{"id":66707,"date":"2025-05-01T13:49:54","date_gmt":"2025-05-01T13:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/medsbase.com\/?post_type=product&#038;p=66707"},"modified":"2026-04-30T10:23:27","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:27","slug":"tofe","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/product\/tofe\/","title":{"rendered":"Tofe"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 R\u00e9ponse rapide \u2014 Qu'est-ce que Tofe ?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Tofe<\/strong> est un comprim\u00e9 oral de Intas Pharmaceuticals contenant <strong>tofacitinib<\/strong> \u2014 un <strong>Inhibiteur des Janus kinases (JAK)<\/strong> qui bloque la signalisation intracellulaire des cytokines via JAK1 et JAK3 (avec une certaine activit\u00e9 JAK2). Disponible sur <strong>5 mg<\/strong>. Dose standard : <strong>5 mg deux fois par jour (ou 11 mg une fois par jour en lib\u00e9ration prolong\u00e9e)<\/strong>. Utilis\u00e9e pour <strong>la polyarthrite rhumato\u00efde mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re<\/strong> et plusieurs autres affections auto-immunes apr\u00e8s l'\u00e9chec des DMARDs conventionnels. <strong>Porte un avertissement encadr\u00e9 de la FDA<\/strong> pour les infections graves, les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs (MACE), la thrombose et les n\u00e9oplasmes \u2014 particuli\u00e8rement chez les patients de plus de 50 ans pr\u00e9sentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire. <strong>D\u00e9pistage obligatoire avant traitement : tuberculose latente, h\u00e9patite B, h\u00e9patite C, NFS avec formule, tests h\u00e9patiques, bilan lipidique et statut varicelle-zona.<\/strong> N'est pas un m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention \u2014 \u00e0 r\u00e9server aux patients ayant \u00e9chou\u00e9 au m\u00e9thotrexate ou aux DMARDs biologiques.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 M\u00e9decine supervis\u00e9e par un sp\u00e9cialiste \u2014 surveillance clinique requise.<\/strong> Il s'agit d'un m\u00e9dicament immunomodulateur s\u00e9rieux avec des exigences sp\u00e9cifiques de d\u00e9pistage pr\u00e9-traitement, des avertissements en cadre noir et une surveillance biologique obligatoire. Il doit \u00eatre prescrit et supervis\u00e9 par un rhumatologue, un gastro-ent\u00e9rologue, un dermatologue ou un autre sp\u00e9cialiste exp\u00e9riment\u00e9 dans son utilisation. Ne pas <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> s'auto-prescrire, auto-ajuster la dose ou commencer\/arr\u00eater sans l'avis du prescripteur. Fournissez toujours \u00e0 votre m\u00e9decin traitant votre ordonnance actuelle avant de commander sur MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong> fabricant<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Emballage discret<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Livraison mondiale<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/fr\/reviews\/\">1 400+ avis clients<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Chaque commande est couverte par notre <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/strong><\/a> \u2014 si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le r\u00e9exp\u00e9dions.<\/p>\n<h3>Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Nos m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont issus de fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP et exp\u00e9di\u00e9s dans le monde entier dans un emballage discret et neutre \u2014 aucun nom de m\u00e9dicament sur l'ext\u00e9rieur du colis. Les paiements par carte sont trait\u00e9s par un processeur r\u00e9gul\u00e9 (les descriptifs de relev\u00e9 incluent un processeur de paiement par carte r\u00e9gul\u00e9 \u2014 jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont \u00e9galement accept\u00e9s. Chaque commande est soutenue par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9dition Garantie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu'est-ce que Tofe ?<\/h2>\n<p>Tofe est un comprim\u00e9 oral fabriqu\u00e9 par Intas Pharmaceuticals contenant <strong>tofacitinib<\/strong>, une petite mol\u00e9cule <strong>Inhibiteur des Janus kinases (JAK)<\/strong>. Les inhibiteurs de JAK sont une nouvelle classe de m\u00e9dicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synth\u00e9tiques cibl\u00e9s (tsDMARDs) qui bloquent la cascade de signalisation intracellulaire d\u00e9clench\u00e9e lorsque les cytokines inflammatoires se lient \u00e0 leurs r\u00e9cepteurs sur les cellules immunitaires.