{"id":60454,"date":"2024-02-28T06:49:25","date_gmt":"2024-02-28T06:49:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/r-cin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"r-cin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/r-cin\/","title":{"rendered":"R-Cin"},"content":{"rendered":"

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\n

\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que le R-Cin ?<\/h3>\n

R-Cin<\/strong> contient rifampicine (g\u00e9lules de 300 mg \/ 450 mg \/ 600 mg)<\/strong> d'un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP (fabriqu\u00e9 par Cipla) \u2014 un antibiotique antituberculeux bact\u00e9ricide qui inhibe l'ARN polym\u00e9rase ADN-d\u00e9pendante bact\u00e9rienne. Dose adulte standard pour la tuberculose active :<\/strong> 10 mg\/kg une fois par jour (g\u00e9n\u00e9ralement 450 mg pour 38\u201355 kg, 600 mg pour > 55 kg) \u00e0 jeun<\/strong> \u2014 une heure avant le repas ou deux heures apr\u00e8s. La rifampicine n'est jamais utilis\u00e9e seule pour la tuberculose active<\/strong>; elle est toujours associ\u00e9e \u00e0 l'isoniazide, au pyrazinamide et \u00e0 l'\u00e9thambutol (le r\u00e9gime RIPE \u00e0 4 m\u00e9dicaments) pendant les deux premiers mois, puis poursuivie avec l'isoniazide pendant quatre mois suppl\u00e9mentaires. La rifampicine en monoth\u00e9rapie a des utilisations d\u00e9finies dans l'infection tuberculeuse latente (monoth\u00e9rapie de 4 mois), la l\u00e8pre, la prophylaxie des contacts m\u00e9ningococciques, les infections osseuses\/articulaires \u00e0 SARM et la brucellose<\/strong>. \u00c0 pr\u00e9voir coloration orange-rouge de l'urine, de la sueur, des larmes et de la salive<\/strong> (inoffensive mais tache de mani\u00e8re permanente les lentilles de contact souples). La rifampicine est un inducteur tr\u00e8s puissant des CYP3A4\/2C9\/2C19<\/strong> et r\u00e9duit l'efficacit\u00e9 de dizaines de m\u00e9dicaments, y compris les contraceptifs oraux, la warfarine, les DOAC, les statines, la m\u00e9thadone, les immunosuppresseurs, les antir\u00e9troviraux et bien d'autres.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s avis clients<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n

Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n

Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n

Avis de s\u00e9curit\u00e9 critique \u2014 la rifampicine seule n'est pas un traitement pour la tuberculose active.<\/strong> La tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire active n\u00e9cessite une th\u00e9rapie combin\u00e9e. Le r\u00e9gime standard recommand\u00e9 par l'OMS est 2 mois de phase intensive RIPE<\/strong> (rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + \u00e9thambutol) suivis de 4 mois de phase de continuation RH<\/strong> (rifampicine + isoniazide). L'utilisation de la rifampicine en monoth\u00e9rapie pour la tuberculose active entra\u00eene l'\u00e9mergence rapide de r\u00e9sistance \u00e0 la rifampicine<\/strong>, l'\u00e9chec du traitement, une infectiosit\u00e9 prolong\u00e9e et le d\u00e9veloppement de la tuberculose multir\u00e9sistante (TB-MR). La monoth\u00e9rapie par R-Cin est appropri\u00e9e uniquement<\/strong> lorsqu'elle est prescrite pour : (a) la continuation d'un r\u00e9gime combin\u00e9 supervis\u00e9 en cours, (b) l'infection tuberculeuse latente (monoth\u00e9rapie \u00e0 la rifampicine pendant 4 mois \u2014 le r\u00e9gime 4R), (c) l'une des indications non tuberculeuses d\u00e9finies ci-dessous. Si vous avez une suspicion ou une confirmation de tuberculose active, vous avez besoin d'une th\u00e9rapie combin\u00e9e compl\u00e8te sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e \u2014 ne traitez pas avec la rifampicine seule.<\/div>\n

