{"id":61047,"date":"2024-02-28T07:22:30","date_gmt":"2024-02-28T07:22:30","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hytrin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"hytrin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/hytrin\/","title":{"rendered":"Hytrin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Hytrin ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hytrin<\/strong> est un <strong>Comprim\u00e9 de t\u00e9r\u00e9nosine 1 \/ 2 \/ 5 mg<\/strong> d'AbbVie \u2014 un <strong>antagoniste s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs alpha-1 adr\u00e9nergiques \u00e0 action prolong\u00e9e (quinazoline)<\/strong>, agissant sur <strong>r\u00e9cepteurs alpha-1 adr\u00e9nergiques post-synaptiques sur le muscle lisse art\u00e9riel et sur le muscle lisse de la prostate\/du col v\u00e9sical<\/strong>. La t\u00e9r\u00e9nosine a \u00e9t\u00e9 introduite par Abbott (maintenant AbbVie) en 1987 comme <strong>Hytrin<\/strong> \u2014 d\u00e9velopp\u00e9e comme un successeur \u00e0 action plus prolong\u00e9e que la prazosine, avec une demi-vie de 12 heures permettant une prise quotidienne. Structurellement, c'est un analogue quinazoline proche de la prazosine. largement utilis\u00e9e dans les ann\u00e9es 1990 et 2000 pour l'hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) et comme antihypertenseur d'appoint ; partiellement remplac\u00e9e par les bloqueurs alpha-1A s\u00e9lectifs de la prostate (tamsulosine, silodosine) pour une utilisation exclusive dans l'HBP, mais conserve une place importante lorsque la coexistence d'une hypertension rend un bloqueur alpha non s\u00e9lectif appropri\u00e9. Demi-vie de 12 heures (prise quotidienne appropri\u00e9e) ; d\u00e9but d'action en 1-2 heures ; pic en 1-2 heures ; b\u00e9n\u00e9fice symptomatique dans l'HBP typiquement en 2-4 semaines. Indications principales : <strong>hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, hypertension r\u00e9sistante comme agent d'appoint<\/strong>. Posologie typique : <strong>Hypertension :<\/strong> commencer par 1 mg au coucher (risque de ph\u00e9nom\u00e8ne de premi\u00e8re dose), titrer toutes les 1-2 semaines jusqu'\u00e0 5-20 mg\/jour. La demi-vie plus longue que celle de la prazosine rend la prise quotidienne pratique. <strong>Pas un antihypertenseur de premi\u00e8re intention.<\/strong> L'\u00e9tude ALLHAT a arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment le bras doxazosine en raison d'un exc\u00e8s d'insuffisance cardiaque ; la t\u00e9r\u00e9nosine est extrapol\u00e9e \u00e0 la m\u00eame pr\u00e9occupation de classe. \u00c0 r\u00e9server pour une utilisation de quatri\u00e8me\/cinqui\u00e8me intention, notamment en cas de coexistence avec une HBP. <strong>Toujours commencer la premi\u00e8re dose au coucher<\/strong> \u2014 le ph\u00e9nom\u00e8ne de la \u201c premi\u00e8re dose \u201d provoque une hypotension orthostatique s\u00e9v\u00e8re dans les premi\u00e8res heures. Pas un antihypertenseur de premi\u00e8re intention (pr\u00e9occupations de classe ALLHAT) \u2014 r\u00e9server pour une utilisation en quatri\u00e8me\/cinqui\u00e8me ligne, surtout en cas de coexistence d'une HBP. Pour la plupart des patients hypertendus, le traitement moderne commence par un inhibiteur de l'ECA\/ARB, un bloqueur des canaux calciques, un thiazidique et la spironolactone avant de recourir \u00e0 un alpha-bloquant ou \u00e0 un agent \u00e0 action centrale.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Ce que vous obtenez avec MedsBase :<\/strong> Fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP \u00b7 Emballage discret \u00b7 Exp\u00e9dition mondiale \u00b7 1 400+ avis v\u00e9rifi\u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/reviews\/\">avis clients<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. 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Structurellement, c'est un analogue quinazoline proche de la prazosine. largement utilis\u00e9e dans les ann\u00e9es 1990 et 2000 pour l'hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP) et comme antihypertenseur d'appoint ; partiellement remplac\u00e9e par les bloqueurs alpha-1A s\u00e9lectifs de la prostate (tamsulosine, silodosine) pour une utilisation exclusive dans l'HBP, mais conserve une place importante lorsque la coexistence d'une hypertension rend un bloqueur alpha non s\u00e9lectif appropri\u00e9.