{"id":58433,"date":"2024-02-27T18:35:26","date_gmt":"2024-02-27T18:35:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/monolith\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:14","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:14","slug":"monolith","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/monolith\/","title":{"rendered":"Monolith"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n

Monolith (Carbonate de lithium 300 mg, lib\u00e9ration imm\u00e9diate) est le stabilisateur de l'humeur de r\u00e9f\u00e9rence pour le trouble bipolaire. Le seul stabilisateur de l'humeur avec des preuves reproductibles de r\u00e9duction du taux de suicide. Index th\u00e9rapeutique \u00e9troit \u2014 surveillance obligatoire des taux s\u00e9riques.<\/p>\n<\/div>\n

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\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Monolith sur MedsBase est fourni directement par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage simple et discret. Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a> \u2014 d\u00e9lai d'arriv\u00e9e de 20 jours ouvrables ou nous r\u00e9exp\u00e9dions sans frais \u2014 et est \u00e9ligible \u00e0 notre programme de fid\u00e9lit\u00e9 client<\/a>. La livraison mondiale est disponible pour la plupart des destinations.<\/p>\n

Qu'est-ce que Monolith et comment fonctionne-t-il ?<\/h2>\n

Monolith est un comprim\u00e9 \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate de carbonate de lithium fourni par Cipla. Dosages disponibles : 300 mg<\/strong>. Le lithium est un cation monovalent utilis\u00e9 dans le trouble bipolaire depuis plus de 70 ans (Cade, 1949). Son m\u00e9canisme est multimodal : inhibition de l'inositol monophosphatase (IMPase), inhibition de GSK-3\u03b2, modulation de la transmission du glutamate et effets sur les g\u00e8nes de l'horloge circadienne. La traduction clinique : prophylaxie contre les \u00e9pisodes maniaques et d\u00e9pressifs, augmentation de l'effet antid\u00e9presseur et une r\u00e9duction reproductible du taux de suicide (~ 60 % dans les \u00e9tudes \u00e0 long terme).<\/p>\n

\nIndex th\u00e9rapeutique \u00e9troit \u2014 surveillance obligatoire des taux<\/strong><\/p>\n

Plage th\u00e9rapeutique : 0,6\u20131,2 mEq\/L<\/strong> pour le traitement d'entretien (mania aigu\u00eb jusqu'\u00e0 1,2). La toxicit\u00e9 commence \u00e0 1,5 mEq\/L<\/strong>; toxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re (confusion, convulsions, insuffisance r\u00e9nale, d\u00e9c\u00e8s) \u00e0 2,0+ mEq\/L<\/strong>. V\u00e9rifier le taux : 12 heures apr\u00e8s la dose au creux. Calendrier : 5\u20137 jours apr\u00e8s chaque changement de dose, puis tous les 6 mois lorsque stable. Plus TSH, cr\u00e9atinine\/DFGe, calcium de base et tous les 6 mois.<\/p>\n<\/div>\n

Indications et posologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indication<\/th>\nD\u00e9but<\/th>\nDose cible<\/th>\nNiveau cible<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Maniacod\u00e9pression (phase aigu\u00eb)<\/td>\n600\u2013900 mg\/jour en doses fractionn\u00e9es<\/td>\n900\u20131800 mg\/jour<\/td>\n0,8\u20131,2 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n
Maintien bipolaire<\/td>\n\u2014<\/td>\n600\u20131200 mg\/jour<\/td>\n0,6\u20131,0 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n
D\u00e9pression bipolaire \/ augmentation unipolaire<\/td>\n\u2014<\/td>\n600\u2013900 mg\/jour<\/td>\n0,4\u20130,8 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n
Personnes \u00e2g\u00e9es \/ insuffisance r\u00e9nale<\/td>\n150\u2013300 mg\/jour<\/td>\nselon le taux<\/td>\n0,4\u20130,8 mEq\/L<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Les formulations XR sont dos\u00e9es une ou deux fois par jour (courbe de taux plus lisse, effets secondaires de pic moindres). Les formulations IR sont typiquement dos\u00e9es BID-TID.<\/p>\n

Consid\u00e9rations importantes de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n
\nR\u00e9nal \u2014 n\u00e9phrite interstitielle chronique lors d'une utilisation prolong\u00e9e<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s 10\u201320 ans de traitement par lithium, environ 20 % des patients d\u00e9veloppent une n\u00e9phrite interstitielle chronique avec une baisse progressive du DFGe. Dosage obligatoire de la cr\u00e9atinine\/DFGe \u00e0 l'inclusion, \u00e0 3 mois, 6 mois, puis tous les 6 mois. Arr\u00eater ou r\u00e9duire la dose si le DFGe descend en dessous de 60 avec une progression autrement inexpliqu\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n

\nThyro\u00efde \u2014 hypothyro\u00efdie (fr\u00e9quente) et hyperthyro\u00efdie (rare)<\/strong><\/p>\n

Le lithium se concentre dans la thyro\u00efde et inhibe la lib\u00e9ration d'hormones. L'hypothyro\u00efdie se d\u00e9veloppe chez 20\u201330 % des utilisateurs \u00e0 long terme ; TSH obligatoire \u00e0 l'inclusion, \u00e0 3 mois, 6 mois, puis tous les 6 mois. Ajouter de la l\u00e9vothyroxine si symptomatique \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement pas besoin d'arr\u00eater le lithium.<\/p>\n<\/div>\n

\nParathyro\u00efde et calcium<\/strong><\/p>\n

Le lithium peut provoquer une hyperparathyro\u00efdie l\u00e9g\u00e8re avec hypercalc\u00e9mie. V\u00e9rifier le calcium \u00e0 l'inclusion et tous les 6 mois.<\/p>\n<\/div>\n

\nToxicit\u00e9 du lithium induite par les m\u00e9dicaments \u2014 d\u00e9shydratation, AINS, inhibiteurs de l'ECA, thiazidiques<\/strong><\/p>\n

La plupart des cas de toxicit\u00e9 au lithium en clinique proviennent de patients avec une dose stable dont la clairance du lithium a chut\u00e9 en raison de : (1) d\u00e9shydratation (diarrh\u00e9e et vomissements, fi\u00e8vre, temps chaud, exercice vigoureux sans r\u00e9hydratation) ; (2) initiation d'un AINS ; (3) initiation d'un inhibiteur de l'ECA ou ARA2 ; (4) initiation d'un diur\u00e9tique thiazidique ; (5) r\u00e9gime soudain pauvre en sodium. Conseiller explicitement les patients sur chaque point. Interrompre le lithium pendant 24\u201348 h pendant les diarrh\u00e9es\/vomissements et v\u00e9rifier le taux \u00e0 la r\u00e9solution.<\/p>\n<\/div>\n

\nGrossesse \u2014 anomalie d'Ebstein + risque au premier trimestre<\/strong><\/p>\n

Le lithium a historiquement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des malformations cardiaques (notamment l'anomalie d'Ebstein de la valve tricuspide) lors d'une exposition au premier trimestre. Les \u00e9tudes modernes sugg\u00e8rent que le risque absolu est faible mais r\u00e9el (environ 1,2\u20137 %). Id\u00e9alement, changer de traitement avant la grossesse ; sinon, \u00e9chocardiographie f\u0153tale \u00e0 20 semaines. Le lithium en fin de grossesse et post-partum est g\u00e9n\u00e9ralement plus s\u00fbr qu'au premier trimestre. Le lithium passe en quantit\u00e9s significatives dans le lait \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9 pendant l'allaitement.<\/p>\n<\/div>\n

Effets secondaires courants<\/h2>\n