{"id":58622,"date":"2024-02-28T05:20:13","date_gmt":"2024-02-28T05:20:13","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/omez-20\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"omez-20","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/omez-20\/","title":{"rendered":"Omez 20"},"content":{"rendered":"

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\n

\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Omez 20 ?<\/h3>\n

Omez 20<\/strong> contient om\u00e9prazole (20 mg)<\/strong> (fabriqu\u00e9 par Dr. Reddy\u2019s) par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u2014 un inhibiteur de la pompe \u00e0 protons qui d\u00e9sactive de mani\u00e8re irr\u00e9versible l'H+<\/sup>\/K+<\/sup>-ATPase \u201c acide \u201d dans les cellules pari\u00e9tales de l'estomac. Dose adulte standard :<\/strong> une fois par jour, 30 \u00e0 60 minutes avant le premier repas de la journ\u00e9e<\/strong>. Omez 20 est utilis\u00e9 pour le reflux gastro-\u0153sophagien (RGO), l'\u0153sophagite \u00e9rosive, la maladie ulc\u00e9reuse peptique, Helicobacter pylori<\/em> les sch\u00e9mas d'\u00e9radication, et la pr\u00e9vention des ulc\u00e8res associ\u00e9s aux AINS. Les effets se d\u00e9veloppent sur 3 \u00e0 5 jours ; ne vous attendez pas \u00e0 un soulagement imm\u00e9diat le premier jour. Une utilisation \u00e0 long terme (plus de quelques mois) n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation \u2014 les risques incluent une carence en vitamine B12<\/sub> et carence en magn\u00e9sium, fracture, Clostridioides difficile<\/em> infection et hypers\u00e9cr\u00e9tion acide de rebond \u00e0 l'arr\u00eat brutal.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s avis clients<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n

Ce qu'est Omez 20 (Om\u00e9prazole)<\/h2>\n

Omez 20 est la marque de Dr. Reddy\u2019s om\u00e9prazole<\/strong>, un inhibiteur de la pompe \u00e0 protons (IPP) de la classe des benzimidazoles. Chaque capsule contient 20 mg d'om\u00e9prazole. Les IPP sont la classe de m\u00e9dicaments antiacides la plus puissante disponible et constituent le traitement de premi\u00e8re intention pour les maladies li\u00e9es \u00e0 l'acidit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n

Comment fonctionne Omez 20 (M\u00e9canisme)<\/h2>\n

Les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons sont des prom\u00e9dicaments<\/strong>. Apr\u00e8s absorption par l'intestin gr\u00eale, le m\u00e9dicament p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation sanguine et se concentre dans les canalicules s\u00e9cr\u00e9toires acides des cellules pari\u00e9tales de l'estomac. L\u00e0, l'environnement acide protonise la mol\u00e9cule sous sa forme active de sulph\u00e9namide, qui forme ensuite une liaison disulfure covalente<\/strong> avec des r\u00e9sidus de cyst\u00e9ine sur la pompe H+<\/sup>\/K+<\/sup>-ATPase \u2014 l'\u00e9tape finale de la s\u00e9cr\u00e9tion acide. Comme la liaison est irr\u00e9versible, la production d'acide ne peut reprendre que lorsque la cellule pari\u00e9tale synth\u00e9tise de nouvelles pompes. Cet effet pharmacodynamique dure 24 \u00e0 72 heures, m\u00eame si la demi-vie plasmatique du m\u00e9dicament n'est que d'environ 1 \u00e0 2 heures (plus longue pour l'ilaprazole). La suppression maximale de l'acide n\u00e9cessite 3 \u00e0 5 jours de dosage r\u00e9gulier<\/strong>.<\/p>\n

Diff\u00e9rences entre l'om\u00e9prazole et les autres IPP :<\/strong> L'om\u00e9prazole est le premier IPP (introduit en 1989) et la mol\u00e9cule de r\u00e9f\u00e9rence pour tous les IPP ult\u00e9rieurs. Il s'agit d'un m\u00e9lange rac\u00e9mique des \u00e9nantiom\u00e8res R et S, principalement m\u00e9tabolis\u00e9 par le CYP2C19. Les patients pr\u00e9sentant un polymorphisme du CYP2C19 (m\u00e9taboliseurs rapides vs lents) montrent une grande variabilit\u00e9 des taux plasmatiques \u2014 jusqu'\u00e0 5 fois \u2014 ce qui a motiv\u00e9 le d\u00e9veloppement de l'\u00e9som\u00e9prazole (l'isom\u00e8re S pur). L'om\u00e9prazole pr\u00e9sente le signal d'interaction le plus fort avec le clopidogrel<\/strong> de sa classe car il inhibe le CYP2C19, l'enzyme qui convertit le clopidogrel en son m\u00e9tabolite actif. Si vous prenez du clopidogrel apr\u00e8s une pose de stent ou un AVC, votre prescripteur vous passera g\u00e9n\u00e9ralement au pantoprazole ou au rab\u00e9prazole.<\/p>\n