Ce qu'est le R-Cin (Rifampicine)<\/h2>\n

Le R-Cin est la marque Cipla de rifampicine<\/strong>, un antibiotique rifamycine semi-synth\u00e9tique introduit \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1960 et figurant sur la Liste mod\u00e8le des m\u00e9dicaments essentiels de l'OMS. Chaque capsule opaque rouge et bordeaux contient 300 mg, 450 mg ou 600 mg de rifampicine. La rifampicine est antibact\u00e9rien<\/strong> contre Mycobacterium tuberculosis<\/em>, M. leprae<\/em>, et une gamme de staphylocoques, neisseria et autres pathog\u00e8nes intracellulaires. C'est le m\u00e9dicament st\u00e9rilisant le plus important dans la th\u00e9rapie moderne de courte dur\u00e9e contre la tuberculose \u2014 l'agent unique qui a permis de r\u00e9duire la dur\u00e9e du traitement de 18 \u00e0 24 mois \u00e0 6 mois dans les ann\u00e9es 1970.<\/p>\n

Comment fonctionne R-Cin (M\u00e9canisme)<\/h2>\n

La rifampicine se lie \u00e0 la sous-unit\u00e9 \u03b2 de l'ARN polym\u00e9rase d\u00e9pendante de l'ADN bact\u00e9rien, bloquant l'initiation de la transcription de l'ARN. Les ARN polym\u00e9rases mammif\u00e8res ne sont pas affect\u00e9es car leur structure diff\u00e8re au niveau de la poche de liaison de la rifampicine. Le m\u00e9dicament p\u00e9n\u00e8tre dans les cellules h\u00f4tes, les granulomes, les cavit\u00e9s d'abc\u00e8s et le liquide c\u00e9phalo-rachidien dans les m\u00e9ninges enflamm\u00e9es \u2014 c'est pourquoi il est si important contre les infections intracellulaires et r\u00e9sistantes \u00e0 la partition. La r\u00e9sistance survient par des mutations ponctuelles dans le rpoB<\/em> g\u00e8ne codant la sous-unit\u00e9 \u03b2 de la polym\u00e9rase ; c'est pourquoi la rifampicine doit toujours \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 au moins un autre agent actif<\/strong> lors du traitement d'organismes avec une charge bacillaire \u00e9lev\u00e9e (comme la tuberculose active).<\/p>\n

Indications \u2014 Ce que R-Cin traite<\/h2>\n

1. Tuberculose active (th\u00e9rapie combin\u00e9e uniquement)<\/h3>\n

La rifampicine est la pierre angulaire du r\u00e9gime de courte dur\u00e9e de 6 mois de l'OMS pour la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire sensible aux m\u00e9dicaments :<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Phase<\/th>\nDur\u00e9e<\/th>\nM\u00e9dicaments<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensive<\/td>\n2 mois<\/td>\nRifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide + \u00c9thambutol (RIPE)<\/td>\n<\/tr>\n
Continuation<\/td>\n4 mois<\/td>\nRifampicine + Isoniazide (RH)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La dur\u00e9e minimale totale est de 6 mois. Des r\u00e9gimes plus longs (9 \u00e0 12 mois) sont utilis\u00e9s pour la m\u00e9ningite tuberculeuse, la tuberculose osseuse\/articulaire et la maladie diss\u00e9min\u00e9e. Le traitement doit \u00eatre supervis\u00e9 \u2014 la th\u00e9rapie directement observ\u00e9e (DOT) est recommand\u00e9e dans la plupart des programmes nationaux pour assurer l'adh\u00e9sion et pr\u00e9venir l'\u00e9mergence de la tuberculose multir\u00e9sistante.<\/p>\n

2. Infection tuberculeuse latente (ITL)<\/h3>\n

Pour les patients avec un test cutan\u00e9 tuberculinique positif ou un test de lib\u00e9ration d'interf\u00e9ron-gamma positif mais sans maladie active, quatre mois de monoth\u00e9rapie par rifampicine<\/strong> \u00e0 10 mg\/kg\/jour (le r\u00e9gime 4R) est l'une des options pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es par l'OMS. L'essai NEJM de 2017 par Menzies et al. a montr\u00e9 que le 4R n'\u00e9tait pas inf\u00e9rieur \u00e0 neuf mois d'isoniazide et avait significativement moins d'\u00e9v\u00e9nements d'h\u00e9patotoxicit\u00e9, un taux d'abandon plus faible et de meilleurs taux d'ach\u00e8vement. C'est la seule situation standard o\u00f9 la rifampicine est correctement utilis\u00e9e comme agent unique pour l'infection tuberculeuse.<\/p>\n