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne la t\u00e9r\u00e9nosine<\/h2>\n<p>La t\u00e9r\u00e9nosine agit sur <strong>r\u00e9cepteurs alpha-1 adr\u00e9nergiques post-synaptiques sur le muscle lisse art\u00e9riel et sur le muscle lisse de la prostate\/du col v\u00e9sical<\/strong>. Les effets en aval :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La vasodilatation art\u00e9rielle et veineuse<\/strong> \u2014 le blocage des r\u00e9cepteurs alpha-1 sur les muscles lisses vasculaires r\u00e9duit la r\u00e9sistance vasculaire syst\u00e9mique ; la dilatation veineuse r\u00e9duit la pr\u00e9charge<\/li>\n<li><strong>R\u00e9duction du tonus des muscles lisses du col v\u00e9sical et de la prostate<\/strong> \u2014 am\u00e9liore le flux urinaire dans l'HBP (effet clinique dominant pour les formes XL\/\u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e)<\/li>\n<li><strong>Profil lipidique am\u00e9lior\u00e9<\/strong> \u2014 r\u00e9duction modeste du LDL et des triglyc\u00e9rides, l\u00e9g\u00e8re augmentation du HDL ; m\u00e9taboliquement distinct des thiazidiques et des b\u00eata-bloquants<\/li>\n<li><strong>Sensibilit\u00e9 \u00e0 l'insuline am\u00e9lior\u00e9e<\/strong> dans certaines \u00e9tudes \u2014 un argument en faveur des alpha-bloquants chez les patients hypertendus avec syndrome m\u00e9tabolique ou diab\u00e8te de type 2<\/li>\n<li><strong>Pas d'effet direct sur la r\u00e9nine ou les \u00e9lectrolytes<\/strong> \u2014 potassium, sodium et cr\u00e9atinine inchang\u00e9s (contrairement aux diur\u00e9tiques et aux bloqueurs du SRAA)<\/li>\n<li><strong>Tachycardie r\u00e9flexe<\/strong> est att\u00e9nu\u00e9 par rapport aux vasodilatateurs directs (hydralazine, minoxidil) en raison d'une certaine r\u00e9troaction sympathique centrale, mais se produit toujours lors de l'initiation<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations approuv\u00e9es et fond\u00e9es sur des preuves<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate, hypertension r\u00e9sistante en tant qu'agent d'appoint<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate<\/strong> \u2014 indication principale ; commodit\u00e9 d'une prise quotidienne unique<\/li>\n<li><strong>Hypertension r\u00e9sistante<\/strong> en tant qu'adjuvant de quatri\u00e8me\/cinqui\u00e8me intention, notamment en cas de coexistence avec une HBP<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Preuves issues des essais pivots :<\/strong> <strong>Essai communautaire d'\u00e9valuation de l'HYTRIN (HYCAT, 1996)<\/strong> \u2014 la t\u00e9r\u00e9nosine a am\u00e9lior\u00e9 le score IPSS de 37 % chez 2 084 hommes pr\u00e9sentant une HBP symptomatique sur une p\u00e9riode d'un an. <strong>Essai coop\u00e9ratif VA sur l'HBP (Lepor, NEJM 1996)<\/strong> \u2014 la t\u00e9r\u00e9nosine + finast\u00e9ride n'\u00e9tait pas sup\u00e9rieure \u00e0 la t\u00e9r\u00e9nosine seule chez les hommes avec des prostates plus petites, pr\u00e9figurant les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude MTOPS selon lesquels la th\u00e9rapie combin\u00e9e est b\u00e9n\u00e9fique pour les prostates plus volumineuses. <strong>bras doxazosine ALLHAT (2000)<\/strong> \u2014 signal d'insuffisance cardiaque au niveau de la classe.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de l'Hytrin<\/h2>\n<p><strong>Dose primaire :<\/strong> <strong>Hypertension :<\/strong> commencer par 1 mg au coucher (risque de ph\u00e9nom\u00e8ne de premi\u00e8re dose), titrer toutes les 1-2 semaines jusqu'\u00e0 5-20 mg\/jour. La demi-vie plus longue que celle de la prazosine rend la prise quotidienne pratique. <strong>Pas un antihypertenseur de premi\u00e8re intention.