{"id":60656,"date":"2024-02-28T07:01:04","date_gmt":"2024-02-28T07:01:04","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/valprol-cr\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"valprol-cr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/valprol-cr\/","title":{"rendered":"Valprol-CR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Valprol-CR ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Valprol-CR<\/strong> est un <strong>comprim\u00e9 \u00e0 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e<\/strong> de Intas Pharmaceuticals contenant <strong>valproate de sodium + acide valpro\u00efque<\/strong> \u2014 un anti\u00e9pileptique \u00e0 large spectre, stabilisateur de l'humeur et m\u00e9dicament de prophylaxie de la migraine. Disponible en <strong>200 mg et 750 mg<\/strong> CR dosages. Utilis\u00e9 pour : <strong>plusieurs types de crises d'\u00e9pilepsie<\/strong> (tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, absences, myocloniques, partielles), <strong>manie aigu\u00eb dans le trouble bipolaire de type I<\/strong>, et <strong>la prophylaxie de la migraine<\/strong>. Posologie adulte : 600 \u00e0 2 500 mg\/jour en doses divis\u00e9es. Prendre pendant ou apr\u00e8s les repas pour r\u00e9duire les troubles gastro-intestinaux. <strong>Cat\u00e9gorie de grossesse FDA X pour les migraines, Cat\u00e9gorie D pour l'\u00e9pilepsie<\/strong> \u2014 l'un des m\u00e9dicaments les plus t\u00e9ratog\u00e8nes en usage clinique courant. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er n\u00e9cessitent un conseil explicite en mati\u00e8re de pr\u00e9vention de la grossesse et doivent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9viter le valproate sauf si les autres options ont \u00e9chou\u00e9. Surveillance obligatoire : <strong>bilan h\u00e9patique initial + p\u00e9riodique, NFS, taux d'ammoniac si symptomatique<\/strong>. Ne jamais arr\u00eater brutalement \u2014 un arr\u00eat brutal peut provoquer un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Valprol-CR ?<\/h2>\n<p>Valprol-CR est un comprim\u00e9 \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e oral de Intas Pharmaceuticals contenant <strong>du valproate de sodium<\/strong> en association avec <strong>acide valpro\u00efque<\/strong> (la m\u00eame mol\u00e9cule active, sous une forme de sel diff\u00e9rente \u2014 en solution, elles sont \u00e9quivalentes). La formulation CR (\u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e) lib\u00e8re progressivement le principe actif sur 12 \u00e0 24 heures, permettant une posologie une ou deux fois par jour au lieu du sch\u00e9ma trois ou quatre fois par jour n\u00e9cessaire avec le valproate \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate.<\/p>\n<p>Le valproate est l'un des m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques les plus anciens et \u00e0 large spectre en usage. Il est autoris\u00e9 pour plusieurs types de crises d'\u00e9pilepsie, les \u00e9pisodes maniaques aigus dans le trouble bipolaire de type I et la prophylaxie de la migraine. La formulation CR est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour les adultes n\u00e9cessitant des niveaux soutenus du m\u00e9dicament sur 24 heures \u2014 en particulier ceux qui pr\u00e9sentent des effets secondaires li\u00e9s aux pics (somnolence, tremblements) avec le valproate \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Valprol-CR ?<\/h2>\n<p>Le valproate de sodium a plusieurs m\u00e9canismes compl\u00e9mentaires qui, ensemble, produisent ses effets anti\u00e9pileptiques \u00e0 large spectre et stabilisateurs de l'humeur :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blocage des canaux sodiques voltage-d\u00e9pendants<\/strong> \u2014 r\u00e9duit la fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9charge neuronale, base de son effet anti\u00e9pileptique sur les crises partielles et tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>Inhibition des canaux calciques de type T<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement pertinent pour les crises d'absence, o\u00f9 les courants calciques de type T dans les neurones thalamocorticaux entra\u00eenent le motif de pointes-ondes.