{"id":60074,"date":"2024-02-28T06:32:14","date_gmt":"2024-02-28T06:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mozep\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:51","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:51","slug":"mozep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/mozep\/","title":{"rendered":"Mozep"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mozep (Pimozide 2 mg) est un antipsychotique de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration de la classe des butyroph\u00e9nones. Son usage moderne est limit\u00e9 au syndrome de Tourette r\u00e9fractaire (avec tics moteurs et vocaux) et au trouble d\u00e9lirant r\u00e9sistant au traitement. Forte prolongation du QT d\u00e9pendante de la dose et risque de torsades de pointes \u2014 ECG pr\u00e9-traitement obligatoire.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Mozep chez MedsBase est fourni directement par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP dans un emballage simple et discret. Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a> \u2014 d\u00e9lai d'arriv\u00e9e de 20 jours ouvrables ou nous r\u00e9exp\u00e9dions sans frais \u2014 et est \u00e9ligible \u00e0 notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/loyalty-points\/\">programme de fid\u00e9lit\u00e9 client<\/a>. La livraison mondiale est disponible pour la plupart des destinations.<\/p>\n<h2>Ce qu'est Mozep et comment il fonctionne<\/h2>\n<p>Mozep est un comprim\u00e9 de pimozide fourni par Sun Pharma. Dosages disponibles : <strong>2 mg<\/strong>. Le pimozide est un butyroph\u00e9none (apparent\u00e9 \u00e0 l'halop\u00e9ridol) avec un antagonisme s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs D2, un antagonisme mod\u00e9r\u00e9 des r\u00e9cepteurs 5-HT2A et un blocage significatif des canaux calciques \u2014 ce dernier est \u00e0 l'origine de l'effet de prolongation du QT qui limite son utilisation.<\/p>\n<p>Indications modernes : syndrome de Tourette r\u00e9fractaire (approuv\u00e9 par la FDA), trouble d\u00e9lirant monosymptomatique (par exemple, d\u00e9lire de parasitose, d\u00e9lires somatiques) et rares cas de schizophr\u00e9nie ne r\u00e9pondant pas \u00e0 d'autres agents.<\/p>\n<h2>Indications et posologie<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indication<\/th>\n<th>D\u00e9but<\/th>\n<th>Cible<\/th>\n<th>Max<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Syndrome de Gilles de la Tourette (adulte)<\/td>\n<td>1 mg au coucher<\/td>\n<td>1\u201310 mg\/jour<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg ou 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Syndrome de Gilles de la Tourette (p\u00e9diatrique \u2265 12 ans)<\/td>\n<td>0,05 mg\/kg au coucher<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg\/jour<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg ou 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Trouble d\u00e9lirant monosymptomatique<\/td>\n<td>2 mg une fois par jour<\/td>\n<td>2\u20134 mg\/jour<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schizophr\u00e9nie (r\u00e9fractaire)<\/td>\n<td>1 mg deux fois par jour<\/td>\n<td>2\u201310 mg\/jour<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mauvais m\u00e9taboliseur CYP2D6 \/ inhibiteur<\/td>\n<td>r\u00e9duire la dose de moiti\u00e9<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Consid\u00e9rations importantes de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Avertissement FDA en cadre noir \u2014 psychose li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9mence<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tous les antipsychotiques atypiques comportent un avertissement FDA en cadre noir pour risque accru de mortalit\u00e9 (principalement cardiovasculaire et infectieuse) lorsqu'ils sont utilis\u00e9s pour traiter les troubles du comportement chez les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de d\u00e9mence. <strong>Les antipsychotiques atypiques ne sont pas approuv\u00e9s pour la psychose ou l'agitation li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9mence<\/strong>. L'utilisation dans cette population est hors AMM, en dernier recours, limit\u00e9e dans le temps et n\u00e9cessite une discussion explicite sur le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>ECG pr\u00e9-traitement obligatoire et contre-indications absolues<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Le pimozide pr\u00e9sente un signal QT fortement dose-d\u00e9pendant. <strong>ECG pr\u00e9-traitement requis ; v\u00e9rifier le QTc \u00e0 chaque augmentation de dose ; arr\u00eater si QTc &gt; 500 ms ou augmentation &gt; 60 ms par rapport \u00e0 la valeur initiale.