9quents mais b\u00e9nins :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Naus\u00e9es, anorexie, inconfort abdominal \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement spontan\u00e9ment r\u00e9solutifs<\/li>\n
    • Maux de t\u00eate, vertiges<\/li>\n
    • \u00c9ruption cutan\u00e9e l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n

      Peu fr\u00e9quent mais important :<\/strong><\/p>\n

        \n
      • H\u00e9patite (rare avec l'\u00e9thambutol seul ; plus fr\u00e9quente en association avec rifampicine + isoniazide + pyrazinamide)<\/li>\n
      • Thrombocytop\u00e9nie, \u00e9osinophilie, leucop\u00e9nie<\/li>\n
      • \u00c9ruption d'hypersensibilit\u00e9, fi\u00e8vre ; anaphylaxie rare<\/li>\n
      • Confusion, d\u00e9sorientation, hallucinations \u2014 tr\u00e8s rare<\/li>\n<\/ul>\n

        Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n

        L'\u00e9thambutol a un profil d'interactions relativement limit\u00e9 par rapport aux autres m\u00e9dicaments de premi\u00e8re intention contre la tuberculose.<\/p>\n

          \n
        • Antiacides contenant de l'aluminium<\/strong> r\u00e9duisent consid\u00e9rablement l'absorption de l'\u00e9thambutol \u2014 espacer les prises d'au moins 4 heures.<\/li>\n
        • Disulfiram<\/strong> peuvent aggraver la neurotoxicit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'\u00e9thambutol (\u00e0 \u00e9viter).<\/li>\n
        • Pas d'interactions cliniquement significatives d'induction ou d'inhibition des CYP.<\/li>\n<\/ul>\n

          Les interactions m\u00e9dicamenteuses graves dans un r\u00e9gime antituberculeux proviennent des m\u00e9dicaments associ\u00e9s (notamment la rifampicine) \u2014 revoir tous les m\u00e9dicaments concomitants lors de l'instauration d'un traitement antituberculeux, m\u00eame si l'\u00e9thambutol est la principale pr\u00e9occupation.<\/p>\n

          Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/h2>\n
            \n
          • Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l'\u00e9thambutol<\/li>\n
          • N\u00e9vrite optique pr\u00e9existante (contre-indication relative \u2014 avis sp\u00e9cialis\u00e9 requis)<\/li>\n
          • Incapacit\u00e9 \u00e0 signaler de mani\u00e8re fiable les sympt\u00f4mes visuels (jeunes enfants, d\u00e9ficience cognitive s\u00e9v\u00e8re, patients inconscients) \u2014 contre-indication relative<\/li>\n<\/ul>\n

            \u00c0 utiliser avec prudence en cas de : insuffisance r\u00e9nale significative (ajuster la dose comme indiqu\u00e9 ci-dessus), goutte, r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ou autre maladie oculaire pr\u00e9existante (un examen ophtalmologique de base est recommand\u00e9), patients \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n

            Grossesse, allaitement et enfants<\/h2>\n

            L'\u00e9thambutol fait partie du r\u00e9gime standard de l'OMS contre la tuberculose utilis\u00e9 pendant la grossesse. Il est bien tol\u00e9r\u00e9 et n'est pas associ\u00e9 \u00e0 une toxicit\u00e9 optique f\u0153tale. Compatible avec l'allaitement (faibles quantit\u00e9s dans le lait). Chez les enfants, l'\u00e9thambutol peut \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 20 mg\/kg\/jour si l'enfant peut signaler de mani\u00e8re fiable les sympt\u00f4mes visuels ; sinon, l'\u00e9quipe p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e dans la tuberculose \u00e9valuera le b\u00e9n\u00e9fice du r\u00e9gime en termes de r\u00e9sistance par rapport \u00e0 l'incapacit\u00e9 de surveiller la n\u00e9vrite optique.<\/p>\n

            Stockage<\/h2>\n

            Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans son blister d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9, de la chaleur et de la lumi\u00e8re directe du soleil. Tenir hors de port\u00e9e des enfants. \u00c9liminer les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s ou p\u00e9rim\u00e9s via un programme de reprise en pharmacie.<\/p>\n

            Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n

            Puis-je traiter une tuberculose active avec Combutol seul ?<\/h3>\n

            Non. L'\u00e9thambutol est un agent bact\u00e9riostatique \u2014 il ralentit la croissance des mycobact\u00e9ries mais ne st\u00e9rilise pas l'infection. La tuberculose active n\u00e9cessite une chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e : rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + \u00e9thambutol pendant les 2 premiers mois (phase intensive), puis rifampicine + isoniazide pendant 4 mois suppl\u00e9mentaires (phase de continuation). Le r\u00f4le de l'\u00e9thambutol dans le r\u00e9gime est d'emp\u00eacher les bact\u00e9ries de devenir r\u00e9sistantes aux m\u00e9dicaments bact\u00e9ricides partenaires.<\/p>\n

            Quels sympt\u00f4mes visuels devraient me faire arr\u00eater Combutol imm\u00e9diatement ?<\/h3>\n

            Tout nouveau changement visuel. Les signes classiques d'alerte sont : vision floue, diminution de la vision centrale, difficult\u00e9 \u00e0 distinguer le rouge du vert (une tasse de th\u00e9 peut para\u00eetre brune plut\u00f4t que rouge-brun), une tache sombre au centre du champ visuel (scotome central), ou douleur oculaire lors des mouvements. Arr\u00eatez le m\u00e9dicament et contactez votre m\u00e9decin le jour m\u00eame \u2014 ne re\u00e7oit pas<\/strong> attendez pas le prochain rendez-vous clinique. Un arr\u00eat pr\u00e9coce est g\u00e9n\u00e9ralement suivi d'une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te ou quasi-compl\u00e8te ; continuer en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes peut entra\u00eener une perte de vision permanente.<\/p>\n

            Quels tests oculaires dois-je passer avant et pendant le traitement par \u00e9thambutol ?<\/h3>\n

            Avant de commencer : test d'acuit\u00e9 visuelle (\u00e9chelle de Snellen) et vision des couleurs rouge-vert (planches d'Ishihara) pour chaque \u0153il s\u00e9par\u00e9ment. Documenter les valeurs de base. R\u00e9p\u00e9ter les m\u00eames tests au moins mensuellement pendant le traitement ; un examen par un ophtalmologiste est recommand\u00e9 en cas d'anomalie visuelle de base, chez les personnes \u00e2g\u00e9es, en cas d'insuffisance r\u00e9nale, ou lorsque la dose d\u00e9passe 15 mg\/kg.<\/p>\n

            Pourquoi ma dose doit-elle \u00eatre ajust\u00e9e si j'ai des probl\u00e8mes r\u00e9naux ?<\/h3>\n

            L'\u00e9thambutol est principalement \u00e9limin\u00e9 par les reins (environ 80 % d'excr\u00e9tion r\u00e9nale sous forme inchang\u00e9e). En cas d'insuffisance r\u00e9nale, le m\u00e9dicament s'accumule, la concentration sanguine augmente, et le risque de n\u00e9vrite optique aussi. Ajustements standards : clairance de la cr\u00e9atinine 30\u201350 mL\/min \u2192 15 mg\/kg toutes les 24\u201336 heures ; CrCl 10\u201330 mL\/min \u2192 toutes les 48 heures ; sous h\u00e9modialyse \u2192 dose standard trois fois par semaine administr\u00e9e apr\u00e8s<\/strong> dialyse. V\u00e9rifier toujours la cr\u00e9atinine avant de commencer et pendant le traitement.<\/p>\n

            Les enfants peuvent-ils prendre de l'\u00e9thambutol ?<\/h3>\n

            Oui, mais avec prudence. Les enfants plus \u00e2g\u00e9s (ceux qui peuvent signaler de mani\u00e8re fiable les changements visuels \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir de l'\u00e2ge scolaire et au-del\u00e0) tol\u00e8rent bien l'\u00e9thambutol \u00e0 20 mg\/kg\/jour. Chez les tr\u00e8s jeunes enfants qui ne peuvent pas d\u00e9crire les sympt\u00f4mes visuels, de nombreuses directives \u00e9vitent l'\u00e9thambutol ou ne l'utilisent qu'\u00e0 court terme lorsque le r\u00e9gime le n\u00e9cessite. La d\u00e9cision est toujours individualis\u00e9e par l'\u00e9quipe p\u00e9diatrique de lutte contre la tuberculose.<\/p>\n

