{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinin 300"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5c518;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">R\u00e9ponse rapide<\/h3>\n<p><strong>Quinin 300<\/strong> contient <strong>sulfate de quinine 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (ou g\u00e9n\u00e9rique 300 mg)). C'est un traitement oral de deuxi\u00e8me intention pour <strong>le paludisme non compliqu\u00e9 \u00e0 P. falciparum r\u00e9sistant \u00e0 la chloroquine<\/strong> \u2014 historiquement combin\u00e9 \u00e0 la doxycycline, la t\u00e9tracycline ou la clindamycine pour raccourcir le traitement et r\u00e9duire les r\u00e9cidives. Les directives modernes de l'OMS pr\u00e9f\u00e8rent <strong>la th\u00e9rapie combin\u00e9e \u00e0 base d'art\u00e9misinine (ACT)<\/strong> lorsqu'elle est disponible ; la quinine reste utilis\u00e9e dans certains cas o\u00f9 les ACT ne sont pas disponibles, sont contre-indiqu\u00e9s ou ont \u00e9chou\u00e9. Dose de traitement standard : <strong>650 mg toutes les 8 heures pendant 3 \u00e0 7 jours<\/strong> avec 100 mg de doxycycline deux fois par jour pendant 7 jours. L'ensemble d'effets secondaires (\u201c cinchonisme \u201d \u2014 acouph\u00e8nes, maux de t\u00eate, naus\u00e9es, vertiges, vision trouble) est fr\u00e9quent et limite la dose. <strong>PAS pour les crampes des jambes sans repos<\/strong> (avertissement encadr\u00e9 par la FDA depuis 2010 pour cet usage hors indication). Ne PAS utiliser sans supervision m\u00e9dicale.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f4f4;border:1px solid #e0e0e0;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.5;\"><strong>\ud83c\udfed Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83d\udce6 Emballage discret<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83c\udf0d Livraison mondiale<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\u2b50 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">1 400+ avis clients<\/a><\/strong><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:13px;color:#555;margin:10px 0 18px;\">\ud83d\udee1\ufe0f Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous exp\u00e9dions un remplacement gratuit par courrier EMS ou ITPS.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Quinin 300 est sourc\u00e9 d'un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9 dans le monde entier dans un emballage discret. Chaque commande est soutenue par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a> et soutenu par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">1 400+ avis clients<\/a>. Exp\u00e9dition mondiale sans ordonnance.<\/p>\n<h2>\u00c0 propos de Quinin 300<\/h2>\n<p>Quinin 300 est un comprim\u00e9 de sulfate de quinine 300 mg fabriqu\u00e9 par East African Pharmaceuticals (ou g\u00e9n\u00e9rique 300 mg) dans des conditions certifi\u00e9es WHO-GMP. La quinine est le premier antipaludique \u2014 extrait de l'\u00e9corce de l'arbre cinchona d'Am\u00e9rique du Sud par les missionnaires j\u00e9suites au XVIIe si\u00e8cle, isol\u00e9 sous forme pure par Pelletier et Caventou en 1820, et le traitement standard du paludisme pendant les 100 ann\u00e9es suivantes avant la chloroquine. Elle figure toujours sur la liste des m\u00e9dicaments essentiels de l'OMS pour le traitement de deuxi\u00e8me intention du P. falciparum et comme th\u00e9rapie IV pour le paludisme s\u00e9v\u00e8re lorsque l'art\u00e9sunate IV n'est pas disponible.<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>R\u00f4le moderne.<\/strong> L'OMS et la plupart des directives nationales recommandent d\u00e9sormais la th\u00e9rapie combin\u00e9e \u00e0 base d'art\u00e9misinine (ACT \u2014 art\u00e9m\u00e9ther-lum\u00e9fantrine, dihydroart\u00e9misinine-pip\u00e9raquine, art\u00e9sunate-amodiaquine) comme traitement de premi\u00e8re intention pour le paludisme non compliqu\u00e9 \u00e0 P. falciparum car les ACT \u00e9liminent les infections plus rapidement, sont mieux tol\u00e9r\u00e9s et r\u00e9duisent les r\u00e9cidives. La quinine reste une option valable de deuxi\u00e8me intention lorsque les ACT ne sont pas disponibles, sont contre-indiqu\u00e9s ou ont \u00e9chou\u00e9, au premier trimestre de la grossesse (o\u00f9 les donn\u00e9es sur les ACT sont limit\u00e9es), et par voie intraveineuse pour le paludisme s\u00e9v\u00e8re lorsque l'art\u00e9sunate IV n'est pas disponible.