{"id":60062,"date":"2024-02-28T06:31:39","date_gmt":"2024-02-28T06:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilantin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"dilantin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/dilantin\/","title":{"rendered":"Dilantin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que le Dilantin ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilantin<\/strong> est un <strong>ph\u00e9nyto\u00efne sodique<\/strong> (100 mg) g\u00e9lule \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e \u2014 un anticonvulsivant de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration <strong>anticonvulsivant hydanto\u00efque<\/strong> utilis\u00e9 pour <strong>crises tonico-cloniques (grand mal)<\/strong>, <strong>crises partielles complexes<\/strong>, et <strong>pr\u00e9vention des crises apr\u00e8s neurochirurgie<\/strong>. Il agit en bloquant les canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants dans les neurones, stabilisant l'\u00e9tat inactiv\u00e9 et emp\u00eachant les d\u00e9charges r\u00e9p\u00e9titives. Dose adulte habituelle : <strong>300\u2013400 mg\/jour<\/strong> en 1\u20132 prises divis\u00e9es (la forme \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e permet une prise quotidienne unique). Plage th\u00e9rapeutique : <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong> \u2014 n\u00e9cessite un suivi en raison de <strong>pharmacocin\u00e9tique non lin\u00e9aire (saturable)<\/strong>. Effets secondaires fr\u00e9quents : hyperplasie gingivale, ataxie, nystagmus, hirsutisme, \u00e9paississement des traits du visage. Nombreuses interactions m\u00e9dicamenteuses via l'induction des CYP2C9\/2C19.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. 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La ph\u00e9nyto\u00efne est l'un des anticonvulsivants les plus anciens et les plus utilis\u00e9s, en usage clinique continu depuis <strong>1938<\/strong> \u2014 ce qui en fait l'un des m\u00e9dicaments les plus \u00e9tudi\u00e9s en m\u00e9decine.<\/p>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne stabilise les membranes neuronales en bloquant les canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants, emp\u00eachant la d\u00e9charge r\u00e9p\u00e9titive \u00e0 l'origine de la propagation des crises. Elle figure sur la <strong>Liste mod\u00e8le des m\u00e9dicaments essentiels de l'OMS<\/strong> et reste une option de premi\u00e8re intention pour les crises <strong>tonico-cloniques<\/strong> et <strong>les crises focales<\/strong>. Dilantin est la marque originale d\u00e9velopp\u00e9e par Parke-Davis (maintenant Pfizer) et constitue la r\u00e9f\u00e9rence standard pour tous les g\u00e9n\u00e9riques de ph\u00e9nyto\u00efne.<\/p>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne se distingue des autres anticonvulsivants par sa <strong>cin\u00e9tique d'ordre z\u00e9ro (saturable)<\/strong> \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques : de petites modifications posologiques peuvent entra\u00eener des variations disproportionn\u00e9es des taux sanguins. C'est pourquoi la <strong>surveillance th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse (STM)<\/strong> est obligatoire avec la ph\u00e9nyto\u00efne \u2014 une caract\u00e9ristique qui la rend plus exigeante \u00e0 prescrire que les nouveaux agents, mais aussi la plus fine \u00e0 ajuster lorsqu'elle est utilis\u00e9e par des cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne le Dilantin (ph\u00e9nyto\u00efne) ?<\/h2>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne bloque <strong>aux canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants<\/strong> en se liant de pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 leur \u00e9tat inactiv\u00e9. Cela prolonge la p\u00e9riode r\u00e9fractaire des neurones, emp\u00eachant la d\u00e9charge rapide et r\u00e9p\u00e9titive qui sous-tend la propagation des crises. Contrairement aux nouveaux anticonvulsivants qui agissent sur plusieurs cibles, la ph\u00e9nyto\u00efne est un bloqueur relativement s\u00e9lectif des canaux sodiques.<\/p>\n<p>De mani\u00e8re critique, la ph\u00e9nyto\u00efne pr\u00e9sente <strong>une pharmacocin\u00e9tique non lin\u00e9aire (d'ordre z\u00e9ro, saturable)<\/strong> d\u00e9crite par l'\u00e9quation de Michaelis-Menten. Cela signifie que de petites augmentations de dose pr\u00e8s de la saturation peuvent produire <strong>des augmentations disproportionnellement importantes<\/strong> des taux sanguins, rendant la surveillance th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse essentielle.