{"id":58885,"date":"2024-02-28T05:33:00","date_gmt":"2024-02-28T05:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trivastal-la\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"trivastal-la","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/trivastal-la\/","title":{"rendered":"Trivastal LA"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n

Trivastal LA<\/strong> est un piribedil<\/strong> (50 mg \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e) comprim\u00e9 \u2014 un agoniste dopaminergique non ergot<\/strong> utilis\u00e9e pour traiter le maladie de Parkinson<\/strong> (et comme traitement adjuvant des sympt\u00f4mes cognitifs vasculaires chroniques dans certains march\u00e9s). Il stimule directement les r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2\/D3 dans le cerveau, rempla\u00e7ant partiellement la dopamine qui n'est plus produite. Le pirib\u00e9dil est largement utilis\u00e9 en Europe et en Asie mais moins prescrit aux \u00c9tats-Unis et au Royaume-Uni. Il poss\u00e8de une activit\u00e9 antagoniste \u03b12 noradr\u00e9nergique suppl\u00e9mentaire qui peut am\u00e9liorer l'attention et les sympt\u00f4mes cognitifs. Signaux de s\u00e9curit\u00e9 critiques :<\/strong> troubles du contr\u00f4le des impulsions<\/em> (jeu pathologique, hypersexualit\u00e9, hyperphagie boulimique, achats compulsifs), endormissement soudain<\/em> (attaques de sommeil au volant) et hypotension orthostatique. La dose doit \u00eatre augment\u00e9e lentement et diminu\u00e9e progressivement \u2014 jamais arr\u00eat\u00e9e brutalement.<\/p>\n<\/div>\n

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Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

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Qu'est-ce que Trivastal LA ?<\/h2>\n

Trivastal LA est un comprim\u00e9 oral contenant pirib\u00e9dil 50 mg \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e<\/strong>. Le pirib\u00e9dil est un agoniste des r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2\/D3 non ergot<\/strong>, initialement commercialis\u00e9 sous le nom Trivastal Retard<\/strong>. Trivastal LA est fabriqu\u00e9 dans une installation certifi\u00e9e WHO-GMP et est bio\u00e9quivalent \u00e0 la marque originale \u00e0 la m\u00eame posologie.<\/p>\n

Le Pirib\u00e9dil est un agoniste dopaminergique non ergot d\u00e9riv\u00e9 ayant une pharmacologie mixte : il stimule les r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2 et D3, et de plus antagonise<\/em> les r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques alpha2 pr\u00e9synaptiques. L'antagonisme alpha2 peut produire des effets b\u00e9n\u00e9fiques l\u00e9gers sur l'attention, la cognition et l'humeur, qui sont moins marqu\u00e9s avec d'autres agonistes dopaminergiques. Il est largement prescrit en Europe et en Asie. Il est aussi parfois utilis\u00e9 pour les sympt\u00f4mes cognitifs vasculaires chez les patients \u00e2g\u00e9s, bien que les preuves soient moins solides que pour la maladie de Parkinson.<\/p>\n

Comment fonctionne Trivastal LA (pirib\u00e9dil) ?<\/h2>\n

Le Pirib\u00e9dil stimule les r\u00e9cepteurs dopaminergiques D2 et D3 dans le striatum et le syst\u00e8me limbique, rempla\u00e7ant partiellement la dopamine manquante. De mani\u00e8re distinctive, il bloque aussi les r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques alpha2 pr\u00e9synaptiques \u2014 ceci d\u00e9sinhibe les neurones noradr\u00e9nergiques et augmente mod\u00e9r\u00e9ment la lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline dans le cortex pr\u00e9frontal. L'effet net : un soulagement dopaminergique des sympt\u00f4mes moteurs plus un l\u00e9ger boost noradr\u00e9nergique sur l'attention et l'\u00e9veil. Il n'affecte pas les r\u00e9cepteurs 5-HT2B, donc ne provoque pas de fibrose valvulaire cardiaque.<\/p>\n

\u00c0 qui s'adresse Trivastal LA ?<\/h2>\n

Trivastal LA est appropri\u00e9 pour les adultes atteints de la maladie de Parkinson (en monoth\u00e9rapie dans les stades pr\u00e9coces ou en adjonction \u00e0 la l\u00e9vodopa dans les stades avanc\u00e9s). Il est particuli\u00e8rement consid\u00e9r\u00e9 chez les patients pr\u00e9sentant une fatigue marqu\u00e9e, une mauvaise attention ou une apathie, o\u00f9 l'antagonisme alpha2 peut aider. Il est aussi utilis\u00e9 (surtout en Europe et en Asie) pour les probl\u00e8mes de circulation art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique chronique et les sympt\u00f4mes cognitifs vasculaires adjuvants \u2014 bien que la maladie de Parkinson soit l'indication principale.<\/p>\n