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Avertissement sur le syndrome des jambes sans repos.<\/strong> La quinine a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e historiquement pour les crampes nocturnes des jambes et le syndrome des jambes sans repos \u2014 la FDA a \u00e9mis <strong>une mise en garde encadr\u00e9e en 2010 contre cette utilisation hors AMM<\/strong> apr\u00e8s que des cas d'arythmie fatale, de thrombocytop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re et de syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique aient \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque est inacceptable pour une indication non paludique. Quinin 300 est uniquement destin\u00e9 <strong>au traitement du paludisme<\/strong> \u2014 pas pour les crampes ou les jambes sans repos.<\/div>\n<h2>Comment fonctionne la quinine<\/h2>\n<p>La quinine est un alcalo\u00efde de quinquina qui interf\u00e8re avec la d\u00e9toxification de l'h\u00e8me du parasite dans la vacuole alimentaire \u2014 le m\u00eame m\u00e9canisme que la chloroquine et la m\u00e9floquine. Elle est active contre les stades sanguins de P. falciparum (y compris la plupart des souches r\u00e9sistantes \u00e0 la chloroquine), P. vivax, P. ovale et P. malariae. Elle NE permet PAS d'\u00e9liminer les hypnozo\u00eftes dormants \u2014 la primaquine est n\u00e9cessaire pour la gu\u00e9rison radicale de vivax \/ ovale.<\/p>\n<p>La quinine a une demi-vie courte (~ 11 heures) \u2014 une administration trois fois par jour est n\u00e9cessaire pendant les traitements. Elle a une fen\u00eatre th\u00e9rapeutique \u00e9troite : l'efficacit\u00e9 est li\u00e9e \u00e0 la dose, mais la toxicit\u00e9 aussi (cinchonisme, hypoglyc\u00e9mie, allongement de l'intervalle QT, cardiotoxicit\u00e9 rare).<\/p>\n<h2>Indications et posologie<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Indication<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Dose<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Notes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Paludisme non compliqu\u00e9 \u00e0 P. falciparum r\u00e9sistant \u00e0 la chloroquine, adulte<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg par voie orale toutes les 8 h pendant 3 jours (Afrique) ou 7 jours (Asie du Sud-Est)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Associer \u00e0 la doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours, ou \u00e0 la clindamycine 20 mg\/kg\/jour pendant la grossesse.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Paludisme s\u00e9v\u00e8re, intraveineux \u00e0 l'h\u00f4pital (en l'absence d'art\u00e9sunate IV)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">20 mg\/kg en dose de charge sur 4 h \u2192 10 mg\/kg toutes les 8 h par voie IV<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Surveillance cardiaque + surveillance de la glyc\u00e9mie obligatoires. Passer \u00e0 650 mg par voie orale toutes les 8 h une fois tol\u00e9r\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Bab\u00e9siose (B. microti \/ B. divergens) \u2014 deuxi\u00e8me intention<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg toutes les 6 \u00e0 8 heures avec clindamycine ou atovaquone-azithromycine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Contexte sp\u00e9cialis\u00e9 de maladie transmise par les tiques.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Paludisme non compliqu\u00e9 \u00e0 P. falciparum chez l'enfant (\u2265 6 kg)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">8,3 mg\/kg toutes les 8 heures pendant 3 \u00e0 7 jours<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Avec doxycycline adapt\u00e9e au poids (\u2265 8 ans) ou clindamycine (tout \u00e2ge).