Indications \u2014 Ce que traite Omez 20<\/h2>\n

1. Reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)<\/h3>\n

L'indication la plus courante. Omez 20 est utilis\u00e9 pour le RGO symptomatique avec ou sans \u0153sophagite endoscopique. Une dose quotidienne unique est suffisante pour la majorit\u00e9 des patients ; un petit sous-groupe avec des sympt\u00f4mes nocturnes b\u00e9n\u00e9ficie d'une dose deux fois par jour ou d'un passage \u00e0 un IPP \u00e0 demi-vie plus longue. Les mesures de style de vie \u2014 perte de poids, \u00e9l\u00e9vation de la t\u00eate du lit, \u00e9viter les repas dans les 3 heures pr\u00e9c\u00e9dant le coucher, r\u00e9duire l'alcool, le caf\u00e9 et le tabac, et \u00e9viter les d\u00e9clencheurs connus \u2014 devraient accompagner le traitement m\u00e9dicamenteux.<\/p>\n

2. \u0152sophagite \u00e9rosive<\/h3>\n

Inflammation ou ulc\u00e9ration de l'\u0153sophage inf\u00e9rieur confirm\u00e9e par endoscopie. Les IPP gu\u00e9rissent environ 85 \u00e0 95 % des \u0153sophagites \u00e9rosives apr\u00e8s 8 semaines de traitement \u00e0 dose standard. Les cas s\u00e9v\u00e8res (grade C\/D de Los Angeles) peuvent n\u00e9cessiter 8 \u00e0 12 semaines d'IPP \u00e0 double dose avant de passer \u00e0 une dose d'entretien. Un traitement d'entretien continu est recommand\u00e9 car la r\u00e9cidive est la r\u00e8gle plut\u00f4t que l'exception.<\/p>\n

3. Maladie ulc\u00e9reuse peptique \u2014 ulc\u00e8res gastriques et duod\u00e9naux<\/h3>\n

Les IPP gu\u00e9rissent les ulc\u00e8res duod\u00e9naux en 4 semaines (~95 % de taux de gu\u00e9rison) et les ulc\u00e8res gastriques en 8 semaines. Helicobacter pylori<\/em> L'infection (cause de la majorit\u00e9 des ulc\u00e8res peptiques non li\u00e9s aux AINS) doit \u00eatre d\u00e9pist\u00e9e et \u00e9radiqu\u00e9e pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives.<\/p>\n

4. \u00c9radication d'Helicobacter pylori<\/h3>\n

Omez 20 fait partie du traitement standard H. pylori<\/em> d'\u00e9radication. Les protocoles courants incluent :<\/p>\n

    \n
  • Quadrith\u00e9rapie \u00e0 base de bismuth (pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e dans les zones de r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la clarithromycine) :<\/strong> IPP deux fois par jour + sous-citrate de bismuth 120 mg quatre fois par jour + t\u00e9tracycline 500 mg quatre fois par jour + m\u00e9tronidazole 500 mg trois fois par jour, pendant 14 jours.<\/li>\n
  • Trith\u00e9rapie \u00e0 base de clarithromycine :<\/strong> IPP deux fois par jour + amoxicilline 1 g deux fois par jour + clarithromycine 500 mg deux fois par jour, pendant 14 jours. (\u00c0 \u00e9viter si la r\u00e9sistance locale \u00e0 la clarithromycine est > 15 %.)<\/li>\n
  • Th\u00e9rapie concomitante :<\/strong> IPP + amoxicilline + clarithromycine + m\u00e9tronidazole, tous deux fois par jour, pendant 10 \u00e0 14 jours.<\/li>\n<\/ul>\n

    Confirmer l'\u00e9radication par test respiratoire \u00e0 l'ur\u00e9e ou test antig\u00e9nique f\u00e9cal 4 semaines apr\u00e8s la fin du traitement et au moins 2 semaines sans IPP \u2014 les IPP peuvent causer des faux n\u00e9gatifs.<\/p>\n