<\/strong> L'\u00e9tude ALLHAT a arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment le bras doxazosine en raison d'un exc\u00e8s d'insuffisance cardiaque ; la t\u00e9r\u00e9nosine est extrapol\u00e9e \u00e0 la m\u00eame pr\u00e9occupation de classe. \u00c0 r\u00e9server pour une utilisation de quatri\u00e8me\/cinqui\u00e8me intention, notamment en cas de coexistence avec une HBP.<\/p>\n<p><strong>Autres indications :<\/strong> <strong>Hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate :<\/strong> commencer par 1 mg au coucher, augmenter progressivement \u00e0 5-10 mg une fois par jour sur 2-4 semaines. Prendre ind\u00e9finiment au coucher pour minimiser les effets orthostatiques. Les b\u00e9n\u00e9fices sur les sympt\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vidents en 4-6 semaines ; si insuffisants, passer \u00e0 ou ajouter un bloqueur alpha-1A s\u00e9lectif de la prostate (tamsulosine) ou un inhibiteur de la 5-alpha-r\u00e9ductase (finast\u00e9ride) pour les prostates plus volumineuses (&gt;40 g).<\/p>\n<p><strong>Mode d'administration :<\/strong> prendre une fois par jour au coucher. L'alimentation n'affecte pas significativement l'absorption.<\/p>\n<p><strong>Calendrier de surveillance :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> PA en position couch\u00e9e et debout (documenter la chute posturale), fr\u00e9quence cardiaque, revue des sympt\u00f4mes pour \u00e9tourdissements\/chutes, liste des m\u00e9dicaments (v\u00e9rifier les interactions).<\/li>\n<li><strong>Semaines 1-2 :<\/strong> r\u00e9p\u00e9ter la TA (en d\u00e9cubitus et debout), fr\u00e9quence cardiaque, revue des sympt\u00f4mes. Ajuster la dose \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse en fonction de la TA et de la tol\u00e9rance.<\/li>\n<li><strong>Semaines 4-6 :<\/strong> \u00e9valuer la PA cible ; la charge symptomatique ; v\u00e9rifier la r\u00e9ponse aux sympt\u00f4mes de l'HBP si applicable (IPSS).<\/li>\n<li><strong>En cours :<\/strong> revue annuelle de la PA, ant\u00e9c\u00e9dents de chute\/syncope, ant\u00e9c\u00e9dents de cataracte (alerte pr\u00e9op\u00e9ratoire pour iris flasque).<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater ou r\u00e9duire la dose en cas de :<\/strong> syncope, chutes, priapisme, identification d'un iris flasque, \u00e9jaculation r\u00e9trograde s\u00e9v\u00e8re affectant la qualit\u00e9 de vie.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arr\u00eat :<\/strong> pas de syndrome de rebond. Les alpha-bloquants peuvent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s mais pr\u00e9voir une certaine augmentation de la PA s'ils contribuaient significativement au contr\u00f4le. R\u00e9initier \u00e0 la dose de d\u00e9part (pas \u00e0 la dose d'entretien pr\u00e9c\u00e9dente) si reprise apr\u00e8s une interruption de &gt;1 semaine \u2014 le ph\u00e9nom\u00e8ne de premi\u00e8re dose r\u00e9appara\u00eet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consid\u00e9rations pratiques pour l'Hytrin<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Posologie une fois par jour<\/strong> est un avantage pratique par rapport \u00e0 la prazosine \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate ; les patients tol\u00e8rent mieux ce r\u00e9gime.<\/li>\n<li><strong>Syndrome de l'iris flasque<\/strong> \u2014 informez l'ophtalmologiste de toute exposition \u00e0 la terazosine (ou autre alpha-bloquant) avant une chirurgie de la cataracte.<\/li>\n<li><strong>Non s\u00e9lectif<\/strong> blocage alpha-1 \u2014 la tamsulosine et la silodosine sont plus s\u00e9lectives pour la prostate (sous-type alpha-1A) et provoquent moins d'hypotension orthostatique. Utilisez la terazosine lorsque l'hypertension coexistante conf\u00e8re un b\u00e9n\u00e9fice secondaire au blocage syst\u00e9mique alpha-1.<\/li>\n<li><strong>La terazosine g\u00e9n\u00e9rique est peu co\u00fbteuse<\/strong> \u2014 la mol\u00e9cule n'est plus sous brevet depuis longtemps ; la marque Hytrin refl\u00e8te la provenance plut\u00f4t qu'un produit sup\u00e9rieur.