{"id":59206,"date":"2024-02-28T05:46:21","date_gmt":"2024-02-28T05:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nasdep\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"nasdep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/nasdep\/","title":{"rendered":"Nasdep"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Nasdep ?<\/h3>\n
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Nasdep<\/strong> contient mirtazapine 30 mg<\/strong> d'un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) \u2014 un antid\u00e9presseur t\u00e9tracyclique NaSSA<\/strong> avec un m\u00e9canisme unique : l'antagonisme des auto- et h\u00e9t\u00e9ro-r\u00e9cepteurs alpha-2 adr\u00e9nergiques booste la lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline et de s\u00e9rotonine, tandis que l'antagonisme 5-HT2\/5-HT3 redirige la s\u00e9rotonine activ\u00e9e loin des r\u00e9cepteurs responsables des effets secondaires des ISRS. Dose standard : 15\u201345 mg au coucher<\/strong> (commencer par 15 mg, cible 30\u201345 mg). Fortement privil\u00e9gi\u00e9 lorsque le TDM se pr\u00e9sente avec insomnie, faible app\u00e9tit, perte de poids ou d\u00e9pression agit\u00e9e r\u00e9sistante au traitement<\/strong>. Mod\u00e8le de s\u00e9dation paradoxale<\/strong>: plus s\u00e9datif \u00e0 faible dose (15 mg) qu'\u00e0 dose pleine (45 mg) car les doses plus \u00e9lev\u00e9es recrutent plus d'activit\u00e9 noradr\u00e9nergique. Prise de poids significative \u2014 la plus importante parmi les antid\u00e9presseurs, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la parox\u00e9tine.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s avis clients<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<\/div>\n

Important \u2014 ce m\u00e9dicament ne convient pas pour l'anxi\u00e9t\u00e9 situationnelle.<\/strong> Nasdep est un antid\u00e9presseur t\u00e9tracyclique noradr\u00e9nergique et s\u00e9rotoninergique sp\u00e9cifique (NaSSA)<\/strong>, prescrit et titr\u00e9 sur plusieurs semaines pour trouble d\u00e9pressif majeur (TDM), particuli\u00e8rement avec insomnie marqu\u00e9e, faible app\u00e9tit, perte de poids ou agitation<\/strong>. Il ne convient pas re\u00e7oit pas<\/strong> pour l'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb li\u00e9e \u00e0 la performance (vol en avion, prise de parole en public, examens) \u2014 pour ces cas, les b\u00eata-bloquants (propranolol), les benzodiaz\u00e9pines ou l'hydroxyzine sont cliniquement appropri\u00e9s. Si vous ne souffrez pas d'un trouble de l'humeur, d'anxi\u00e9t\u00e9 ou psychiatrique diagnostiqu\u00e9, ne commencez pas ce traitement.<\/div>\n
Avertissement FDA en cadre noir \u2014 risque suicidaire.<\/strong> Tous les antid\u00e9presseurs portent un avertissement encadr\u00e9 de la FDA concernant un risque accru de pens\u00e9es et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans, en particulier pendant les premi\u00e8res semaines de traitement ou apr\u00e8s des changements de posologie. Les membres de la famille et les prescripteurs doivent surveiller attentivement toute aggravation de l'humeur, agitation ou id\u00e9es suicidaires dans ce groupe d'\u00e2ge.<\/div>\n

Qu'est-ce que Nasdep ?<\/h2>\n

Nasdep est un comprim\u00e9 oral de mirtazapine 30 mg<\/strong> fabriqu\u00e9 par Lupin Pharmaceuticals. La mirtazapine (marque am\u00e9ricaine Remeron<\/strong>) est un antid\u00e9presseur t\u00e9tracyclique noradr\u00e9nergique et s\u00e9rotoninergique sp\u00e9cifique (NaSSA)<\/strong> commercialis\u00e9 par Organon en 1994. Son m\u00e9canisme diff\u00e8re de tout autre antid\u00e9presseur en usage courant : au lieu de bloquer la recapture, il antagonise les r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques alpha-2 pr\u00e9synaptiques sur les neurones noradr\u00e9nergiques (stimulant la lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline) et sur les terminaisons nerveuses s\u00e9rotoninergiques (effet h\u00e9t\u00e9ro-r\u00e9cepteur, stimulant la lib\u00e9ration de s\u00e9rotonine), tout en antagonisant simultan\u00e9ment les r\u00e9cepteurs 5-HT2A<\/sub>, 5-HT2C<\/sub>, et 5-HT3<\/sub> Le blocage des 5-HT2<\/sub> et 5-HT3<\/sub> redirige la s\u00e9rotonine augment\u00e9e loin des r\u00e9cepteurs responsables des effets secondaires des ISRS (dysfonction sexuelle, anxi\u00e9t\u00e9, troubles gastro-intestinaux).<\/p>\n