<\/p>\n<p>Tofe est la version g\u00e9n\u00e9rique du tofacitinib d'Intas \u2014 le premier inhibiteur oral des JAK approuv\u00e9 (Xeljanz, Pfizer) avec les indications r\u00e9glementaires les plus larges de sa classe : polyarthrite rhumato\u00efde, arthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante, rectocolite h\u00e9morragique et arthrite juv\u00e9nile idiopathique polyarticulaire. Contrairement aux anciens biologiques injectables (inhibiteurs du TNF, inhibiteurs de l'IL-6), le tofacitinib se prend sous forme de comprim\u00e9, a un d\u00e9but d'action rapide (am\u00e9lioration clinique en 2 \u00e0 4 semaines) et agit sur une voie mol\u00e9culaire diff\u00e9rente \u2014 ce qui en fait une option utile pour les patients qui n'ont pas r\u00e9pondu aux DMARDs conventionnels ou \u00e0 un ou plusieurs biologiques. Preuves pivots : ORAL Standard, ORAL Scan, ORAL Start (polyarthrite rhumato\u00efde), OCTAVE Induction\/Sustain (rectocolite h\u00e9morragique) et OPAL Broaden\/Beyond (arthrite psoriasique).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne Tofe ?<\/h2>\n<p>De nombreuses cytokines inflammatoires (IL-6, IFN-\u03b3, GM-CSF, IL-2, IL-4, IL-15, IL-21 et autres) signalent \u00e0 l'int\u00e9rieur des cellules en activant la <strong>voie JAK-STAT<\/strong>. Lorsqu'une cytokine se lie \u00e0 son r\u00e9cepteur, les enzymes JAK phosphorylent les prot\u00e9ines STAT, qui migrent ensuite vers le noyau et activent les g\u00e8nes responsables de l'inflammation, de l'activation des lymphocytes T et de la prolif\u00e9ration synoviale.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le tofacitinib bloque JAK1 et JAK3 (avec une certaine activit\u00e9 sur JAK2)<\/strong> \u00e0 l'int\u00e9rieur de la cellule, interrompant la signalisation de multiples cytokines inflammatoires simultan\u00e9ment.<\/li>\n<li><strong>Effet large sur la signalisation cytokinique<\/strong> \u2014 comme de nombreux r\u00e9cepteurs cytokiniques utilisent JAK1\/JAK2\/JAK3\/TYK2 dans diff\u00e9rentes combinaisons, un seul inhibiteur de JAK att\u00e9nue de nombreuses voies inflammatoires \u00e0 la fois. Cela procure un b\u00e9n\u00e9fice clinique rapide mais explique aussi les signaux d'infection et de malignit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Inhibition r\u00e9versible<\/strong> \u2014 les effets disparaissent dans les 1 \u00e0 2 jours suivant l'arr\u00eat du m\u00e9dicament. Utile avant une chirurgie ou pendant une infection.<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9but du b\u00e9n\u00e9fice symptomatique : am\u00e9lioration des douleurs articulaires \u00e0 <strong>2 \u00e0 4 semaines<\/strong>; r\u00e9ponse clinique maximale \u00e0 3\u20136 mois. Le ralentissement radiographique des l\u00e9sions articulaires n\u00e9cessite 12 mois de prise r\u00e9guli\u00e8re pour \u00eatre d\u00e9montr\u00e9.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilisations et indications<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Polyarthrite rhumato\u00efde mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 apr\u00e8s une r\u00e9ponse inad\u00e9quate au m\u00e9thotrexate ou \u00e0 d'autres DMARDs<\/li>\n<li><strong>Rectocolite h\u00e9morragique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re<\/strong> \u2014 apr\u00e8s \u00e9chec d'un traitement conventionnel et biologique<\/li>\n<li><strong>Arthrite psoriasique<\/strong> \u2014 apr\u00e8s r\u00e9ponse inad\u00e9quate aux DMARD<\/li>\n<li><strong>Spondylarthrite ankylosante<\/strong> \u2014 apr\u00e8s r\u00e9ponse inad\u00e9quate aux inhibiteurs du TNF<\/li>\n<li><strong>Polyarthrite juv\u00e9nile idiopathique polyarticulaire<\/strong> (\u00e0 partir de 2 ans)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tofe est <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> un traitement de premi\u00e8re intention pour aucune de ces conditions. Il est r\u00e9serv\u00e9 aux patients ayant \u00e9chou\u00e9 (ou ne tol\u00e9rant pas) <strong>le m\u00e9thotrexate<\/strong> et, selon les directives actuelles de la FDA, id\u00e9alement aussi <strong>un inhibiteur du TNF<\/strong> avant l'initiation d'un inhibiteur de JAK \u2014 particuli\u00e8rement chez les patients \u00e2g\u00e9s de 50 ans ou plus pr\u00e9sentant un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, o\u00f9 l'essai ORAL Surveillance a d\u00e9montr\u00e9 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de MACE et de malignit\u00e9 par rapport aux anti-TNF.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avant de commencer Tofe \u2014 D\u00e9pistage obligatoire<\/h2>\n<p>Chaque patient doit effectuer ces v\u00e9rifications avant la premi\u00e8re dose. Les omettre est la cause la plus fr\u00e9quente d'effets ind\u00e9sirables graves avec les inhibiteurs de JAK.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>D\u00e9pistage de la tuberculose latente<\/strong> \u2014 QuantiFERON-TB Gold ou T-SPOT (pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s) ou test cutan\u00e9 \u00e0 la tuberculine. L'inhibition JAK r\u00e9active la TB dormante chez ~1% des patients. Si positif, compl\u00e9ter au moins 1 mois d'isoniazide (ou \u00e9quivalent) avant de commencer le traitement.