<\/p>\n
Cozartan-H<\/strong> est un Comprim\u00e9 \u00e0 dose fixe de 50\/12,5 mg<\/strong> de losartan 50 mg et d'hydrochlorothiazide<\/strong> de Torrent Pharmaceuticals \u2014 un \u00e9tape 2 combinaison antihypertensive<\/strong> pour les patients dont la pression art\u00e9rielle n'est pas contr\u00f4l\u00e9e par Losar<\/a> (monoth\u00e9rapie par losartan) seule. L'ajout d'un diur\u00e9tique thiazidique entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9duction suppl\u00e9mentaire de 5-10 mmHg de la pression art\u00e9rielle systolique<\/strong> au-del\u00e0 de la monoth\u00e9rapie par ARB. Les deux composants agissent via des m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires<\/strong> (l'ARB bloque le r\u00e9cepteur de l'angiotensine-II ; l'HCTZ r\u00e9duit le sodium et induit une l\u00e9g\u00e8re contraction vol\u00e9mique) et ont des profils d'effets secondaires qui s'\u00e9quilibrent mutuellement<\/strong> \u2014 l'HCTZ diminue le potassium tandis que l'ARB tend \u00e0 l'augmenter, de sorte que la combinaison est moins susceptible de provoquer une hypokali\u00e9mie ou une hyperkali\u00e9mie que chaque m\u00e9dicament seul \u00e0 des doses \u00e9quivalentes. Posologie typique : un comprim\u00e9 une fois par jour. Absolument contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse<\/strong> (les deux composants), anurie ou insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (DFG <30)<\/strong>, hypersensibilit\u00e9 aux thiazidiques (sulfonamides)<\/strong>, et hyponatr\u00e9mie symptomatique<\/strong>. Surveiller le potassium, le sodium, l'urate et la cr\u00e9atinine pendant le traitement.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n Cozartan-H est un comprim\u00e9 \u00e0 dose fixe combin\u00e9e administr\u00e9 par voie orale fournissant losartan 50 mg<\/strong> et hydrochlorothiazide (HCTZ)<\/strong> en un seul comprim\u00e9, fabriqu\u00e9 par Torrent Pharmaceuticals et fourni en bo\u00eetes de 30 \u00e0 180 comprim\u00e9s. Il combine deux classes de m\u00e9dicaments antihypertenseurs de premi\u00e8re intention dans un ratio choisi pour la plupart des patients ayant d\u00e9pass\u00e9 le stade de la monoth\u00e9rapie par ARB. Le losartan est le premier ARB approuv\u00e9 pour un usage clinique<\/strong> (DuPont Merck 1995 ; marque d'origine Cozaar). Demi-vie d'environ 2 heures pour le m\u00e9dicament parent et de 6 \u00e0 9 heures pour le m\u00e9tabolite actif E-3174 (g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par CYP2C9 et CYP3A4).<\/p>\n L'hydrochlorothiazide (HCTZ) est un diur\u00e9tique thiazidique introduit en 1959 (MSD sous le nom d'HydroDiuril). Il reste l'un des antihypertenseurs les plus prescrits dans le monde et est le quatri\u00e8me classe recommand\u00e9e en premi\u00e8re intention par les guidelines<\/strong> pour l'hypertension aux c\u00f4t\u00e9s des ARB, des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs calciques.<\/p>\n L'hypertension est rarement contr\u00f4l\u00e9e par un seul m\u00e9dicament \u00e0 dose cible. Des essais comme ALLHAT, ACCOMPLISH et ASCOT ont \u00e9tabli que la plupart des patients hypertendus ont besoin de deux ou trois agents de classes diff\u00e9rentes<\/strong> pour atteindre les objectifs tensionnels des guidelines (<140\/90 pour la plupart des adultes, <130\/80 pour les diab\u00e9tiques et l'IRC). L'association ARB + thiazidique est l'une des trois combinaisons biphasiques fond\u00e9es sur des preuves (les deux autres \u00e9tant ARB + inhibiteur calcique et inhibiteur calcique + thiazidique).<\/p>\n Les deux composants de Cozartan-H se compl\u00e8tent sur quatre axes pharmacologiques<\/strong>:<\/p>\n Le losartan est unique parmi les ARB par son effet uricosurique<\/strong> \u2014 il r\u00e9duit l'acide urique s\u00e9rique en inhibant le transporteur URAT1 dans le tubule proximal. Ceci est cliniquement important dans cette combinaison, car l'HCTZ augmente l'acide urique s\u00e9rique<\/strong> en entrant en comp\u00e9tition pour la m\u00eame voie d'excr\u00e9tion. La combinaison losartan-HCTZ est donc l'association ARB+thiazide pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour les patients atteints de goutte, d'hyperuric\u00e9mie ou sensibles \u00e0 l'augmentation de l'urate induite par les thiazides<\/strong>.