<\/strong> Contre-indications absolues : QT long connu, syndrome d'arythmie cong\u00e9nitale, infarctus du myocarde r\u00e9cent, insuffisance cardiaque non compens\u00e9e, hypokali\u00e9mie\/hypomagn\u00e9s\u00e9mie (\u00e0 corriger avant initiation), m\u00e9dicaments allongeant l'intervalle QT en association, et inhibiteurs puissants du CYP3A4 en association (azoles, clarithromycine, ritonavir, jus de pamplemousse \u2014 tous augmentent les niveaux de pimozide et le signal QT de mani\u00e8re substantielle).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Substrat double CYP3A4 + CYP2D6<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La pimozide est m\u00e9tabolis\u00e9e \u00e0 la fois par le CYP3A4 et le CYP2D6. Les inhibiteurs puissants de l'une ou l'autre enzyme augmentent les niveaux et amplifient le risque QT. Les inhibiteurs puissants du CYP2D6 (parox\u00e9tine, fluox\u00e9tine, bupropion, quinidine) et les inhibiteurs puissants du CYP3A4 sont des contre-indications absolues.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>EPS, dyskin\u00e9sie tardive et dystonie aigu\u00eb<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">En tant que butyroph\u00e9none, la pimozide provoque des effets extrapyramidaux significatifs, une akathisie, une dystonie aigu\u00eb (particuli\u00e8rement chez les jeunes hommes) et une dyskin\u00e9sie tardive cumulative. Un traitement adjuvant anticholinergique (procyclidine, benzatropine) est parfois utilis\u00e9 en phase aigu\u00eb.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effets secondaires courants<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Prolongation de l'intervalle QT<\/strong> \u2014 d\u00e9pendant de la dose, surveill\u00e9 en continu.<\/li>\n<li><strong>EPS, akathisie, dystonie<\/strong> \u2014 fr\u00e9quent.<\/li>\n<li><strong>S\u00e9dation<\/strong> \u2014 mod\u00e9r\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Hyperprolactin\u00e9mie<\/strong> \u2014 fort.<\/li>\n<li><strong>Anticholinergique<\/strong> \u2014 s\u00e9cheresse buccale, constipation, difficult\u00e9 \u00e0 uriner.<\/li>\n<li><strong>Prise de poids<\/strong> \u2014 modeste.<\/li>\n<li><strong>Dyskin\u00e9sie tardive<\/strong> \u2014 cumulative.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inhibiteurs puissants du CYP3A4<\/strong> (azoles, clarithromycine, ritonavir, jus de pamplemousse) \u2014 contre-indication absolue.<\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs puissants du CYP2D6<\/strong> (parox\u00e9tine, fluox\u00e9tine, bupropion, quinidine) \u2014 contre-indication absolue.<\/li>\n<li><strong>Autres m\u00e9dicaments prolongeant l'intervalle QT<\/strong> \u2014 contre-indication absolue ou relative selon l'agent.<\/li>\n<li><strong>Autres antipsychotiques<\/strong> \u2014 risque additif sur le QT, les EPS et la prolactine.<\/li>\n<li><strong>Sertraline \/ escitalopram<\/strong> \u2014 ce sont les ISRS les plus s\u00fbrs \u00e0 associer \u00e0 la pimozide si absolument n\u00e9cessaire (moins d'inhibition du CYP2D6 que la parox\u00e9tine\/fluox\u00e9tine).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Grossesse, allaitement, p\u00e9diatrie<\/h2>\n<p>Grossesse : donn\u00e9es limit\u00e9es ; pas en premi\u00e8re intention. Allaitement : passe dans le lait ; g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vit\u00e9. P\u00e9diatrie : autoris\u00e9 \u00e0 partir de 12 ans (syndrome de Gilles de la Tourette).<\/p>\n<h2>Stockage<\/h2>\n<p>Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans l'emballage d'origine.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>Pourquoi le Mozep est-il si restreint en psychiatrie moderne ?<\/h3>\n<p>Le pimozide, avec son allongement de l'intervalle QT fortement dose-d\u00e9pendant, son double m\u00e9tabolisme par CYP3A4\/CYP2D6 et son profil d'interactions dense, pr\u00e9sente un risque cardiaque plus \u00e9lev\u00e9 que la plupart des antipsychotiques modernes. Son utilisation moderne est donc limit\u00e9e \u2014 syndrome de Gilles de la Tourette r\u00e9fractaire et trouble d\u00e9lirant monosymptomatique o\u00f9 d'autres agents ont \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n<h3>Pourquoi le Mozep est-il utile pour le d\u00e9lire de parasitose ?