<\/li>\n<li><strong>Renforcement GABAergique<\/strong> \u2014 augmente la concentration c\u00e9r\u00e9brale de GABA par inhibition des enzymes d\u00e9gradant le GABA (GABA-T et succinate semiald\u00e9hyde d\u00e9shydrog\u00e9nase) et augmentation de la synth\u00e8se de GABA.<\/li>\n<li><strong>Modulation des r\u00e9cepteurs NMDA<\/strong> \u2014 r\u00e9duit la transmission excitatrice du glutamate.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L'effet combin\u00e9 offre un large spectre th\u00e9rapeutique couvrant diff\u00e9rents types de crises, une activit\u00e9 stabilisatrice de l'humeur dans le trouble bipolaire de type I, et une prophylaxie de la migraine via la suppression de la d\u00e9pression corticale propag\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9pilepsie \u2014 crises tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es<\/strong> (premi\u00e8re ligne)<\/li>\n<li><strong>\u00c9pilepsie \u2014 crises d'absence<\/strong> (premi\u00e8re intention, surtout dans l'enfance et le d\u00e9but juv\u00e9nile)<\/li>\n<li><strong>\u00c9pilepsie \u2014 crises myocloniques<\/strong> (traitement de premi\u00e8re intention pour l'\u00e9pilepsie myoclonique juv\u00e9nile)<\/li>\n<li><strong>\u00c9pilepsie \u2014 crises partielles (focales)<\/strong> (avec ou sans g\u00e9n\u00e9ralisation secondaire)<\/li>\n<li><strong>syndrome de Lennox-Gastaut<\/strong> et autres types de crises mixtes<\/li>\n<li><strong>Trouble bipolaire de type I \u2014 manie aigu\u00eb<\/strong> (monoth\u00e9rapie approuv\u00e9e par la FDA)<\/li>\n<li><strong>Trouble bipolaire de type I \u2014 traitement d'entretien<\/strong> (hors indication, largement utilis\u00e9)<\/li>\n<li><strong>Prophylaxie de la migraine<\/strong> chez les adultes (approuv\u00e9 par la FDA lorsque les migraines sont fr\u00e9quentes et invalidantes)<\/li>\n<li><strong>Hors AMM :<\/strong> agitation comportementale dans la d\u00e9mence (n'est plus recommand\u00e9 \u2014 signal de mortalit\u00e9), agressivit\u00e9 et contr\u00f4le des impulsions, douleur neuropathique<\/li>\n<\/ul>\n<p>Valprol-CR est <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> premi\u00e8re intention pour : les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er qui pourraient devenir enceintes (en raison de la t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9), les crises d'absence pures chez les jeunes enfants si l'\u00e9thosuximide est disponible (profil de s\u00e9curit\u00e9 plus favorable), ou l'anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \/ d\u00e9pression unipolaire. <strong>L'agitation comportementale dans la d\u00e9mence n'est plus une utilisation recommand\u00e9e<\/strong> \u2014 les donn\u00e9es observationnelles sugg\u00e8rent une augmentation de la mortalit\u00e9, similaire au signal des antipsychotiques dans la d\u00e9mence.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de Valprol-CR et mode d'administration<\/h2>\n<p>Valprol-CR est disponible en <strong>200 mg<\/strong> et <strong>750 mg<\/strong> dosages \u00e0 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Posologie adulte standard par indication :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9pilepsie :<\/strong> Commencez par 600 mg\/jour (300 mg deux fois par jour). Augmentez de 200 mg tous les 3 jours en fonction du contr\u00f4le des crises. Dose d'entretien : 1 000\u20132 000 mg\/jour en 1 \u00e0 2 prises fractionn\u00e9es. Maximum : 2 500 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Trouble bipolaire de type I (manie aigu\u00eb) :<\/strong> Commencez par 750 mg\/jour en doses fractionn\u00e9es ; augmentez rapidement pour atteindre un taux s\u00e9rique de 50\u2013125 \u00b5g\/mL. Dose d'entretien : 1 000\u20132 500 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Prophylaxie de la migraine :<\/strong> Commencez par 250 mg deux fois par jour ; augmentez \u00e0 500\u20131 000 mg\/jour si n\u00e9cessaire. De nombreux patients r\u00e9pondent \u00e0 500 mg\/jour.