<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9caution avec les inhibiteurs de la PDE-5<\/strong> \u2014 maintenez un intervalle de 4 \u00e0 6 heures entre la terazosine et le sild\u00e9nafil\/tadalafil\/vard\u00e9nafil ; l'hypotension additive est s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires<\/h2>\n<p><strong>Fr\u00e9quent (&gt;1%) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tourdissements, hypotension orthostatique<\/strong> (limitation posologique ; pire lors de l'initiation)<\/li>\n<li><strong>Asth\u00e9nie, fatigue<\/strong><\/li>\n<li><strong>Maux de t\u00eate<\/strong><\/li>\n<li><strong>Congestion nasale<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u0152d\u00e8me p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong><\/li>\n<li><strong>Somnolence<\/strong><\/li>\n<li><strong>Palpitations<\/strong> (tachycardie r\u00e9flexe)<\/li>\n<li><strong>\u00c9jaculation r\u00e9trograde<\/strong> (moins qu'avec la tamsulosine)<\/li>\n<li><strong>Priapisme<\/strong> (rare)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Peu fr\u00e9quents mais cliniquement importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Syncope avec perte de connaissance<\/strong> \u00e0 la premi\u00e8re dose ou lors d'une titration rapide \u2014 administrer au coucher ; avertir explicitement le patient.<\/li>\n<li><strong>Priapisme<\/strong> \u2014 orientation urologique en urgence pour une \u00e9rection de plus de 4 heures.<\/li>\n<li><strong>Syndrome de l'iris mou perop\u00e9ratoire<\/strong> \u2014 peut causer des complications lors de la chirurgie de la cataracte ; alerter l'ophtalmologiste.<\/li>\n<li><strong>Incontinence urinaire paradoxale chez les femmes<\/strong> (rare ; blocage alpha du tonus du col v\u00e9sical).<\/li>\n<li><strong>Aggravation de l'insuffisance cardiaque<\/strong> \u2014 pr\u00e9occupation de classe issue de l'\u00e9tude ALLHAT ; prudence chez les patients insuffisants cardiaques.<\/li>\n<li><strong>Hypotension s\u00e9v\u00e8re avec les inhibiteurs de la PDE-5<\/strong> (sildenafil, tadalafil, vardenafil) \u2014 maintenir un intervalle de 4 \u00e0 6 heures.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue aux alpha-bloquants de la classe des quinazolines<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypotension orthostatique significative ou de syncope inexpliqu\u00e9e<\/li>\n<li>Utilisation concomitante d'inhibiteurs de PDE-5 sans un intervalle strict de 4 \u00e0 6 heures<\/li>\n<li>St\u00e9nose aortique s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li>Grossesse et allaitement (donn\u00e9es limit\u00e9es)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Grossesse :<\/strong> \u00e0 \u00e9viter \u2014 donn\u00e9es limit\u00e9es sur la grossesse pour les alpha-bloquants. Passer \u00e0 la m\u00e9thyldopa, au lab\u00e9talol ou \u00e0 la nif\u00e9dipine pour l'hypertension gravidique.<\/p>\n<p><strong>Allaitement :<\/strong> donn\u00e9es limit\u00e9es ; utiliser avec prudence. Privil\u00e9gier un agent avec de meilleures donn\u00e9es sur l'allaitement (lab\u00e9talol, nif\u00e9dipine, \u00e9nalapril) si possible.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inhibiteurs de la PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) \u2014 CRITIQUE.<\/strong> L'utilisation combin\u00e9e provoque une hypotension additive s\u00e9v\u00e8re. Maintenir un intervalle de 4 \u00e0 6 heures entre les doses d'alpha-bloquant et d'inhibiteur de la PDE-5 ; le tadalafil 5 mg en dose quotidienne pour l'HBP est contre-indiqu\u00e9 avec les alpha-bloquants.<\/li>\n<li><strong>Autres antihypertenseurs<\/strong> \u2014 effet hypotenseur additif. Commencer \u00e0 faible dose et titrer lentement.<\/li>\n<li><strong>B\u00eata-bloquants<\/strong> \u2014 la r\u00e9duction de la tachycardie r\u00e9flexe peut masquer une hypoglyc\u00e9mie ou une h\u00e9morragie aigu\u00eb. L'utilisation combin\u00e9e n'est pas contre-indiqu\u00e9e mais peut n\u00e9cessiter une dose initiale plus faible d'alpha-bloquant.<\/li>\n<li><strong>CCB non dihydropyridiniques (v\u00e9rapamil, diltiazem)<\/strong> \u2014 hypotension additive.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9tiques<\/strong> \u2014 la d\u00e9pl\u00e9tion vol\u00e9mique potentialise l'hypotension de premi\u00e8re dose. Si possible, suspendre le diur\u00e9tique le jour de la premi\u00e8re dose d'alpha-bloquant.