3. L\u00e8pre (th\u00e9rapie multi-m\u00e9dicamenteuse multibacillaire)<\/h3>\n

Le r\u00e9gime de th\u00e9rapie multi-m\u00e9dicamenteuse de l'OMS pour la l\u00e8pre multibacillaire est la rifampicine 600 mg mensuelle + clofazimine 300 mg mensuelle + clofazimine 50 mg quotidienne + dapsone 100 mg quotidienne, pendant 12 mois. La rifampicine est l'agent le plus rapidement bact\u00e9ricide contre M. leprae<\/em> \u2014 une dose unique de 600 mg tue plus de 99 % des organismes viables.<\/p>\n

4. Prophylaxie de la maladie m\u00e9ningococcique<\/h3>\n

Les contacts proches d'un cas confirm\u00e9 de maladie m\u00e9ningococcique peuvent prendre de la rifampicine 600 mg deux fois par jour pendant 2 jours (adultes ; ajust\u00e9 selon le poids chez les enfants) pour \u00e9radiquer le portage nasopharyng\u00e9. Une dose unique de ciprofloxacine 500 mg ou une dose unique de ceftriaxone 250 mg IM sont des alternatives tout aussi acceptables, en particulier lorsque la rifampicine interagirait avec un traitement en cours.<\/p>\n

5. Infections staphylococciques des os, des articulations et des dispositifs proth\u00e9tiques<\/h3>\n

La rifampicine est ajout\u00e9e \u00e0 la vancomycine, la daptomycine ou les b\u00eata-lactamines pour les infections staphylococciques graves impliquant un biofilm \u2014 en particulier les infections de proth\u00e8ses articulaires et les endocardites infectieuses sur valves proth\u00e9tiques. La rifampicine p\u00e9n\u00e8tre le biofilm l\u00e0 o\u00f9 la plupart des antibiotiques ne le peuvent pas. Elle doit toujours \u00eatre combin\u00e9e pour pr\u00e9venir une r\u00e9sistance rapide.<\/p>\n

6. Brucellose<\/h3>\n

La rifampicine 600\u2013900 mg\/jour associ\u00e9e \u00e0 la doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 6 semaines est l'un des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques standard de l'OMS pour la brucellose non compliqu\u00e9e. Un aminoglycoside (streptomycine ou gentamicine) est ajout\u00e9 en cas de spondylite ou d'endocardite.<\/p>\n

Posologie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indication<\/th>\nPosologie adulte<\/th>\nDose p\u00e9diatrique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
TB active (en association)<\/td>\n10 mg\/kg une fois par jour, max 600 mg
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 450 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 600 mg<\/td>\n		15 mg\/kg une fois par jour, max 600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
TB latente (4R)<\/td>\n10 mg\/kg une fois par jour pendant 4 mois<\/td>\n15 mg\/kg une fois par jour pendant 4 mois<\/td>\n<\/tr>\n
L\u00e8pre (multibacillaire)<\/td>\n600 mg une fois par mois \u00d7 12 mois<\/td>\n10 mg\/kg une fois par mois<\/td>\n<\/tr>\n
Prophylaxie m\u00e9ningococcique<\/td>\n600 mg deux fois par jour pendant 2 jours<\/td>\n10 mg\/kg deux fois par jour \u00d7 2 jours (max 600 mg\/dose)<\/td>\n<\/tr>\n
Infection osseuse\/articulaire\/proth\u00e9tique<\/td>\n300\u2013600 mg deux fois par jour, en association<\/td>\nPris en charge par un sp\u00e9cialiste<\/td>\n<\/tr>\n
Brucellose (avec doxycycline)<\/td>\n600\u2013900 mg une fois par jour pendant 6 semaines<\/td>\n15\u201320 mg\/kg\/jour<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Prendre \u00e0 jeun \u2014<\/strong> une heure avant un repas ou deux heures apr\u00e8s. Les aliments (surtout les repas gras) r\u00e9duisent l'absorption d'environ 30%. Avaler les g\u00e9lules enti\u00e8res avec de l'eau ; ne pas les casser ou les ouvrir.<\/p>\n