<\/p>\n Preuves pour ARB+HCTZ :<\/strong> Le \u2014 le traitement \u00e0 base de losartan a r\u00e9duit les AVC, les d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires et les infarctus du myocarde de 13 % par rapport au traitement \u00e0 base d'at\u00e9nolol chez les patients hypertendus avec hypertrophie ventriculaire gauche, \u00e9tablissant la pr\u00e9f\u00e9rence moderne pour les ARA II par rapport aux anciens b\u00eata-bloquants dans l'HTA.<\/strong> a utilis\u00e9 le losartan avec un ajout d'HCTZ comme bras actif, d\u00e9montrant une r\u00e9duction de 13 % des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, des d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires et des infarctus du myocarde par rapport \u00e0 un traitement \u00e0 base d'at\u00e9nolol chez des patients hypertendus avec hypertrophie ventriculaire gauche. RENAAL (2001) a \u00e9tabli la n\u00e9phroprotection dans la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique de type 2.<\/p>\n Dose standard :<\/strong> un comprim\u00e9 de 50\/12,5 mg une fois par jour, g\u00e9n\u00e9ralement le matin (l'HCTZ provoque une l\u00e9g\u00e8re diur\u00e8se ; la prise le soir peut perturber le sommeil avec des mictions nocturnes).<\/p>\n Quand commencer Cozartan-H :<\/strong><\/p>\n Titration :<\/strong> si la PA reste non contr\u00f4l\u00e9e apr\u00e8s 4-6 semaines sur la FDC initiale, un comprim\u00e9 \u00e0 dose fixe de plus forte puissance peut \u00eatre substitu\u00e9 (la plupart des fabricants fournissent des combinaisons 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 et 160\/25 de l'ARA2 pertinent avec HCTZ). Alternativement, ajoutez une troisi\u00e8me classe \u2014 typiquement un inhibiteur calcique (amlodipine)<\/a>.<\/p>\n Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de sevrage, mais un arr\u00eat brutal provoque une remont\u00e9e progressive de la PA sur plusieurs jours. Diminuez progressivement en substituant une combinaison de moindre puissance ou en revenant \u00e0 la monoth\u00e9rapie par ARA2 sous surveillance de la PA.<\/p>\n Les effets secondaires recoupent ceux des deux m\u00e9dicaments composants. La combinaison est g\u00e9n\u00e9ralement mieux tol\u00e9r\u00e9e<\/strong> que chaque composant \u00e0 la dose maximale en monoth\u00e9rapie, car les doses utilis\u00e9es dans les associations \u00e0 dose fixe sont inf\u00e9rieures aux doses maximales de monoth\u00e9rapie.<\/p>\n Fr\u00e9quent (>1 % des utilisateurs) :<\/strong><\/p>\n Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n Allaitement :<\/strong> L'HCTZ est excr\u00e9t\u00e9 dans le lait et peut supprimer la lactation \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es ; g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9 dans les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l'accouchement d'un pr\u00e9matur\u00e9. Les antihypertenseurs alternatifs (propranolol, nif\u00e9dipine) sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s lorsque possible.<\/p>\n Cozartan-H est un agent de seconde intention<\/strong>, pas un traitement de premi\u00e8re ligne. Pour une hypertension nouvellement diagnostiqu\u00e9e sans complications :<\/p>\n Les patients pr\u00e9sentant une hypertension de stade 2 non compliqu\u00e9e (\u2265160\/100) peuvent raisonnablement commencer directement par Cozartan-H \u2014 les directives actuelles de l'AHA\/ACC privil\u00e9gient une initiation pr\u00e9coce \u00e0 deux m\u00e9dicaments pour l'hypertension s\u00e9v\u00e8re plut\u00f4t qu'une titration par un seul m\u00e9dicament.<\/p>\n Conservez Cozartan-H \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n Non \u2014 les combinaisons \u00e0 dose fixe ARB\/thiazide sont des agents de deuxi\u00e8me \u00e9tape<\/strong>. L'approche standard consiste \u00e0 commencer par une monoth\u00e9rapie ARB (Losar<\/a> (monoth\u00e9rapie par losartan), titrer jusqu'\u00e0 la dose cible, et passer \u00e0 Cozartan-H uniquement si la TA n'est pas contr\u00f4l\u00e9e apr\u00e8s 4-6 semaines. Une exception : l'hypertension de stade 2 (\u2265160\/100) peut raisonnablement commencer directement par une bith\u00e9rapie selon les directives de l'AHA\/ACC.