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patite B<\/strong> \u2014 HBsAg, anti-HBc, anti-HBs. Une h\u00e9patite B chronique positive n\u00e9cessite l'avis d'un h\u00e9patologue et une couverture antivirale (ent\u00e9cavir ou t\u00e9nofovir) pendant toute la dur\u00e9e du traitement par JAK.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patite C<\/strong> \u2014 anti-HCV, confirmer par ARN du VHC si positif. Traiter d'abord le VHC si pr\u00e9sent.<\/li>\n<li><strong>Statut VIH<\/strong> \u2014 ce n'est pas une contre-indication absolue mais n\u00e9cessite l'avis d'un sp\u00e9cialiste.<\/li>\n<li><strong>Num\u00e9ration formule sanguine avec diff\u00e9rentiel<\/strong> \u2014 ne pas commencer si ANC &lt; 1,0 \u00d7 10&amp;sup9;\/L, ALC &lt; 0,5 \u00d7 10&amp;sup9;\/L ou h\u00e9moglobine &lt; 9 g\/dL.<\/li>\n<li><strong>Fonction h\u00e9patique<\/strong> \u2014 ne pas commencer si ALT\/AST &gt; 3\u00d7 la limite sup\u00e9rieure de la normale.<\/li>\n<li><strong>Fonction r\u00e9nale<\/strong> \u2014 la DFGe d\u00e9termine la posologie.<\/li>\n<li><strong>Bilan lipidique<\/strong> \u2014 cholest\u00e9rol total, LDL, HDL, triglyc\u00e9rides de base. Les inhibiteurs de JAK augmentent les lipides ; r\u00e9p\u00e9ter \u00e0 8 semaines et annuellement.<\/li>\n<li><strong>Test de grossesse<\/strong> chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er. Une contraception efficace est n\u00e9cessaire pendant le traitement et pendant environ 1 semaine apr\u00e8s la derni\u00e8re dose.<\/li>\n<li><strong>Statut varicelle-zona<\/strong> \u2014 ant\u00e9c\u00e9dents de varicelle ou s\u00e9rologie VZV. Si s\u00e9ron\u00e9gatif, vacciner avec le vaccin contre la varicelle au moins 4 semaines avant de commencer le traitement par inhibiteur de JAK.<\/li>\n<li><strong>Revue des vaccinations<\/strong> \u2014 mettre \u00e0 jour tous les vaccins inactiv\u00e9s (grippe, pneumocoque, COVID-19, HPV, zona recombinant Shingrix). <em>Les vaccins vivants sont contre-indiqu\u00e9s pendant le traitement<\/em> \u2014 administrer au moins 4 semaines avant de commencer. <strong>Posologie de Barinat et mode d'administration<\/strong> \u2014 administrer au moins 4 semaines avant le d\u00e9but du traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologie de Tofe et mode d'administration<\/h2>\n<p>Tofe est fourni en <strong>5 mg<\/strong>. La dose d\u00e9pend de l'indication, de la fonction r\u00e9nale et des m\u00e9dicaments concomitants.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Polyarthrite rhumato\u00efde, arthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante :<\/strong> 5 mg deux fois par jour OU 11 mg \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e une fois par jour<\/li>\n<li><strong>Induction de la colite ulc\u00e9reuse (8 semaines) :<\/strong> 10 mg deux fois par jour ; r\u00e9duire \u00e0 5 mg deux fois par jour en entretien une fois la r\u00e9mission obtenue<\/li>\n<li><strong>Polyarthrite juv\u00e9nile idiopathique polyarticulaire (poids \u2265 40 kg) :<\/strong> 5 mg deux fois par jour<\/li>\n<li><strong>Renal adjustment:<\/strong> mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (DFGe &lt; 60 mL\/min) \u2192 5 mg UNE fois par jour ; non recommand\u00e9 si DFGe &lt; 15<\/li>\n<li><strong>Ajustement h\u00e9patique :<\/strong> insuffisance mod\u00e9r\u00e9e (Child-Pugh B) \u2192 5 mg UNE fois par jour ; \u00e9viter en cas d'insuffisance s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<li><strong>\u00c0 jeun ou avec de la nourriture :<\/strong> peut \u00eatre pris indiff\u00e9remment ; prendre aux m\u00eames heures chaque jour<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment prendre correctement Tofe<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Ne commencez pas sans les examens pr\u00e9alables mentionn\u00e9s ci-dessus.<\/strong> Chaque contr\u00f4le manqu\u00e9 augmente le risque d'un \u00e9v\u00e9nement grave.<\/li>\n<li><strong>Avaler le comprim\u00e9 entier avec de l'eau<\/strong> \u2014 ne pas \u00e9craser, diviser ou m\u00e2cher. Le tofacitinib \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate peut \u00eatre divis\u00e9 s'il est s\u00e9cable ; la forme \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e 11 mg doit \u00eatre aval\u00e9e enti\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>\u00c0 la m\u00eame heure chaque jour.<\/strong> La r\u00e9gularit\u00e9 est plus importante que le moment par rapport aux repas.<\/li>\n<li><strong>Si une dose est oubli\u00e9e<\/strong>, prenez-le d\u00e8s que vous vous en souvenez le m\u00eame jour. Si la prochaine dose pr\u00e9vue est due, sautez celle oubli\u00e9e \u2014 ne doublez pas la dose.