{"id":57504,"date":"2024-02-27T17:47:23","date_gmt":"2024-02-27T17:47:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aquazide\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"aquazide","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/aquazide\/","title":{"rendered":"Aquazide"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce qu'Aquazide ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aquazide<\/strong> est un <strong>Comprim\u00e9 d'hydrochlorothiazide 12,5\/25 mg<\/strong> de Sun Pharma \u2014 un <strong>diur\u00e9tique thiazidique (sulfonamide benzothiadiazine)<\/strong> qui agit sur le <strong>NCC (cotransporteur sodium-chlorure) dans le tubule contourn\u00e9 distal<\/strong>. L'hydrochlorothiazide a \u00e9t\u00e9 introduite en 1959 par Merck Sharp &amp; Dohme sous le nom de <strong>HydroDiuril<\/strong> \u2014 d\u00e9riv\u00e9e de la sulfanilamide pendant le programme d'antibiotiques sulfonamides lorsque son activit\u00e9 diur\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9e par s\u00e9rendipit\u00e9. L'HCTZ est devenue la r\u00e9f\u00e9rence des thiazidiques et reste un antihypertenseur de premi\u00e8re ligne depuis. Demi-vie : 6-15 heures ; d\u00e9but d'action : 2 heures ; pic d'effet : 4-6 heures ; dur\u00e9e : 6-12 heures. Indication principale : <strong>hypertension art\u00e9rielle (premi\u00e8re intention ; recommand\u00e9e dans les guidelines avec les ARA2, IEC et CCB)<\/strong>. Posologie type : commencer par 12,5 mg une fois par jour le matin. Objectif : 12,5-25 mg. <strong>Ne pas d\u00e9passer 25 mg<\/strong> pour l'hypertension \u2014 des doses plus \u00e9lev\u00e9es apportent des b\u00e9n\u00e9fices d\u00e9croissants sur la tension mais aggravent les effets m\u00e9taboliques ind\u00e9sirables (urate, glucose, lipides). Les recommandations modernes s'\u00e9loignent de l'ancienne posologie antihypertensive de 50 mg. Contre-indications majeures : voir liste compl\u00e8te ci-dessous. Surveiller les \u00e9lectrolytes, la cr\u00e9atinine et la glyc\u00e9mie. <strong>Ne pas associer au lithium<\/strong> (les diur\u00e9tiques thiazidiques\/boucle peuvent pr\u00e9cipiter une toxicit\u00e9 au lithium). <strong>L'utilisation pendant la grossesse est au cas par cas<\/strong> (voir note grossesse). Pour la plupart des patients hypertendus, les diur\u00e9tiques fonctionnent mieux comme <strong>deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me agent<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement combin\u00e9s avec un ARA2, un inhibiteur de l'ECA ou un bloqueur des canaux calciques plut\u00f4t qu'utilis\u00e9s seuls.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. 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L'HCTZ est devenue la r\u00e9f\u00e9rence des thiazidiques et reste un antihypertenseur de premi\u00e8re ligne depuis.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mode d'action de l'hydrochlorothiazide<\/h2>\n<p>L'hydrochlorothiazide inhibe le <strong>NCC (cotransporteur sodium-chlorure) dans le tubule contourn\u00e9 distal<\/strong>. Les effets en aval :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9duction de la r\u00e9absorption du sodium<\/strong> dans le tubule contourn\u00e9 distal \u2014 une augmentation modeste (~5%) de l'excr\u00e9tion urinaire de sodium<\/li>\n<li><strong>Contraction vol\u00e9mique<\/strong> au cours des 1-2 premi\u00e8res semaines \u2014 c'est le principal m\u00e9canisme pr\u00e9coce de r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9 vasodilatatrice directe<\/strong> se d\u00e9veloppant sur 2-6 semaines \u2014 le principal m\u00e9canisme \u00e0 long terme de r\u00e9duction de la PA ; les thiazidiques \u00e0 l'\u00e9tat d'\u00e9quilibre r\u00e9duisent la r\u00e9sistance vasculaire syst\u00e9mique ind\u00e9pendamment de la contraction vol\u00e9mique persistante<\/li>\n<li><strong>Augmentation de la r\u00e9absorption du calcium dans le tubule