<\/p>\n Matin<\/strong> est l'option par d\u00e9faut. Le composant HCTZ est diur\u00e9tique \u2014 il augmente la production d'urine pendant 2-4 heures apr\u00e8s la prise. La prise le soir peut perturber le sommeil avec des mictions nocturnes. Certains patients atteints d'hypertension nocturne (non-dippers, maladie r\u00e9nale chronique) peuvent \u00eatre conseill\u00e9s de passer \u00e0 une prise le soir pour cibler la TA matinale ; discutez-en avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n Environ 5-10 mmHg suppl\u00e9mentaires en systolique et 3-6 mmHg suppl\u00e9mentaires en diastolique<\/strong> en moyenne, mesur\u00e9 4-6 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de Cozartan-H. L'effet additif provient du blocage de l'activation compensatoire du SRAA qui att\u00e9nue normalement la monoth\u00e9rapie par thiazidique ; ce blocage lib\u00e8re l'effet complet de l'HCTZ.<\/p>\n Habituellement, il reste dans la plage normale. La perte de potassium induite par les thiazidiques est partiellement compens\u00e9e par la tendance de l'ARB \u00e0 augmenter le potassium<\/strong>. Un petit nombre de patients d\u00e9veloppent une hypokali\u00e9mie \u2014 un bilan U&E de base et un suivi \u00e0 1-2 semaines sont de routine. Si le potassium descend en dessous de 3,5, ajoutez une strat\u00e9gie \u00e9pargnant le potassium (\u00e9pl\u00e9r\u00e9none, un r\u00e9gime riche en potassium, ou occasionnellement une suppl\u00e9mentation en potassium) plut\u00f4t que d'arr\u00eater Cozartan-H.<\/p>\n Le losartan r\u00e9duit de mani\u00e8re unique r\u00e9duit<\/strong> l'acide urique s\u00e9rique en inhibant URAT1 dans le tubule proximal, ce qui compense partiellement<\/strong> l'effet hyperuric\u00e9miant de l'HCTZ. Losartan + HCTZ est la combinaison ARA+thiazidique pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour les patients atteints de goutte ou d'hyperuric\u00e9mie<\/strong>. L'apparition de goutte sous Cozartan-H est rare mais possible chez les patients \u00e0 haut risque (insuffisance r\u00e9nale chronique, sexe masculin, consommation d'alcool, ob\u00e9sit\u00e9).<\/p>\n Oui, mais sachez que les thiazidiques aggravent modestement la tol\u00e9rance au glucose<\/strong> (augmentation moyenne de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun de 5-8 mg\/dL, augmentation de l'HbA1c de 0,1-0,3%). Le b\u00e9n\u00e9fice tensionnel l'emporte sur cet effet chez la plupart des diab\u00e9tiques, et un meilleur contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle r\u00e9duit davantage les complications r\u00e9nales et oculaires du diab\u00e8te que l'augmentation de la glyc\u00e9mie ne les aggrave. Surveiller l'HbA1c annuellement. Si le contr\u00f4le glyc\u00e9mique se d\u00e9t\u00e9riore sous Cozartan-H, envisagez un changement vers Telma H<\/a> (telmisartan + HCTZ), qui poss\u00e8de une activit\u00e9 partielle de protection m\u00e9tabolique.<\/p>\n Une utilisation occasionnelle \u00e0 court terme est g\u00e9n\u00e9ralement sans danger. Les AINS quotidiens au long cours<\/strong> (ibuprof\u00e8ne, diclof\u00e9nac, naprox\u00e8ne) sont risqu\u00e9s avec toute association ARA2 + diur\u00e9tique \u2014 le \u201c triple effet \u201d (ARA2 + diur\u00e9tique + AINS) peut pr\u00e9cipiter une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb en cas de d\u00e9shydratation, infection ou chirurgie. Pour les douleurs chroniques, utilisez du parac\u00e9tamol ; pour l'inflammation, discutez d'alternatives avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n Non \u2014 absolument contre-indiqu\u00e9.<\/strong> Les deux composants sont t\u00e9ratog\u00e8nes : l'ARA2 provoque une ag\u00e9n\u00e9sie r\u00e9nale f\u0153tale et un oligoamnios ; l'HCTZ traverse le placenta et peut causer un ict\u00e8re ou une thrombop\u00e9nie f\u0153tale\/n\u00e9onatale. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er doivent utiliser une contraception fiable. Pour celles planifiant une grossesse, passez \u00e0 lab\u00e9talol<\/a>, la m\u00e9thyldopa ou la nif\u00e9dipine. avant la conception<\/strong>.