<\/li>\n<li><strong>Interrompre pendant les infections<\/strong> \u2014 arr\u00eater Tofe d\u00e8s les premiers signes d'infection grave (fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, toux productive, py\u00e9lon\u00e9phrite, cellulite, zona). Ne reprendre qu'apr\u00e8s r\u00e9solution de l'infection et avis du prescripteur.<\/li>\n<li><strong>Interrompre avant une chirurgie programm\u00e9e.<\/strong> Arr\u00eater 3\u20137 jours (5 demi-vies) avant une chirurgie majeure ; reprendre 1\u20132 semaines apr\u00e8s, une fois la cicatrisation engag\u00e9e et en l'absence d'infection.<\/li>\n<li><strong>Surveillance biologique continue<\/strong> \u2014 NFS + bilan h\u00e9patique \u00e0 <strong>semaines 4, 8, 12<\/strong>, puis tous les 3 mois. Bilan lipidique \u00e0 <strong>semaine 8<\/strong>, puis annuellement. Ne pas manquer ces analyses.<\/li>\n<li><strong>Signalez imm\u00e9diatement toute toux nouvelle, fi\u00e8vre, sueurs nocturnes, perte de poids inexpliqu\u00e9e, douleur thoracique, gonflement des jambes, sensibilit\u00e9 du mollet ou essoufflement<\/strong> \u2014 ces sympt\u00f4mes peuvent signaler une infection grave, un MACE ou une thrombose.<\/li>\n<li><strong>\u00c9vitez les vaccins vivants.<\/strong> Les vaccins inactiv\u00e9s sont sans danger et recommand\u00e9s (grippe, pneumocoque, Shingrix).<\/li>\n<li><strong>Protection solaire quotidienne SPF 50<\/strong> \u2014 Les inhibiteurs de JAK augmentent le risque de cancer de la peau non m\u00e9lanome. Un examen dermatologique annuel est conseill\u00e9 pour les patients \u00e0 peau claire, ant\u00e9c\u00e9dents de cancer de la peau ou &gt; 12 mois de traitement.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires de Tofe<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:12px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Avertissement de bo\u00eete noire de la FDA.<\/strong> D'apr\u00e8s l'essai ORAL Surveillance (2021) comparant le tofacitinib aux inhibiteurs du TNF chez des patients polyarthritiques \u00e2g\u00e9s de 50+ avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire \u2014 et extrapol\u00e9 \u00e0 toute la classe des inhibiteurs de JAK :<\/p>\n<ul style=\"margin:8px 0 0 0;\">\n<li><strong>Infections graves<\/strong> \u2014 bact\u00e9riennes, fongiques, virales, mycobact\u00e9riennes (y compris la r\u00e9activation de la tuberculose), opportunistes<\/li>\n<li><strong>\u00c9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs (MACE)<\/strong> \u2014 infarctus du myocarde, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire, \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 que les inhibiteurs du TNF dans la population \u00e0 haut risque<\/li>\n<li><strong>Thrombose<\/strong> \u2014 thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, thrombose art\u00e9rielle<\/li>\n<li><strong>Malignit\u00e9<\/strong> \u2014 lymphome, cancer du poumon (surtout chez les fumeurs actuels\/anciens), cancer de la peau non m\u00e9lanome<\/li>\n<li><strong>Mortalit\u00e9<\/strong> \u2014 la mortalit\u00e9 toutes causes confondues \u00e9tait num\u00e9riquement plus \u00e9lev\u00e9e avec le tofacitinib par rapport aux inhibiteurs du TNF dans la cohorte \u00e0 haut risque<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:8px 0 0 0;\">Selon l'\u00e9tiquetage actuel de la FDA, r\u00e9servez les inhibiteurs de JAK aux patients ayant une r\u00e9ponse inad\u00e9quate ou une intol\u00e9rance \u00e0 un ou plusieurs inhibiteurs du TNF, sauf si les alternatives ne sont pas appropri\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Effets secondaires courants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Infections des voies respiratoires sup\u00e9rieures, rhinopharyngite, sinusite<\/li>\n<li>Naus\u00e9es, diarrh\u00e9e<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate<\/li>\n<li>\u00c9ruption cutan\u00e9e, acn\u00e9<\/li>\n<li>Herp\u00e8s simplex et <strong>r\u00e9activation du zona<\/strong> \u2014 incidence significativement plus \u00e9lev\u00e9e que la moyenne, particuli\u00e8rement dans les populations asiatiques<\/li>\n<li>Augmentation du LDL, HDL et cholest\u00e9rol total<\/li>\n<li>Augmentation des ALT\/AST et de la cr\u00e9atine kinase<\/li>\n<li>Lymphop\u00e9nie, neutrop\u00e9nie, an\u00e9mie<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Moins fr\u00e9quents mais importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pneumonie (bact\u00e9rienne et opportuniste incluant <em>Pneumocystis<\/em>)<\/li>\n<li>Cellulite, infection urinaire, diverticulite (risque accru de perforation avec le tofacitinib chez les personnes \u00e2g\u00e9es)<\/li>\n<li>R\u00e9activation de l'h\u00e9patite B<\/li>\n<li>Maladie pulmonaire interstitielle<\/li>\n<li>Perforation gastro-intestinale (surtout avec prise concomitante d'AINS ou de corticost\u00e9ro\u00efdes)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rare mais grave \u2014 consulter imm\u00e9diatement un m\u00e9decin :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>TB active ou infection fongique diss\u00e9min\u00e9e (fi\u00e8vre, sueurs nocturnes, toux productive, perte de poids)<\/li>\n<li>Infarctus du myocarde, AVC (douleur thoracique, douleur au bras ou \u00e0 la m\u00e2choire, faiblesse soudaine d'un c\u00f4t\u00e9, affaissement du visage)<\/li>\n<li>Thrombose veineuse profonde \/ embolie pulmonaire (gonflement unilat\u00e9ral de la jambe avec sensibilit\u00e9 du mollet, essoufflement soudain, douleur thoracique pleur\u00e9tique)<\/li>\n<li>Herp\u00e8s zoster diss\u00e9min\u00e9, enc\u00e9phalite<\/li>\n<li>Nouvelle ad\u00e9nopathie ou perte de poids inexpliqu\u00e9e (lymphome possible)<\/li>\n<li>R\u00e9action cutan\u00e9e s\u00e9v\u00e8re (SJS, TEN, DRESS)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avertissements et pr\u00e9cautions<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00c2ge 65 ans et plus et\/ou fumeurs actuels\/anciens<\/strong> \u2014 risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 de MACE, de malignit\u00e9 et de mortalit\u00e9. \u00c0 utiliser uniquement lorsque les alternatives (inhibiteurs du TNF, inhibiteurs de l'IL-6) sont inappropri\u00e9es ; privil\u00e9gier la dose efficace la plus faible.<\/li>\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde, d'AVC, de thrombose veineuse, de malignit\u00e9 active ou de maladie lymphoprolif\u00e9rative<\/strong> \u2014 contre-indication relative ou absolue ; d\u00e9cision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Infection grave active<\/strong> \u2014 ne pas commencer. Interrompre pendant une maladie f\u00e9brile.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9activation de l'herp\u00e8s zoster<\/strong> \u2014 particuli\u00e8rement fr\u00e9quent. Vacciner avec le vaccin recombinant contre le zona (Shingrix) au moins 4 semaines avant le d\u00e9but du traitement, si l'\u00e2ge \u2265 50 ans ou autrement \u00e9ligible.<\/li>\n<li><strong>Infections chroniques\/r\u00e9currentes, cath\u00e9ters permanents, chirurgie intracr\u00e2nienne\/intra-abdominale r\u00e9cente<\/strong> \u2014 \u00e9valuation individualis\u00e9e b\u00e9n\u00e9fice-risque ; avis sp\u00e9cialis\u00e9 requis.<\/li>\n<li><strong>Lymphop\u00e9nie, neutrop\u00e9nie, an\u00e9mie<\/strong> \u2014 interrompre si ALC &lt; 0,5, ANC &lt; 1,0 ou Hb &lt; 8 g\/dL. Reprendre \u00e0 dose r\u00e9duite apr\u00e8s r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n<li><strong>\u00c9l\u00e9vation des lipides<\/strong> \u2014 traiter selon le risque cardiovasculaire ; les statines n'interagissent pas significativement avec le tofacitinib.<\/li>\n<li><strong>Maladie diverticulaire<\/strong> \u2014 risque accru de perforation intestinale, particuli\u00e8rement chez les personnes \u00e2g\u00e9es sous tofacitinib avec AINS ou corticost\u00e9ro\u00efdes concomitants.<\/li>\n<li><strong>Grossesse et allaitement<\/strong> \u2014 \u00e0 \u00e9viter. Contraception efficace requise pendant le traitement et pendant au moins 1 semaine apr\u00e8s la derni\u00e8re dose. Non recommand\u00e9 pendant l'allaitement.<\/li>\n<li><strong>Utilisation p\u00e9diatrique<\/strong> \u2014 le tofacitinib est approuv\u00e9 pour l'AJI polyarticulaire d\u00e8s l'\u00e2ge de 2 ans.<\/li>\n<li><strong>Vaccins vivants<\/strong> \u2014 contre-indiqu\u00e9 pendant le traitement. Si un vaccin vivant est n\u00e9cessaire (fi\u00e8vre jaune, rappel ROR, varicelle, zona vivant Zostavax, grippe nasale vivante), administrer au moins 4 semaines avant le d\u00e9but et attendre 1 \u00e0 2 semaines sans traitement avant de reprendre.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications \u2014 Qui ne doit PAS prendre Tofe<\/h2>\n<ul>\n<li>Hypersensibilit\u00e9 connue au tofacitinib ou \u00e0 tout excipient du comprim\u00e9<\/li>\n<li>Infection grave active (bact\u00e9rienne, virale, fongique, mycobact\u00e9rienne \u2014 incluant la TB active)<\/li>\n<li>H\u00e9patite B chronique non trait\u00e9e<\/li>\n<li>Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (DFG &lt; 15 mL\/min)<\/li>\n<li>Lymphop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re (ALC &lt; 0,5), neutrop\u00e9nie (ANC &lt; 1,0) ou an\u00e9mie (Hb &lt; 8 g\/dL)<\/li>\n<li>Grossesse<\/li>\n<li>\u00c9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur r\u00e9cent (IDM, AVC) dans les 6 derniers mois<\/li>\n<li>Tumeur maligne active (autre que le cancer de la peau non m\u00e9lanome trait\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interactions m\u00e9dicamenteuses<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Associer avec<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effet<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Que faire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (k\u00e9toconazole, ritonavir, clarithromycine)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmente les taux de tofacitinib ~2\u00d7<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duire la dose de moiti\u00e9 (5 mg une fois par jour pour la PR ; 5 mg deux fois par jour pour l'induction de la CU).