    5. Pr\u00e9vention des ulc\u00e8res li\u00e9s aux AINS<\/h3>\n

    Pour les patients qui doivent poursuivre un traitement chronique par AINS et pr\u00e9sentent un risque accru d'ulc\u00e8re (\u00e2ge > 65 ans, ant\u00e9c\u00e9dent d'ulc\u00e8re, corticost\u00e9ro\u00efdes ou anticoagulants concomitants, dose \u00e9lev\u00e9e d'AINS), la prescription concomitante d'un IPP une fois par jour r\u00e9duit consid\u00e9rablement l'incidence des ulc\u00e8res gastriques et duod\u00e9naux.<\/p>\n

    6. Syndrome de Zollinger-Ellison<\/h3>\n

    Cette tumeur rare s\u00e9cr\u00e9tant de la gastrine provoque une hypers\u00e9cr\u00e9tion acide extr\u00eame. Les IPP \u00e0 des doses bien sup\u00e9rieures aux doses habituelles (souvent 80\u2013120 mg de pantoprazole\/jour ou \u00e9quivalent, en doses divis\u00e9es) constituent la pierre angulaire du traitement m\u00e9dical, parall\u00e8lement \u00e0 la localisation de la tumeur et \u00e0 sa prise en charge chirurgicale\/oncologique.<\/p>\n

    7. Dyspepsie fonctionnelle et reflux non \u00e9rosif<\/h3>\n

    Un essai de 4 \u00e0 8 semaines d'IPP est raisonnable pour la dyspepsie fonctionnelle symptomatique ou le reflux non \u00e9rosif, avec une r\u00e9\u00e9valuation du besoin ensuite. De nombreux patients dans ce groupe peuvent passer \u00e0 un traitement \u00e0 la demande ou par2<\/sub>antihistaminiques H2.<\/p>\n

    Posologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indication<\/th>\nPosologie adulte<\/th>\nDur\u00e9e<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    RGO \u2014 standard<\/td>\n20 mg une fois par jour, 30\u201360 minutes avant le petit-d\u00e9jeuner<\/td>\n4 \u00e0 8 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
    \u0152sophagite \u00e9rosive \u2014 cicatrisation<\/td>\n20 mg (ou 40 mg pour les cas s\u00e9v\u00e8res) une fois par jour<\/td>\n8\u201312 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
    \u0152sophagite \u00e9rosive \u2014 maintien<\/td>\n20 mg une fois par jour<\/td>\n\u00e0 long terme, avec r\u00e9vision annuelle<\/td>\n<\/tr>\n
    Cicatrisation de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal<\/td>\n20 mg une fois par jour<\/td>\n4 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
    Cicatrisation de l'ulc\u00e8re gastrique<\/td>\n20 mg une fois par jour<\/td>\n8 semaines<\/td>\n<\/tr>\n
    H. pylori<\/em> \u00e9radication<\/td>\n20 mg deux fois par jour (avec antibiotiques)<\/td>\n10\u201314 jours<\/td>\n<\/tr>\n
    pr\u00e9vention des ulc\u00e8res li\u00e9s aux AINS<\/td>\n20 mg une fois par jour<\/td>\ndur\u00e9e du traitement par AINS<\/td>\n<\/tr>\n
    Zollinger-Ellison<\/td>\nSous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e ; souvent 40 mg deux fois par jour ou plus<\/td>\n\u00e0 long terme<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Prenez Omez 20 30 \u00e0 60 minutes avant le premier repas de la journ\u00e9e.<\/strong> Le m\u00e9dicament doit atteindre la cellule pari\u00e9tale pendant que le repas stimule l'activit\u00e9 de la pompe \u00e0 protons \u2014 les IPP ne d\u00e9sactivent que actives<\/em> les pompes. Le prendre apr\u00e8s le repas, ou avec le repas, r\u00e9duit l'effet pharmacodynamique. Avaler les g\u00e9lules enti\u00e8res ; ne pas \u00e9craser ni m\u00e2cher (l'enrobage ent\u00e9rique est crucial).<\/p>\n