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Cinchonisme \u2014 fr\u00e9quent et limitant la posologie.<\/strong> La plupart des patients sous quinine \u00e0 dose th\u00e9rapeutique d\u00e9veloppent <strong>un cinchonisme<\/strong> \u2014 un syndrome comprenant acouph\u00e8nes, l\u00e9g\u00e8re perte auditive, c\u00e9phal\u00e9es, naus\u00e9es, vertiges et vision trouble. Les acouph\u00e8nes sonores et la perte auditive en haute fr\u00e9quence sont les signes pr\u00e9coces les plus fiables. Un cinchonisme l\u00e9ger ne n\u00e9cessite pas l'arr\u00eat du m\u00e9dicament, mais indique des taux plasmatiques dans la fourchette th\u00e9rapeutique. Un cinchonisme s\u00e9v\u00e8re (surdit\u00e9, vertige, naus\u00e9es importantes, alt\u00e9ration mentale) justifie une r\u00e9vision de la posologie.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Avertissement cardiaque et hypoglyc\u00e9mie encadr\u00e9.<\/strong> La quinine prolonge l'intervalle QT et peut provoquer <strong>une hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re<\/strong> en stimulant la lib\u00e9ration d'insuline par les cellules b\u00eata pancr\u00e9atiques \u2014 ces deux effets sont amplifi\u00e9s lors d'une administration IV et pendant la grossesse. L'utilisation hospitali\u00e8re en IV n\u00e9cessite une surveillance cardiaque continue + des contr\u00f4les fr\u00e9quents de la glyc\u00e9mie capillaire. \u00c9viter la combinaison avec d'autres m\u00e9dicaments allongeant l'intervalle QT (azithromycine, ondans\u00e9tron, antipsychotiques, fluoroquinolones, m\u00e9thadone). Une hypoglyc\u00e9mie soudaine s\u00e9v\u00e8re est une urgence m\u00e9dicale \u2014 administrer du glucose par voie IV.<\/div>\n<h2>Effets secondaires<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Fr\u00e9quents (cinchonisme, \u2265 30 %) :<\/strong> acouph\u00e8nes, c\u00e9phal\u00e9es, naus\u00e9es, vertiges, vision trouble, l\u00e9g\u00e8re perte auditive en haute fr\u00e9quence \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versible apr\u00e8s l'arr\u00eat.<\/li>\n<li><strong>Effets gastro-intestinaux :<\/strong> douleurs abdominales, vomissements, diarrh\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculaire :<\/strong> Prolongation de l'intervalle QT, hypotension (surtout avec un bolus IV rapide \u2014 ne jamais pousser la quinine en IV), palpitations.<\/li>\n<li><strong>Endocrinien :<\/strong> hypoglyc\u00e9mie (peut \u00eatre s\u00e9v\u00e8re, surtout pendant la grossesse ou en usage IV).<\/li>\n<li><strong>H\u00e9matologique :<\/strong> thrombocytop\u00e9nie, an\u00e9mie h\u00e9molytique (chez les patients d\u00e9ficients en G6PD), syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique (rare mais grave \u2014 peut \u00eatre fatal).<\/li>\n<li><strong>Hypersensibilit\u00e9 :<\/strong> \u00e9ruption cutan\u00e9e, urticaire, angio-\u0153d\u00e8me, anaphylaxie, lupus induit par m\u00e9dicament.<\/li>\n<li><strong>Neurologique :<\/strong> rares cas de convulsions, n\u00e9vrite optique, perte auditive soudaine.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Interaction<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Prise en charge<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">M\u00e9floquine \/ chloroquine \/ hydroxychloroquine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Cardiotoxicit\u00e9 additive + abaissement du seuil \u00e9pileptog\u00e8ne<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">\u00c9viter la combinaison \u2014 utiliser un seul antimalarique.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Halofantrine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Prolongation s\u00e9v\u00e8re additive de l'intervalle QTc<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Contre-indication absolue.