distal<\/strong> \u2014 augmente modestement le calcium s\u00e9rique et r\u00e9duit le calcium urinaire (utilis\u00e9 dans la pr\u00e9vention des calculs calciques)<\/li>\n<li><strong>R\u00e9duction de la clairance de l'eau libre<\/strong> \u2014 peut provoquer une hyponatr\u00e9mie chez les patients sensibles<\/li>\n<li><strong>Activation du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone<\/strong> comme r\u00e9ponse compensatoire \u2014 att\u00e9nue partiellement l'effet sur la PA en monoth\u00e9rapie ; neutralis\u00e9 par l'association avec un ARA ou un inhibiteur de l'ECA (la justification des associations fixes comme <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telma-h\/\">Telma H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations approuv\u00e9es et fond\u00e9es sur des preuves<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertension (premi\u00e8re intention ; recommand\u00e9e par les directives aux c\u00f4t\u00e9s des ARA, inhibiteurs de l'ECA et des CCB)<\/strong> \u2014 indication principale<\/li>\n<li><strong>\u0152d\u00e8me dans l'insuffisance cardiaque l\u00e9g\u00e8re<\/strong> \u2014 passer \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse si non contr\u00f4l\u00e9<\/li>\n<li><strong>Calculs r\u00e9naux r\u00e9currents \u00e0 base de calcium<\/strong> \u2014 12,5-25 mg r\u00e9duit l'excr\u00e9tion de calcium et la r\u00e9currence des calculs de 30 \u00e0 50 %<\/li>\n<li><strong>Diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique<\/strong> \u2014 r\u00e9duction paradoxale du d\u00e9bit urinaire \u00e0 25 mg deux fois par jour<\/li>\n<li><strong>Ost\u00e9oporose<\/strong> \u2014 b\u00e9n\u00e9fice modeste via la r\u00e9duction des pertes urinaires de calcium (uniquement en traitement adjuvant)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Preuves issues des essais pivots :<\/strong> <strong>ALLHAT (2002)<\/strong> \u2014 la chlortalidone (un analogue proche des thiazidiques) non inf\u00e9rieure \u00e0 l'amlodipine et au lisinopril pour les crit\u00e8res cardiovasculaires fatals et non fatals chez plus de 33 000 patients hypertendus ; a confirm\u00e9 les thiazidiques comme option de premi\u00e8re intention. <strong>SHEP (1991)<\/strong> \u2014 le traitement \u00e0 base de chlortalidone a r\u00e9duit les AVC de 36 % dans l'hypertension systolique isol\u00e9e des personnes \u00e2g\u00e9es. <strong>MRFIT, HDFP<\/strong> (ann\u00e9es 1970-80) \u2014 base de preuves ant\u00e9rieure. Les donn\u00e9es \u00e0 grande \u00e9chelle sur les crit\u00e8res durs sp\u00e9cifiques \u00e0 l'HCTZ sont moins solides que celles de la chlortalidone, mais un effet de classe est pr\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie d'Aquazide<\/h2>\n<p><strong>Dosage pour hypertension :<\/strong> Commencez par 12,5 mg une fois par jour le matin. Objectif : 12,5-25 mg. <strong>Ne pas d\u00e9passer 25 mg<\/strong> pour l'hypertension \u2014 des doses plus \u00e9lev\u00e9es donnent des rendements d\u00e9croissants sur la pression art\u00e9rielle mais aggravent les effets secondaires m\u00e9taboliques (urate, glucose, lipides). Les directives modernes s'\u00e9loignent de la dose antihypertensive historique de 50 mg.<\/p>\n<p><strong>Autres indications :<\/strong> <strong>\u0152d\u00e8me d'insuffisance cardiaque l\u00e9g\u00e8re :<\/strong> 25-50 mg\/jour ; passez \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse (furosemide) si non contr\u00f4l\u00e9. <strong>Hypercalciurie idiopathique (calculs calciques r\u00e9currents) :<\/strong> 12,5-25 mg\/jour \u2014 les thiazidiques favorisent la r\u00e9absorption distale du calcium et r\u00e9duisent la r\u00e9currence des calculs de 30 \u00e0 50 %. <strong>Diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique :<\/strong> 25 mg deux fois par jour r\u00e9duit paradoxalement le d\u00e9bit urinaire.