{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Hisone ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> est un comprim\u00e9 oral de Samarth Pharma contenant <strong>hydrocortisone<\/strong> (la forme synth\u00e9tique du cortisol naturel de l'organisme). Disponible en <strong>comprim\u00e9s de 5 mg, 10 mg et 20 mg<\/strong>. L'hydrocortisone est le <strong>glucocortico\u00efde de choix pour le traitement de remplacement physiologique<\/strong> en cas d'insuffisance surr\u00e9nale primaire (maladie d'Addison), d'insuffisance surr\u00e9nale secondaire (post-chirurgie hypophysaire, d\u00e9ficit en ACTH, sevrage prolong\u00e9 aux st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 haute dose) et d'hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales. La dose de remplacement standard pour adultes est de <strong>15 \u00e0 25 mg\/jour en 2 \u00e0 3 doses fractionn\u00e9es<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement 10 mg au r\u00e9veil, 5 mg \u00e0 midi, 5 mg en fin d'apr\u00e8s-midi (un sch\u00e9ma plus \u00e9lev\u00e9 le matin et plus faible le soir qui imite le rythme naturel du cortisol). Le remplacement est <strong>\u00e0 vie, sans r\u00e9duction progressive<\/strong> \u2014 le patient remplace ce que ses glandes surr\u00e9nales ne produisent plus. <strong>Les r\u00e8gles en cas de maladie sont essentielles : doubler la dose quotidienne pendant une maladie, une fi\u00e8vre ou un stress majeur ; passer \u00e0 l'hydrocortisone IM en cas de vomissements ou d'incapacit\u00e9 \u00e0 garder les comprim\u00e9s ; avoir toujours sur soi un kit d'injection d'urgence de st\u00e9ro\u00efdes et une identification Medic-Alert.<\/strong> Oublier des doses ou arr\u00eater brusquement peut provoquer une crise surr\u00e9nale \u2014 une urgence m\u00e9dicale.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 M\u00e9decine supervis\u00e9e par un sp\u00e9cialiste \u2014 surveillance clinique requise.<\/strong> Il s'agit d'un m\u00e9dicament immunomodulateur s\u00e9rieux avec des exigences sp\u00e9cifiques de d\u00e9pistage pr\u00e9-traitement, des avertissements en cadre noir et une surveillance biologique obligatoire. Il doit \u00eatre prescrit et supervis\u00e9 par un rhumatologue, un gastro-ent\u00e9rologue, un dermatologue ou un autre sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9 dans son utilisation. Ne pas <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> s'auto-prescrire, auto-ajuster la dose ou commencer\/arr\u00eater sans l'avis du prescripteur. Fournissez toujours \u00e0 votre m\u00e9decin traitant votre ordonnance actuelle avant de commander sur MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> fabricant<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Emballage discret<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Livraison mondiale<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/fr\/reviews\/\">1 400+ avis clients<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Hisone ?<\/h2>\n<p>Hisone est un comprim\u00e9 oral fabriqu\u00e9 par Samarth Pharma contenant <strong>hydrocortisone<\/strong> \u2014 la forme synth\u00e9tique du cortisol, la principale hormone de stress naturelle de l'organisme. Le cortisol est produit par le cortex surr\u00e9nalien sous le contr\u00f4le de l'ACTH hypophysaire. Il r\u00e9gule la glyc\u00e9mie, la pression art\u00e9rielle, l'\u00e9quilibre hydrosod\u00e9, la r\u00e9ponse de l'organisme \u00e0 l'inflammation et aux infections, ainsi que le rythme cortisol \u00e9veil-sommeil.<\/p>\n<p>Hisone est la marque de comprim\u00e9s d'hydrocortisone de Samarth Pharma \u2014 le standard du march\u00e9 indien en hydrocortisone orale disponible en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg pour permettre une adaptation flexible de la dose de remplacement typique de 15\u201325 mg\/jour. Les trois dosages sont con\u00e7us pour \u00eatre combin\u00e9s : un adulte typique sous 20 mg\/jour pourrait prendre un comprim\u00e9 de 10 mg au r\u00e9veil + 5 mg \u00e0 midi + 5 mg en fin d'apr\u00e8s-midi, reproduisant ainsi le rythme naturel du cortisol. Contrairement \u00e0 la prednisolone ou la m\u00e9thylprednisolone \u2014 utilis\u00e9es \u00e0 des doses supraphysiologiques pour supprimer l'inflammation et le syst\u00e8me immunitaire \u2014 l'hydrocortisone \u00e0 dose de remplacement <strong>r\u00e9tablit simplement les niveaux normaux de cortisol chez les patients dont les glandes surr\u00e9nales ne produisent plus suffisamment d'elles-m\u00eames<\/strong>. Les objectifs cliniques, les r\u00e8gles de dosage et la strat\u00e9gie de surveillance sont compl\u00e8tement diff\u00e9rents de l'utilisation anti-inflammatoire des glucocorticoides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Hisone ?