{"id":59182,"date":"2024-02-28T05:45:17","date_gmt":"2024-02-28T05:45:17","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/xafinact\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"xafinact","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/xafinact\/","title":{"rendered":"Xafinact"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n

Xafinact<\/strong> est un safinamide<\/strong> comprim\u00e9 (50 mg ou 100 mg) \u2014 un inhibiteur s\u00e9lectif de la monoamine oxydase de type B (MAO-B)<\/strong> utilis\u00e9e pour traiter le maladie de Parkinson<\/strong>. En bloquant la MAO-B dans le cerveau, il ralentit la d\u00e9gradation de la dopamine et aide \u00e0 prolonger la dur\u00e9e d'action de la l\u00e9vodopa entre les doses (r\u00e9duit le temps \u201c off \u201d). Safinamide ajoute un effet unique de modulation du glutamate<\/strong> en plus de l'inhibition de la MAO-B \u2014 il bloque les canaux sodiques d\u00e9pendants du voltage et r\u00e9duit la lib\u00e9ration stimul\u00e9e de glutamate dans les ganglions de la base. Autoris\u00e9 uniquement en compl\u00e9ment de la l\u00e9vodopa<\/strong>, et non en monoth\u00e9rapie. Effets secondaires courants : insomnie, maux de t\u00eate, dyskin\u00e9sie, s\u00e9cheresse buccale, hypotension orthostatique. Important :<\/strong> \u00e9viter la combinaison avec la plupart des antid\u00e9presseurs (ISRS, IRSN, tricycliques), les opio\u00efdes comme la p\u00e9thidine et le tramadol, et le dextrom\u00e9thorphane \u2014 risque de syndrome s\u00e9rotoninergique<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n

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Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

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Qu'est-ce que le Xafinact ?<\/h2>\n

Le Xafinact est un comprim\u00e9 oral contenant du safinamide 50 mg ou 100 mg<\/strong>. Le safinamide est un inhibiteur s\u00e9lectif de la monoamine oxydase de type B (MAO-B)<\/strong> initialement commercialis\u00e9 sous le nom Xadago<\/strong>. Le Xafinact est fabriqu\u00e9 dans une installation certifi\u00e9e WHO-GMP et est bio\u00e9quivalent \u00e0 la marque originale \u00e0 la m\u00eame posologie.<\/p>\n

Le safinamide est le plus r\u00e9cent inhibiteur de la MAO-B (approuv\u00e9 par l'EMA en 2015 et la FDA en 2017). Son double m\u00e9canisme \u2014 inhibition r\u00e9versible de la MAO-B plus<\/em> modulation des canaux sodiques et du glutamate \u2014 a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour traiter les dyskin\u00e9sies induites par la l\u00e9vodopa et les ph\u00e9nom\u00e8nes de wearing-off chez les patients parkinsoniens fluctuants. Contrairement \u00e0 la s\u00e9l\u00e9giline et la rasagiline, il n'est autoris\u00e9 qu'en traitement adjuvant \u00e0 la l\u00e9vodopa<\/strong>, jamais en monoth\u00e9rapie.<\/p>\n

Comment fonctionne le Xafinact (safinamide) ?<\/h2>\n

Le safinamide agit via deux m\u00e9canismes parall\u00e8les. L' action dopaminergique<\/strong> \u2014 inhibition r\u00e9versible et hautement s\u00e9lective de la MAO-B \u2014 augmente les niveaux de dopamine c\u00e9r\u00e9brale et prolonge l'effet de chaque dose de l\u00e9vodopa. Le action non dopaminergique<\/strong> \u2014 le blocage des canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants et la r\u00e9duction de la lib\u00e9ration de glutamate stimul\u00e9e \u2014 att\u00e9nuent la signalisation anormale du glutamate dans les ganglions de la base qui contribue \u00e0 dyskin\u00e9sies induites par la l\u00e9vodopa<\/em>. Cette combinaison explique pourquoi le safinamide r\u00e9duit la dyskin\u00e9sie l\u00e0 o\u00f9 la plupart des autres agents dopaminergiques l'aggraveraient.<\/p>\n

Comparaison des inhibiteurs de la MAO-B<\/h2>\n

Les trois inhibiteurs de la MAO-B utilis\u00e9s dans la maladie de Parkinson \u2014 la s\u00e9l\u00e9giline, la rasagiline et le safinamide \u2014 partagent un m\u00e9canisme commun mais diff\u00e8rent significativement par leurs m\u00e9tabolites, leur posologie et leur positionnement clinique :<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Fonctionnalit\u00e9<\/th>\nS\u00e9l\u00e9giline<\/th>\nRasagiline<\/th>\nSafinamide<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Dose typique<\/td>\n5\u201310 mg\/jour<\/td>\n0,5\u20131 mg\/jour<\/td>\n50\u2013100 mg\/jour<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e9tabolites actifs<\/td>\nAmph\u00e9tamine + m\u00e9thamph\u00e9tamine<\/td>\nAminoindane (non amph\u00e9taminique)<\/td>\nPas de m\u00e9tabolite stimulant actif<\/td>\n<\/tr>\n
Effet sur le glutamate<\/td>\nNon<\/td>\nNon<\/td>\nOui<\/strong> \u2014 modulation des canaux sodiques\/lib\u00e9ration de glutamate<\/td>\n<\/tr>\n
Indication<\/td>\nMonoth\u00e9rapie ou traitement d'appoint<\/td>\nMonoth\u00e9rapie ou traitement d'appoint<\/td>\nTraitement d'appoint uniquement<\/strong> \u2014 pour la maladie de Parkinson fluctuante sous l\u00e9vodopa<\/td>\n<\/tr>\n
Risque d'insomnie<\/td>\nPlus \u00e9lev\u00e9 (m\u00e9tabolites d'amph\u00e9tamine)<\/td>\nFaible<\/td>\nFaible<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00c0 qui s'adresse Xafinact ?<\/h2>\n