C'est un puissant antihistaminique H1<\/sub> ce qui entra\u00eene une s\u00e9dation et une stimulation de l'app\u00e9tit.<\/p>\n

Indications approuv\u00e9es<\/h2>\n
    \n
  • Trouble d\u00e9pressif majeur (TDM)<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement lorsque l'insomnie, la faible app\u00e9tence, la perte de poids ou l'agitation sont pr\u00e9dominantes<\/li>\n
  • Hors AMM : troubles anxieux (TAG, anxi\u00e9t\u00e9 sociale, ESPT), insomnie chronique (faible dose 7,5\u201315 mg), prurit r\u00e9fractaire, naus\u00e9es chroniques, anorexie\/cachexie, bouff\u00e9es de chaleur<\/li>\n
  • D\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement : associ\u00e9e \u00e0 la venlafaxine (\u201c carburant de fus\u00e9e californien \u201d) sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n

    Posologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indication<\/th>\nIniti\u00e9 par<\/th>\nCible<\/th>\nMaximum<\/th>\nNotes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM<\/td>\n15 mg au coucher \u00d7 1 semaine<\/td>\n30\u201345 mg au coucher<\/td>\n45 mg\/jour<\/td>\nLes doses plus \u00e9lev\u00e9es activent davantage l'activit\u00e9 noradr\u00e9nergique \u2014 paradoxalement moins s\u00e9datives<\/td>\n<\/tr>\n
    Insomnie (utilisation hors AMM)<\/td>\n7,5\u201315 mg au coucher<\/td>\n7,5\u201315 mg au coucher<\/td>\n\u2014<\/td>\nLimiter \u00e0 court terme ; la prise de poids est r\u00e9elle m\u00eame \u00e0 faible dose<\/td>\n<\/tr>\n
    Personnes \u00e2g\u00e9es<\/td>\n7,5\u201315 mg au coucher<\/td>\n15\u201330 mg au coucher<\/td>\n30 mg\/jour<\/td>\nR\u00e9duire la dose initiale ; orthostatisme et s\u00e9dation plus marqu\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n
    Insuffisance h\u00e9patique\/r\u00e9nale<\/td>\n15 mg au coucher<\/td>\nJusqu'\u00e0 30 mg\/jour<\/td>\n\u2014<\/td>\nClairance r\u00e9duite \u2014 titration plus lente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Effets secondaires<\/h2>\n

    Profil d'effets secondaires par m\u00e9canisme<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    M\u00e9canisme<\/th>\nEffets<\/th>\nNotes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    H1<\/sub> blocage<\/td>\nS\u00e9dation, prise de poids (stimulation de l'app\u00e9tit)<\/td>\nLa prise de poids est significative \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement 4 \u00e0 7 kg en 6 mois. La s\u00e9dation diminue paradoxalement \u00e0 doses plus \u00e9lev\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocage alpha-1<\/td>\nHypotension orthostatique, \u00e9tourdissements<\/td>\nParticuli\u00e8rement chez les personnes \u00e2g\u00e9es \u2014 v\u00e9rifier la PA couch\u00e9e\/debout<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticholinergique (l\u00e9ger)<\/td>\nS\u00e9cheresse buccale<\/td>\nMoins que les antid\u00e9presseurs tricycliques<\/td>\n<\/tr>\n
    5-HT3<\/sub> antagonisme<\/td>\nAnti\u00e9m\u00e9tique ; r\u00e9duit les troubles gastro-intestinaux<\/td>\nPourquoi la mirtazapine provoque beaucoup moins de naus\u00e9es que les ISRS\/IRSN<\/td>\n<\/tr>\n
    Autre<\/td>\nAugmentation du cholest\u00e9rol, des triglyc\u00e9rides, de la glucose<\/td>\nSurveillance m\u00e9tabolique utile \u00e0 6\u201312 mois<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nAgranulocytose (1\/1000)<\/td>\nArr\u00eater et v\u00e9rifier la NFS en cas de fi\u00e8vre persistante, mal de gorge, ulc\u00e9ration muqueuse dans les 6 premi\u00e8res semaines<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nHyponatr\u00e9mie (SIADH)<\/td>\nLes personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent le plus grand risque<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nJambes sans repos, r\u00eaves vifs<\/td>\nConseil au patient<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Le paradoxe de la s\u00e9dation par la Mirtazapine<\/h2>\n