<\/h2>\n<p>L'hydrocortisone est identique au cortisol endog\u00e8ne. Apr\u00e8s absorption, elle se lie au r\u00e9cepteur des glucocortico\u00efdes intracellulaires (et, \u00e0 doses plus \u00e9lev\u00e9es, au r\u00e9cepteur des min\u00e9ralocortico\u00efdes) et r\u00e9gule la transcription de centaines de g\u00e8nes. Les effets cliniquement pertinents \u00e0 <strong>dose de remplacement<\/strong> sont :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Maintient la glyc\u00e9mie<\/strong> via la n\u00e9oglucogen\u00e8se \u2014 les patients d\u00e9ficitaires en cortisol sont sujets \u00e0 l'hypoglyc\u00e9mie \u00e0 jeun.<\/li>\n<li><strong>Soutient le tonus vasculaire et la pression art\u00e9rielle<\/strong> \u2014 le cortisol augmente la sensibilit\u00e9 vasculaire aux cat\u00e9cholamines ; une carence provoque une hypotension orthostatique et un choc lors d'un stress.<\/li>\n<li><strong>\u00c9quilibre sodique et hydrique<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone a une faible activit\u00e9 min\u00e9ralocortico\u00efde (environ 1\/300e de celle de l'aldost\u00e9rone), suffisante pour favoriser la r\u00e9tention de sodium \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es mais insuffisante pour remplacer compl\u00e8tement l'aldost\u00e9rone en cas d'insuffisance surr\u00e9nale primaire (o\u00f9 la fludrocortisone est ajout\u00e9e).<\/li>\n<li><strong>Effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs<\/strong> \u00e0 toutes les doses, mais \u00e0 dose de remplacement, ces effets sont physiologiques, non th\u00e9rapeutiques.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9ponse au stress<\/strong> \u2014 la production de cortisol augmente fortement lors d'une maladie, d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'un stress \u00e9motionnel intense. Le traitement de substitution doit \u00eatre augment\u00e9 proportionnellement (\u201c dosage de stress \u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9lai d'action : 30 \u00e0 60 minutes apr\u00e8s une dose orale. Demi-vie plasmatique ~90 minutes ; demi-vie biologique 8 \u00e0 12 heures. La courte demi-vie biologique explique pourquoi le remplacement est divis\u00e9 en 2 \u00e0 3 doses quotidiennes plut\u00f4t qu'une seule fois par jour.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<p>Hisone est utilis\u00e9 pour <strong>le remplacement physiologique en glucocortico\u00efdes<\/strong>, et non pour un traitement anti-inflammatoire de courte dur\u00e9e (o\u00f9 la prednisolone ou la m\u00e9thylprednisolone sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es pour une administration une fois par jour).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insuffisance surr\u00e9nale primaire (maladie d'Addison)<\/strong> \u2014 auto-immune, infectieuse (TB, VIH), surr\u00e9nalectomie bilat\u00e9rale, cong\u00e9nitale. Associ\u00e9e \u00e0 la fludrocortisone pour le remplacement min\u00e9ralocortico\u00efde.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance surr\u00e9nale secondaire<\/strong> \u2014 tumeur hypophysaire, post-chirurgie hypophysaire, hypopituitarisme, d\u00e9ficit isol\u00e9 en ACTH. La fonction min\u00e9ralocortico\u00efde est pr\u00e9serv\u00e9e (sous l'influence du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine), donc la fludrocortisone n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance surr\u00e9nale tertiaire<\/strong> \u2014 suppression due \u00e0 une th\u00e9rapie st\u00e9ro\u00efdienne exog\u00e8ne prolong\u00e9e. Un traitement de substitution est n\u00e9cessaire pendant les mois n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration de l'axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HPA).<\/li>\n<li><strong>Hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales (HCS)<\/strong> \u2014 notamment le d\u00e9ficit classique en 21-hydroxylase. L'hydrocortisone est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e chez l'enfant car les st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 action plus courte entra\u00eenent une moindre suppression de la croissance.<\/li>\n<li><strong>Crise surr\u00e9nale<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone parent\u00e9rale en urgence (100 mg IV\/IM imm\u00e9diatement, puis 50\u2013100 mg toutes les 6 heures) est le traitement de premi\u00e8re intention. L'hydrocortisone orale est r\u00e9introduite une fois l'\u00e9tat stabilis\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Couverture en cas de stress chirurgical, de maladie grave ou d'accouchement<\/strong> chez tout patient pr\u00e9sentant une suppression connue de l'axe HPA \u2014 doubler \u00e0 tripler la dose de substitution par voie orale, ou passer \u00e0 la voie IV\/IM si la voie orale n'est pas s\u00fbre.