<\/p>\n
Silectone<\/strong> est un Comprim\u00e9 de spironolactone 25 \/ 50 mg<\/strong> de Sun Pharma \u2014 un antagoniste des r\u00e9cepteurs des min\u00e9ralocortico\u00efdes (antagoniste de l'aldost\u00e9rone)<\/strong> qui agit sur le r\u00e9cepteur des min\u00e9ralocortico\u00efdes (MR) dans les cellules principales du tube collecteur cortical<\/strong>. Le spironolactone a \u00e9t\u00e9 introduit par G.D. Searle en 1959 \u2014 con\u00e7u comme un st\u00e9ro\u00efde synth\u00e9tique pour antagoniser l'effet de l'aldost\u00e9rone sur la r\u00e9tention de sodium et l'excr\u00e9tion de potassium au niveau du tubule distal. Premier antagoniste des MR ; reste l'agent de r\u00e9f\u00e9rence malgr\u00e9 la disponibilit\u00e9 de l'\u00e9pl\u00e9r\u00e9none plus s\u00e9lectif. Demi-vie 1,4 heure (mol\u00e9cule m\u00e8re) ; 16-24 heures (m\u00e9tabolites actifs canr\u00e9none et 7-\u03b1-thiom\u00e9thylspirolactone) ; d\u00e9lai d'action 24-48 heures (temps n\u00e9cessaire pour que l'antagonisme des r\u00e9cepteurs se manifeste au niveau tissulaire) ; effet maximal 2-3 jours ; dur\u00e9e 2-3 jours apr\u00e8s l'arr\u00eat. Indication principale : insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite (IC-FER), hyperaldost\u00e9ronisme primaire, hypertension r\u00e9sistante, ascite cirrhotique, traitement adjuvant de l'hirsutisme et du SOPK<\/strong>. Posologie typique : Hypertension r\u00e9sistante<\/strong> (TA non contr\u00f4l\u00e9e sous IEC\/ARA2 + CCB + thiazidique) : 25-50 mg une fois par jour \u2014 preuves de PATHWAY-2. Le spironolactone surpasse le bisoprolol et la doxazosine comme quatri\u00e8me agent dans l'HTA r\u00e9sistante. Pas un antihypertenseur de premi\u00e8re intention.<\/strong> Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (Conn) :<\/strong> 50-400 mg\/jour jusqu'\u00e0 normalisation de la kali\u00e9mie et de la TA, puis entretien 25-100 mg. Contre-indications majeures : voir liste compl\u00e8te ci-dessous. Surveiller \u00e9lectrolytes, cr\u00e9atinine et glyc\u00e9mie. Ne pas associer au lithium<\/strong> (les diur\u00e9tiques thiazidiques\/boucle peuvent pr\u00e9cipiter une toxicit\u00e9 au lithium). L'utilisation pendant la grossesse est au cas par cas<\/strong> (voir note grossesse). Pour la plupart des patients hypertendus, les diur\u00e9tiques fonctionnent mieux comme deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me agent<\/strong> \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement combin\u00e9s avec un ARA2, un inhibiteur de l'ECA ou un bloqueur des canaux calciques plut\u00f4t qu'utilis\u00e9s seuls.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n Silectone est un comprim\u00e9 oral de spironolactone 25\/50 mg de Sun Pharma, fourni en bo\u00eetes de 30 \u00e0 180 comprim\u00e9s. La spironolactone a \u00e9t\u00e9 introduite par G.D. Searle en 1959 \u2014 con\u00e7ue comme un st\u00e9ro\u00efde synth\u00e9tique pour antagoniser l'effet de l'aldost\u00e9rone sur la r\u00e9tention de sodium et l'excr\u00e9tion de potassium au niveau du tubule distal. Le premier antagoniste des r\u00e9cepteurs min\u00e9ralocortico\u00efdes ; reste l'agent de r\u00e9f\u00e9rence malgr\u00e9 la disponibilit\u00e9 de l'\u00e9pl\u00e9r\u00e9none, plus s\u00e9lective.