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinaison mod\u00e9r\u00e9e de CYP3A4 + forte CYP2C19 (fluconazole)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Augmenter les niveaux de tofacitinib<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00e9duire la dose de tofacitinib comme pour les inhibiteurs puissants de la 3A4.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inducteurs puissants de CYP3A4 (rifampicine, carbamaz\u00e9pine, ph\u00e9nyto\u00efne, millepertuis)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diminution des niveaux de tofacitinib \u2014 perte d'efficacit\u00e9 possible<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9viter la combinaison si possible ; envisager un tsDMARD alternatif.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Autres DMARD biologiques (adalimumab, \u00e9tanercept, infliximab, tocilizumab, rituximab, abatacept)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Immunosuppression additive \u2014 risque d'infection s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Ne pas associer.<\/strong> Pr\u00e9voir une p\u00e9riode de sevrage appropri\u00e9e avant le changement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Autres inhibiteurs de JAK (upadacitinib, filgotinib)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Toxicit\u00e9 additive sans b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Utiliser un seul inhibiteur de JAK \u00e0 la fois.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Immunosuppresseurs puissants (azathioprine, ciclosporine, tacrolimus, mycoph\u00e9nolate) en dehors de la transplantation<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque additif d'infection et de lymphome<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c0 \u00e9viter en dehors des contextes de transplantation. Patients transplant\u00e9s : d\u00e9cision sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccins vivants (ROR, varicelle, zona vivant, grippe nasal vivant, fi\u00e8vre jaune, BCG)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque d'infection diss\u00e9min\u00e9e par la souche vaccinale<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Contre-indiqu\u00e9 pendant le traitement.<\/strong> Administrer 4 semaines ou plus avant le d\u00e9but ou attendre 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">AINS et corticost\u00e9ro\u00efdes concomitants<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risque accru de perforation gastro-intestinale (notamment tofacitinib + personnes \u00e2g\u00e9es + maladie diverticulaire)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Utiliser la dose efficace la plus faible des deux ; \u00e9viter une association \u00e0 long terme.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e9thotrexate (faible dose, hebdomadaire)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinaison standard dans la PR \u2014 aucune interaction pharmacocin\u00e9tique<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Poursuivre le m\u00e9thotrexate comme traitement de fond ; surveiller conjointement la NFS et les tests h\u00e9patiques.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instructions de stockage<\/h2>\n<ul>\n<li>Conserver \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, <strong>en dessous de 30 \u00b0C<\/strong>, dans le blister d'origine.<\/li>\n<li>Prot\u00e9ger de la lumi\u00e8re et de l'humidit\u00e9. Ne pas stocker dans la salle de bain.<\/li>\n<li>Tenir hors de port\u00e9e des enfants \u2014 une ingestion accidentelle peut provoquer une immunosuppression s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<li>Ne pas utiliser apr\u00e8s la date de p\u00e9remption indiqu\u00e9e sur l'emballage.