<\/li>\n<li><strong>Utilisation anti-inflammatoire ou immunosuppressive<\/strong> \u2014 rarement en premi\u00e8re intention ; la prednisolone ou la m\u00e9thylprednisolone sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es car leur demi-vie plus longue permet une administration une fois par jour et elles ont moins d'effet min\u00e9ralocortico\u00efde \u00e0 doses anti-inflammatoires \u00e9lev\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone est <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> un substitut \u00e0 la prednisolone dans les pouss\u00e9es d'asthme, de PR, de MII, de lupus ou de vascularite. Utilisez le bon st\u00e9ro\u00efde pour le bon usage : hydrocortisone pour le remplacement ; prednisolone (ou m\u00e9thylprednisolone, dexam\u00e9thasone) pour un effet anti-inflammatoire th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de Hisone et mode d'administration<\/h2>\n<p>Hisone est fourni en <strong>comprim\u00e9s de 5 mg, 10 mg et 20 mg<\/strong>. Les dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg permettent une adaptation flexible des doses de remplacement physiologique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose de remplacement standard pour adulte<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Heure<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Dose typique<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Pourquoi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Au r\u00e9veil (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reproduit le pic naturel de cortisol ; permet au patient de tenir jusqu'au matin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Midi (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Compense la baisse naturelle de cortisol en milieu de matin\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Fin d'apr\u00e8s-midi (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Permet au patient de tenir jusqu'au soir ; \u00e9viter les prises plus tardives (risque d'insomnie)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Total quotidien<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/jour<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dose plus \u00e9lev\u00e9e pour les patients de grande taille ou les modes de vie actifs ; dose plus faible pour les patients de petite taille ou en cas de signes de surdosage<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e8gles en cas de maladie \u2014 la chose la plus importante \u00e0 apprendre<\/h3>\n<p>Les patients d\u00e9ficients en cortisol ne peuvent pas d\u00e9clencher leur propre r\u00e9ponse au stress, ils doivent donc <strong>augmenter manuellement leur dose<\/strong> en cas de maladie aigu\u00eb, fi\u00e8vre, blessure ou stress majeur. Le fait de ne pas le faire provoque une crise surr\u00e9nale \u2014 une urgence vitale.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Maladie l\u00e9g\u00e8re avec fi\u00e8vre 37,5\u201339\u00b0C, syndrome grippal, blessure mineure<\/strong> \u2014 <strong>doubler<\/strong> la dose quotidienne pendant la dur\u00e9e de la maladie, puis revenir \u00e0 la dose de base une fois r\u00e9tabli.<\/li>\n<li><strong>Maladie grave avec fi\u00e8vre &gt; 39\u00b0C, vomissements et diarrh\u00e9e, traumatisme majeur, fracture<\/strong> \u2014 <strong>tripler<\/strong> la dose quotidienne, et contacter votre \u00e9quipe d'endocrinologie.<\/li>\n<li><strong>Vomissements, diarrh\u00e9e, ou incapacit\u00e9 \u00e0 garder les comprim\u00e9s<\/strong> \u2014 passer imm\u00e9diatement \u00e0 <strong>hydrocortisone IM 100 mg<\/strong> du kit d'injection d'urgence, et consulter un m\u00e9decin.<\/li>\n<li><strong>Chirurgie<\/strong> \u2014 intervention mineure (dentaire, cataracte) : prendre une dose suppl\u00e9mentaire 1 heure avant l'op\u00e9ration ; chirurgie majeure : hydrocortisone intraveineuse administr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital avant, pendant et apr\u00e8s l'op\u00e9ration, r\u00e9duire progressivement pour revenir \u00e0 la voie orale sur 1 \u00e0 3 jours.<\/li>\n<li><strong>Travail et accouchement<\/strong> \u2014 doubler la dose au d\u00e9but du travail ; couverture IM\/IV pendant l'accouchement ; double dose pendant 24 \u00e0 48 heures post-partum.<\/li>\n<li><strong>Stress \u00e9motionnel intense (deuil, rupture conjugale, examen, prise de parole en public)<\/strong> \u2014 envisager une dose suppl\u00e9mentaire de 5 \u00e0 10 mg ; g\u00e9n\u00e9ralement aucune augmentation formelle n'est n\u00e9cessaire sauf si des sympt\u00f4mes somatiques apparaissent.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre correctement Hisone<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Prendre la dose du matin imm\u00e9diatement au r\u00e9veil<\/strong> \u2014 ne pas retarder jusqu'au petit-d\u00e9jeuner. Le patient se sent souvent faible et malade au r\u00e9veil avant que la premi\u00e8re dose ne soit absorb\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Prendre avec une petite quantit\u00e9 de nourriture<\/strong> \u2014 r\u00e9duit l'irritation gastrique, mais ne retardez pas la dose du matin pour le petit-d\u00e9jeuner.<\/li>\n<li><strong>Avaler les comprim\u00e9s entiers avec de l'eau.<\/strong> Les comprim\u00e9s peuvent \u00eatre divis\u00e9s s'ils sont s\u00e9cables.<\/li>\n<li><strong>\u00c9viter les doses en fin de soir\u00e9e<\/strong> \u2014 les doses apr\u00e8s 18h00 perturbent le rythme naturel du cortisol et provoquent de l'insomnie.<\/li>\n<li><strong>Ne jamais oublier une dose.