<\/p>\n G\u00e9n\u00e9ralement non, si vous prenez le comprim\u00e9 le matin. L'effet diur\u00e9tique atteint son pic 2 \u00e0 4 heures apr\u00e8s la prise et s'estompe largement le soir. Les patients qui passent \u00e0 une prise le soir ressentent souvent une nycturie ; revenir \u00e0 une prise matinale r\u00e9sout ce probl\u00e8me en 1 \u00e0 3 jours.<\/p>\n Prenez-le d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf si c'est dans les quelques heures pr\u00e9c\u00e9dant votre prochaine dose \u2014 dans ce cas, sautez la dose oubli\u00e9e et poursuivez votre sch\u00e9ma posologique normal. Ne doublez pas la dose. Une seule dose oubli\u00e9e n'affecte pas significativement le contr\u00f4le de la tension art\u00e9rielle. Si vous oubliez plus de 2 jours, votre tension art\u00e9rielle commencera \u00e0 remonter ; reprenez votre dose habituelle (pas besoin d'augmenter la posologie).<\/p>\n Vous pouvez acheter Cozartan-H (50\/12,5 mg de losartan + HCTZ, 30-180 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n <\/p>\n Autres produits dans Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n Cozartan-H est la combinaison \u00e0 dose fixe de losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg de Torrent \u2014 une association de deuxi\u00e8me intention pour les patients dont la pression art\u00e9rielle n'est pas contr\u00f4l\u00e9e par le losartan seul. Le composant losartan est unique par son effet uricosurique, compensant l'effet hyperuric\u00e9miant de l'HCTZ, ce qui rend cette combinaison pr\u00e9f\u00e9rable chez les patients souffrant d'hypertension associ\u00e9e \u00e0 la goutte ou \u00e0 l'hyperuric\u00e9mie. Posologie matinale une fois par jour.<\/p>","protected":false},"featured_media":58473,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[4500,3401,3384],"class_list":{"0":"post-58472","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-cozartan-h","12":"product_tag-hydrochlorothiazide","13":"product_tag-losartan","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58472"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58473"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58472"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58472"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n
Qu'est-ce que Cozartan-H ?<\/h2>\n
Pourquoi associer un ARB \u00e0 une thiazidique ?<\/h2>\n
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Posologie et titrage<\/h2>\n
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Effets secondaires<\/h2>\n
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Contre-indications<\/h2>\n
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Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n
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Cozartan-H vs Monoth\u00e9rapie ARB \u2014 Quand intensifier<\/h2>\n
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Stockage<\/h2>\n
Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n
Cozartan-H est-il un m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention pour l'hypertension ?<\/h3>\n
Quand dois-je prendre Cozartan-H \u2014 le matin ou le soir ?<\/h3>\n
Combien de baisse suppl\u00e9mentaire de tension art\u00e9rielle puis-je attendre par rapport \u00e0 Losar<\/a> (monoth\u00e9rapie par losartan) seule ?<\/h3>\n
Ma potassium est normal sous ARA \u2014 va-t-il baisser avec Cozartan-H ?<\/h3>\n
Cozartan-H va-t-il augmenter mon acide urique ou d\u00e9clencher la goutte ?<\/h3>\n
Je suis diab\u00e9tique de type 2 \u2014 Cozartan-H est-il s\u00fbr ?<\/h3>\n
Puis-je prendre de l'ibuprof\u00e8ne avec Cozartan-H ?<\/h3>\n
Puis-je prendre Cozartan-H pendant la grossesse ?<\/h3>\n
Vais-je devoir uriner plus souvent la nuit sous Cozartan-H ?<\/h3>\n
Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n
O\u00f9 puis-je acheter Cozartan-H en ligne ?<\/h3>\n
Antihypertenseurs associ\u00e9s sur MedsBase<\/h2>\n
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Alternatives connexes<\/h3>\n
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