<\/p>\n Le spironolactone inhibe le r\u00e9cepteur des min\u00e9ralocortico\u00efdes (MR) dans les cellules principales du tube collecteur cortical<\/strong>. Les effets en aval :<\/p>\n Preuves issues des essais pivots :<\/strong> RALES (1999)<\/strong> \u2014 essai pivot sur le spironolactone 25-50 mg dans l'IC-FER s\u00e9v\u00e8re ; r\u00e9duction de 30% de la mortalit\u00e9 toutes causes. A \u00e9tabli l'antagonisme de l'aldost\u00e9rone comme traitement standard de l'IC-FER. EPHESUS<\/strong> et EMPHASIS-HF<\/strong> \u00e9tendu \u00e0 l'\u00e9pl\u00e9r\u00e9none. PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 la spironolactone 25-50 mg \u00e9tait l'agent suppl\u00e9mentaire le plus efficace pour l'hypertension r\u00e9sistante par rapport au bisoprolol ou \u00e0 la doxazosine. TOPCAT<\/strong> \u2014 b\u00e9n\u00e9fice modeste dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection pr\u00e9serv\u00e9e (IC-FEP) ; signal plus fort dans le groupe des Am\u00e9riques que dans le groupe Russie (controvers\u00e9).<\/p>\n Dosage cardiaque :<\/strong> Hypertension r\u00e9sistante<\/strong> (TA non contr\u00f4l\u00e9e sous IEC\/ARA2 + CCB + thiazidique) : 25-50 mg une fois par jour \u2014 preuves de PATHWAY-2. Le spironolactone surpasse le bisoprolol et la doxazosine comme quatri\u00e8me agent dans l'HTA r\u00e9sistante. Pas un antihypertenseur de premi\u00e8re intention.<\/strong> Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (Conn) :<\/strong> 50-400 mg\/jour jusqu'\u00e0 normalisation du potassium et de la PA, puis entretien \u00e0 25-100 mg.<\/p>\n Autres indications :<\/strong> Insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite (FE \u226435%) :<\/strong> 12,5-25 mg une fois par jour ; objectif de 25-50 mg si tol\u00e9r\u00e9 (essai RALES). Ascite cirrhotique :<\/strong> 50-400 mg\/jour, g\u00e9n\u00e9ralement avec du furos\u00e9mide 20-160 mg (ratio 1:2,5) ; objectif de perte de poids de 0,5 kg\/jour. Hirsutisme \/ SOPK \/ acn\u00e9 (patientes f\u00e9minines) :<\/strong> 50-200 mg\/jour \u2014 supprime la pilosit\u00e9 et l'acn\u00e9 d'origine androg\u00e9nique sur 3-6 mois (hors AMM mais bien \u00e9tabli).<\/p>\n Mode d'administration :<\/strong> une fois par jour (ou deux fois par jour pour les fortes doses de diur\u00e9tiques de l'anse dans l'insuffisance cardiaque), le matin. La prise le soir provoque une nycturie et doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e si possible. Prendre \u00e0 la m\u00eame heure chaque jour. L'alimentation n'affecte pas significativement l'absorption de ces diur\u00e9tiques.<\/p>\n Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de sevrage mais un arr\u00eat brutal peut provoquer une r\u00e9tention volumique rebond chez les patients insuffisants cardiaques sous diur\u00e9tiques de l'anse \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e chronique \u2014 r\u00e9duire progressivement si possible et surveiller le poids.<\/p>\n Fr\u00e9quent (>1%) :<\/strong><\/p>\n Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n Grossesse :<\/strong> absolument contre-indiqu\u00e9s<\/strong> \u2014 l'activit\u00e9 anti-androg\u00e8ne provoque la f\u00e9minisation des f\u0153tus m\u00e2les.<\/p>\n Allaitement :<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement acceptable \u00e0 faible dose ; les doses \u00e9lev\u00e9es peuvent supprimer la lactation (particuli\u00e8rement les thiazidiques). Les antihypertenseurs alternatifs (propranolol, nif\u00e9dipine) sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s lorsque possible.<\/p>\nPourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n
Qu'est-ce que Silectone ?<\/h2>\n
Mode d'action du spironolactone<\/h2>\n
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Utilisations approuv\u00e9es et fond\u00e9es sur des preuves<\/h2>\n
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Posologie de Silectone<\/h2>\n
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Effets secondaires<\/h2>\n
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Contre-indications<\/h2>\n
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Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n
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La place de Silectone dans la classe des diur\u00e9tiques<\/h2>\n