<\/strong> Si une dose est oubli\u00e9e depuis moins de 4 heures, la prendre d\u00e8s que possible. Si elle est oubli\u00e9e depuis plus de 4 heures, la prendre mais soyez conscient d'une possible vague de fatigue en milieu de cycle. Ne doublez pas la dose suivante sauf si cela faisait partie de votre plan pour les jours de maladie.<\/li>\n<li><strong>Portez un bracelet Medic-Alert ou une carte st\u00e9ro\u00efde<\/strong> en permanence indiquant \u201c insuffisance surr\u00e9nale \u2014 n\u00e9cessite de l'hydrocortisone en cas d'urgence \u201d. Ceci est non n\u00e9gociable pour les patients sous traitement de remplacement.<\/li>\n<li><strong>Transportez le kit d'injection IM d'hydrocortisone d'urgence<\/strong> \u2014 le prescripteur doit s'assurer que vous et un membre de votre famille savez comment l'utiliser. Le kit doit \u00eatre disponible \u00e0 la maison, au travail et en voyage.<\/li>\n<li><strong>Informez chaque professionnel de sant\u00e9<\/strong> que vous prenez Hisone pour une insuffisance surr\u00e9nale \u2014 y compris les dentistes, les optom\u00e9tristes, les praticiens de m\u00e9decine alternative, les anesth\u00e9sistes et les cliniciens des urgences.<\/li>\n<li><strong>En cas de maladie d'Addison primaire<\/strong>, vous serez \u00e9galement sous <strong>fludrocortisone 0,05\u20130,2 mg\/jour<\/strong> pour le remplacement min\u00e9ralocortico\u00efde \u2014 ceci est distinct de Hisone et se poursuit sans changement pendant les jours de maladie.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi l'Hisone n'est pas diminu\u00e9 progressivement comme les autres st\u00e9ro\u00efdes<\/h2>\n<p>C'est l'un des points les plus mal compris concernant le traitement de substitution. Lorsqu'un patient prend de la prednisolone pour de l'asthme, une pouss\u00e9e de PR ou toute indication anti-inflammatoire, la dose doit \u00eatre r\u00e9duite lentement car le patient re\u00e7oit des doses supraphysiologiques qui suppriment son propre axe HPA.<\/p>\n<p>L'hydrocortisone \u00e0 dose de substitution est diff\u00e9rente : <strong>15\u201325 mg\/jour d'hydrocortisone correspondent approximativement \u00e0 la production quotidienne naturelle du corps<\/strong>. Le patient REMPLACE simplement ce que ses surr\u00e9nales ne produisent plus. Il n'y a pas de suppression de l'axe HPA \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer \u2014 l'axe HPA est d\u00e9j\u00e0 d\u00e9faillant (maladie d'Addison) ou absent (apr\u00e8s une chirurgie hypophysaire). <strong>La substitution est \u00e0 vie<\/strong> et ne doit pas \u00eatre diminu\u00e9e progressivement. Arr\u00eater l'Hisone \u00e0 tout moment chez un patient souffrant d'insuffisance surr\u00e9nale primaire ou secondaire provoque une crise surr\u00e9nale en quelques heures \u00e0 un jour. La seule modification posologique possible est \u00e0 la hausse (jours de maladie, doses de stress) \u2014 jamais \u00e0 la baisse.<\/p>\n<p>L'exception : les patients sevr\u00e9s d'un traitement st\u00e9ro\u00efdien exog\u00e8ne \u00e0 haute dose prolong\u00e9e. Lorsque la dose quotidienne de prednisolone est r\u00e9duite en dessous de l'\u00e9quivalent de 5\u20137,5 mg\/jour, certains cliniciens passent \u00e0 une substitution physiologique par hydrocortisone pour permettre \u00e0 l'axe HPA supprim\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9rer. Dans ce cas, la dose d'hydrocortisone EST finalement diminu\u00e9e progressivement, mais seulement apr\u00e8s que le test au Synacthen ait confirm\u00e9 la r\u00e9cup\u00e9ration de l'axe HPA \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs mois apr\u00e8s la fin du traitement st\u00e9ro\u00efdien initial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires de l'Hisone<\/h2>\n<p>\u00c0 dose physiologique <strong>de substitution (15\u201325 mg\/jour)<\/strong>, l'hydrocortisone provoque peu d'effets secondaires \u2014 le patient re\u00e7oit simplement ce que son corps devrait produire naturellement. Le profil d'effets secondaires classique de type Cushing des glucocorticoides ne se d\u00e9veloppe qu'\u00e0 des doses supraphysiologiques. Le risque est principalement li\u00e9 \u00e0 une <strong>sous-substitution<\/strong> (fatigue, hypotension, hypoglyc\u00e9mie, perte de poids, hyperpigmentation dans l'IA primaire, crise surr\u00e9nale ultime) ou \u00e0 une <strong>un surdosage<\/strong> (signes de Cushing, ost\u00e9oporose, diab\u00e8te, hypertension, troubles de l'humeur).