<\/p>\n<p><strong>Mode d'administration :<\/strong> une fois par jour (ou deux fois par jour pour les fortes doses de diur\u00e9tiques de l'anse dans l'insuffisance cardiaque), le matin. La prise le soir provoque une nycturie et doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e si possible. Prendre \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour. L'alimentation n'affecte pas significativement l'absorption de ces diur\u00e9tiques.<\/p>\n<p><strong>Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> ur\u00e9e, \u00e9lectrolytes (surtout potassium et sodium), cr\u00e9atinine, DFGe, glucose, urate s\u00e9rique. Pression art\u00e9rielle \u00e0 domicile ou en clinique et poids quotidien pour les patients insuffisants cardiaques.<\/li>\n<li><strong>1-2 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but ou un changement de dose :<\/strong> r\u00e9p\u00e9ter \u00e9lectrolytes et cr\u00e9atinine. Attendre des variations l\u00e9g\u00e8res d'\u00e9lectrolytes ; investiguer les changements importants.<\/li>\n<li><strong>4-6 semaines :<\/strong> Revue de la pression art\u00e9rielle et bilan m\u00e9tabolique complet.<\/li>\n<li><strong>En cours :<\/strong> annuellement : \u00e9lectrolytes, urate, glucose et bilan lipidique une fois stabilis\u00e9. Plus fr\u00e9quent en cas d'IRC, d'insuffisance cardiaque ou sous traitement combin\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater ou r\u00e9duire la dose en cas de :<\/strong> sodium &lt;130 avec sympt\u00f4mes, potassium 5,5, augmentation de la cr\u00e9atinine &gt;30%, nouvelle crise de goutte, sympt\u00f4mes de d\u00e9shydratation s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de sevrage mais un arr\u00eat brutal peut provoquer une r\u00e9tention volumique rebond chez les patients insuffisants cardiaques sous diur\u00e9tiques de l'anse \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e chronique \u2014 r\u00e9duire progressivement si possible et surveiller le poids.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Perte d'efficacit\u00e9 \u00e0 un DFG &lt;30.<\/strong> Passez \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse (furosemide, torasemide) en cas d'IRC avanc\u00e9e \u2014 les thiazidiques n\u00e9cessitent un apport sodique distal fonctionnel.<\/li>\n<li><strong>Augmente la calc\u00e9mie<\/strong> (paradoxal : les thiazidiques am\u00e9liorent la r\u00e9absorption distale du calcium). Utile chez les patients ost\u00e9oporotiques ; probl\u00e9matique en cas d'hypercalc\u00e9mie (hyperparathyro\u00efdie primaire, sarco\u00efdose).<\/li>\n<li><strong>\u00c9ruption photo-sensible<\/strong> est un effet sp\u00e9cifique de la classe des thiazidiques \u2014 conseillez une protection solaire dans les r\u00e9gions ensoleill\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e sulfonamide<\/strong> \u2014 \u00e0 \u00e9viter en cas d'allergie s\u00e9v\u00e8re aux sulfamides (rare ; les sulfonamides non antibiotiques r\u00e9agissent rarement de mani\u00e8re crois\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quent (&gt;1%) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hypokali\u00e9mie<\/strong> (3-5 %) \u2014 plus fr\u00e9quent \u00e0 des doses &gt;25 mg ; largement pr\u00e9venu lorsqu\u2019il est associ\u00e9 \u00e0 un IEC\/ARA2<\/li>\n<li><strong>Hyponatr\u00e9mie<\/strong> (2-5 %) \u2014 particuli\u00e8rement chez les femmes \u00e2g\u00e9es suivant un r\u00e9gime pauvre en sel ; peut \u00eatre s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li><strong>Hyperuric\u00e9mie<\/strong> et pr\u00e9cipitation de la goutte<\/li>\n<li><strong>Aggravation mod\u00e9r\u00e9e de la tol\u00e9rance au glucose<\/strong> (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun +5-8 mg\/dL en moyenne)<\/li>\n<li><strong>L\u00e9g\u00e8re augmentation du LDL et des triglyc\u00e9rides<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dysfonction \u00e9rectile<\/strong> chez certains hommes \u2014 d\u00e9pendant de la dose<\/li>\n<li><strong>Hypercalc\u00e9mie<\/strong> (g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9ger)<\/li>\n<li><strong>\u00c9ruption photo-sensible<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyponatr\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement chez les personnes \u00e2g\u00e9es sous r\u00e9gimes pauvres en sel, \u00e9tats pr\u00e9disposant au SIADH, ou combin\u00e9 avec des ISRS. Peut se manifester par de la confusion, des chutes ou des convulsions.