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre Valprol-CR correctement<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Prendre avec ou apr\u00e8s les repas.<\/strong> C'est le facteur le plus important pour la tol\u00e9rance gastro-intestinale. La prise \u00e0 jeun provoque des naus\u00e9es, une dyspepsie et des douleurs abdominales chez la plupart des patients.<\/li>\n<li><strong>Avaler entier avec de l'eau.<\/strong> Ne PAS \u00e9craser, diviser ou m\u00e2cher les comprim\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e \u2014 cela d\u00e9truit le m\u00e9canisme de lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e et provoque un relargage massif de dose entra\u00eenant des effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au pic (somnolence, tremblements, troubles gastro-intestinaux).<\/li>\n<li><strong>Deux fois par jour pour la plupart des adultes<\/strong>, id\u00e9alement matin + soir \u00e0 12 heures d'intervalle. Une prise unique quotidienne (dose compl\u00e8te au coucher) est raisonnable pour la prophylaxie de la migraine \u00e0 500\u20131 000 mg\/jour.<\/li>\n<li><strong>Soyez r\u00e9gulier dans les horaires.<\/strong> Les doses oubli\u00e9es entra\u00eenent des taux r\u00e9siduels perceptibles. Si une dose est oubli\u00e9e et rem\u00e9mor\u00e9e dans les 6 heures, prenez-la. Si &gt;6 heures, sautez-la et reprenez normalement \u2014 ne doublez pas la dose.<\/li>\n<li><strong>Calendrier de surveillance :<\/strong> bilan h\u00e9patique initial (AST, ALT, GGT), num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te et num\u00e9ration plaquettaire <strong>avant de commencer<\/strong>. R\u00e9p\u00e9ter apr\u00e8s <strong>1 mois<\/strong>, <strong>G\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9 aux doses recommand\u00e9es. Les effets ind\u00e9sirables rapport\u00e9s incluent :<\/strong>, <strong>6 mois<\/strong>, puis annuellement. V\u00e9rifier le taux d'ammoni\u00e9mie si le patient pr\u00e9sente de la somnolence, de la confusion ou des vomissements.<\/li>\n<li><strong>Surveillance th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse :<\/strong> le taux r\u00e9siduel s\u00e9rique de valproate est utile en \u00e9pilepsie (cible 50\u2013100 \u00b5g\/mL) et en trouble bipolaire (cible 50\u2013125 \u00b5g\/mL). Non n\u00e9cessaire syst\u00e9matiquement pour la prophylaxie de la migraine.<\/li>\n<li><strong>N'arr\u00eatez jamais brutalement.<\/strong> L'arr\u00eat brutal dans l'\u00e9pilepsie peut pr\u00e9cipiter <strong>un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique<\/strong> (urgence m\u00e9dicale) m\u00eame chez les patients sans crise depuis des ann\u00e9es. Diminuer progressivement sur 2\u20136 semaines sous surveillance m\u00e9dicale lors de l'arr\u00eat.<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9vention de la grossesse<\/strong> (femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er) : utiliser une contraception fiable pendant tout le traitement. Discuter d'alternatives m\u00e9dicamenteuses en cas de projet de grossesse \u2014 le valproate est l'un des m\u00e9dicaments les plus t\u00e9ratog\u00e8nes en usage clinique courant.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires de Valprol-CR<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quents (souvent li\u00e9s \u00e0 la dose, peuvent s'att\u00e9nuer avec une titration plus lente) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Naus\u00e9es, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales<\/li>\n<li>Somnolence, fatigue<\/li>\n<li>Tremblement (fin, postural \u2014 souvent dose-d\u00e9pendant)<\/li>\n<li>Prise de poids (10\u201320% des patients prennent &gt;5 kg)<\/li>\n<li>Amincissement ou perte de cheveux (r\u00e9versible \u00e0 l'arr\u00eat)<\/li>\n<li>Diarrh\u00e9e ou constipation<\/li>\n<li>Augmentation de l'app\u00e9tit<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Moins fr\u00e9quents mais importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Thrombocytop\u00e9nie (faible num\u00e9ration plaquettaire) \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8re et li\u00e9e \u00e0 la dose ; v\u00e9rifier la NFS \u00e0 chaque visite<\/li>\n<li>Enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique \u2014 somnolence, confusion, vomissements ; peut survenir avec des tests h\u00e9patiques normaux ; v\u00e9rifier le taux d'ammoniac si suspect\u00e9<\/li>\n<li>Caract\u00e9ristiques du syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes \u2014 hyperandrog\u00e9nie, irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles, prise de poids<\/li>\n<li>Augmentation des enzymes h\u00e9patiques (souvent asymptomatique)<\/li>\n<li>Pancr\u00e9atite (rare mais potentiellement mortelle)<\/li>\n<li>Ralentissement cognitif, troubles de la m\u00e9moire<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rare mais n\u00e9cessite une attention m\u00e9dicale imm\u00e9diate :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insuffisance h\u00e9patique fulminante aigu\u00eb<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement chez les enfants de moins de 2 ans sous polyth\u00e9rapie. Arr\u00eater imm\u00e9diatement en cas de jaunisse, de vomissements s\u00e9v\u00e8res ou de l\u00e9thargie nouvelle.<\/li>\n<li><strong>Pancr\u00e9atite aigu\u00eb<\/strong> \u2014 douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res, vomissements<\/li>\n<li><strong>Enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique<\/strong> avec des tests h\u00e9patiques normaux \u2014 nouvelle confusion, somnolence, vomissements<\/li>\n<li>R\u00e9actions cutan\u00e9es s\u00e9v\u00e8res (syndrome de Stevens-Johnson, DRESS)<\/li>\n<li>Suppression de la moelle osseuse<\/li>\n<li>Saignements s\u00e9v\u00e8res dus \u00e0 une thrombocytop\u00e9nie ou un dysfonctionnement plaquettaire<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mises en garde et pr\u00e9cautions \u2014 CRITIQUE<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Grossesse : CONTRE-INDICATION ABSOLUE pour la migraine (cat\u00e9gorie X de la FDA) et AVERTISSEMENT FORT pour l'\u00e9pilepsie (cat\u00e9gorie D).<\/strong> Le valproate de sodium est l'un des t\u00e9ratog\u00e8nes humains les plus puissants en usage clinique courant. Le risque de malformations cong\u00e9nitales majeures (d\u00e9fauts du tube neural, anomalies craniofaciales, anomalies cardiaques, anomalies des membres, hypospadias) est d'environ <strong>10%<\/strong>, plus un risque de 30 \u00e0 40 % de d\u00e9ficience neurod\u00e9veloppementale significative (QI plus faible, trouble du spectre autistique) chez les enfants expos\u00e9s in utero. \u00c0 utiliser uniquement si aucune autre option n'est efficace. Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ont besoin : (1) d'un conseil explicite sur la pr\u00e9vention de la grossesse, (2) d'une contraception fiable tout au long du traitement, (3) d'une suppl\u00e9mentation en acide folique de 5 mg\/jour si une grossesse est pr\u00e9vue, (4) d'un avis sp\u00e9cialis\u00e9 urgent en cas de grossesse.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patotoxicit\u00e9 :<\/strong> risque le plus \u00e9lev\u00e9 chez les enfants de moins de 2 ans sous plusieurs anti\u00e9pileptiques (rare en monoth\u00e9rapie chez l'adulte). Arr\u00eater imm\u00e9diatement en cas de jaunisse, vomissements s\u00e9v\u00e8res, l\u00e9thargie ou aggravation des crises.<\/li>\n<li><strong>Pancr\u00e9atite :<\/strong> rare mais potentiellement mortel ; idiosyncrasique, peut survenir \u00e0 tout moment pendant le traitement. Rechercher des soins d'urgence en cas de douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<li><strong>Enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique :<\/strong> peut survenir avec des tests h\u00e9patiques normaux \u2014 v\u00e9rifier le taux d'ammoniac si le patient d\u00e9veloppe une somnolence, une confusion ou des vomissements sous valproate.