<\/p>\n<p><strong>Signes de sous-remplacement \u2014 n\u00e9cessit\u00e9 d'augmenter la dose ou de modifier le sch\u00e9ma posologique :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fatigue persistante, surtout en fin d'apr\u00e8s-midi\/soir\u00e9e<\/li>\n<li>\u00c9tourdissements posturaux, faiblesse<\/li>\n<li>Envie de sel (sugg\u00e8re un fludrocortisone insuffisant dans l'IA primaire)<\/li>\n<li>Perte de poids, anorexie, naus\u00e9es<\/li>\n<li>Pigmentation accrue dans l'IA primaire (ACTH \u00e9lev\u00e9)<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes r\u00e9currents \u00e0 jeun ou avant la dose<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Signes de sur-remplacement \u2014 n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9duire la dose :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Prise de poids, ob\u00e9sit\u00e9 centrale<\/li>\n<li>Visage lunaire, bosse de bison<\/li>\n<li>Ecchymoses faciles, amincissement de la peau, vergetures abdominales<\/li>\n<li>Glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e, tension art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e<\/li>\n<li>Insomnie, \u00e9l\u00e9vation de l'humeur, agitation<\/li>\n<li>Densit\u00e9 osseuse r\u00e9duite (surtout avec des doses soutenues &gt; 25 mg\/jour)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Surdosage aigu (par ex. dose accidentelle en cas de maladie sans pathologie sous-jacente)<\/strong> pendant quelques jours n'a pas d'effet ind\u00e9sirable significatif \u2014 c'est ce qu'on appelle l'adaptation posologique au stress. Un surdosage persistant sur des mois \u00e0 des ann\u00e9es provoque des caract\u00e9ristiques cushingo\u00efdes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avertissements et pr\u00e9cautions<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ne manquez jamais de doses et n'arr\u00eatez pas sans avis sp\u00e9cialis\u00e9<\/strong> \u2014 une crise surr\u00e9nale peut survenir en quelques heures.<\/li>\n<li><strong>Toujours avoir sur soi une carte st\u00e9ro\u00efde et une identification Medic-Alert.<\/strong> Sans cela, un patient inconscient en insuffisance surr\u00e9nale pourrait ne pas \u00eatre reconnu ou trait\u00e9 correctement.<\/li>\n<li><strong>Toujours avoir sur soi le kit d'injection d'hydrocortisone IM d'urgence<\/strong> lorsque vous \u00eates loin de chez vous.<\/li>\n<li><strong>Diab\u00e8te<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone \u00e0 dose de remplacement a un effet minimal sur la glyc\u00e9mie ; l'adaptation posologique en cas de maladie provoque des augmentations transitoires.<\/li>\n<li><strong>Hypertension<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement aucun effet \u00e0 dose de remplacement ; un surdosage peut augmenter la tension art\u00e9rielle.<\/li>\n<li><strong>Ost\u00e9oporose<\/strong> \u2014 un surdosage \u00e0 long terme augmente le risque de fracture ; visez la dose efficace la plus faible, surveillez avec une DEXA tous les 2 \u00e0 3 ans.<\/li>\n<li><strong>Grossesse<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone est le glucocortico\u00efde de remplacement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pendant la grossesse ; la 11\u03b2-hydroxyst\u00e9ro\u00efde d\u00e9shydrog\u00e9nase placentaire inactive environ 85 % avant d'atteindre le f\u0153tus. La dose peut devoir \u00eatre augment\u00e9e au troisi\u00e8me trimestre. Une couverture de stress pendant le travail est essentielle.<\/li>\n<li><strong>Allaitement<\/strong> \u2014 s\u00fbr \u00e0 des doses de remplacement ; de petites quantit\u00e9s passent dans le lait mais sont cliniquement insignifiantes.<\/li>\n<li><strong>Enfants<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e aux st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 action prolong\u00e9e dans le remplacement p\u00e9diatrique en raison d'une moindre suppression de la croissance. Les doses sont calcul\u00e9es en fonction de la surface corporelle (10\u201312 mg\/m\u00b2\/jour).<\/li>\n<li><strong>Personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong> \u2014 besoin de remplacement r\u00e9duit ; viser la partie inf\u00e9rieure de la plage de dose.<\/li>\n<li><strong>Vaccins vivants<\/strong> \u2014 S\u00dbR \u00e0 dose de remplacement. La contre-indication ne s'applique qu'\u00e0 des doses immunosuppressives (\u2265 20 mg d'\u00e9quivalent prednisolone pendant 2 semaines ou plus). L'hydrocortisone \u00e0 dose de remplacement \u2264 25 mg\/jour = 6,25 mg d'\u00e9quivalent prednisolone \u2014 non immunosuppressive.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne devrait PAS prendre Hisone<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l'hydrocortisone ou \u00e0 tout excipient du comprim\u00e9<\/li>\n<li>Infection fongique syst\u00e9mique (sauf si trait\u00e9e simultan\u00e9ment et que le remplacement est essentiel)<\/li>\n<li>R\u00e9ception r\u00e9cente d'un vaccin vivant chez des patients sous doses immunosuppressives (ne s'applique pas \u00e0 la dose de remplacement)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour un patient avec une insuffisance surr\u00e9nale confirm\u00e9e, la seule contre-indication effective est une v\u00e9ritable r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l'hydrocortisone elle-m\u00eame \u2014 auquel cas la prednisolone ou la dexam\u00e9thasone sont utilis\u00e9es en remplacement. <strong>La maladie est incompatible avec l'absence de remplacement glucocortico\u00efde<\/strong> \u2014 donc les autres contre-indications sont g\u00e9r\u00e9es en traitant le probl\u00e8me concomitant plut\u00f4t qu'en retenant l'hydrocortisone.