<\/li>\n<li><strong>Pancr\u00e9atite<\/strong> \u2014 effet rare de la classe des thiazidiques\/diur\u00e9tiques de l'anse ; arr\u00eater imm\u00e9diatement en cas de douleur abdominale haute avec \u00e9l\u00e9vation de la lipase<\/li>\n<li><strong>Thrombocytop\u00e9nie, leucop\u00e9nie, agranulocytose<\/strong> \u2014 r\u00e9actions d'hypersensibilit\u00e9 rares (plus fr\u00e9quentes avec les thiazidiques qu'avec les diur\u00e9tiques de l'anse)<\/li>\n<li><strong>Myopie aigu\u00eb et glaucome par fermeture de l'angle<\/strong> \u2014 r\u00e9action rare de la classe des sulfamides survenant en quelques heures \u00e0 quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement ; arr\u00eater imm\u00e9diatement en cas de douleur oculaire soudaine ou de modification de la vision<\/li>\n<li><strong>Syndrome de Stevens-Johnson \/ n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique<\/strong> \u2014 extr\u00eamement rare mais rapport\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n<ul>\n<li>Anurie ou insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (DFG &lt;30) \u2014 perd son efficacit\u00e9<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 aux sulfamides (sulfa)<\/li>\n<li>Hyponatr\u00e9mie symptomatique (Na &lt;130) ou hypokali\u00e9mie (K &lt;3,0) \u00e0 l\u2019\u00e9tat basal<\/li>\n<li>Hypercalc\u00e9mie<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Maladie d\u2019Addison (insuffisance surr\u00e9nale primaire)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Grossesse :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9 \u2014 les thiazidiques traversent le placenta et peuvent provoquer un ict\u00e8re f\u0153tal ou n\u00e9onatal et une thrombocytop\u00e9nie. \u00c0 n'utiliser que si le b\u00e9n\u00e9fice l'emporte clairement sur le risque (HTA r\u00e9sistante en fin de grossesse), sous surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Allaitement :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement acceptable \u00e0 faible dose ; les doses \u00e9lev\u00e9es peuvent supprimer la lactation (particuli\u00e8rement les thiazidiques). Les antihypertenseurs alternatifs (propranolol, nif\u00e9dipine) sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s lorsque possible.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lithium \u2014 INTERACTION CRITIQUE.<\/strong> Les diur\u00e9tiques thiazidiques et de l'anse r\u00e9duisent la clairance r\u00e9nale du lithium et peuvent pr\u00e9cipiter une intoxication au lithium. \u00c9viter la combinaison si possible ; si in\u00e9vitable, surveiller les taux de lithium hebdomadairement pendant le premier mois et r\u00e9duire la dose de lithium de 25 \u00e0 50 %.<\/li>\n<li><strong>AINS<\/strong> \u2014 r\u00e9duisent l'effet diur\u00e9tique (via le blocage des prostaglandines) et augmentent consid\u00e9rablement le risque d'IRA lorsqu'ils sont combin\u00e9s avec un IEC\/ARA2 (le \u201c triple whammy \u201d). Privil\u00e9gier le parac\u00e9tamol pour les douleurs chroniques.<\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II<\/strong> \u2014 cette association est standard et b\u00e9n\u00e9fique dans l'HTA ; l'ajout d'un IEC\/ARA2 bloque l'activation compensatoire du SRAA et potentialise l'effet diur\u00e9tique. Surveiller le potassium et la cr\u00e9atinine.<\/li>\n<li><strong>Compl\u00e9ments de potassium et diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium<\/strong> \u2014 souvent n\u00e9cessaires pour compenser l'hypokali\u00e9mie induite par les diur\u00e9tiques de l'anse\/les thiazidiques. Surveiller le potassium ; \u00e9viter une surcorrection.