    S\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme \u2014 Ce qu'il faut savoir avant plusieurs mois d'utilisation<\/h2>\n
    Les IPP ne sont pas b\u00e9nins lors d'une utilisation \u00e0 long terme.<\/strong> La plupart des preuves observationnelles sont associatives plut\u00f4t que causales, mais le signal est coh\u00e9rent \u00e0 travers plusieurs \u00e9tudes et justifie une revue annuelle du besoin :<\/p>\n
      \n
    • Vitamine B12<\/sub> carence<\/strong> apr\u00e8s 2\u20133 ans d'utilisation \u2014 l'acide est n\u00e9cessaire pour lib\u00e9rer la B12<\/sub> des prot\u00e9ines alimentaires. V\u00e9rifiez la B12<\/sub> annuellement si sous IPP > 2 ans.<\/li>\n
    • Carence en magn\u00e9sium<\/strong> \u2014 rare mais importante. Sympt\u00f4mes : crampes musculaires, tremblements, t\u00e9tanie, arythmie. V\u00e9rifiez le Mg si le patient d\u00e9veloppe ces sympt\u00f4mes ou commence un diur\u00e9tique.<\/li>\n
    • Risque de fracture de la hanche, du poignet et de la colonne vert\u00e9brale<\/strong> \u2014 augmentation relative d'environ 25 % dans les \u00e9tudes observationnelles (effet absolu faible ; important chez les patients ost\u00e9oporotiques).<\/li>\n
    • Clostridioides difficile<\/em> infection<\/strong> \u2014 les IPP augmentent le risque de CDI d'environ 2 fois ; le risque \u00e0 l'h\u00f4pital + utilisation d'antibiotiques est bien plus \u00e9lev\u00e9 que l'utilisation seule d'IPP en communaut\u00e9.<\/li>\n
    • N\u00e9phrite interstitielle aigu\u00eb et maladie r\u00e9nale chronique<\/strong> \u2014 rare. Arr\u00eatez l\u2019IPP si la cr\u00e9atinine augmente de mani\u00e8re inattendue.<\/li>\n
    • Polypes des glandes fundiques<\/strong> \u2014 b\u00e9nins, se d\u00e9veloppent chez les utilisateurs \u00e0 long terme ; ne n\u00e9cessitent pas d\u2019intervention mais sont not\u00e9s lors de l\u2019endoscopie.<\/li>\n
    • Hypers\u00e9cr\u00e9tion acide de rebond<\/strong> \u2014 lorsqu\u2019un IPP \u00e0 long terme est arr\u00eat\u00e9 brusquement, la s\u00e9cr\u00e9tion acide peut transitoirement d\u00e9passer la normale pendant 2 \u00e0 4 semaines. Diminuez progressivement la dose sur 2 \u00e0 4 semaines plut\u00f4t que de l\u2019arr\u00eater brutalement.<\/li>\n<\/ul>\n

      Le principe : utiliser la dose efficace la plus faible pendant la dur\u00e9e n\u00e9cessaire la plus courte.<\/strong> Un examen annuel avec votre prescripteur est appropri\u00e9.<\/div>\n

      Effets secondaires<\/h2>\n

      Fr\u00e9quent (1\u201310 %) :<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Maux de t\u00eate<\/li>\n
      • Diarrh\u00e9e ou constipation<\/li>\n
      • Douleurs abdominales ou flatulences<\/li>\n
      • Naus\u00e9es<\/li>\n
      • \u00c9ruption cutan\u00e9e l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n
      • Vertiges<\/li>\n<\/ul>\n

        Peu fr\u00e9quent mais important :<\/strong><\/p>\n

          \n
        • N\u00e9phrite interstitielle aigu\u00eb (rare ; idiosyncrasique)<\/li>\n
        • Hypomagn\u00e9s\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re (utilisation \u00e0 long terme)<\/li>\n
        • Vitamine B12<\/sub> Carence (utilisation \u00e0 long terme)<\/li>\n
        • Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux cutan\u00e9 et syst\u00e9mique (rare ; r\u00e9versible \u00e0 l'arr\u00eat)<\/li>\n
        • Polypes des glandes fundiques (b\u00e9nins ; utilisation \u00e0 long terme)<\/li>\n
        • Hypersensibilit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re \/ syndrome de Stevens-Johnson (tr\u00e8s rare)<\/li>\n
        • Fracture osseuse (patients ost\u00e9oporotiques sous traitement \u00e0 long terme \u00e0 haute dose)<\/li>\n<\/ul>\n

          Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n

          L'om\u00e9prazole est partiellement m\u00e9tabolis\u00e9 par le CYP2C19. Le tableau d'interactions ci-dessous couvre les principales classes ; signalez \u00e0 votre prescripteur tous les m\u00e9dicaments, compl\u00e9ments et pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes que vous prenez avant de commencer.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
          M\u00e9dicament \/ classe<\/th>\nInteraction<\/th>\nQue faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          Clopidogrel<\/td>\nL'inhibition du CYP2C19 r\u00e9duit la conversion du clopidogrel en son m\u00e9tabolite actif<\/td>\nPassez au pantoprazole ou au rab\u00e9prazole si la protection antiplaquettaire est critique (post-stent)<\/td>\n<\/tr>\n
          M\u00e9thotrexate (\u00e0 haute dose)<\/td>\nLes IPP retardent l'\u00e9limination du m\u00e9thotrexate ; toxicit\u00e9 potentielle<\/td>\nArr\u00eatez l'IPP pendant 2 \u00e0 3 jours autour de la dose \u00e9lev\u00e9e de m\u00e9thotrexate<\/td>\n<\/tr>\n
          M\u00e9dicaments contre le VIH \u2014 rilpivirine, atazanavir<\/td>\nL'absorption d\u00e9pend de l'acidit\u00e9 gastrique ; les IPP r\u00e9duisent consid\u00e9rablement les niveaux<\/td>\n\u00c9viter la combinaison \u2014 choisir un2<\/sub>antagoniste H ou un autre sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique ART<\/td>\n<\/tr>\n
          Itraconazole, k\u00e9toconazole<\/td>\nL'absorption n\u00e9cessite de l'acide ; les IPP r\u00e9duisent les niveaux d'antifongiques<\/td>\n\u00c0 \u00e9viter ; privil\u00e9gier le fluconazole ou des alternatives \u00e0 l'amphot\u00e9ricine si possible<\/td>\n<\/tr>\n
          Compl\u00e9ments de fer<\/td>\nL'acide est n\u00e9cessaire pour l'absorption du fer ferreux ; r\u00e9duite par les IPP<\/td>\nUtiliser du fer enrichi en vitamine C, \u00e0 prendre \u00e0 2 heures d'intervalle des IPP, ou passer au fer intraveineux en cas de carence marqu\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n
          Carbonate de calcium<\/td>\nAbsorption d\u00e9pendante de l'acide r\u00e9duite ; le citrate de calcium n'est pas affect\u00e9<\/td>\nPasser au citrate de calcium pour le traitement de l'ost\u00e9oporose<\/td>\n<\/tr>\n
          Levothyroxine<\/td>\nAbsorption r\u00e9duite avec les IPP<\/td>\nV\u00e9rifier \u00e0 nouveau la TSH 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement ; pr\u00e9voir une augmentation de la dose de l\u00e9vothyroxine<\/td>\n<\/tr>\n
          Mycophenolate mofetil<\/td>\nLes IPP r\u00e9duisent l'AUC du mycoph\u00e9nolate d'environ 30 \u00e0 40 %<\/td>\nSurveiller les taux de mycoph\u00e9nolate chez les receveurs de greffe ; envisager de passer \u00e0 l'acide mycoph\u00e9nolique ent\u00e9rique<\/td>\n<\/tr>\n
          Warfarine<\/td>\nL\u00e9g\u00e8re augmentation de l'INR avec l'om\u00e9prazole\/l'\u00e9som\u00e9prazole ; minimale avec le pantoprazole<\/td>\nV\u00e9rifier \u00e0 nouveau l'INR 5 \u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but\/l'arr\u00eat d'un IPP<\/td>\n<\/tr>\n
          Tacrolimus (greffe)<\/td>\nCertaine augmentation de l'exposition au tacrolimus (CYP3A4 mineur)<\/td>\nSurveiller les taux r\u00e9siduels autour de l'initiation d'un IPP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

          Comment arr\u00eater Omez 20<\/h2>\n

          Les utilisateurs prolong\u00e9s d'IPP ressentent souvent hypers\u00e9cr\u00e9tion acide de rebond<\/strong> lorsque le m\u00e9dicament est arr\u00eat\u00e9 brusquement \u2014 sympt\u00f4mes transitoires pendant 2 \u00e0 4 semaines pouvant \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 tort comme \u201c n\u00e9cessit\u00e9 de prendre un IPP \u00e0 vie \u201d. L'approche recommand\u00e9e est de r\u00e9duire progressivement plut\u00f4t que d'arr\u00eater brutalement :<\/p>\n