Posologie et titration<\/h2>\n

Le traitement par agoniste dopaminergique doit<\/strong> \u00eatre titr\u00e9 \u00e0 la hausse sur plusieurs semaines pour \u00e9viter des naus\u00e9es intol\u00e9rables, une hypotension orthostatique et une somnolence. Le sch\u00e9ma posologique ci-dessous est un cadre de d\u00e9part typique \u2014 votre neurologue l'adaptera \u00e0 votre r\u00e9ponse.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Phase<\/th>\nDose<\/th>\nNotes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Initiation (semaine 1)<\/td>\n50 mg une fois par jour apr\u00e8s un repas<\/td>\nComprim\u00e9 \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, \u00e0 avaler entier<\/td>\n<\/tr>\n
Semaine 2\u20133<\/td>\n50 mg deux fois par jour<\/td>\nApr\u00e8s les repas du matin et du soir<\/td>\n<\/tr>\n
Entretien<\/td>\n150\u2013250 mg\/jour en 3 \u00e0 5 doses fractionn\u00e9es<\/td>\nToujours avec de la nourriture<\/td>\n<\/tr>\n
Maximum<\/td>\n300 mg\/jour<\/td>\nEn 6 \u00d7 50 mg ou selon les instructions du neurologue<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Les comprim\u00e9s Trivastal LA doivent \u00eatre aval\u00e9s entiers \u2014 ne pas \u00e9craser, diviser ou m\u00e2cher, car la matrice \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e serait d\u00e9truite et la biodisponibilit\u00e9 totale serait lib\u00e9r\u00e9e d'un coup, augmentant les naus\u00e9es et autres effets secondaires. Prendre toujours avec de la nourriture \u2014 le pirib\u00e9dil est l'un des agonistes dopaminergiques les plus susceptibles de provoquer des naus\u00e9es lorsqu'il est pris \u00e0 jeun.<\/p>\n

\u26a0 Troubles du contr\u00f4le des impulsions \u2014 l'avertissement que chaque patient (et partenaire) doit entendre<\/strong> Jusqu'\u00e0 14\u201317 %<\/strong> des patients sous agonistes dopaminergiques d\u00e9veloppent un ou plusieurs troubles du contr\u00f4le des impulsions<\/em>: jeu pathologique, achats compulsifs, hypersexualit\u00e9, hyperphagie ou punding (comportement r\u00e9p\u00e9titif sans but). Le risque est dose-d\u00e9pendant et est le plus \u00e9lev\u00e9 avec les agonistes non ergot\u00e9s. Les patients sont souvent inconscients du changement \u2014 les partenaires et les membres de la famille peuvent le remarquer en premier. Si vous ou une personne proche observez un nouveau comportement compulsif, contactez rapidement votre neurologue.<\/strong> La r\u00e9duction de dose ou l'arr\u00eat du traitement inverse g\u00e9n\u00e9ralement le comportement en quelques semaines.<\/div>\n
\u26a0 Endormissement soudain (\u201c attaques de sommeil \u201d)<\/strong> Tous les agonistes dopaminergiques non ergot\u00e9s peuvent provoquer des \u00e9pisodes de sommeil soudains et irr\u00e9sistibles sans avertissement \u2014 y compris pendant la conduite, les repas ou les conversations. Ceci est plus fr\u00e9quent dans les premiers mois de traitement, \u00e0 doses plus \u00e9lev\u00e9es et en association avec la l\u00e9vodopa. Jusqu'\u00e0 ce que vous ayez atteint une dose stable pendant au moins 2 semaines et que vous connaissiez votre r\u00e9ponse au traitement, ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines et n'effectuez pas d'activit\u00e9s o\u00f9 un endormissement serait dangereux.<\/strong><\/div>\n

Effets secondaires courants<\/h2>\n

Fr\u00e9quent (>10 %) :<\/strong> naus\u00e9es, vertiges, somnolence, hypotension orthostatique, \u0153d\u00e8me p\u00e9riph\u00e9rique (gonflement des chevilles), constipation, hallucinations (visuelles plus qu'auditives), dyskin\u00e9sies (en association avec la l\u00e9vodopa).<\/p>\n

Moins fr\u00e9quents mais graves :<\/strong> endormissement soudain, troubles du contr\u00f4le des impulsions, livedo r\u00e9ticulaire (aspect marbr\u00e9 de la peau), r\u00eaves vifs, \u0153d\u00e8me des jambes, syncope, dyskin\u00e9sies, hallucinations, parano\u00efa.<\/p>\n

Rare :<\/strong> syndrome de sevrage des agonistes dopaminergiques (DAWS) lors d'un arr\u00eat brutal \u2014 d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, panique, fatigue, envie compulsive du m\u00e9dicament, instabilit\u00e9 autonome. C'est pourquoi les agonistes doivent \u00eatre diminu\u00e9s progressivement.<\/p>\n

Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n