<\/li>\n<li><strong>Maladie mitochondriale (mutations POLG) :<\/strong> contre-indication absolue \u2014 le valproate provoque une insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb dans cette population rare. Un test g\u00e9n\u00e9tique est appropri\u00e9 avant de commencer s'il y a des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie mitochondriale ou de maladie h\u00e9patique inexpliqu\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Troubles du cycle de l'ur\u00e9e :<\/strong> contre-indication \u2014 le valproate pr\u00e9cipite une enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique.<\/li>\n<li><strong>Risque h\u00e9morragique :<\/strong> le valproate alt\u00e8re la fonction plaquettaire et peut provoquer une thrombocytop\u00e9nie. Informez le chirurgien et arr\u00eatez 1 \u00e0 2 semaines avant une chirurgie \u00e9lective si possible.<\/li>\n<li><strong>Patients atteints de d\u00e9mence :<\/strong> l'utilisation hors AMM pour l'agitation comportementale n'est plus recommand\u00e9e \u2014 les donn\u00e9es observationnelles montrent une mortalit\u00e9 accrue.<\/li>\n<li><strong>Ne jamais arr\u00eater brusquement<\/strong> dans l'\u00e9pilepsie \u2014 peut pr\u00e9cipiter un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne doit PAS prendre Valprol-CR<\/h2>\n<ul>\n<li>Grossesse ou projet de grossesse (surtout pour la prophylaxie de la migraine \u2014 contre-indication absolue)<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue au valproate ou \u00e0 tout excipient du comprim\u00e9<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re ou maladie h\u00e9patique active<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de dysfonctionnement h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re caus\u00e9 par des m\u00e9dicaments<\/li>\n<li>Maladie mitochondriale (surtout mutations POLG)<\/li>\n<li>Troubles du cycle de l'ur\u00e9e<\/li>\n<li>Porphyrie aigu\u00eb<\/li>\n<li>Enfants de moins de 2 ans (surtout sous polyth\u00e9rapie \u2014 risque \u00e9lev\u00e9 d'h\u00e9patotoxicit\u00e9)<\/li>\n<li>Pancr\u00e9atite active<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lamotrigine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Le valproate double les taux de lamotrigine \u2014 risque nettement accru d'\u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re et de syndrome de Stevens-Johnson<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duire la dose de lamotrigine de 50 % en association ; titration tr\u00e8s lente. Supervision par un sp\u00e9cialiste.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Carbap\u00e9n\u00e8mes (m\u00e9rop\u00e9nem, ertap\u00e9nem, imip\u00e9nem)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Les carbap\u00e9n\u00e8mes r\u00e9duisent consid\u00e9rablement les taux de valproate \u2014 peuvent pr\u00e9cipiter des crises en quelques jours<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9viter la combinaison. Utiliser un antibiotique alternatif si le valproate est essentiel.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ph\u00e9nyto\u00efne, carbamaz\u00e9pine, ph\u00e9nobarbital (autres anti\u00e9pileptiques)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Interactions bidirectionnelles de liaison prot\u00e9ique et de m\u00e9tabolisme \u2014 effets impr\u00e9visibles sur les deux m\u00e9dicaments<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller les taux des deux m\u00e9dicaments ; supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aspirine (\u00e0 haute dose), AINS<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">D\u00e9placer le valproate de l'albumine ; augmenter la fraction libre et la toxicit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9viter l'aspirine \u00e0 haute dose. Surveiller les effets secondaires du valproate.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Warfarine, anticoagulants<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmentation de l'effet anticoagulant (d\u00e9placement) et inhibition plaquettaire par le valproate<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Surveiller l'INR plus fr\u00e9quemment. Surveiller les saignements.