    De nombreux patients sont confus que la mirtazapine 15 mg soit plus s\u00e9dative<\/strong> que la mirtazapine 30\u201345 mg. Ceci est r\u00e9el et bien d\u00e9crit pharmacologiquement : \u00e0 faible dose, le blocage H1<\/sub> domine (s\u00e9datif). \u00c0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es, le boost noradr\u00e9nergique d\u00fb \u00e0 l'antagonisme alpha-2 est plus activant, compensant partiellement la s\u00e9dation antihistaminique. Ainsi, les patients commen\u00e7ant \u00e0 15 mg qui se sentent trop engourdis peuvent parfois \u00eatre aid\u00e9s en augmentant \u00e0 30 mg<\/strong>, et non en diminuant. Ceci est contre-intuitif et m\u00e9rite d'\u00eatre expliqu\u00e9 lors de la prescription.<\/p>\n

    Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n

    Contre-indication absolue<\/strong>: IMAO (sevrage de 14 jours). Le risque de syndrome s\u00e9rotoninergique est plus faible qu'avec les ISRS car la mirtazapine n'augmente pas la s\u00e9rotonine synaptique via l'inhibition de la recapture, mais l'avertissement reste valable.<\/p>\n

    D\u00e9pression CNS additive<\/strong>: alcool, benzodiaz\u00e9pines, opio\u00efdes, antihistaminiques s\u00e9datifs, somnif\u00e8res.<\/p>\n

    Substrat CYP2D6 \/ CYP3A4<\/strong>: les taux augmentent avec les inhibiteurs puissants ; l'association avec parox\u00e9tine, fluox\u00e9tine, k\u00e9toconazole, ritonavir n\u00e9cessite des pr\u00e9cautions.<\/p>\n

    Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n

    Combien de temps faut-il \u00e0 Nasdep pour agir ?<\/h3>\n

    Le sommeil et l'app\u00e9tit s'am\u00e9liorent souvent en 1 \u00e0 2 semaines. La r\u00e9ponse antid\u00e9pressive compl\u00e8te dans la d\u00e9pression majeure appara\u00eet typiquement en 4 \u00e0 6 semaines. De nombreux prescripteurs consid\u00e8rent la mirtazapine pour les patients souffrant d'insomnie et de perte de poids car ses effets secondaires favorables leur sont b\u00e9n\u00e9fiques plut\u00f4t que n\u00e9fastes.<\/p>\n

    Pourquoi Nasdep provoque-t-il une prise de poids ?<\/h3>\n

    La mirtazapine est un puissant antihistaminique H1<\/sub> et antagoniste 5-HT2C<\/sub> \u2014 ces deux actions stimulent l'app\u00e9tit. La prise de poids est ind\u00e9pendante de la dose et souvent importante (4 \u00e0 7 kg en 6 mois). Pour les patients pr\u00e9sentant une perte de poids li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression, cet effet est th\u00e9rapeutique ; pour d'autres, c'est la principale raison de changer de traitement.<\/p>\n

    Puis-je prendre Nasdep pour dormir sans d\u00e9pression ?<\/h3>\n

    Il est parfois utilis\u00e9 \u00e0 faible dose (7,5\u201315 mg) pour l'insomnie chronique chez les patients chez qui d'autres somnif\u00e8res ont \u00e9chou\u00e9. Il n'est pas en premi\u00e8re intention car la prise de poids et la s\u00e9dation persistent \u00e0 long terme.<\/p>\n