<\/li>\n<li><strong>La digoxine<\/strong> \u2014 l'hypokali\u00e9mie potentialise la toxicit\u00e9 de la digoxine (diur\u00e9tiques de l'anse et thiazidiques) ; la spironolactone r\u00e9duit directement la clairance de la digoxine. Surveiller les taux de digoxine et le potassium lors de l'initiation ou du changement de diur\u00e9tique.<\/li>\n<li><strong>Corticost\u00e9ro\u00efdes oraux, amphot\u00e9ricine B, laxatifs stimulants<\/strong> \u2014 hypokali\u00e9mie additive (diur\u00e9tiques de l'anse\/thiazidiques) ou besoin masqu\u00e9 en potassium (spironolactone).<\/li>\n<li><strong>Antidiab\u00e9tiques oraux, insuline<\/strong> \u2014 les thiazidiques et (dans une moindre mesure) les diur\u00e9tiques de l'anse aggravent la tol\u00e9rance au glucose ; un ajustement posologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>Cholestyramine \/ colestipol<\/strong> \u2014 r\u00e9duisent l'absorption des thiazidiques et des diur\u00e9tiques de l'anse de 40 \u00e0 85 %. Espacer les prises de 4 heures.<\/li>\n<li><strong>Alcool<\/strong> \u2014 hypotension orthostatique additive.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Place d'Aquazide dans la classe des diur\u00e9tiques<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Repr\u00e9sentants<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Utilisation typique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, chlorthalidone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Premi\u00e8re ligne HTN, calculs calciques, diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Thiazide-like<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/natrilix-sr\/\">Indapamide<\/a>, m\u00e9tolazone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (personnes \u00e2g\u00e9es, preuves HYVET), blocage s\u00e9quentiel du n\u00e9phron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Boucle (court)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lasix\/\">Furos\u00e9mide<\/a>, bum\u00e9tanide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u0152d\u00e8me pulmonaire aigu, ICC, ascite, hypercalc\u00e9mie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Boucle (long)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/dytor\/\">Toras\u00e9mide<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ICC chronique, HTN (seule boucle avec preuves pour HTN), \u0153d\u00e8me IRC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagoniste de l'aldost\u00e9rone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aldactone\/\">Spironolactone<\/a>, \u00e9pl\u00e9r\u00e9none<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), HTN r\u00e9sistante (PATHWAY-2), syndrome de Conn, ascite cirrhotique<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Autres \u00e9pargneurs de potassium<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amiloride, triamt\u00e9r\u00e8ne (g\u00e9n\u00e9ralement en associations)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00e9vention de l'hypokali\u00e9mie lorsqu'ajout\u00e9 \u00e0 une diur\u00e9tique de l'anse ou thiazidique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anhydrase carbonique<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ac\u00e9tazolamide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal d'altitude, glaucome, alcalose m\u00e9tabolique<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h2>\n<p>Conservez Aquazide \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quand dois-je prendre Aquazide \u2014 le matin ou le soir ?<\/h3>\n<p><strong>Matin<\/strong> dans presque tous les cas. L'effet diur\u00e9tique entra\u00eene une augmentation de la production d'urine pendant 2 \u00e0 4 heures apr\u00e8s la prise. La prise le soir provoque une nycturie et perturbe le sommeil. Les patients sous diur\u00e9tiques de l'anse deux fois par jour prennent g\u00e9n\u00e9ralement leur dose au petit-d\u00e9jeuner et en d\u00e9but d'apr\u00e8s-midi (pas au coucher).