Surveillance obligatoire<\/h2>\n
Une surveillance de la fonction h\u00e9patique est n\u00e9cessaire.<\/strong> Bilan initial des ALT, AST, bilirubine et phosphatase alcaline avant de commencer ; r\u00e9p\u00e9ter \u00e0 2 semaines, puis mensuellement pendant le traitement. Arr\u00eater la rifampicine et les m\u00e9dicaments associ\u00e9s (surtout l'isoniazide et le pyrazinamide) et consulter un m\u00e9decin en cas de : naus\u00e9es ou vomissements persistants, perte d'app\u00e9tit, jaunisse (coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux), urine fonc\u00e9e, selles p\u00e2les ou douleur abdominale dans le quadrant sup\u00e9rieur droit. Arr\u00eater si les ALT > 3\u00d7 la limite sup\u00e9rieure de la normale avec sympt\u00f4mes ou > 5\u00d7 sans sympt\u00f4mes.<\/div>\n

Surveillance suppl\u00e9mentaire selon le r\u00e9gime : num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (la rifampicine peut causer une thrombocytop\u00e9nie et une an\u00e9mie h\u00e9molytique rare), ur\u00e9e\/cr\u00e9atinine, frottis\/culture des crachats (pour la TB active \u2014 la conversion \u00e0 2 mois est le principal marqueur d'efficacit\u00e9), statut VIH (la co-infection TB-VIH modifie le r\u00e9gime).<\/p>\n

Effets secondaires<\/h2>\n

Fr\u00e9quents (attendus et g\u00e9n\u00e9ralement sans danger) :<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Coloration orange-rouge de l'urine, de la sueur, des larmes, de la salive (toujours \u2014 confirme l'absorption; tache d\u00e9finitivement les lentilles de contact souples)<\/li>\n
  • Naus\u00e9es, perte d'app\u00e9tit, inconfort abdominal \u2014 s'att\u00e9nuent au cours des 1 \u00e0 2 premi\u00e8res semaines<\/li>\n
  • \u00c9ruption cutan\u00e9e l\u00e9g\u00e8re, particuli\u00e8rement au cours du premier mois<\/li>\n<\/ul>\n

    Peu fr\u00e9quent mais important :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse (5 \u00e0 10 % pr\u00e9sentent une \u00e9l\u00e9vation asymptomatique des transaminases ; environ 1 % d\u00e9veloppent une h\u00e9patite clinique \u2014 risque plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients \u00e2g\u00e9s, les consommateurs d'alcool, les porteurs de l'h\u00e9patite B\/C et en association avec l'isoniazide + pyrazinamide)<\/li>\n
    • Syndrome pseudo-grippal \u2014 fi\u00e8vre, frissons, c\u00e9phal\u00e9es, myalgies \u2014 particuli\u00e8rement avec une posologie intermittente (deux ou trois fois par semaine) ou apr\u00e8s une reprise<\/li>\n
    • Thrombocytop\u00e9nie, an\u00e9mie h\u00e9molytique, \u00e9osinophilie (rares ; \u00e0 m\u00e9diation immunitaire ; arr\u00eater le m\u00e9dicament)<\/li>\n
    • Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (rare ; g\u00e9n\u00e9ralement avec une posologie intermittente)<\/li>\n
    • \u00c9ruption d'hypersensibilit\u00e9, urticaire, angio-\u0153d\u00e8me, anaphylaxie (rares ; contre-indication permanente)<\/li>\n
    • Syndrome de Stevens-Johnson \/ n\u00e9crolyse \u00e9pidermique toxique (tr\u00e8s rare ; contre-indication permanente)<\/li>\n<\/ul>\n

      Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n
      Avertissement d'interaction m\u00e9dicamenteuse \u2014 la rifampicine est l'un des inducteurs enzymatiques CYP les plus puissants en usage clinique.<\/strong> Il induit le CYP3A4, le CYP2C9, le CYP2C19, le CYP1A2, le CYP2B6, la P-glycoprot\u00e9ine et de nombreuses enzymes de conjugaison de phase II. Les concentrations plasmatiques des m\u00e9dicaments co-administr\u00e9s peuvent chuter de 50 \u00e0 90 %, avec un d\u00e9but dans les 1 \u00e0 2 semaines et persistant 2 \u00e0 4 semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat de la rifampicine. Informez votre prescripteur de tous les m\u00e9dicaments, compl\u00e9ments et pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes que vous prenez avant de commencer la rifampicine.<\/strong> Le tableau des interactions ci-dessous couvre les principales classes ; consultez un pharmacien pour tout m\u00e9dicament non list\u00e9.<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Classe de m\u00e9dicament \/ exemples<\/th>\nInteraction avec la rifampicine<\/th>\nQue faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Contraceptifs oraux combin\u00e9s \/ progestatifs seuls, patch, anneau, implant<\/td>\nPerte substantielle d'efficacit\u00e9<\/td>\nUtilisez une contraception barri\u00e8re (pr\u00e9servatifs) ou un st\u00e9rilet au cuivre pendant et 4 semaines apr\u00e8s<\/td>\n<\/tr>\n
      Warfarine<\/td>\nL'INR chute brutalement ; risque de thrombose<\/td>\nSurveillez l'INR hebdomadairement ; pr\u00e9voyez une augmentation de dose de 2 \u00e0 3 fois ; rev\u00e9rifiez chaque semaine pendant 4 semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat de la rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      AOD (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, \u00e9doxaban)<\/td>\nTous les niveaux d'AOD chutent consid\u00e9rablement<\/td>\nPassez \u00e0 la warfarine (ou HBPM) pour la dur\u00e9e du traitement par rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      Statines (simvastatine, atorvastatine, lovastatine)<\/td>\nNiveaux plasmatiques r\u00e9duits de > 50 %<\/td>\nPassez \u00e0 la fluvastatine, la rosuvastatine ou la pravastatine (moins affect\u00e9es) ; discutez avec le prescripteur<\/td>\n<\/tr>\n
      Inhibiteurs de la prot\u00e9ase du VIH (lopinavir, atazanavir, darunavir)<\/td>\nEffondrement des taux d'IP ; \u00e9chec du TAR<\/td>\nRemplacer la rifampicine par rifabutine<\/strong> ou modifier le sch\u00e9ma TAR \u2014 avis sp\u00e9cialis\u00e9 obligatoire<\/td>\n<\/tr>\n
      Inhibiteurs non nucl\u00e9osidiques de la transcriptase inverse du VIH (efavirenz OK ; nevirapine r\u00e9duite)<\/td>\nVariable<\/td>\nLe TAR \u00e0 base d'\u00e9favirenz est g\u00e9n\u00e9ralement compatible avec la rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolut\u00e9gravir, ralt\u00e9gravir<\/td>\nTaux r\u00e9duits<\/td>\nDolut\u00e9gravir 50 mg deux fois par jour<\/strong> avec rifampicine ; ralt\u00e9gravir 800 mg deux fois par jour<\/td>\n<\/tr>\n
      M\u00e9thadone<\/td>\nSevrage en quelques jours<\/td>\nAugmenter la dose de m\u00e9thadone de 50 \u00e0 100 % avec surveillance ; avertir le patient avant de d\u00e9buter la rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      Tacrolimus, ciclosporine, sirolimus, \u00e9v\u00e9rolimus<\/td>\nChute des taux r\u00e9siduels ; risque de rejet de greffe<\/td>\nAvis d'une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e en transplantation avant l'initiation de la rifampicine<\/td>\n<\/tr>\n
      Ph\u00e9nyto\u00efne, carbamaz\u00e9pine<\/td>\nBaisse des taux d'anticonvulsivants ; risque de crise<\/td>\nSurveiller les taux ; augmentation de dose souvent n\u00e9cessaire<\/td>\n<\/tr>\n
      Corticost\u00e9ro\u00efdes (prednisolone, dexam\u00e9thasone)<\/td>\nClairance des st\u00e9ro\u00efdes environ doubl\u00e9e<\/td>\nAugmenter la dose de st\u00e9ro\u00efdes en cas de traitement de la maladie d'Addison, de l'asthme ou d'une pouss\u00e9e auto-immune<\/td>\n<\/tr>\n
      Itraconazole, k\u00e9toconazole, voriconazole<\/td>\nChute drastique des taux d'antifongiques<\/td>\n\u00c9viter la combinaison \u2014 privil\u00e9gier le fluconazole (moins affect\u00e9) ou l'amphot\u00e9ricine<\/td>\n<\/tr>\n
      Sulfonylur\u00e9es (gliclazide, glim\u00e9piride, glipizide)<\/td>\nD\u00e9t\u00e9rioration du contr\u00f4le glyc\u00e9mique<\/td>\nSurveiller la glyc\u00e9mie ; ajuster la dose si n\u00e9cessaire<\/td>\n<\/tr>\n
      Levothyroxine<\/td>\nClairance augment\u00e9e ; TSH en hausse<\/td>\nContr\u00f4ler la TSH \u00e0 6 semaines ; pr\u00e9voir une augmentation de la dose de l\u00e9vothyroxine<\/td>\n<\/tr>\n
      Th\u00e9ophylline, b\u00eata-bloquants (m\u00e9tabolis\u00e9s), opio\u00efdes (cod\u00e9ine, oxycodone)<\/td>\nEffet r\u00e9duit<\/td>\nSurveillance clinique ; titrer pour obtenir l'effet souhait\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Cette liste n'est pas exhaustive. Faites toujours v\u00e9rifier chaque m\u00e9dicament et compl\u00e9ment alimentaire concomitant par un pharmacien ou un m\u00e9decin \u2014 y compris les analg\u00e9siques en vente libre, les pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes et les m\u00e9decines compl\u00e9mentaires.<\/p>\n

      Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/h2>\n
        \n
      • Hypersensibilit\u00e9 connue \u00e0 la rifampicine ou \u00e0 toute rifamycine (rifabutine, rifapentine)<\/li>\n
      • Maladie h\u00e9patique aigu\u00eb, ict\u00e8re av\u00e9r\u00e9 ou maladie h\u00e9patique chronique avec atteinte significative<\/li>\n
      • Association saquinavir + ritonavir (h\u00e9patotoxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re)<\/li>\n
      • Porphyrie (la rifampicine peut provoquer des crises aigu\u00ebs)<\/li>\n<\/ul>\n

        Utiliser avec prudence en cas de : trouble li\u00e9 \u00e0 l'usage d'alcool, h\u00e9patite B ou C chronique, malnutrition (carence en vitamine K \u2192 risque de saignement), personnes \u00e2g\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse. La gestion du diab\u00e8te peut devenir plus difficile ; les besoins en insuline augmentent souvent.<\/p>\n

        Grossesse, allaitement et enfants<\/h2>\n

        La rifampicine fait partie du r\u00e9gime standard de l'OMS contre la tuberculose utilis\u00e9 pendant la grossesse \u2014 les risques de la tuberculose active non trait\u00e9e pour la m\u00e8re et le f\u0153tus l'emportent largement sur le tr\u00e8s faible risque th\u00e9orique du m\u00e9dicament. De la vitamine K 10 mg par voie orale quotidienne est ajout\u00e9e durant les 4 derni\u00e8res semaines de grossesse pour r\u00e9duire le risque de saignement n\u00e9onatal. Compatible avec l'allaitement (faibles quantit\u00e9s dans le lait ; insuffisantes pour traiter le b\u00e9b\u00e9 et sans danger). Utilis\u00e9e chez les enfants \u00e0 15 mg\/kg\/jour dans la tuberculose active et \u00e0 10 mg\/kg en dose unique pour la prophylaxie m\u00e9ningococcique.<\/p>\n

        Stockage<\/h2>\n

        Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans le blister ou le flacon d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9 et de la lumi\u00e8re directe du soleil. Les g\u00e9lules sont sensibles \u00e0 la chaleur \u2014 ne pas les transf\u00e9rer dans un pilulier pour de longues p\u00e9riodes. Tenir hors de port\u00e9e des enfants. \u00c9liminer les g\u00e9lules inutilis\u00e9es ou p\u00e9rim\u00e9es via un programme de reprise en pharmacie.<\/p>\n

        Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n

        Puis-je traiter la tuberculose active avec R-Cin seul ?<\/h3>\n

        Non \u2014 jamais. La rifampicine en monoth\u00e9rapie pour la tuberculose active entra\u00eene une r\u00e9sistance rapide et un \u00e9chec du traitement. La tuberculose active est trait\u00e9e avec le r\u00e9gime RIPE \u00e0 4 m\u00e9dicaments (rifampicine + isoniazide + pyrazinamide + \u00e9thambutol) pendant 2 mois, puis 4 mois de rifampicine + isoniazide. La rifampicine en monoth\u00e9rapie n'est appropri\u00e9e que pour l'infection tuberculeuse latente, la l\u00e8pre, la prophylaxie m\u00e9ningococcique, certaines infections \u00e0 MRSA et la brucellose \u2014 toutes sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n