            Le Combutol est-il s\u00fbr pendant la grossesse et l'allaitement ?<\/h3>\n

            Oui. L'\u00e9thambutol traverse le placenta mais n'est pas associ\u00e9 \u00e0 une toxicit\u00e9 optique f\u0153tale et est utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 depuis des d\u00e9cennies chez les femmes enceintes atteintes de tuberculose active. Il fait partie du r\u00e9gime standard de l'OMS pendant la grossesse. De petites quantit\u00e9s passent dans le lait maternel mais l'allaitement peut \u00eatre poursuivi.<\/p>\n

            La nourriture affecte-t-elle l'absorption du Combutol ?<\/h3>\n

            L\u00e9g\u00e8rement. La nourriture peut ralentir et l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9duire l'absorption, mais la diff\u00e9rence est suffisamment faible pour que l'\u00e9thambutol puisse \u00eatre pris avec ou sans nourriture \u2014 choisissez l'option qui provoque le moins de naus\u00e9es et tenez-vous-y. Les antiacides contenant de l'aluminium r\u00e9duisent consid\u00e9rablement l'absorption<\/strong> \u2014 s\u00e9parez toute prise d'antiacide d'au moins 4 heures de votre dose de Combutol.<\/p>\n

            Qu'est-ce que le complexe Mycobacterium avium (MAC) et pourquoi utilise-t-on l'\u00e9thambutol pour le traiter ?<\/h3>\n

            Le MAC est un groupe de mycobact\u00e9ries non tuberculeuses \u00e0 croissance lente qui provoquent une infection diss\u00e9min\u00e9e dans les cas de VIH avanc\u00e9 (CD4 g\u00e9n\u00e9ralement < 50) et une maladie pulmonaire chronique chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s atteints de bronchectasie. Le traitement standard du MAC est la clarithromycine ou l'azithromycine + \u00e9thambutol \u00b1 rifabutine. L'\u00e9thambutol pr\u00e9vient la r\u00e9sistance aux macrolides \u2014 le m\u00eame r\u00f4le anti-r\u00e9sistance qu'il joue dans la tuberculose.<\/p>\n

            Puis-je consommer de l'alcool pendant un traitement \u00e0 l'\u00e9thambutol ?<\/h3>\n

            L'\u00e9thambutol lui-m\u00eame a une h\u00e9patotoxicit\u00e9 minimale et n'interagit pas fortement avec l'alcool. Cependant, les m\u00e9dicaments associ\u00e9s dans le traitement de la tuberculose (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide) sont tous h\u00e9patotoxiques et l'alcool augmente consid\u00e9rablement le risque de l\u00e9sions h\u00e9patiques li\u00e9es au traitement. Pendant un traitement combin\u00e9 contre la tuberculose, \u00e9vitez l'alcool ou limitez-le strictement \u2014 la raison la plus courante pour laquelle les traitements contre la tuberculose doivent \u00eatre interrompus est l'h\u00e9patite.<\/p>\n

            Comment conserver le Combutol ?<\/h3>\n

            Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans son blister d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9, de la chaleur et de la lumi\u00e8re directe du soleil. Les comprim\u00e9s sont stables dans des conditions domestiques normales. Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 un surdosage d'\u00e9thambutol peut provoquer une n\u00e9vrite optique s\u00e9v\u00e8re. \u00c9liminez les comprim\u00e9s inutilis\u00e9s ou p\u00e9rim\u00e9s via un programme de reprise en pharmacie.<\/p>\n

            Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Les informations sur cette page sont destin\u00e9es aux adultes sous surveillance m\u00e9dicale. La tuberculose active est une maladie infectieuse grave, \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, qui n\u00e9cessite un traitement antibiotique combin\u00e9, une surveillance par un sp\u00e9cialiste, un tra\u00e7age des contacts et un traitement directement observ\u00e9 dans de nombreuses juridictions. Ne traitez pas vous-m\u00eame une tuberculose active. Discutez de tout m\u00e9dicament antituberculeux, changement de posologie ou interruption planifi\u00e9e avec un m\u00e9decin qualifi\u00e9. Si vous pr\u00e9sentez une jaunisse, des urines fonc\u00e9es, des douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res, un changement soudain de la vision ou une perte de discrimination des couleurs rouge-vert, une \u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re ou des signes de r\u00e9action allergique grave, consultez imm\u00e9diatement un m\u00e9decin d'urgence.<\/div>\n

            <\/p>\n

            Alternatives connexes<\/h3>\n

            Autres produits dans Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n