<\/li>\n<li><strong>Antid\u00e9presseurs tricycliques<\/strong> \u2014 hypotension orthostatique additive.<\/li>\n<li><strong>AINS<\/strong> \u2014 r\u00e9duction de l'effet antihypertenseur (moindre qu'avec les thiazidiques\/IEC).<\/li>\n<li><strong>Alcool<\/strong> \u2014 hypotension orthostatique additive marqu\u00e9e ; avertir les patients.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Position de l'Hytrin dans la hi\u00e9rarchie des antihypertenseurs<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Niveau<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe \/ Exemples<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">R\u00f4le<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Premi\u00e8re intention<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibiteurs de l'ECA (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ramcor\/\">ramipril<\/a>), ARA II (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>), inhibiteurs calciques (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, thiazidiques (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/natrilix-sr\/\">indapamide<\/a>, HCTZ)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Commencez ici pour l'HTN nouvellement diagnostiqu\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Deuxi\u00e8me\/troisi\u00e8me agent<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinaisons des ci-dessus (IEC+CCB, ARA2+thiazidique)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lorsqu'un agent est insuffisant<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Quatri\u00e8me agent (HTN r\u00e9sistante)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aldactone\/\">Spironolactone<\/a> (preuve PATHWAY-2) ; b\u00eata-bloquant ; doxazosine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Si la TA n'est pas contr\u00f4l\u00e9e par une trith\u00e9rapie \u00e0 dose maximale<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cinqui\u00e8me agent<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Alpha-bloquants<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/prazopress\/\">prazosine<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hytrin\/\">t\u00e9razosine<\/a>, doxazosine) ; agents \u00e0 action centrale<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ajouter si la spironolactone est inad\u00e9quate ou contre-indiqu\u00e9e ; privil\u00e9gier les alpha-bloquants en cas de coexistence d'une HBP<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cinqui\u00e8me\/sixi\u00e8me agent<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Agents \u00e0 action centrale<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/arkamin\/\">clonidine<\/a>, moxonidine)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ajouter pour atteindre la cible en cas d'HTA r\u00e9sistante ; surveiller le rebond et la s\u00e9dation<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Premi\u00e8re ligne pendant la grossesse<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/alphadopa\/\">M\u00e9thyldopa<\/a><\/strong>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/labebet\/\">lab\u00e9talol<\/a>, nif\u00e9dipine<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTA gestationnelle et HTA pr\u00e9existante pendant la grossesse<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stockage<\/h2>\n<p>Conservez l'Hytrin \u00e0 une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 25\u00b0C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de port\u00e9e des enfants.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi Hytrin n'est-il pas un m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention contre l'hypertension ?