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Crises tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es (grand mal)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Crises partielles complexes (focales)<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9tat de mal \u00e9pileptique<\/strong> (dose de charge IV \u2014 pas cette forme orale)<\/li>\n<li><strong>Prophylaxie des crises post-neurochirurgicales\/traumatisme cr\u00e2nien<\/strong><\/li>\n<li>N\u00e9vralgie du trijumeau (deuxi\u00e8me intention, hors AMM)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie et suivi th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteux<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Param\u00e8tre<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Valeur<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Dose adulte habituelle<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">300\u2013400 mg\/jour (en une prise ou divis\u00e9e)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Dose de charge (si n\u00e9cessaire)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1 000 mg r\u00e9partis en 3 prises sur 24 h (charge orale)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Plage th\u00e9rapeutique (totale)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">10\u201320 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Niveau libre (non li\u00e9)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1\u20132 \u00b5g\/mL (v\u00e9rifier en cas d'hypoalbumin\u00e9mie ou d'insuffisance r\u00e9nale)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ajustements de dose<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Augmentations de 25\u201350 mg uniquement (cin\u00e9tique non lin\u00e9aire)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Temps pour atteindre l'\u00e9tat d'\u00e9quilibre<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">5\u201314 jours (plus long \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Important :<\/strong> Les g\u00e9lules \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e (Dilantin Kapseals) doivent \u00eatre aval\u00e9es enti\u00e8res, sans \u00eatre m\u00e2ch\u00e9es ni \u00e9cras\u00e9es. Les g\u00e9n\u00e9riques de ph\u00e9nyto\u00efne \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e ne sont pas toujours interchangeables avec la marque \u2014 discutez tout changement avec votre professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quents :<\/strong> hyperplasie gingivale (prolif\u00e9ration des gencives, jusqu'\u00e0 50% des utilisateurs au long cours), nystagmus, ataxie, troubles de l'\u00e9locution, somnolence, hirsutisme, acn\u00e9, \u00e9paississement des traits du visage.<\/p>\n<p><strong>Signes de toxicit\u00e9 li\u00e9s \u00e0 la dose (par ordre d'apparition) :<\/strong><\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Niveau s\u00e9rique<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Signes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;20 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Nystagmus<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;30 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ataxie, troubles de l'\u00e9locution<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;40 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Confusion, l\u00e9thargie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;50 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Convulsions (paradoxales), coma<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Effets graves\/\u00e0 long terme :<\/strong> ost\u00e9omalacie (perturbation du m\u00e9tabolisme de la vitamine D), an\u00e9mie m\u00e9galoblastique (carence en folate), syndrome de Stevens-Johnson\/n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (rare \u2014 risque accru chez les porteurs du HLA-B*1502, fr\u00e9quent dans les populations d'Asie du Sud-Est), h\u00e9patotoxicit\u00e9, syndrome du gant violet (extravasation intraveineuse \u2014 non applicable \u00e0 l'usage oral), atrophie c\u00e9r\u00e9belleuse (niveaux suprath\u00e9rapeutiques chroniques).