    Pourquoi le paradoxe de dose se produit-il ?<\/h3>\n

    \u00c0 15 mg, le blocage H (s\u00e9datif) domine. \u00c0 30\u201345 mg, le boost noradr\u00e9nergique d\u00fb \u00e0 l'antagonisme alpha-2 est plus activant \u2014 compensant partiellement la s\u00e9dation antihistaminique. Les patients peuvent parfois r\u00e9soudre la somnolence \u00e0 15 mg en passant \u00e0 30 mg.1<\/sub> Le blocage (s\u00e9datif) domine. \u00c0 30\u201345 mg, le boost noradr\u00e9nergique d\u00fb \u00e0 l'antagonisme alpha-2 est plus activant \u2014 compensant partiellement la s\u00e9dation antihistaminique. Les patients peuvent parfois r\u00e9soudre la somnolence \u00e0 15 mg en passant \u00e0 30 mg.<\/p>\n

    Nasdep provoque-t-il des effets secondaires sexuels ?<\/h3>\n

    Bien moins que les ISRS \u2014 le 5-HT2<\/sub> Oui \u2014 la combinaison venlafaxine + mirtazapine est surnomm\u00e9e \u00ab carburant de fus\u00e9e californien \u00bb et est l'une des strat\u00e9gies les plus document\u00e9es pour la d\u00e9pression r\u00e9sistante. \u00c0 faire sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n

    Nasdep est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n

    Donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 limit\u00e9es \u2014 pas en premi\u00e8re intention. Les ISRS (sertraline de pr\u00e9f\u00e9rence) ont des donn\u00e9es de registre plus importantes. Discutez individuellement avec le prescripteur.<\/p>\n

    Prenez-le d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf si c'est proche de la prochaine dose \u2014 ne doublez jamais la dose. La mirtazapine a une demi-vie longue (20\u201340 h), donc une dose oubli\u00e9e a rarement de l'importance.<\/h3>\n

    Donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 limit\u00e9es \u2014 pas en premi\u00e8re intention. Les ISRS (sertraline de pr\u00e9f\u00e9rence) disposent de donn\u00e9es de registre plus importantes. Discuter individuellement avec le prescripteur.<\/p>\n

    Que se passe-t-il si je saute une dose ?<\/h3>\n

    La mirtazapine a un syndrome de sevrage plus l\u00e9ger que les ISRS\/IRSN. R\u00e9duisez par paliers de 15 mg toutes les 2\u20134 semaines. Les changements de sommeil et d'app\u00e9tit peuvent rebondir \u2014 soyez-en conscient.<\/p>\n

    Comment conserver Nasdep ?<\/h3>\n

    Mirtazapine has a milder discontinuation syndrome than SSRIs\/SNRIs. Taper by 15 mg every 2\u20134 weeks. Sleep and appetite changes may rebound \u2014 expect this.<\/p>\n

    How should Nasdep be stored?<\/h3>\n

    Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans son emballage blister d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n

    Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Les informations sur cette page sont destin\u00e9es aux adultes utilisant des m\u00e9dicaments psychiatriques sur ordonnance et ne remplacent pas des soins m\u00e9dicaux individualis\u00e9s. Les antid\u00e9presseurs, antipsychotiques et m\u00e9dicaments apparent\u00e9s peuvent interagir avec d'autres m\u00e9dicaments, l'alcool et des affections pr\u00e9existantes. Discutez de tout nouveau m\u00e9dicament, changement de dose ou arr\u00eat planifi\u00e9 avec un prescripteur qualifi\u00e9. Si vous \u00e9prouvez des pens\u00e9es suicidaires, une manie, une akathisie s\u00e9v\u00e8re, des signes de syndrome s\u00e9rotoninergique (forte fi\u00e8vre, confusion, rigidit\u00e9 musculaire, rythme cardiaque rapide) ou un syndrome malin des neuroleptiques, consultez imm\u00e9diatement un service d'urgence.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternatives connexes<\/h3>\n

    Autres produits dans Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n