<\/li>\n<li>Rapporter les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s \u00e0 une pharmacie pour \u00e9limination \u2014 ne pas jeter dans les toilettes ou les ordures m\u00e9nag\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternatives connexes sur MedsBase<\/h2>\n<p>Autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans les soins anti-inflammatoires et auto-immuns disponibles avec ce produit :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inhibiteur de JAK1\/2 pour la PR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/azoran\/\"><strong>Azoran (azathioprine 50 mg) \u2014 immunosuppresseur classique DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomide) \u2014 DMARD oral pour la polyarthrite rhumato\u00efde<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (cyclosporine) \u2014 inhibiteur de la calcineurine<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolone 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/medrol\/\"><strong>Medrol (m\u00e9thylprednisolone 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hisone\/\"><strong>Hisone (hydrocortisone) \u2014 st\u00e9ro\u00efde de remplacement physiologique<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (bud\u00e9sonide) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde cibl\u00e9 pour la maladie de Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolone) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde syst\u00e9mique<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u00e9couvrez l'int\u00e9gralit\u00e9 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Soins anti-inflammatoires et auto-immuns<\/a> cat\u00e9gorie d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quand vais-je ressentir l'effet du Tofe ?<\/h3>\n<p>Les douleurs articulaires et la raideur matinale s'am\u00e9liorent g\u00e9n\u00e9ralement en <strong>2 \u00e0 4 semaines<\/strong>. La r\u00e9ponse clinique maximale est atteinte en 3 \u00e0 6 mois. Si aucune am\u00e9lioration significative n'est observ\u00e9e apr\u00e8s 12 \u00e0 16 semaines \u00e0 dose ad\u00e9quate, la plupart des rhumatologues envisageraient de passer \u00e0 une th\u00e9rapie cibl\u00e9e alternative plut\u00f4t que de continuer ind\u00e9finiment.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi ai-je besoin de tests pour la TB et l'h\u00e9patite B avant de commencer le Tofe ?<\/h3>\n<p>Les inhibiteurs de JAK r\u00e9activent les infections latentes. La tuberculose latente se r\u00e9active chez ~1 % des patients, et l'h\u00e9patite B chronique peut se r\u00e9activer de mani\u00e8re explosive. Le seul moyen de pr\u00e9venir cela est de d\u00e9pister avant la premi\u00e8re dose et de traiter (ou couvrir par une prophylaxie antivirale) toute personne test\u00e9e positive. Omettre ces tests est la cause \u00e9vitable la plus fr\u00e9quente de dommages graves sous traitement par inhibiteur de JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi y a-t-il un avertissement encadr\u00e9 en noir sur le Tofe ?<\/h3>\n<p>La FDA a ajout\u00e9 l'avertissement encadr\u00e9 en noir pour toute la classe en septembre 2021 apr\u00e8s que l'essai <strong>ORAL Surveillance<\/strong> ait montr\u00e9 que le tofacitinib, aux doses approuv\u00e9es pour la polyarthrite rhumato\u00efde, entra\u00eenait plus d'\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs (infarctus, AVC, d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire), plus de cancers (surtout le cancer du poumon chez les fumeurs), plus de caillots sanguins et une mortalit\u00e9 toutes causes confondues plus \u00e9lev\u00e9e que les inhibiteurs du TNF \u2014 sp\u00e9cifiquement chez les patients de 50 ans et plus atteints de PR avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire. L'avertissement a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendu \u00e0 toute la classe des inhibiteurs de JAK. Recommandation actuelle de la FDA : r\u00e9server les inhibiteurs de JAK aux patients ayant \u00e9chou\u00e9 ou ne pouvant pas utiliser d'abord un inhibiteur du TNF.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Tofe est-il s\u00fbr \u00e0 long terme ?<\/h3>\n<p>Les donn\u00e9es \u00e0 long terme (jusqu'\u00e0 9,5 ans sous tofacitinib) montrent que les taux d'\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et de malignit\u00e9 chez les patients \u00e0 risque standard restent proches des taux de la population g\u00e9n\u00e9rale. Le signal de l'\u00e9tude ORAL Surveillance concerne principalement les patients \u00e2g\u00e9s pr\u00e9sentant des facteurs de risque cardiovasculaire pr\u00e9existants. Chez les patients plus jeunes et par ailleurs en bonne sant\u00e9 atteints de PR, le tofacitinib \u00e0 long terme est une option raisonnable \u2014 mais des contr\u00f4les cutan\u00e9s annuels, une surveillance lipidique, une NFS et une revue vaccinale restent essentiels.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je attraper le zona avec le Tofe ?<\/h3>\n<p>La r\u00e9activation du virus varicelle-zona latent (zona) est significativement plus fr\u00e9quente sous inhibiteurs de JAK que sous anti-TNF ou dans la population g\u00e9n\u00e9rale \u2014 avec des taux 2 \u00e0 5 fois plus \u00e9lev\u00e9s, les patients asiatiques pr\u00e9sentant le risque le plus \u00e9lev\u00e9. Si vous avez 50 ans ou plus ou \u00eates immunod\u00e9prim\u00e9, recevez le vaccin recombinant contre le zona (Shingrix, deux doses) au moins 4 semaines avant de commencer le Tofe. Le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contre le zona (Zostavax) est contre-indiqu\u00e9 sous traitement par JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le Tofe peut-il \u00eatre associ\u00e9 au m\u00e9thotrexate ?