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avertissements et pr\u00e9cautions<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>La surveillance th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse est obligatoire.<\/strong> Cible ph\u00e9nyto\u00efne totale : 10\u201320 \u00b5g\/mL (ph\u00e9nyto\u00efne libre : 1\u20132 \u00b5g\/mL). La cin\u00e9tique d'ordre z\u00e9ro signifie qu'une faible augmentation de dose (par exemple, de 300 \u00e0 330 mg\/jour) peut faire passer les niveaux dans la plage toxique. V\u00e9rifier les niveaux 7 \u00e0 10 jours apr\u00e8s tout changement de posologie.<\/li>\n<li><strong>Comportement suicidaire \u2014 avertissement de classe.<\/strong> Tous les anticonvulsivants comportent un avertissement de la FDA pour une augmentation des id\u00e9es suicidaires. Surveiller l'humeur, surtout durant les 3 premiers mois.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9actions cutan\u00e9es graves ind\u00e9sirables (SCARs).<\/strong> La ph\u00e9nyto\u00efne pr\u00e9sente un risque de <strong>syndrome de Stevens-Johnson (SJS)<\/strong> et <strong>n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (TEN)<\/strong>, particuli\u00e8rement chez les patients porteurs du <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (fr\u00e9quent dans les populations d'Asie du Sud-Est). D\u00e9pister le HLA-B*15:02 avant d'initier la ph\u00e9nyto\u00efne chez les populations \u00e0 risque.<\/li>\n<li><strong>Syndrome DRESS.<\/strong> R\u00e9action m\u00e9dicamenteuse avec \u00e9osinophilie et sympt\u00f4mes syst\u00e9miques \u2014 apparition typiquement 2 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Se manifeste par de la fi\u00e8vre, une \u00e9ruption cutan\u00e9e, une lymphad\u00e9nopathie et une atteinte organique (foie, reins). Arr\u00eater imm\u00e9diatement.<\/li>\n<li><strong>Hyperplasie gingivale.<\/strong> Survient chez ~50 % des utilisateurs chroniques. Une hygi\u00e8ne buccale m\u00e9ticuleuse r\u00e9duit la gravit\u00e9. Envisager des agents alternatifs chez les jeunes patients pr\u00e9occup\u00e9s par l'aspect esth\u00e9tique.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patotoxicit\u00e9.<\/strong> Rare mais peut \u00eatre grave, surtout avec DRESS. Surveiller les tests h\u00e9patiques en cas de fi\u00e8vre ou d'\u00e9ruption cutan\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Grossesse \u2014 cat\u00e9gorie D.<\/strong> La ph\u00e9nyto\u00efne est t\u00e9ratog\u00e8ne (syndrome f\u0153tal \u00e0 l'hydanto\u00efne : anomalies craniofaciales, des ongles et des doigts, retard de croissance). \u00c0 utiliser uniquement si aucune alternative ne contr\u00f4le les crises. Folate 5 mg\/jour d\u00e8s la pr\u00e9conception. Vitamine K 10 mg\/jour le dernier mois (la ph\u00e9nyto\u00efne \u00e9puise la vitamine K f\u0153tale \u2192 h\u00e9morragie n\u00e9onatale).<\/li>\n<li><strong>Ost\u00e9oporose.<\/strong> La ph\u00e9nyto\u00efne \u00e0 long terme induit les enzymes CYP qui m\u00e9tabolisent la vitamine D, entra\u00eenant une ost\u00e9omalacie. Compl\u00e9menter en vitamine D 1 000 \u00e0 2 000 UI\/jour et surveiller les scans DEXA.<\/li>\n<li><strong>Nutrition ent\u00e9rale.<\/strong> Les aliments par sonde r\u00e9duisent l'absorption de la ph\u00e9nyto\u00efne jusqu'\u00e0 70 %. Interrompre les aliments 2 heures avant et apr\u00e8s la dose.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne devrait PAS prendre Dilantin<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 la ph\u00e9nyto\u00efne, aux autres hydanto\u00efnes ou \u00e0 tout excipient<\/li>\n<li>Utilisation concomitante de <strong>delavirdine<\/strong> (NNRTI du VIH \u2014 la ph\u00e9nyto\u00efne r\u00e9duit la delavirdine \u00e0 des niveaux sous-th\u00e9rapeutiques)<\/li>\n<li>Bradycardie sinusale, bloc sino-auriculaire, bloc AV du deuxi\u00e8me\/troisi\u00e8me degr\u00e9, syndrome d'Adams-Stokes<\/li>\n<li>Patients positifs pour <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (sauf s'il n'existe pas d'alternative et que le b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9passe clairement le risque de SJS\/TEN)<\/li>\n<li>Porphyrie<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne est \u00e0 la fois un <strong>substrat<\/strong> et <strong>inducteur<\/strong> des CYP2C9, CYP2C19 et CYP3A4, ce qui en fait l'un des anti\u00e9pileptiques les plus sujets aux interactions m\u00e9dicamenteuses :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>M\u00e9dicaments qui augmentent les taux de ph\u00e9nyto\u00efne :<\/strong> fluconazole, isoniazide, om\u00e9prazole, amiodarone, fluox\u00e9tine, valproate, trim\u00e9thoprime<\/li>\n<li><strong>M\u00e9dicaments dont les niveaux sont diminu\u00e9s par la ph\u00e9nyto\u00efne :<\/strong> warfarine (paradoxal : la ph\u00e9nyto\u00efne d\u00e9place initialement puis induit le m\u00e9tabolisme), contraceptifs oraux, ciclosporine, dexam\u00e9thasone, th\u00e9ophylline, doxycycline, lamotrigine, carbamaz\u00e9pine, m\u00e9thadone<\/li>\n<li><strong>Nutrition ent\u00e9rale :<\/strong> L'alimentation continue par sonde r\u00e9duit l'absorption de la ph\u00e9nyto\u00efne \u2014 interrompre l'alimentation 2 heures avant et apr\u00e8s la prise.<\/li>\n<li><strong>Alcool :<\/strong> L'utilisation chronique induit le m\u00e9tabolisme (niveaux plus bas) ; l'intoxication aigu\u00eb inhibe le m\u00e9tabolisme (niveaux plus \u00e9lev\u00e9s).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Prot\u00e9ger de l'humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re.<\/li>\n<li>Conserver les g\u00e9lules dans leur emballage blister d'origine jusqu'\u00e0 l'utilisation.<\/li>\n<li>Ne pas stocker dans la salle de bain.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 un surdosage de ph\u00e9nyto\u00efne est une urgence m\u00e9dicale (nystagmus \u2192 ataxie \u2192 coma).<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cat\u00e9gories associ\u00e9es sur MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Voir tous les m\u00e9dicaments neurologiques et anti\u00e9pileptiques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/pain-relief-medication\/\">Parcourir les m\u00e9dicaments contre la douleur<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 quoi sert le Dilantin ?<\/h3>\n<p>Le Dilantin contient <strong>ph\u00e9nyto\u00efne 100 mg<\/strong> et est utilis\u00e9 pour contr\u00f4ler et pr\u00e9venir <strong>les crises tonico-cloniques et les crises partielles complexes<\/strong> dans l'\u00e9pilepsie, et pour la pr\u00e9vention des crises apr\u00e8s une chirurgie c\u00e9r\u00e9brale ou un traumatisme cr\u00e2nien.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi la ph\u00e9nyto\u00efne n\u00e9cessite-t-elle une surveillance des taux sanguins ?<\/h3>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne a <strong>pharmacocin\u00e9tique non lin\u00e9aire<\/strong> \u2014 le syst\u00e8me enzymatique qui le m\u00e9tabolise devient satur\u00e9 aux doses th\u00e9rapeutiques. Une l\u00e9g\u00e8re augmentation de dose (par exemple, 300 \u2192 350 mg) peut entra\u00eener une hausse disproportionn\u00e9e du taux sanguin, passant de th\u00e9rapeutique \u00e0 toxique. Un suivi r\u00e9gulier maintient le taux dans la <strong>fen\u00eatre th\u00e9rapeutique de 10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que l'hyperplasie gingivale et peut-on la pr\u00e9venir ?<\/h3>\n<p>L'hyperplasie gingivale est une prolif\u00e9ration excessive des gencives, survenant chez jusqu'\u00e0 <strong>50%<\/strong> des patients sous ph\u00e9nyto\u00efne \u00e0 long terme. Une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire (brossage r\u00e9gulier, utilisation de fil dentaire, contr\u00f4les dentaires) r\u00e9duit la gravit\u00e9 mais ne l'\u00e9limine pas. Le passage \u00e0 un autre anti\u00e9pileptique est la solution d\u00e9finitive lorsque les modifications gingivales deviennent probl\u00e9matiques.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je alterner entre la ph\u00e9nyto\u00efne de marque et g\u00e9n\u00e9rique ?<\/h3>\n<p>Les formulations \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e de ph\u00e9nyto\u00efne peuvent diff\u00e9rer dans leurs caract\u00e9ristiques d'absorption selon les fabricants. Certaines recommandations conseillent de <strong>ne pas alterner<\/strong> entre marques\/g\u00e9n\u00e9riques sans surveillance des taux, car m\u00eame de l\u00e9g\u00e8res variations de biodisponibilit\u00e9 peuvent faire sortir les taux de la fen\u00eatre th\u00e9rapeutique \u00e9troite.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi la ph\u00e9nyto\u00efne doit-elle \u00eatre \u00e9vit\u00e9e dans les absences \u00e9pileptiques ?<\/h3>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne (et la carbamaz\u00e9pine) peuvent <strong>aggraver les absences (petit mal)<\/strong> en alt\u00e9rant les rythmes thalamocorticaux. Les traitements de premi\u00e8re intention pour les absences sont l'\u00e9thosuximide, le valproate ou la lamotrigine.