        Pourquoi la rifampicine colore-t-elle l'urine, la sueur et les larmes en orange-rouge ?<\/h3>\n

        La rifampicine et ses m\u00e9tabolites sont des pigments rouge-orange intenses excr\u00e9t\u00e9s dans tous les fluides corporels. La couleur est inoffensive et confirme que le m\u00e9dicament est absorb\u00e9. Elle peut tacher de fa\u00e7on permanente les lentilles de contact souples, les v\u00eatements clairs pendant la transpiration et la literie. Passez aux lunettes ou aux lentilles jetables quotidiennes pendant le traitement et pr\u00e9venez votre dentiste (elle peut tacher temporairement les couronnes et les proth\u00e8ses dentaires).<\/p>\n

        Comment R-Cin doit-il \u00eatre pris \u2014 avec de la nourriture ou \u00e0 jeun ?<\/h3>\n

        Prenez R-Cin \u00e0 jeun jeun<\/strong>: une heure avant de manger ou deux heures apr\u00e8s. La nourriture \u2014 en particulier les repas riches en graisses \u2014 r\u00e9duit la biodisponibilit\u00e9 de la rifampicine d'environ 30 %, ce qui peut faire chuter les taux sanguins en dessous de la plage th\u00e9rapeutique. Si la prise \u00e0 jeun provoque des naus\u00e9es intol\u00e9rables, une petite collation l\u00e9g\u00e8re (quelques biscuits nature) est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 l'omission ou au vomissement de la dose. Prenez la dose quotidienne compl\u00e8te en une seule fois, sans fractionnement.<\/p>\n

        La rifampicine va-t-elle emp\u00eacher ma pilule contraceptive de fonctionner ?<\/h3>\n

        Oui. La rifampicine r\u00e9duit les niveaux d'\u00e9thinyl-\u0153stradiol et de progestatif par induction enzymatique h\u00e9patique ; les pilules combin\u00e9es et \u00e0 progestatif seul, le patch, l'anneau vaginal et les implants progestatifs sont tous peu fiables pendant le traitement par rifampicine et pendant au moins 4 semaines<\/strong> apr\u00e8s l'arr\u00eat. Utilisez une contraception barri\u00e8re (pr\u00e9servatifs)<\/strong> ou une m\u00e9thode non hormonale (st\u00e9rilet en cuivre) tout au long. L'injection de d\u00e9p\u00f4t (DMPA) et le syst\u00e8me intra-ut\u00e9rin au l\u00e9vonorgestrel sont consid\u00e9r\u00e9s comme non affect\u00e9s.<\/p>\n

        Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends R-Cin ?<\/h3>\n

        \u00c9vitez l'alcool ou limitez-le strictement. La rifampicine et le m\u00e9dicament compagnon isoniazide sont tous deux h\u00e9patotoxiques, et l'alcool augmente consid\u00e9rablement le risque d'h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse \u2014 l'une des principales raisons pour lesquelles le traitement de la tuberculose doit \u00eatre interrompu. La consommation quotidienne d'alcool est une contre-indication relative aux r\u00e9gimes standard ; informez votre m\u00e9decin avant de commencer.<\/p>\n

        Quels tests sanguins dois-je effectuer pendant un traitement \u00e0 la rifampicine ?<\/h3>\n

        Avant de commencer : tests de fonction h\u00e9patique (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline), num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te, ur\u00e9e\/cr\u00e9atinine. R\u00e9p\u00e9ter les tests de fonction h\u00e9patique \u00e0 2 semaines, puis mensuellement pendant toute la dur\u00e9e du traitement \u2014 ou plus t\u00f4t si vous d\u00e9veloppez des naus\u00e9es, une jaunisse, des urines fonc\u00e9es ou des douleurs dans le quadrant sup\u00e9rieur droit. Arr\u00eatez la rifampicine (et l'isoniazide) et contactez votre m\u00e9decin si l'ALT d\u00e9passe trois fois la limite sup\u00e9rieure de la normale avec des sympt\u00f4mes, ou cinq fois sans sympt\u00f4mes.<\/p>\n