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aquazide est-il un m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention contre l'hypertension ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 les thiazidiques (HCTZ, chlorthalidone) et les agents de type thiazidique (indapamide) font partie des <strong>quatre classes d'antihypertenseurs de premi\u00e8re intention<\/strong> aux c\u00f4t\u00e9s des antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA II), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et des inhibiteurs calciques. Pour la plupart des patients nouvellement diagnostiqu\u00e9s hypertendus, un thiazidique est un choix raisonnable comme premier ou deuxi\u00e8me agent, et presque tous les patients sous traitement multi-m\u00e9dicamenteux en incluent un.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Est-ce qu'Aquazide affectera mon potassium ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 Aquazide <strong>r\u00e9duit<\/strong> le potassium en augmentant l'excr\u00e9tion distale de potassium au niveau tubulaire. Surveillez \u00e0 la base, apr\u00e8s 1-2 semaines, puis p\u00e9riodiquement. Le risque d'hypokali\u00e9mie est <strong>minimis\u00e9 en associant<\/strong> Aquazide avec un ARA ou un inhibiteur de l'ECA \u2014 ce qui est la combinaison standard dans l'hypertension de toute fa\u00e7on. Si le potassium descend en dessous de 3,5 avec un diur\u00e9tique seul, ajoutez une suppl\u00e9mentation en potassium, un r\u00e9gime riche en potassium ou une petite dose d'un agent \u00e9pargneur de potassium (spironolactone, \u00e9pl\u00e9r\u00e9none, ou un <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amifru\/\">combinaison contenant de l'amiloride<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">J'ai la goutte \u2014 puis-je prendre Aquazide ?<\/h3>\n<p>Avec prudence. Les thiazidiques et (dans une moindre mesure) les diur\u00e9tiques de l'anse augmentent l'acide urique s\u00e9rique en entrant en comp\u00e9tition pour l'excr\u00e9tion tubulaire proximale. Chez les patients pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 la goutte : privil\u00e9giez les combinaisons \u00e0 base de losartan (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cozartan-h\/\">Cozartan H<\/a>) dont le composant losartan est unique par son effet uricosurique et compense l'augmentation d'urate due aux thiazidiques. Si Aquazide est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 et que des crises de goutte surviennent, ajoutez ou poursuivez un traitement hypouric\u00e9miant (allopurinol) plut\u00f4t que d'arr\u00eater Aquazide brutalement.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Je suis diab\u00e9tique \u2014 Aquazide est-il s\u00fbr ?<\/h3>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement oui, mais sachez que les thiazidiques et (dans une moindre mesure) les diur\u00e9tiques de l'anse <strong>alt\u00e8rent modestement la tol\u00e9rance au glucose<\/strong> (augmentation moyenne de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun de 5-8 mg\/dL, HbA1c 0,1-0,3 %). Le b\u00e9n\u00e9fice sur la tension art\u00e9rielle l'emporte chez la plupart des diab\u00e9tiques. Si vous voulez une combinaison plus neutre sur le plan m\u00e9tabolique, ARA+CCB est une alternative (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olmezest-am\/\">Olmezest AM<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre de l'ibuprof\u00e8ne avec Aquazide ?<\/h3>\n<p>Une utilisation occasionnelle \u00e0 court terme est g\u00e9n\u00e9ralement acceptable. Les AINS utilis\u00e9s quotidiennement de mani\u00e8re chronique (ibuprof\u00e8ne, diclof\u00e9nac, naprox\u00e8ne) <strong>r\u00e9duisent l'effet diur\u00e9tique et antihypertenseur<\/strong> d'Aquazide (blocage des prostaglandines) et augmentent consid\u00e9rablement le risque d'IRA lorsqu'ils sont combin\u00e9s avec un inhibiteur de l'ECA ou un ARA \u2014 le \u201ctriple effet\u201d. Utilisez de pr\u00e9f\u00e9rence du parac\u00e9tamol pour les douleurs chroniques.