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">La digoxine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">La quinine augmente le taux de digoxine de 2 \u00e0 3 fois<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">R\u00e9duire la dose de digoxine de moiti\u00e9 ; surveiller \u00e9troitement le taux de digoxine.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Warfarine<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">La quinine potentialise l'effet anticoagulant<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Augmenter la fr\u00e9quence de surveillance de l'INR.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">M\u00e9dicaments prolongeant l'intervalle QT (azithromycine, ondans\u00e9tron, fluoroquinolones, antipsychotiques, m\u00e9thadone)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Allongement additif de l'intervalle QTc<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">\u00c9viter la combinaison, surtout chez les patients pr\u00e9sentant un trouble \u00e9lectrolytique.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (k\u00e9toconazole, ritonavir, clarithromycine)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Augmentation du taux de quinine \u2192 cinchonisme \/ cardiotoxicit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">R\u00e9duction de la dose ; \u00e9viter la combinaison si possible.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, ph\u00e9nyto\u00efne, carbamaz\u00e9pine, millepertuis)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Diminution du taux de quinine \u2192 \u00e9chec du traitement<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">\u00c9viter la combinaison ; choisir un autre antimalarique.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Insuline \/ sulfonylur\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Hypoglyc\u00e9mie additive<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Surveiller \u00e9troitement la glyc\u00e9mie.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Absolu :<\/strong> hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la quinine, \u00e0 la quinidine ou aux alcalo\u00efdes apparent\u00e9s de la quinquina ; n\u00e9vrite optique pr\u00e9existante ; acouph\u00e8nes ; d\u00e9ficit en G6PD (h\u00e9molyse) ; myasth\u00e9nie grave (aggrave le bloc neuromusculaire) ; anomalie s\u00e9v\u00e8re de la conduction cardiaque (bloc AV de haut grade, bradycardie s\u00e9v\u00e8re, QTc prolong\u00e9) ; halofantrine concomitante ; purpura thrombocytop\u00e9nique associ\u00e9 \u00e0 une quinine ant\u00e9rieure.<\/li>\n<li><strong>Prudence accrue :<\/strong> insuffisance r\u00e9nale ou h\u00e9patique, fibrillation auriculaire avec troubles de conduction, patients sujets \u00e0 l'hypoglyc\u00e9mie (diab\u00e9tiques trait\u00e9s par insuline\/sulfonylur\u00e9es, paludisme grave), grossesse (risque d'hypoglyc\u00e9mie).<\/li>\n<li><strong>Grossesse :<\/strong> compatible (avec un partenaire clindamycine). Le risque d'hypoglyc\u00e9mie est amplifi\u00e9 \u2014 une surveillance \u00e9troite de la glyc\u00e9mie est n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>Allaitement :<\/strong> compatible \u2014 des quantit\u00e9s minimes dans le lait maternel sont insuffisantes pour la prophylaxie ou un effet nocif chez le nourrisson.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Stockage<\/h2>\n<p>Conserver \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25 \u00b0C dans un endroit sec, dans son emballage d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3>La quinine 300 est-elle un traitement de premi\u00e8re intention contre le paludisme ?<\/h3>\n<p>Non. Les directives modernes de l'OMS recommandent une th\u00e9rapie combin\u00e9e \u00e0 base d'art\u00e9misinine (art\u00e9m\u00e9ther-lum\u00e9fantrine, dihydroart\u00e9misinine-pip\u00e9raquine, art\u00e9sunate-amodiaquine) comme traitement de premi\u00e8re intention pour le paludisme \u00e0 P. falciparum non compliqu\u00e9. La quinine est une option de deuxi\u00e8me intention lorsque les ACT ne sont pas disponibles, sont contre-indiqu\u00e9es ou ont \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n<h3>Pourquoi associer la quinine \u00e0 la doxycycline ou \u00e0 la clindamycine ?