        La R-Cin est-elle s\u00fbre pendant la grossesse et l'allaitement ?<\/h3>\n

        La tuberculose active pendant la grossesse est dangereuse pour la m\u00e8re et le f\u0153tus, et la rifampicine est l'un des agents consid\u00e9r\u00e9s comme s\u00fbrs pendant la grossesse \u2014 l'OMS et la plupart des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose la recommandent comme faisant partie du r\u00e9gime standard. La vitamine K (10 mg par voie orale quotidiennement) est ajout\u00e9e au cours des 4 derni\u00e8res semaines de grossesse pour r\u00e9duire le risque d'h\u00e9morragie n\u00e9onatale. La rifampicine passe dans le lait maternel en petites quantit\u00e9s mais est compatible avec l'allaitement. Toutes les d\u00e9cisions doivent \u00eatre prises avec un obst\u00e9tricien et un sp\u00e9cialiste de la tuberculose.<\/p>\n

        Quelle est la diff\u00e9rence entre la rifampicine et la rifaximine ?<\/h3>\n

        Les deux font partie de la classe des rifamycines mais sont cliniquement tr\u00e8s diff\u00e9rents. Rifampicine<\/strong> est bien absorb\u00e9 de mani\u00e8re syst\u00e9mique, utilis\u00e9 pour la tuberculose, la l\u00e8pre et les infections bact\u00e9riennes graves, et est un puissant inducteur des enzymes CYP. Rifaximine<\/strong> est pratiquement non absorbable, reste dans l'intestin, et est utilis\u00e9 pour la diarrh\u00e9e du voyageur, l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique et le syndrome de l'intestin irritable avec diarrh\u00e9e \u2014 il a des effets syst\u00e9miques minimes et des interactions m\u00e9dicamenteuses limit\u00e9es. Ils ne sont pas interchangeables.<\/p>\n

        Je suis sous traitement antir\u00e9troviral pour le VIH \u2014 puis-je encore prendre de la rifampicine ?<\/h3>\n

        Cela n\u00e9cessite l'avis d'un sp\u00e9cialiste. La rifampicine r\u00e9duit consid\u00e9rablement les taux sanguins des inhibiteurs de prot\u00e9ase du VIH et de plusieurs inhibiteurs non nucl\u00e9osidiques de la transcriptase inverse, risquant un \u00e9chec du traitement antir\u00e9troviral et une r\u00e9sistance du VIH. Les solutions courantes : remplacer la rifampicine par rifabutine<\/strong> (un inducteur moins puissant), choisissez un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique antir\u00e9troviral compatible avec la rifampicine (sch\u00e9mas \u00e0 base d'\u00e9favirenz, ou dolut\u00e9gravir \u00e0 dose deux fois quotidienne), ou s\u00e9quencez les traitements. Ne commencez jamais la rifampicine sans avoir revu votre sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique avec le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste du VIH.<\/p>\n

        Comment conserver R-Cin ?<\/h3>\n

        Conserver entre 15 et 30 \u00b0C dans l'emballage d'origine, \u00e0 l'abri de l'humidit\u00e9, de la chaleur et de la lumi\u00e8re directe du soleil. Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 un surdosage de rifampicine provoque une coloration rouge de la peau et une h\u00e9patotoxicit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re. \u00c9liminer les stocks p\u00e9rim\u00e9s ou inutilis\u00e9s via un programme de reprise en pharmacie plut\u00f4t que dans les d\u00e9chets m\u00e9nagers.<\/p>\n

        Avertissement m\u00e9dical :<\/strong> Les informations sur cette page sont destin\u00e9es aux adultes sous surveillance m\u00e9dicale. La tuberculose active est une maladie infectieuse grave, \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, qui n\u00e9cessite un traitement antibiotique combin\u00e9, une surveillance par un sp\u00e9cialiste, un tra\u00e7age des contacts et un traitement directement observ\u00e9 dans de nombreuses juridictions. Ne traitez pas vous-m\u00eame une tuberculose active. Discutez de tout m\u00e9dicament antituberculeux, changement de posologie ou interruption planifi\u00e9e avec un m\u00e9decin qualifi\u00e9. Si vous pr\u00e9sentez une jaunisse, des urines fonc\u00e9es, des douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res, un changement soudain de la vision ou une perte de discrimination des couleurs rouge-vert, une \u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re ou des signes de r\u00e9action allergique grave, consultez imm\u00e9diatement un m\u00e9decin d'urgence.<\/div>\n

        <\/p>\n

        Alternatives connexes<\/h3>\n

        Autres produits dans Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n