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, ph\u00e9nyto\u00efne, carbamaz\u00e9pine, millepertuis)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Niveaux d'hydrocortisone plus bas \u2014 risque de sous-remplacement relatif et de crise<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmenter la dose de remplacement de 50\u2013100 % pendant la co-administration ; surveillance \u00e9troite ; avis sp\u00e9cialis\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (k\u00e9toconazole, ritonavir, clarithromycine)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmenter les niveaux d'hydrocortisone \u2014 signes de sur-remplacement<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duire la dose de remplacement de 25 \u00e0 50 % ; surveiller les signes de syndrome de Cushing.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levothyroxine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">En cas d'insuffisance surr\u00e9nalienne, commencer la l\u00e9vothyroxine AVANT un remplacement ad\u00e9quat en hydrocortisone peut pr\u00e9cipiter une crise surr\u00e9nalienne (l'hormone thyro\u00efdienne augmente la clairance du cortisol).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Toujours commencer par l'hydrocortisone en cas de d\u00e9faillance combin\u00e9e surr\u00e9nalienne et thyro\u00efdienne nouvellement diagnostiqu\u00e9e. Si les deux doivent \u00eatre remplac\u00e9es, administrer l'hydrocortisone pendant au moins 3 jours avant la l\u00e9vothyroxine.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e9dicaments pour le diab\u00e8te<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Les augmentations de dose en cas de maladie peuvent transitoirement \u00e9lever la glyc\u00e9mie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller la glyc\u00e9mie capillaire pendant les jours de maladie ; g\u00e9n\u00e9ralement, aucun changement permanent n'est n\u00e9cessaire.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">AINS<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque combin\u00e9 d'ulc\u00e9ration gastro-intestinale (inf\u00e9rieur \u00e0 celui des corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e0 haute dose + AINS)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prescrire un IPP en cas d'utilisation chronique d'AINS.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mif\u00e9pristone, k\u00e9toconazole (\u00e0 haute dose)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonisme des glucocortico\u00efdes \u2014 pr\u00e9cipite une crise surr\u00e9nalienne<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c0 \u00e9viter chez les patients sous traitement de remplacement par hydrocortisone, sauf sous la supervision d'un sp\u00e9cialiste en endocrinologie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccins vivants<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aucune interaction \u00e0 la dose de remplacement<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00fbr ; recommand\u00e9 (grippe annuelle, ROR, varicelle, fi\u00e8vre jaune pour les voyages).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>en dessous de 25\u00b0C<\/strong>, prot\u00e9g\u00e9 de la lumi\u00e8re et de l'humidit\u00e9.<\/li>\n<li>Conservez les comprim\u00e9s dans leur blister d'origine jusqu'\u00e0 l'utilisation.<\/li>\n<li>Ne pas stocker dans la salle de bain \u2014 l'humidit\u00e9 r\u00e9duit la dur\u00e9e de conservation.<\/li>\n<li>Toujours emporter au moins 7 jours de r\u00e9serve lors des voyages, plus le kit d'injection IM d'urgence.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 m\u00eame chez les patients insuffisants surr\u00e9naliens, un surdosage p\u00e9diatrique avec des comprim\u00e9s pour adultes peut provoquer une maladie significative.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur l'emballage.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans les soins anti-inflammatoires et auto-immuns disponibles avec ce produit :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inhibiteur de JAK1\/2 pour la PR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inhibiteur de JAK1\/3 pour la PR, la CU, et le PsA<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/azoran\/\"><strong>Azoran (azathioprine 50 mg) \u2014 immunosuppresseur classique DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomide) \u2014 DMARD oral pour la polyarthrite rhumato\u00efde<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (cyclosporine) \u2014 inhibiteur de la calcineurine<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolone 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medrol\/\"><strong>Medrol (m\u00e9thylprednisolone 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (bud\u00e9sonide) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde cibl\u00e9 pour la maladie de Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde syst\u00e9mique<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9couvrez l'int\u00e9gralit\u00e9 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Soins anti-inflammatoires et auto-immuns<\/a> cat\u00e9gorie d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi l'hydrocortisone plut\u00f4t que la prednisolone pour le remplacement ?