<\/h3>\n<p>La quinine seule a un taux d'\u00e9limination parasitaire lent et un risque significatif de r\u00e9cidive (rechute due aux parasites restants) lorsqu'elle est utilis\u00e9e en monoth\u00e9rapie contre les souches r\u00e9sistantes modernes. L'ajout d'un m\u00e9dicament partenaire (doxycycline, t\u00e9tracycline ou clindamycine pendant la grossesse) raccourcit la dur\u00e9e effective du traitement, r\u00e9duit les r\u00e9cidives et am\u00e9liore les r\u00e9sultats.<\/p>\n<h3>Qu'est-ce que le cinchonisme et est-ce dangereux ?<\/h3>\n<p>Le cinchonisme est l'ensemble des sympt\u00f4mes comprenant acouph\u00e8nes, maux de t\u00eate, naus\u00e9es, vertiges et une l\u00e9g\u00e8re perte auditive dans les hautes fr\u00e9quences observ\u00e9s aux doses th\u00e9rapeutiques de quinine. C'est inconfortable mais g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9versible apr\u00e8s l'arr\u00eat. Un cinchonisme s\u00e9v\u00e8re (surdit\u00e9, vertiges, naus\u00e9es intenses, alt\u00e9ration mentale) justifie une r\u00e9vision de la dose ou un changement d'antipaludique.<\/p>\n<h3>Quinin 300 peut-il \u00eatre utilis\u00e9 pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 la quinine associ\u00e9e \u00e0 la clindamycine (pas la doxycycline, contre-indiqu\u00e9e pendant la grossesse) est une option reconnue pour le traitement du P. falciparum chez la femme enceinte, surtout au premier trimestre o\u00f9 les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 des ACT sont limit\u00e9es. Le risque d'hypoglyc\u00e9mie est amplifi\u00e9 \u2014 une surveillance plus rapproch\u00e9e de la glyc\u00e9mie est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h3>Puis-je utiliser Quinin 300 pour les crampes nocturnes aux jambes ?<\/h3>\n<p>Non. La FDA a \u00e9mis un avertissement encadr\u00e9 en 2010 contre l'utilisation de la quinine pour les crampes nocturnes ou le syndrome des jambes sans repos \u2014 des cas d'arythmie fatale, de thrombocytop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re et de syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Le rapport risque-b\u00e9n\u00e9fice est inacceptable pour un usage non antipaludique.<\/p>\n<h3>La quinine est-elle li\u00e9e \u00e0 la quinidine ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 ce sont des st\u00e9r\u00e9oisom\u00e8res (mol\u00e9cules images miroir) l'une de l'autre, toutes deux extraites de l'\u00e9corce de quinquina. La quinidine a des effets antiarythmiques de classe Ia plus puissants et n'est plus utilis\u00e9e comme antipaludique. La quinine conserve un certain effet antiarythmique \u2014 ce qui explique l'allongement de l'intervalle QT et le signal cardiaque.<\/p>\n<h3>Que dois-je faire si j'ai des acouph\u00e8nes ou une perte auditive ?<\/h3>\n<p>Les acouph\u00e8nes l\u00e9gers sont courants et indiquent des taux plasmatiques th\u00e9rapeutiques \u2014 continuez \u00e0 la dose prescrite. Acouph\u00e8nes s\u00e9v\u00e8res, vertiges ou perte auditive \u2192 consultez un m\u00e9decin. Une perte auditive soudaine et s\u00e9v\u00e8re peut \u00eatre permanente ; ne \u201c patientez pas \u201d.<\/p>\n<h3>Pourquoi faut-il surveiller la glyc\u00e9mie ?<\/h3>\n<p>La quinine stimule la lib\u00e9ration d'insuline par les cellules b\u00eata pancr\u00e9atiques. L'hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re est particuli\u00e8rement dangereuse pendant la grossesse, lors d'une administration IV et chez les patients atteints de sepsis ou de paludisme grave. Confusion soudaine, transpiration, tachycardie ou coma chez un patient sous quinine \u2192 v\u00e9rifiez imm\u00e9diatement la glyc\u00e9mie et administrez du dextrose IV si elle est basse.<\/p>\n<h3>Puis-je boire de l'alcool en prenant Quinin 300 ?<\/h3>\n<p>\u00c9vitez l'alcool pendant le traitement \u2014 il amplifie les effets sur le SNC (vertiges, maux de t\u00eate) et ajoute un stress h\u00e9patique. Reprenez apr\u00e8s la fin du traitement.