<\/h3>\n<p>L'essai ALLHAT a interrompu son bras doxazosine trois ans plus t\u00f4t apr\u00e8s avoir constat\u00e9 un exc\u00e8s de 25 % d'insuffisance cardiaque par rapport \u00e0 la chlorthalidone. Ce r\u00e9sultat a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9 comme un probl\u00e8me de classe des alpha-bloquants. Les recommandations placent d\u00e9sormais les IEC, les ARA2, les inhibiteurs calciques et les thiazidiques en premi\u00e8re intention, r\u00e9servant les alpha-bloquants comme agents de quatri\u00e8me ou cinqui\u00e8me intention. Les alpha-bloquants restent <strong>des adjuvants pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s en cas de coexistence d'une hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP)<\/strong> avec une hypertension \u2014 un m\u00e9dicament pour deux probl\u00e8mes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que le \u201c ph\u00e9nom\u00e8ne de la premi\u00e8re dose \u201d et comment l'\u00e9viter ?<\/h3>\n<p>La premi\u00e8re dose de tout alpha-bloquant peut provoquer une hypotension orthostatique s\u00e9v\u00e8re \u2014 une chute de la pression art\u00e9rielle en position debout, parfois jusqu'\u00e0 la syncope, dans les 30 \u00e0 90 minutes suivant la dose. Le risque est le plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients hypovol\u00e9miques (ceux d\u00e9j\u00e0 sous diur\u00e9tiques) ou ceux sous b\u00eata-bloquants. Pour minimiser le risque : <strong>prenez la premi\u00e8re dose au coucher<\/strong>, restez au lit pendant les 2 \u00e0 3 premi\u00e8res heures, \u00e9vitez l'alcool, suspendez la dose de diur\u00e9tique si possible le premier jour, et ajustez les doses hebdomadairement plut\u00f4t que quotidiennement. Le risque diminue fortement au cours des 7 \u00e0 10 premiers jours \u00e0 mesure que l'adaptation autonome se produit.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre de l'Hytrin avec de l'alcool ?<\/h3>\n<p>Une consommation l\u00e9g\u00e8re et occasionnelle est g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9e. Une consommation r\u00e9guli\u00e8re ou excessive potentialise consid\u00e9rablement l'hypotension orthostatique induite par l'Hytrin \u2014 augmentant le risque de chutes, de pertes de connaissance et d'accidents. Les patients \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 (personnes \u00e2g\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de chutes, prise concomitante de diur\u00e9tiques ou de s\u00e9datifs) doivent \u00e9viter totalement l'alcool sous ce traitement.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Combien de temps avant que mes sympt\u00f4mes urinaires ne s'am\u00e9liorent ?<\/h3>\n<p>La plupart des hommes remarquent une initiation plus facile du flux, une r\u00e9duction de l'urgence et moins d'\u00e9pisodes de nycturie dans les <strong>1-2 semaines<\/strong>. Le b\u00e9n\u00e9fice complet sur le score symptomatique (IPSS) est g\u00e9n\u00e9ralement atteint en 4 \u00e0 6 semaines. Si aucune am\u00e9lioration significative n'est observ\u00e9e apr\u00e8s 6 \u00e0 8 semaines \u00e0 la dose cible, envisagez de passer \u00e0 ou d'ajouter un alpha-1A bloquant prostatique s\u00e9lectif (tamsulosine, silodosine) ou d'ajouter un inhibiteur de la 5-alpha-r\u00e9ductase (finast\u00e9ride, dutast\u00e9ride) pour les prostates &gt;40 g. L'Hytrin ne r\u00e9duit pas la taille de la prostate ; il diminue seulement le tonus musculaire lisse. Pour les prostates volumineuses, une th\u00e9rapie combin\u00e9e offre les meilleurs r\u00e9sultats durables (preuves MTOPS\/CombAT).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que faire si j'oublie une dose ?<\/h3>\n<p>Prenez-la d\u00e8s que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante \u2014 dans ce cas, sautez la dose oubli\u00e9e et reprenez \u00e0 l'heure pr\u00e9vue suivante. Ne doublez pas la dose. Une seule dose oubli\u00e9e n'affecte pas significativement le contr\u00f4le tensionnel \u00e0 long terme.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je arr\u00eater l'Hytrin si ma tension est contr\u00f4l\u00e9e ?<\/h3>\n<p>Les alpha-bloquants peuvent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s sans protocole de sevrage sp\u00e9cifique, mais la tension art\u00e9rielle remonte g\u00e9n\u00e9ralement s'ils contribuaient significativement au contr\u00f4le. En cas de reprise apr\u00e8s une interruption de plus d'une semaine, r\u00e9initier \u00e0 la dose de d\u00e9part (pas \u00e0 la dose d'entretien pr\u00e9c\u00e9dente) \u2014 le ph\u00e9nom\u00e8ne de premi\u00e8re dose r\u00e9appara\u00eet apr\u00e8s une p\u00e9riode sans traitement.