<\/h3>\n<p>L'hydrocortisone est identique au cortisol naturel \u2014 m\u00eame mol\u00e9cule, m\u00eames r\u00e9cepteurs, m\u00eame m\u00e9tabolisme. Sa courte demi-vie biologique (8\u201312 heures) permet d'approximer le rythme naturel du cortisol avec 2\u20133 doses quotidiennes. La prednisolone a une demi-vie plus longue et est plus difficile \u00e0 titrer pour un remplacement physiologique ; elle cause \u00e9galement plus de suppression de la croissance chez l'enfant. La dexam\u00e9thasone a une demi-vie encore plus longue et est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9e pour le remplacement de routine, bien qu'elle soit parfois utilis\u00e9e dans l'hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales pour sa puissance et son administration une fois par jour.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce qu'une crise surr\u00e9nalienne et comment l'\u00e9viter ?<\/h3>\n<p>La crise surr\u00e9nalienne est une carence aigu\u00eb et s\u00e9v\u00e8re en cortisol \u2014 le corps ne peut pas maintenir la pression art\u00e9rielle, la glyc\u00e9mie, l'\u00e9quilibre sodique ou le tonus vasculaire. Sympt\u00f4mes : faiblesse s\u00e9v\u00e8re, douleurs abdominales, vomissements, hypotension, confusion, fi\u00e8vre, hypoglyc\u00e9mie. <strong>Non trait\u00e9e, elle est mortelle.<\/strong> Traitement : hydrocortisone IM\/IV imm\u00e9diate 100 mg, perfusions IV (s\u00e9rum physiologique ou glucose-s\u00e9rum), correction des \u00e9lectrolytes, traitement de la maladie d\u00e9clenchante. Pour l'\u00c9VITER : ne jamais manquer votre dose de remplacement, suivre les r\u00e8gles des jours de maladie, porter le kit d'injection IM d'urgence, porter une identification Medic-Alert, et informer tous les professionnels de sant\u00e9 de votre insuffisance surr\u00e9nalienne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quand utiliser le kit d'injection d'hydrocortisone d'urgence ?<\/h3>\n<p>Utilisez-le (ou faites-le utiliser par un partenaire\/membre de la famille) imm\u00e9diatement lorsque : vous vomissez et ne pouvez pas garder les comprim\u00e9s ; vous avez une diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re ; vous avez une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0C et vous sentez tr\u00e8s mal ; vous avez subi un traumatisme majeur ; vous perdez conscience ou vous sentez au bord de l'effondrement. Le kit contient 100 mg d'hydrocortisone (Solu-Cortef ou \u00e9quivalent) pour injection IM dans la cuisse externe. Apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 le kit, appelez les services d'urgence et consultez \u00e0 l'h\u00f4pital. Ne PAS \u201cattendre et voir\u201d \u2014 utiliser le kit quand vous n'en aviez pas besoin n'a pas de cons\u00e9quences significatives ; ne pas l'utiliser quand vous en aviez besoin est potentiellement fatal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Hisone une fois par jour au lieu de trois fois ?<\/h3>\n<p>Non \u2014 la courte demi-vie biologique de l'hydrocortisone (8\u201312 heures) rend impossible une administration une fois par jour sans de longues p\u00e9riodes de carence en cortisol en fin d'apr\u00e8s-midi et pendant la nuit. De nombreux patients essaient de simplifier la prise de cette mani\u00e8re ; cela conduit toujours \u00e0 de la fatigue, une faiblesse ou des sympt\u00f4mes de sous-remplacement dans la seconde moiti\u00e9 de la journ\u00e9e. Le sch\u00e9ma \u00e0 2\u20133 doses (10\/5\/5 ou 10\/5\/5 ou 15\/5) approche le rythme naturel du cortisol. Les nouvelles formes \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e d'hydrocortisone (Plenadren, Chronocort) sont con\u00e7ues pour une administration une fois par jour mais ne sont pas le m\u00eame produit que les comprim\u00e9s standard d'hydrocortisone.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dois-je prendre plus de Hisone avant l'exercice ?<\/h3>\n<p>Une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re (jogging, salle de sport, v\u00e9lo, natation) ne n\u00e9cessite pas de dose suppl\u00e9mentaire \u2014 la dose de remplacement couvre une activit\u00e9 normale. <strong>Exercice intense<\/strong> (course de fond, randonn\u00e9e prolong\u00e9e, sport comp\u00e9titif, travail manuel intense pendant plusieurs heures) peut b\u00e9n\u00e9ficier d'une petite dose suppl\u00e9mentaire de 5 \u00e0 10 mg 30 \u00e0 60 minutes avant. Les \u00e9v\u00e9nements d'endurance durant plusieurs heures peuvent n\u00e9cessiter une dose en cours d'\u00e9v\u00e9nement. Discutez-en avec votre \u00e9quipe endocrinienne. Il n'y a pas de substitut \u00e0 l'auto-surveillance \u2014 si vous vous sentez r\u00e9guli\u00e8rement faible, \u00e9tourdi ou tremblant pendant votre exercice habituel, votre plan de remplacement doit \u00eatre revu.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je boire de l'alcool sous Hisone ?