            \n
          1. Si prise deux fois par jour, r\u00e9duire \u00e0 une fois par jour pendant 2 semaines.<\/li>\n
          2. R\u00e9duisez la dose de moiti\u00e9 pendant encore 2 semaines (par exemple 20 mg un jour sur deux, ou passez \u00e0 un comprim\u00e9 de dosage inf\u00e9rieur).<\/li>\n
          3. Passer \u00e0 une \u00e0 la demande<\/strong> prise \u00e0 la demande \u2014 prendre un IPP uniquement lors de l'apparition des sympt\u00f4mes.<\/li>\n
          4. Transition avec un antagoniste des r\u00e9cepteurs H2<\/sub> 2 (par ex. famotidine 20 mg si n\u00e9cessaire) pour les sympt\u00f4mes persistants lors de la r\u00e9duction progressive.<\/li>\n
          5. Les antiacides (par ex. Acigene) peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour les \u00e9pisodes occasionnels lors du sevrage.<\/li>\n<\/ol>\n

            Les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques (surd\u00e9vation de la t\u00eate du lit, \u00e9vitation des repas tardifs, perte de poids, r\u00e9duction de l'alcool\/caf\u00e9) diminuent la d\u00e9pendance aux m\u00e9dicaments antis\u00e9cr\u00e9toires.<\/p>\n

            Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/h2>\n
              \n
            • Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 l'om\u00e9prazole ou \u00e0 tout PPI de la classe des benzimidazoles<\/li>\n
            • Utilisation concomitante avec le rilpivirine (VIH) \u2014 contre-indication absolue<\/li>\n
            • Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re \u2014 r\u00e9duire la dose<\/li>\n
            • Patients sous clopidogrel apr\u00e8s pose de stent (envisager un passage au pantoprazole ou rabeprazole si sous om\u00e9prazole\/\u00e9som\u00e9prazole)<\/li>\n
            • Sympt\u00f4mes d'alarme persistants (perte de poids, dysphagie, saignement gastro-intestinal, an\u00e9mie, \u00e2ge > 55 ans avec nouveaux sympt\u00f4mes) \u2014 n\u00e9cessitent une investigation, pas un traitement empirique par IPP<\/li>\n<\/ul>\n

              Grossesse, allaitement et enfants<\/h2>\n

              Grossesse :<\/strong> Les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l'acide sont fr\u00e9quents pendant la grossesse. Les antiacides et le sucralfate sont en premi\u00e8re intention. Si un inhibiteur de la pompe \u00e0 protons (IPP) est n\u00e9cessaire, l'om\u00e9prazole dispose de la plus grande base de donn\u00e9es sur la s\u00e9curit\u00e9 pendant la grossesse ; le pantoprazole, le lansoprazole et l'\u00e9som\u00e9prazole ont tous des donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 raisonnables. \u00c0 \u00e9viter au premier trimestre sauf si les sympt\u00f4mes sont s\u00e9v\u00e8res ou r\u00e9fractaires.<\/p>\n

              Allaitement :<\/strong> De petites quantit\u00e9s passent dans le lait maternel ; le consensus est que les IPP sont compatibles avec l'allaitement.<\/p>\n

              Enfants :<\/strong> Plusieurs IPP (om\u00e9prazole, lansoprazole, \u00e9som\u00e9prazole) sont approuv\u00e9s pour le RGO p\u00e9diatrique avec un dosage bas\u00e9 sur le poids. Le pantoprazole dispose de donn\u00e9es p\u00e9diatriques plus limit\u00e9es. Consultez un gastro-ent\u00e9rologue p\u00e9diatrique avant de commencer.<\/p>\n

              Stockage<\/h2>\n

              Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans le blister d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re directe du soleil. Tenir hors de port\u00e9e des enfants. Ne pas transf\u00e9rer les g\u00e9lules dans des piluliers hebdomadaires pour des p\u00e9riodes prolong\u00e9es car l'exposition \u00e0 l'humidit\u00e9 d\u00e9grade l'enrobage ent\u00e9rique.<\/p>\n

              Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n

              Quand dois-je prendre Omez 20 \u2014 avant ou apr\u00e8s le repas ?<\/h3>\n

              Prenez Omez 20 30 \u00e0 60 minutes avant le premier repas de la journ\u00e9e<\/strong>. Les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons ne d\u00e9sactivent que actives<\/em> les pompes \u00e0 protons. Le repas stimule l'activit\u00e9 des pompes, et le m\u00e9dicament doit \u00eatre dans la circulation sanguine lorsque cela se produit. Le prendre apr\u00e8s le repas, avec le repas ou au coucher r\u00e9duit consid\u00e9rablement l'effet suppressif sur l'acide.<\/p>\n