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je prendre l'Hytrin pendant la grossesse ?<\/h3>\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement non. Les antihypertenseurs de choix pendant la grossesse sont la m\u00e9thyldopa, le lab\u00e9talol et la nif\u00e9dipine \u2014 l'Hytrin n'est pas un traitement de premi\u00e8re intention pendant la grossesse. Passez \u00e0 l'un de ces m\u00e9dicaments avant la conception ou d\u00e8s que la grossesse est confirm\u00e9e, sous supervision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O\u00f9 puis-je acheter de l'Hytrin en ligne ?<\/h3>\n<p>Vous pouvez acheter l'Hytrin (1 \/ 2 \/ 5 mg de t\u00e9razosine, 30 \u00e0 180 comprim\u00e9s) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antihypertenseurs associ\u00e9s sur MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/aldactone\/\">Aldactone \u2014 Spironolactone 25\/50\/100 mg (4\u00e8me ligne PATHWAY-2)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipine 5\/10 mg (CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/minipress-xl\/\">Minipress XL \u2014 Prazosine LP 2,5\/5 mg (Pfizer)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/prazopress\/\">Prazopress \u2014 Prazosin IR 1 mg (Sun Pharma)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril 2,5\/5\/10 mg (ACEi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Association Telmisartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Parcourir tous les m\u00e9dicaments contre l'hypertension<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Avis m\u00e9dical.<\/strong> Cette page est \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils m\u00e9dicaux d'un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9. L'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies n\u00e9cessitent un diagnostic, un suivi et une individualisation des doses par un m\u00e9decin \u2014 utilisez toujours les b\u00eata-bloquants sous surveillance m\u00e9dicale.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes<\/h3>\n<p>Autres produits dans <strong>Affections chroniques<\/strong> que les clients consultent \u00e9galement :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/choltran-sachet\/\">Sachet Choltran<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/nootropil\/\">Nootropil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/tacroz-forte-ointment\/\">Tacroz Forte Ointment<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/ocurest-ah-eye-drops\/\">Gouttes oculaires Ocurest-AH<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/rivamer-2\/\">Rivamer<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hytrin est le comprim\u00e9 de t\u00e9razosine 1\/2\/5 mg d'AbbVie \u2014 le bloqueur alpha-1 adr\u00e9nergique \u00e0 action prolong\u00e9e introduit en 1987 comme successeur quotidien de la prazosine. Indication principale : hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (essai HYCAT \u2014 am\u00e9lioration de 37 % du score IPSS chez 2 084 hommes sur 1 an). Secondaire : hypertension r\u00e9sistante en tant qu'ajout de quatri\u00e8me\/cinqui\u00e8me ligne, en particulier lorsque l'hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate coexiste. Demi-vie de 12 heures ; dose au coucher pour minimiser les effets orthostatiques de la premi\u00e8re dose. Les pr\u00e9occupations li\u00e9es \u00e0 la classe ALLHAT temp\u00e8rent l'utilisation dans l'hypertension.<\/p>","protected":false},"featured_media":61048,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4969,4970],"class_list":{"0":"post-61047","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hytrin","11":"product_tag-terazosin","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/61047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61047"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61048"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=61047"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=61047"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=61047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}