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La ph\u00e9nyto\u00efne affecte-t-elle la sant\u00e9 osseuse ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 l'utilisation \u00e0 long terme de la ph\u00e9nyto\u00efne induit les enzymes CYP qui acc\u00e9l\u00e8rent le m\u00e9tabolisme de la vitamine D, entra\u00eenant <strong>l'ost\u00e9omalacie et un risque accru de fracture<\/strong>. Les patients sous ph\u00e9nyto\u00efne \u00e0 long terme doivent prendre des suppl\u00e9ments de vitamine D et de calcium et subir un d\u00e9pistage p\u00e9riodique de la densit\u00e9 osseuse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Dilantin est-il s\u00fbr pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>La ph\u00e9nyto\u00efne est un <strong>t\u00e9ratog\u00e8ne<\/strong> connu (syndrome de l'hydanto\u00efne f\u0153tale : retard de croissance, anomalies craniofaciales, malformations des membres). Elle doit \u00eatre remplac\u00e9e par un anticonvulsivant plus s\u00fbr (lamotrigine ou l\u00e9v\u00e9tirac\u00e9tam) avant la conception si possible. Si la ph\u00e9nyto\u00efne doit \u00eatre poursuivie, une suppl\u00e9mentation en folates \u00e0 haute dose et une surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e sont essentielles.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que dois-je faire si j'oublie une dose de Dilantin ?<\/h3>\n<p>Prenez-la d\u00e8s que vous vous en souvenez. Si c'est proche de la prochaine dose pr\u00e9vue, sautez la dose oubli\u00e9e. Ne doublez jamais la dose \u2014 en raison de la cin\u00e9tique non lin\u00e9aire, doubler une dose peut faire passer les niveaux dans la plage toxique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi le test HLA-B*1502 est-il mentionn\u00e9 avec la ph\u00e9nyto\u00efne ?<\/h3>\n<p>Le <strong>HLA-B*1502<\/strong> l'all\u00e8le (commun dans les populations d'Asie du Sud-Est) est fortement associ\u00e9 \u00e0 la ph\u00e9nyto\u00efne et \u00e0 la carbamaz\u00e9pine induites <strong>le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (TEN)<\/strong> \u2014 des r\u00e9actions cutan\u00e9es potentiellement mortelles. Le test est recommand\u00e9 avant de commencer la ph\u00e9nyto\u00efne chez les populations \u00e0 risque.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre des antiacides avec du Dilantin ?<\/h3>\n<p>Les antiacides contenant du calcium et de l'aluminium peuvent r\u00e9duire l'absorption de la ph\u00e9nyto\u00efne. S\u00e9parez-les d'au moins <strong>2 heures<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Dilantin est-il identique \u00e0 l'Epanutin ?<\/h3>\n<p>Les deux contiennent de la ph\u00e9nyto\u00efne. Dilantin et Epanutin sont des noms de marque utilis\u00e9s sur diff\u00e9rents march\u00e9s. Ce produit utilise le nom Dilantin et contient la m\u00eame formulation de 100 mg de ph\u00e9nyto\u00efne sodique.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux professionnels. Consultez toujours un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9 avant de commencer, de modifier ou d'arr\u00eater tout m\u00e9dicament. Les informations posologiques refl\u00e8tent l'\u00e9tiquetage du fabricant et les directives cliniques publi\u00e9es \u2014 les besoins individuels peuvent varier.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lefuheal\/\">Lefuheal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reactin-sr\/\">Reactin SR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anaridex\/\">Anaridex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/gravitor\/\">Gravitor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/erythego-gel\/\">Erythego Gel<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Contr\u00f4le des crises<br \/>\n\u2705 Pr\u00e9vient les convulsions<br \/>\n\u2705 Traite l'\u00e9pilepsie<br \/>\n\u2705 Stabilise l'activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale<br \/>\n\u2705 R\u00e9duit la fr\u00e9quence des crises<\/p>\n<p>Le Dilantin contient de la ph\u00e9nyto\u00efne.<\/p>","protected":false},"featured_media":60063,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[4793,4794],"class_list":{"0":"post-60062","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-dilantin","10":"product_tag-phenytoin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60062"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60062"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}