              Combien de temps faut-il \u00e0 Omez 20 pour agir ?<\/h3>\n

              Une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes est souvent constat\u00e9e dans les 24 \u00e0 72 heures, mais l'effet pharmacodynamique complet du m\u00e9dicament prend 3 \u00e0 5 jours<\/strong> de prise quotidienne cons\u00e9cutive car de nouvelles pompes \u00e0 protons doivent \u00eatre renouvel\u00e9es avant que la suppression n'atteigne un \u00e9tat stable. Si vous n'avez pas constat\u00e9 de soulagement significatif des sympt\u00f4mes apr\u00e8s 2 semaines de prise quotidienne correctement programm\u00e9e \u00e0 la dose standard de 20 mg, parlez-en \u00e0 votre prescripteur \u2014 vous pourriez avoir besoin d'une dose plus \u00e9lev\u00e9e, d'un autre PPI, d'un suppl\u00e9ment de H2<\/sub>ou d'une investigation pour un diagnostic alternatif.<\/p>\n

              Puis-je prendre Omez 20 \u00e0 long terme ?<\/h3>\n

              De nombreux patients atteints de RGO chronique ou d'\u0153sophage de Barrett prennent un IPP \u00e0 long terme, et les b\u00e9n\u00e9fices d\u00e9passent g\u00e9n\u00e9ralement les risques \u00e0 la dose efficace la plus faible. Les pr\u00e9occupations \u00e0 long terme \u2014 vitamine B12<\/sub> et carence en magn\u00e9sium, fracture, C. difficile<\/em> infection, polypes des glandes fundiques et, tr\u00e8s rarement, maladie r\u00e9nale chronique \u2014 sont la raison pour laquelle le principe est la dose efficace la plus faible pendant la dur\u00e9e n\u00e9cessaire la plus courte<\/strong>, avec une revue annuelle du besoin. Si vous prenez un IPP depuis plus de 2 ans, demandez \u00e0 v\u00e9rifier votre taux de vitamine B12<\/sub> et de magn\u00e9sium.<\/p>\n

              Que se passe-t-il si j'arr\u00eate Omez 20 brusquement ?<\/h3>\n

              L'arr\u00eat brutal d'un IPP \u00e0 long terme peut provoquer hypers\u00e9cr\u00e9tion acide de rebond<\/strong> \u2014 une aggravation transitoire des br\u00fblures d'estomac pendant 2 \u00e0 4 semaines, m\u00eame chez les personnes qui n'avaient jamais eu de sympt\u00f4mes de reflux avant de commencer. Il s'agit d'un ph\u00e9nom\u00e8ne pharmacologique, et non d'un retour de la maladie d'origine. Diminuez la dose progressivement sur 2 \u00e0 4 semaines ; utilisez du famotidine 20 mg si n\u00e9cessaire ou un antiacide pour les \u00e9pisodes de perc\u00e9e.<\/p>\n

              Puis-je boire de l'alcool en prenant Omez 20 ?<\/h3>\n

              Il n'y a pas d'interaction dangereuse directe entre l'alcool et les IPP, mais l'alcool est un d\u00e9clencheur majeur de reflux \u2014 il d\u00e9tend le sphincter \u0153sophagien inf\u00e9rieur et stimule la s\u00e9cr\u00e9tion acide. Si le reflux est la raison pour laquelle vous prenez Omez 20, r\u00e9duire consid\u00e9rablement l'alcool am\u00e9liore la r\u00e9ponse.<\/p>\n

              Comment l'om\u00e9prazole se compare-t-il aux autres IPP ?<\/h3>\n

              L'om\u00e9prazole est le premier IPP et la mol\u00e9cule de r\u00e9f\u00e9rence pour tous les autres. Il est efficace et bien positionn\u00e9 en termes de prix, mais c'est l'IPP le plus affect\u00e9 par le polymorphisme du CYP2C19 (grande variabilit\u00e9 interindividuelle des taux plasmatiques) et il pr\u00e9sente l'interaction la plus marqu\u00e9e avec le clopidogrel. Si la r\u00e9ponse est incompl\u00e8te ou si vous prenez du clopidogrel, passer \u00e0 l'\u00e9som\u00e9prazole (plus puissant, m\u00eame famille), au pantoprazole (profil d'interaction le plus neutre) ou au rab\u00e9prazole (moins d\u00e9pendant du CYP2C19) est une approche raisonnable.<\/p>\n