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Topiramate<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque accru d'hyperammoni\u00e9mie et d'enc\u00e9phalopathie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">V\u00e9rifier le taux d'ammoniac si des sympt\u00f4mes apparaissent.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Alcool<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">D\u00e9pression CNS additive et h\u00e9patotoxicit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Limiter \u00e0 de petites quantit\u00e9s occasionnelles ; \u00e9viter les exc\u00e8s d'alcool.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Contraceptifs oraux combin\u00e9s<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pas d'interaction significative (contrairement \u00e0 de nombreux autres anti\u00e9pileptiques)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Les COC restent efficaces. Une contraception fiable est obligatoire en raison de la t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Benzodiaz\u00e9pines<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">D\u00e9pression CNS additive<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9viter l'association syst\u00e9matique ; utiliser les doses les plus faibles en cas de combinaison.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>15\u201325\u00b0C<\/strong>. Prot\u00e9ger de la lumi\u00e8re et de l'humidit\u00e9.<\/li>\n<li>Conservez les comprim\u00e9s dans leur blister d'origine jusqu'\u00e0 l'utilisation.<\/li>\n<li>Ne pas stocker dans la salle de bain \u2014 l'humidit\u00e9 r\u00e9duit la dur\u00e9e de conservation.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 le valproate est hautement t\u00e9ratog\u00e8ne et l'ingestion accidentelle par une femme enceinte du foyer repr\u00e9sente un risque grave.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption.<\/li>\n<li>Rapporter les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s \u00e0 une pharmacie pour une \u00e9limination appropri\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres m\u00e9dicaments disponibles pour l'\u00e9pilepsie, les troubles bipolaires et la prophylaxie de la migraine :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product-category\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Parcourir tous les m\u00e9dicaments neurologiques et anti\u00e9pileptiques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product-category\/mental-health-and-psychiatric-medications\/\">Parcourir tous les m\u00e9dicaments pour la sant\u00e9 mentale et psychiatriques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product-category\/anti-migraine\/\">Voir les m\u00e9dicaments contre la migraine<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pour quelles conditions Valprol-CR est-il utilis\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Valprol-CR (valproate de sodium + acide valpro\u00efque) est indiqu\u00e9 pour : <strong>plusieurs types de crises d'\u00e9pilepsie<\/strong> (tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, absences, myocloniques, partielles), <strong>manie aigu\u00eb dans le trouble bipolaire de type I<\/strong>, et <strong>la prophylaxie de la migraine<\/strong> chez les adultes. C'est l'un des anti\u00e9pileptiques \u00e0 large spectre disponibles. Les utilisations hors AMM incluent la douleur neuropathique et l'agitation comportementale dans certains troubles psychiatriques, mais il n'est plus recommand\u00e9 pour l'agitation comportementale dans la d\u00e9mence (signal de mortalit\u00e9 dans les donn\u00e9es observationnelles).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi Valprol-CR est-il si dangereux pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>Le valproate de sodium est l'un des m\u00e9dicaments les plus t\u00e9ratog\u00e8nes en usage clinique courant. L'exposition in utero entra\u00eene environ <strong>10 % de malformations cong\u00e9nitales majeures<\/strong> (malformations du tube neural, malformations cardiaques, malformations craniofaciales, hypospadias, malformations des membres) ainsi qu'un <strong>Risque de 30 \u00e0 40 % de d\u00e9ficience neurod\u00e9veloppementale significative<\/strong> (QI inf\u00e9rieur, trouble du spectre autistique). Pour la prophylaxie de la migraine, la FDA le classe comme <strong>Cat\u00e9gorie de grossesse X (contre-indication absolue)<\/strong>; pour l'\u00e9pilepsie Cat\u00e9gorie D (\u00e0 utiliser uniquement si le b\u00e9n\u00e9fice l'emporte sur le risque f\u0153tal important et qu'aucune autre option n'est disponible). Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ont besoin d'un conseil explicite, d'une contraception fiable et de 5 mg\/jour d'acide folique avant toute grossesse planifi\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi ne dois-je jamais arr\u00eater Valprol-CR brusquement ?<\/h3>\n<p>Dans l'\u00e9pilepsie, un arr\u00eat soudain peut provoquer <strong>un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique<\/strong> \u2014 une urgence m\u00e9dicale o\u00f9 les crises ne s'arr\u00eatent pas spontan\u00e9ment, avec une mortalit\u00e9 significative si non trait\u00e9. Cela peut arriver m\u00eame chez les patients sans crise depuis des ann\u00e9es. Toujours diminuer progressivement sur 2\u20136 semaines sous surveillance m\u00e9dicale lors de l'arr\u00eat. La m\u00eame prudence s'applique au traitement d'entretien des troubles bipolaires \u2014 un arr\u00eat brutal peut pr\u00e9cipiter une rechute maniaque.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quels tests sanguins dois-je effectuer avec le Valprol-CR ?<\/h3>\n<p><strong>Avant de commencer :<\/strong> tests de fonction h\u00e9patique (AST, ALT, GGT), num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te incluant la num\u00e9ration plaquettaire, poids de base, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun. <strong>Pendant le traitement :<\/strong> r\u00e9p\u00e9ter les tests h\u00e9patiques (LFT) et la NFS \u00e0 1 mois, 3 mois, 6 mois, puis annuellement. <strong>En cas de malaise :<\/strong> v\u00e9rifier le taux d'ammoniac en cas de nouvelle somnolence, confusion ou vomissements (une enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique peut survenir avec des LFTs normaux). Pour l'\u00e9pilepsie, surveiller p\u00e9riodiquement le taux r\u00e9siduel de valproate s\u00e9rique (cible 50\u2013100 \u00b5g\/mL).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi ne puis-je pas \u00e9craser ou diviser les comprim\u00e9s de Valprol-CR ?<\/h3>\n<p>Le rev\u00eatement CR (lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e) est ce qui produit la lib\u00e9ration prolong\u00e9e du m\u00e9dicament sur 12 \u00e0 24 heures. \u00c9craser ou diviser d\u00e9truit ce rev\u00eatement et provoque un \u201cd\u00e9versement de dose\u201d \u2014 la dose enti\u00e8re est absorb\u00e9e en 2 \u00e0 3 heures, produisant des pics tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s avec une somnolence s\u00e9v\u00e8re, des tremblements, des troubles gastro-intestinaux et parfois une enc\u00e9phalopathie hyperammoni\u00e9mique. Si une dose plus faible est n\u00e9cessaire, utilisez du valproate \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate ou passez \u00e0 la dose de 200 mg CR plut\u00f4t que de diviser un comprim\u00e9 de 750 mg CR.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Valprol-CR peut-il entra\u00eener une prise de poids ou une perte de cheveux ?<\/h3>\n<p>Les deux sont fr\u00e9quents. <strong>Prise de poids<\/strong> affecte 10 \u00e0 20 % des patients (g\u00e9n\u00e9ralement 5 \u00e0 10 kg au cours des 6 \u00e0 12 premiers mois) et est d\u00fb \u00e0 une augmentation de l'app\u00e9tit ainsi qu'\u00e0 des effets m\u00e9taboliques. Att\u00e9nuez cela avec un r\u00e9gime alimentaire et de l'exercice r\u00e9guliers. <strong>Amincissement ou perte de cheveux<\/strong> affecte jusqu'\u00e0 10 % des patients, commence g\u00e9n\u00e9ralement dans les 3 \u00e0 6 premiers mois et est r\u00e9versible \u00e0 la r\u00e9duction de la dose ou \u00e0 l'arr\u00eat. Une suppl\u00e9mentation en zinc et s\u00e9l\u00e9nium est parfois utilis\u00e9e (preuves limit\u00e9es).