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vais-je uriner plus la nuit ?<\/h3>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement non, si vous prenez Aquazide le matin. L'effet diur\u00e9tique culmine 2 \u00e0 4 heures apr\u00e8s la prise et a g\u00e9n\u00e9ralement disparu le soir. La nycturie est une plainte fr\u00e9quente lorsque les patients passent \u00e0 une prise le soir ; revenez \u00e0 une prise matinale et la nycturie dispara\u00eet en 1 \u00e0 3 jours.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre Aquazide pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>\u00c0 \u00e9viter syst\u00e9matiquement. Les thiazidiques traversent le placenta et peuvent affecter le f\u0153tus. Pour l'hypertension pendant la grossesse, passez \u00e0 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, la m\u00e9thyldopa ou la nif\u00e9dipine. Les diur\u00e9tiques ne sont utilis\u00e9s pendant la grossesse que pour des indications sp\u00e9cifiques (\u0153d\u00e8me pulmonaire, insuffisance cardiaque r\u00e9sistante) sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-le d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf si c'est presque l'heure de votre prochaine dose \u2014 dans ce cas, sautez la dose oubli\u00e9e. Ne doublez pas la dose. Une seule dose oubli\u00e9e n'affecte pas significativement le contr\u00f4le \u00e0 long terme de la tension art\u00e9rielle ou des fluides.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 puis-je acheter Aquazide en ligne ?<\/h3>\n<p>Vous pouvez acheter Aquazide (12,5 \/ 25 mg d'hydrochlorothiazide, 30-180 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihypertenseurs et diur\u00e9tiques associ\u00e9s sur MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aldactone\/\">Aldactone \u2014 Spironolactone 25 mg (antagoniste de l'aldost\u00e9rone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cosart-h\/\">Cosart H \u2014 Losartan + HCTZ association fixe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/dytor\/\">Dytor \u2014 Toras\u00e9mide (diur\u00e9tique de l'anse, biodisponibilit\u00e9 plus pr\u00e9visible)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hydrocl\/\">Hydrocl \u2014 Hydrochlorothiazide (HCTZ)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (ARA2 associ\u00e9 au diur\u00e9tique)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Association fixe de Telmisartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Parcourir tous les m\u00e9dicaments contre l'hypertension<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies n\u00e9cessitent un diagnostic, un suivi et une individualisation des doses par un m\u00e9decin \u2014 utilisez toujours les b\u00eata-bloquants sous surveillance m\u00e9dicale.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/flexabenz\/\">Flexabenz<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hivus-lr\/\">Hivus LR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/combutol\/\">Combutol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/glynase-xl\/\">Glynase Xl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cytotam\/\">Cytotam<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aquazide est le comprim\u00e9 d'hydrochlorothiazide 12,5\/25 mg de Sun Pharma \u2014 le diur\u00e9tique thiazidique de r\u00e9f\u00e9rence et l'une des quatre classes d'antihypertenseurs recommand\u00e9es en premi\u00e8re intention. Il bloque la r\u00e9absorption du sodium dans le tubule distal ; une activit\u00e9 vasodilatatrice directe modeste se d\u00e9veloppe sur 2 \u00e0 6 semaines. Les directives modernes privil\u00e9gient une faible dose de 12,5 \u00e0 25 mg pour limiter les effets secondaires m\u00e9taboliques. 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