<\/p>\n<h3>Qu'en est-il de la quinine dans l'eau tonique ?<\/h3>\n<p>L'eau tonique contient une infime quantit\u00e9 de quinine (limite FDA ~ 83 mg\/L) \u2014 bien en dessous des doses th\u00e9rapeutiques. Une portion de 250 mL contient ~ 20 mg de quinine, contre 650 mg par dose dans le traitement du paludisme. L'eau tonique n'a aucun effet antipaludique ou nocif cliniquement significatif.<\/p>\n<h3>Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez la dose oubli\u00e9e d\u00e8s que vous vous en souvenez. Ne doublez pas la dose. La demi-vie de 11 heures signifie qu'une dose oubli\u00e9e toutes les 8 heures a un effet mesurable sur le taux plasmatique r\u00e9siduel \u2014 un timing strict toutes les 8 heures est important pendant le traitement actif.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Autres comprim\u00e9s contre le paludisme<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cendox\/\"><strong>Cendox 100 mg<\/strong><\/a> \u2014 Doxycycline \u2014 m\u00e9dicament partenaire standard de la quinine pour P. falciparum r\u00e9sistant \u00e0 la chloroquine<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/mefque\/\"><strong>Mefque 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 M\u00e9floquine \u2014 option de prophylaxie hebdomadaire pour les zones r\u00e9sistantes<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lariago\/\"><strong>Lariago 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 Chloroquine \u2014 uniquement pour les zones sensibles \u00e0 la chloroquine<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/primaquine\/\"><strong>Primaquine 15 mg<\/strong><\/a> \u2014 Traitement radical pour le paludisme \u00e0 rechute vivax\/ovale \u2014 test G6PD requis<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hcqs\/\"><strong>HCQS 200\/400 mg<\/strong><\/a> \u2014 Hydroxychloroquine \u2014 antipaludique + indications auto-immunes<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:13px;line-height:1.6;\"><strong>Avertissement m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est une information g\u00e9n\u00e9rale uniquement et ne remplace pas un conseil en m\u00e9decine des voyages ou un traitement sous la supervision d'un clinicien. Les sch\u00e9mas de r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques \u00e0 la destination \u00e9voluent \u2014 confirmez le choix de la prophylaxie par rapport aux <a href=\"https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/travel\/yellowbook\/2024\/preparing\/malaria\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">CDC Yellow Book<\/a> ou <a href=\"https:\/\/www.fitfortravel.nhs.uk\/destinations\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">fitfortravel.nhs.uk<\/a> conseils avant voyage. Toute maladie f\u00e9brile survenue dans l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant un voyage en zone d'end\u00e9mie palustre n\u00e9cessite un frottis sanguin goutte \u00e9paisse\/goutte mince en urgence. Le paludisme grave (troubles de la conscience, ict\u00e8re, hypoglyc\u00e9mie, d\u00e9tresse respiratoire) constitue une urgence hospitali\u00e8re.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Soulagement des sympt\u00f4mes du paludisme<br \/>\n\u2705 R\u00e9duction de la fi\u00e8vre<br \/>\n\u2705 \u00c9radication des parasites<br \/>\n\u2705 R\u00e9cup\u00e9ration am\u00e9lior\u00e9e<br \/>\n\u2705 Pr\u00e9vention des rechutes<\/p>\n<p>Quinin contient du sulfate de quinine.<\/p>","protected":false},"featured_media":60383,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3580,3448],"product_tag":[4853,4854],"class_list":{"0":"post-60382","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-malaria-tablets","8":"product_cat-travel-health-category-overview","9":"product_tag-quinin","10":"product_tag-quinine","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60382"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60382"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60382"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}