              Puis-je prendre un antiacide en m\u00eame temps que Omez 20 ?<\/h3>\n

              Oui. Les antiacides (comme l'Acigene) agissent en neutralisant l'acide d\u00e9j\u00e0 s\u00e9cr\u00e9t\u00e9, tandis que les IPP r\u00e9duisent la s\u00e9cr\u00e9tion future d'acide. Ils sont compl\u00e9mentaires \u2014 un antiacide est utile pour un soulagement rapide des sympt\u00f4mes durant les premiers jours du traitement par IPP ou pour les \u00e9pisodes occasionnels une fois sous traitement d'entretien. Prenez l'antiacide au moins 1 \u00e0 2 heures avant ou apr\u00e8s l'IPP et tout autre m\u00e9dicament dont l'absorption pourrait \u00eatre affect\u00e9e.<\/p>\n

              Omez 20 interagira-t-il avec mon traitement cardiaque ?<\/h3>\n

              L'interaction la plus importante entre les IPP et les m\u00e9dicaments cardiologiques concerne le clopidogrel<\/strong>. L'inhibition du CYP2C19 r\u00e9duit la conversion du clopidogrel en son m\u00e9tabolite actif. Passez au pantoprazole ou au rab\u00e9prazole si la protection antiplaquettaire est critique (post-stent). Les IPP n'ont que des effets mineurs sur l'INR de la warfarine \u2014 v\u00e9rifiez l'INR 5 \u00e0 7 jours apr\u00e8s l'initiation ou l'arr\u00eat. Les IPP n'ont pas d'interaction cliniquement significative avec les statines, les b\u00eata-bloquants ou les inhibiteurs de l'ECA aux doses standard.<\/p>\n

              Omez 20 est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n

              Les antiacides et le sucralfate sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s en premi\u00e8re intention pendant la grossesse. Si un IPP est n\u00e9cessaire, l'om\u00e9prazole a le plus grand dossier de s\u00e9curit\u00e9, mais le pantoprazole, le lansoprazole et l'\u00e9som\u00e9prazole sont tous consid\u00e9r\u00e9s comme ayant un profil de s\u00e9curit\u00e9 raisonnable pendant la grossesse. \u00c0 \u00e9viter au premier trimestre si les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s par des mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques et des antiacides. Parlez-en \u00e0 votre obst\u00e9tricien.<\/p>\n

              Dois-je prendre Omez 20 si j'ai un H. pylori<\/em> infection ?<\/h3>\n

              Oui \u2014 les IPP font partie int\u00e9grante de tout H. pylori<\/em> sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique d'\u00e9radication. L'IPP augmente le pH gastrique, ce qui rend les antibiotiques (amoxicilline, clarithromycine, t\u00e9tracycline, m\u00e9tronidazole) plus efficaces et r\u00e9duit l'activit\u00e9 m\u00e9tabolique de la bact\u00e9rie. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 10 \u00e0 14 jours de traitement combin\u00e9, vous devez g\u00e9n\u00e9ralement continuer l'IPP seul pendant encore 4 \u00e0 8 semaines en cas de maladie ulc\u00e9reuse concomitante. Confirmez l'\u00e9radication par un test respiratoire \u00e0 l'ur\u00e9e ou un test antig\u00e9nique f\u00e9cal 4 semaines apr\u00e8s la fin des antibiotiques \u2014 et au moins 2 semaines sans IPP, qui pourrait sinon donner des faux n\u00e9gatifs.<\/p>\n

              Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Ces informations concernent les adultes sous surveillance m\u00e9dicale. Les maladies li\u00e9es \u00e0 l'acide peuvent avoir des causes sous-jacentes graves, notamment l'ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal, l'\u0153sophage de Barrett et le cancer gastrique \u2014 les sympt\u00f4mes persistants ou alarmants (perte de poids, dysphagie, vomissements de sang, m\u00e9l\u00e9na, an\u00e9mie, \u00e2ge > 55 ans avec apparition r\u00e9cente de sympt\u00f4mes) n\u00e9cessitent une investigation. Discutez de tout m\u00e9dicament antis\u00e9cr\u00e9toire, changement de posologie ou arr\u00eat pr\u00e9vu avec un m\u00e9decin qualifi\u00e9. La suppression acide \u00e0 long terme n'est pas anodine \u2014 r\u00e9\u00e9valuez le besoin au moins annuellement avec votre prescripteur.<\/div>\n

              <\/p>\n

              Alternatives connexes<\/h3>\n

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