Xafinact est indiqu\u00e9 pour les adultes atteints de la maladie de Parkinson \u00e0 un stade interm\u00e9diaire ou avanc\u00e9 sous traitement stable par l\u00e9vodopa et pr\u00e9sentant des fluctuations motrices (ph\u00e9nom\u00e8ne de fin de dose). Il est re\u00e7oit pas<\/strong> autoris\u00e9 en monoth\u00e9rapie pr\u00e9coce \u2014 le rasagiline ou la s\u00e9l\u00e9giline sont les options appropri\u00e9es d'inhibiteurs de la MAO-B dans ce cas. Les patients pr\u00e9sentant une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re, une maladie r\u00e9tinienne (notamment albinisme, r\u00e9tinite pigmentaire, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence r\u00e9tinienne, r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique s\u00e9v\u00e8re ou uv\u00e9ite) ne doivent pas utiliser la safinamide.<\/p>\n

Posologie et administration<\/h2>\n

Le sch\u00e9ma posologique standard est 50 mg une fois par jour pendant 2 semaines<\/strong> comme dose initiale, puis augment\u00e9e \u00e0 100 mg une fois par jour<\/strong> si tol\u00e9r\u00e9. Il n'y a aucun b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es ; au-del\u00e0 de 100 mg\/jour, la s\u00e9lectivit\u00e9 MAO-B est perdue. Prendre le matin avec ou sans nourriture. Peut \u00eatre combin\u00e9 avec n'importe quel r\u00e9gime standard de l\u00e9vodopa ; la dose de l\u00e9vodopa peut n\u00e9cessiter une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9duction (10\u201330 %) si les dyskin\u00e9sies s'aggravent.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Phase<\/th>\nDose<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Semaines 1\u20132<\/td>\n50 mg une fois par jour, le matin<\/td>\n<\/tr>\n
Maintenance (si 50 mg insuffisant)<\/td>\n100 mg une fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n
Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n\u00c0 \u00e9viter<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\u26a0 Tyramine et l\u201c\u201d effet fromage \u00bb<\/strong> Aux doses standard s\u00e9lectives de MAO-B, une restriction alimentaire en tyramine est g\u00e9n\u00e9ralement re\u00e7oit pas<\/em> requise. Cependant, la s\u00e9lectivit\u00e9 MAO-B d\u00e9pend de la dose \u2014 la s\u00e9l\u00e9giline au-del\u00e0 de 10 mg\/jour, la rasagiline au-del\u00e0 de 1 mg\/jour et la safinamide au-del\u00e0 de 100 mg\/jour perdent leur s\u00e9lectivit\u00e9 et inhibent \u00e9galement la MAO-A p\u00e9riph\u00e9rique. \u00c0 ces doses, les aliments riches en tyramine (fromages affin\u00e9s, viandes s\u00e9ch\u00e9es, f\u00e8ves, soja ferment\u00e9, bi\u00e8re pression) peuvent d\u00e9clencher une crise hypertensive. Respectez les doses prescrites pour \u00e9viter ce risque.<\/div>\n

Effets secondaires courants<\/h2>\n

Dyskin\u00e9sie (un effet paradoxal pr\u00e9coce \u2014 la safinamide amplifie initialement l'effet de la l\u00e9vodopa, donc les dyskin\u00e9sies peuvent augmenter<\/em> dans les premi\u00e8res semaines avant de se stabiliser), naus\u00e9es, insomnie, hypotension orthostatique, risque de chute. Moins fr\u00e9quents : hallucinations visuelles, anxi\u00e9t\u00e9, perte de poids. Toxicit\u00e9 r\u00e9tinienne<\/strong> a \u00e9t\u00e9 une pr\u00e9occupation dans les \u00e9tudes animales mais n'a pas \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e \u00e0 une fr\u00e9quence significative chez l'homme \u2014 n\u00e9anmoins, un examen oculaire avant le d\u00e9but et p\u00e9riodiquement est recommand\u00e9 pour les patients atteints d'une maladie r\u00e9tinienne pr\u00e9existante.<\/p>\n

\u26a0 Syndrome s\u00e9rotoninergique \u2014 interactions dangereuses<\/strong> L'association d'un inhibiteur de la MAO-B avec des m\u00e9dicaments s\u00e9rotoninergiques peut provoquer syndrome s\u00e9rotoninergique<\/em>: agitation, transpiration, tremblements, hyperr\u00e9flexie, fi\u00e8vre, diarrh\u00e9e, et dans les cas graves, des convulsions et le d\u00e9c\u00e8s. \u00c0 \u00e9viter :<\/strong> ISRS (fluox\u00e9tine, sertraline, parox\u00e9tine, citalopram, escitalopram), IRSNA (venlafaxine, dulox\u00e9tine), tricycliques (amitriptyline, imipramine), p\u00e9thidine (m\u00e9p\u00e9ridine), tramadol, dextrom\u00e9thorphane, m\u00e9thadone, millepertuis, MDMA. P\u00e9riodes de sevrage :<\/strong> arr\u00eater la fluox\u00e9tine 5 semaines avant de d\u00e9buter un inhibiteur de la MAO-B ; arr\u00eater les autres ISRS\/IRSNA au moins 2 semaines avant ; ne pas d\u00e9buter la fluox\u00e9tine dans les 2 semaines suivant l'arr\u00eat de l'inhibiteur de la MAO-B.<\/div>\n

Interactions m\u00e9dicamenteuses et alimentaires<\/h2>\n