<\/h3>\n<p>Le trouble d\u00e9lirant monosymptomatique (d\u00e9lire de parasitose, d\u00e9lires somatiques, d\u00e9lire d'odeur corporelle) a particuli\u00e8rement bien r\u00e9pondu au pimozide dans les s\u00e9ries de cas plus anciennes \u2014 probablement en raison du blocage s\u00e9lectif puissant des r\u00e9cepteurs D2. La pratique moderne pr\u00e9f\u00e8re souvent un antipsychotique atypique \u00e0 faible dose (risp\u00e9ridone, olanzapine), mais le pimozide conserve une place lorsque les atypiques ont \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n<h3>Pourquoi un ECG avant traitement ?<\/h3>\n<p>L'allongement de l'intervalle QT par le pimozide est la toxicit\u00e9 limitant la dose. Un ECG de base d\u00e9finit le QTc initial du patient ; le prescripteur v\u00e9rifie le QTc \u00e0 chaque augmentation de dose. Arr\u00eatez ou r\u00e9duisez la dose si le QTc &gt; 500 ms ou augmente de &gt; 60 ms par rapport \u00e0 la base. Ceci est non n\u00e9gociable.<\/p>\n<h3>Pourquoi \u00e9viter le jus de pamplemousse ?<\/h3>\n<p>Le jus de pamplemousse inhibe fortement le CYP3A4 intestinal \u2014 les niveaux de pimozide augmentent consid\u00e9rablement, amplifiant le signal QT dans la plage dangereuse. Le pamplemousse et le jus de pamplemousse sont des contre-indications absolues pendant le traitement par pimozide.<\/p>\n<h3>Le Mozep peut-il \u00eatre combin\u00e9 avec un ISRS ?<\/h3>\n<p>La plupart des ISRS sont des contre-indications absolues ou relatives en raison de l'inhibition du CYP2D6 (parox\u00e9tine, fluox\u00e9tine, bupropion). La sertraline et l'escitalopram sont les ISRS les plus s\u00fbrs si une combinaison est n\u00e9cessaire, mais une surveillance ECG est toujours requise.<\/p>\n<h3>Combien de temps avant que le Mozep ne fasse effet ?<\/h3>\n<p>La r\u00e9duction des tics est souvent visible dans les 1 \u00e0 2 semaines suivant la titration. Effet complet \u00e0 4\u20136 semaines. Trouble d\u00e9lirant : 4\u20138 semaines.<\/p>\n<h3>Peut-on arr\u00eater Mozep brusquement ?<\/h3>\n<p>Diminuez progressivement sur 2 \u00e0 4 semaines. Le rebond cholinergique et le rebond des tics (dans la maladie de Gilles de la Tourette) peuvent poser probl\u00e8me en cas d'arr\u00eat brutal.<\/p>\n<h3>Mozep fait-il prendre du poids ?<\/h3>\n<p>Modeste \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement 1 \u00e0 3 kg sur 6 mois.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il de la conduite sous Mozep ?<\/h3>\n<p>La s\u00e9dation est mod\u00e9r\u00e9e. La plupart des patients sous doses stables conduisent normalement ; les 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines de titration peuvent alt\u00e9rer le temps de r\u00e9action.<\/p>\n<h3>Existe-t-il des alternatives \u00e0 Mozep pour la maladie de Gilles de la Tourette ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 l'aripiprazole, la risp\u00e9ridone et la clonidine\/guanfacine sont couramment utilis\u00e9s. La plupart des patients r\u00e9pondent \u00e0 l'un de ces traitements sans avoir besoin de pimozide. Le pimozide est r\u00e9serv\u00e9 aux cas r\u00e9fractaires.<\/p>\n<h2>Autres m\u00e9dicaments en sant\u00e9 mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazole \u2014 atypique, faible EPS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/risdone\/\">Risdone (Risperidone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapine)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/sulpitac\/\">Sulpitac (Amisulpride)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/skizoril\/\">Skizoril (Clozapine \u2014 maladie r\u00e9fractaire)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avertissement m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est informative et ne remplace pas un avis m\u00e9dical personnalis\u00e9. La pharmacoth\u00e9rapie en sant\u00e9 mentale doit \u00eatre initi\u00e9e, surveill\u00e9e et ajust\u00e9e par un clinicien qualifi\u00e9. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez \u00eates en crise suicidaire, contactez imm\u00e9diatement les services d'urgence locaux ou appelez la ligne d'aide suicide de votre pays (\u00c9tats-Unis\/Canada : 988 ; Royaume-Uni : Samaritans 116 123 ; liste internationale : <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mozep (Pimozide 2 mg) \u2014 antipsychotique butyroph\u00e9none pour le syndrome de Tourette r\u00e9fractaire et le trouble d\u00e9lirant. 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