<\/h3>\n<p>Une consommation mod\u00e9r\u00e9e d'alcool est g\u00e9n\u00e9ralement s\u00fbre \u00e0 dose de remplacement. Une consommation excessive est dangereuse en cas d'insuffisance surr\u00e9nale pour deux raisons : (1) les vomissements li\u00e9s \u00e0 la gueule de bois exposent le patient \u00e0 un risque de doses manqu\u00e9es et de crise surr\u00e9nale ; (2) l'hypoglyc\u00e9mie due \u00e0 l'alcool est plus s\u00e9v\u00e8re chez les patients d\u00e9ficients en cortisol. Si vous buvez, mangez avec l'alcool, gardez une consommation mod\u00e9r\u00e9e, ne manquez jamais votre dose matinale ensuite, et ayez votre kit IM \u00e0 disposition.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je subir une chirurgie sous Hisone ?<\/h3>\n<p>Oui, mais vous avez besoin <strong>d'une couverture en dose de stress<\/strong>. Pour les interventions mineures (travail dentaire, cataracte, interventions cutan\u00e9es simples) : prenez une dose suppl\u00e9mentaire 1 heure avant l'intervention et reprenez ensuite votre dosage normal. Pour une chirurgie mod\u00e9r\u00e9e (laparoscopie, remplacement articulaire) : hydrocortisone IV 50\u2013100 mg avant l'induction, puis 50\u2013100 mg toutes les 6\u20138 heures pendant 24 heures, puis double dose orale pendant 1\u20132 jours. Pour une chirurgie majeure (cardiaque, transplantation, abdominale prolong\u00e9e) : hydrocortisone IV 100 mg avant l'induction, perfusion de 200 mg sur 24 heures, puis diminution progressive sur 3\u20135 jours. <strong>Informez toujours l'anesth\u00e9siste et l'\u00e9quipe chirurgicale de votre insuffisance surr\u00e9nale \u00e0 chaque examen pr\u00e9op\u00e9ratoire.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je recevoir des vaccins vivants sous Hisone ?<\/h3>\n<p><strong>Oui<\/strong> \u2014 l'hydrocortisone \u00e0 dose de remplacement (15\u201325 mg\/jour) est en dessous du seuil immunosuppresseur (qui est \u2265 20 mg\/jour d'\u00e9quivalent prednisolone = ~80 mg\/jour d'hydrocortisone). Tous les vaccins vivants \u2014 ROR, varicelle, fi\u00e8vre jaune, BCG, grippe nasale vivante, Zostavax vivant \u2014 sont s\u00fbrs et recommand\u00e9s \u00e0 dose de remplacement. Les vaccins de voyage doivent \u00eatre planifi\u00e9s \u00e0 l'avance pour que vous puissiez couvrir la r\u00e9ponse en dose de stress. Les vaccins inactiv\u00e9s (grippe annuelle, pneumococcique, COVID-19, Shingrix recombinant) sont \u00e9galement s\u00fbrs et recommand\u00e9s.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment planifier un voyage ?<\/h3>\n<p>Transportez au moins 2\u20133 semaines de stock d'Hisone plus le kit IM d'urgence dans votre bagage \u00e0 main (pas en soute). Transportez une lettre de votre m\u00e9decin expliquant votre insuffisance surr\u00e9nale et listant tous vos m\u00e9dicaments \u2014 utile pour les douanes et les soins d'urgence \u00e0 l'\u00e9tranger. Soyez conscient que les vols long-courriers et les changements de fuseau horaire peuvent perturber votre rythme de dosage ; passez \u00e0 l'heure locale \u00e0 l'arriv\u00e9e. L'assurance voyage doit \u00eatre inform\u00e9e de votre insuffisance surr\u00e9nale ou elle est invalide. Faites tous vos vaccins de routine et de voyage avant le d\u00e9part avec une couverture en dose de stress.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Hisone est fourni par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP avec une documentation compl\u00e8te de COA. Nous exp\u00e9dions dans le monde entier dans un emballage simple et discret, et chaque commande est couverte par notre <a href=\"\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a>. Votre descriptif de relev\u00e9 lors du paiement par carte indique le processeur de paiement r\u00e9glement\u00e9 (un processeur de paiement par carte r\u00e9glement\u00e9), jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres m\u00e9dicaments anti-inflammatoires et auto-immuns<\/h3>\n<p>Si Hisone ne convient pas \u00e0 votre situation, les options suivantes sont disponibles dans cette cat\u00e9gorie :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolone 5\/10\/20 mg) \u2014 cours anti-inflammatoires courts<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/predniheal\/\">Predniheal (Prednisolone 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 gamme de pleine puissance<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medrol\/\">Medrol (Methylprednisolone 4\/8\/16 mg) \u2014 alternative pour l'inflammation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/kenacort\/\">Kenacort (Triamcinolone 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/betnesol-tab\/\">Betnesol Tab (Betamethasone 0.5 mg) \u2014 st\u00e9ro\u00efde fluor\u00e9 \u00e0 action prolong\u00e9e<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Soulage l'inflammation cutan\u00e9e<br \/>\n\u2705 Traite les r\u00e9actions allergiques<br \/>\n\u2705 R\u00e9duit les d\u00e9mangeaisons et les rougeurs<br \/>\n\u2705 G\u00e8re les \u00e9ruptions cutan\u00e9es<br \/>\n\u2705 Soulage les sympt\u00f4mes de l'ecz\u00e9ma<\/p>\n<p>Hisone contient de l'Hydrocortisone.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}