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Valprol-CR peut-il \u00eatre utilis\u00e9 avec la lamotrigine ?<\/h3>\n<p>Oui, mais avec une extr\u00eame prudence. Le valproate <strong>double les taux de lamotrigine<\/strong> en inhibant son m\u00e9tabolisme, augmentant fortement le risque d'\u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re et de syndrome de Stevens-Johnson \u2014 l'effet secondaire le plus grave de la lamotrigine. La combinaison est parfois utilis\u00e9e (elle a de bonnes propri\u00e9t\u00e9s cognitives et de contr\u00f4le des crises) mais la lamotrigine doit \u00eatre d\u00e9marr\u00e9e <strong>la moiti\u00e9 de la dose habituelle<\/strong> avec une augmentation beaucoup plus lente (protocole de 12 semaines). Une supervision sp\u00e9cialis\u00e9e est essentielle.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi certains antibiotiques (carbap\u00e9n\u00e8mes) interagissent-ils si dangereusement avec le Valprol-CR ?<\/h3>\n<p>Antibiotiques carbap\u00e9n\u00e8mes (m\u00e9rop\u00e9n\u00e8me, ertap\u00e9n\u00e8me, imip\u00e9n\u00e8me) <strong>r\u00e9duisent consid\u00e9rablement les taux de valproate<\/strong> \u2014 parfois de plus de 90 % en 1 \u00e0 3 jours \u2014 par un m\u00e9canisme mal compris qui pourrait impliquer la recirculation ent\u00e9roh\u00e9patique. Le r\u00e9sultat est une perte soudaine de contr\u00f4le des crises, m\u00eame chez les patients sous niveaux th\u00e9rapeutiques stables depuis des ann\u00e9es. <strong>\u00c9vitez cette association.<\/strong> Si un patient sous valproate a besoin d'un carbap\u00e9n\u00e8me (par exemple pour une infection nosocomiale), changez l'antibiotique pour une alternative, OU changez l'anti\u00e9pileptique avant de commencer le carbap\u00e9n\u00e8me.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Valprol-CR est-il appropri\u00e9 pour l'agitation comportementale dans la d\u00e9mence ?<\/h3>\n<p><strong>N'est plus recommand\u00e9.<\/strong> L'utilisation hors AMM du valproate pour l'agitation comportementale dans la maladie d'Alzheimer et autres d\u00e9mences \u00e9tait courante jusqu'\u00e0 ce que des \u00e9tudes observationnelles sugg\u00e8rent un <strong>signal de mortalit\u00e9 accru<\/strong>, similaire au signal qui a conduit aux mises en garde encadr\u00e9es noires sur l'utilisation des antipsychotiques dans la d\u00e9mence. Les recommandations actuelles privil\u00e9gient d'abord les approches non pharmacologiques, puis si n\u00e9cessaire la risp\u00e9ridone ou la qu\u00e9tiapine \u00e0 faible dose \u00e0 court terme, le valproate \u00e9tant r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 des cas tr\u00e8s sp\u00e9cifiques sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/gabatop\/\">Gabatop<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/gabimax\/\">Gabimax<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/xepar\/\">Xepar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tenof-em\/\">Tenof EM<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/cresar\/\">Cresar<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valprol-CR (Valproate de sodium CR 200\u2013500 mg) \u2014 stabilisateur de l'humeur anticonvulsivant pour l'\u00e9pilepsie, la manie bipolaire, la prophylaxie de la migraine. Courbe de niveau plus plate \u2014 lib\u00e9ration contr\u00f4l\u00e9e deux fois par jour.<\/p>","protected":false},"featured_media":60657,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3906,3468],"product_tag":[4677,4898,4899],"class_list":{"0":"post-60656","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","10":"product_tag-sodium-valproate","11":"product_tag-valproic-acid","12":"product_tag-valprol-cr","14":"first","15":"instock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60656"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60657"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60656"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60656"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60656"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}