<\/h3>\n<p>Oui \u2014 le m\u00e9thotrexate est le DMARD de fond standard utilis\u00e9 avec le tofacitinib dans la polyarthrite rhumato\u00efde, et la th\u00e9rapie combin\u00e9e donne de meilleurs r\u00e9sultats que le tofacitinib seul dans la plupart des essais. Il n'y a pas d'interaction pharmacocin\u00e9tique. Surveillez r\u00e9guli\u00e8rement la NFS et les tests h\u00e9patiques avec les deux m\u00e9dicaments. Les inhibiteurs de JAK doivent <strong>re\u00e7oit pas<\/strong> pas \u00eatre associ\u00e9s aux DMARD biologiques (anti-TNF, anti-IL-6, rituximab, abatacept) \u2014 le risque d'infection est inacceptable.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qu'en est-il de la grossesse et de l'allaitement ?<\/h3>\n<p>Le tofacitinib est <strong>non recommand\u00e9e<\/strong> pendant la grossesse \u2014 les donn\u00e9es animales montrent une t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9 squelettique et visc\u00e9rale, et les donn\u00e9es humaines sont insuffisantes. Utilisez une contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 1 semaine apr\u00e8s la derni\u00e8re dose. Ne pas utiliser pendant l'allaitement \u2014 le tofacitinib est susceptible de passer dans le lait maternel et pourrait affecter le nourrisson. Planifiez la grossesse en concertation avec votre rhumatologue \u2014 passez \u00e0 un DMARD compatible avec la grossesse (hydroxychloroquine, certolizumab, sulfasalazine) avant la conception.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dois-je arr\u00eater le Tofe si j'attrape un rhume ou une grippe ?<\/h3>\n<p>Pour une infection b\u00e9nigne des voies respiratoires sup\u00e9rieures sans fi\u00e8vre, continuez le traitement et surveillez. Pour toute affection plus grave \u2014 fi\u00e8vre \u2265 38\u00b0C, toux productive, sympt\u00f4mes de py\u00e9lon\u00e9phrite, cellulite, pouss\u00e9e de zona, pneumonie suspect\u00e9e ou COVID-19 n\u00e9cessitant un traitement \u2014 arr\u00eatez imm\u00e9diatement le Tofe et contactez votre prescripteur. Ne reprenez le traitement qu'une fois l'infection compl\u00e8tement r\u00e9solue. Cette r\u00e8gle de \u201c pause pendant l'infection \u201d est la comp\u00e9tence d'autogestion la plus importante sous traitement par JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quels tests de laboratoire dois-je faire, et \u00e0 quelle fr\u00e9quence ?<\/h3>\n<p>Surveillance standard apr\u00e8s le d\u00e9but du Tofe : <strong>NFS avec formule et tests h\u00e9patiques aux semaines 4, 8, 12, puis tous les 3 mois.<\/strong> <strong>Bilan lipidique \u00e0 la semaine 8, puis annuellement.<\/strong> <strong>Fonction r\u00e9nale tous les 3 \u00e0 6 mois.<\/strong> Un examen dermatologique annuel est conseill\u00e9 pour les patients \u00e0 peau claire, ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer de la peau ou apr\u00e8s 12 mois de traitement. Une baisse des lymphocytes en dessous de 0,5 \u00d7 10\u2079\/L, des neutrophiles en dessous de 1,0 ou une augmentation des ALT au-del\u00e0 de 3 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale n\u00e9cessitent une interruption du traitement jusqu'\u00e0 r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi commander chez MedsBase<\/h3>\n<p>Le Tofe est fourni par un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP avec une documentation compl\u00e8te de COA. Nous exp\u00e9dions dans le monde entier dans un emballage simple et discret, et chaque commande est couverte par notre <a href=\"\/fr\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a>. Votre descriptif de relev\u00e9 lors du paiement par carte indique le processeur de paiement r\u00e9glement\u00e9 (un processeur de paiement par carte r\u00e9glement\u00e9), jamais \u201cMedsBase\u201d ou un nom de m\u00e9dicament.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres m\u00e9dicaments anti-inflammatoires et auto-immuns<\/h3>\n<p>Si le Tofe ne convient pas \u00e0 votre situation, les options suivantes sont disponibles dans cette cat\u00e9gorie :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/barinat\/\">Barinat (Baricitinib 2\/4 mg, Cipla) \u2014 inhibiteur s\u00e9lectif de JAK1\/JAK2<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolone 5\/10\/20 mg, Wyeth) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde de transition pour les pouss\u00e9es<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/kenacort\/\">Kenacort (Triamcinolone 4 mg, Abbott) \u2014 corticost\u00e9ro\u00efde oral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/azoran\/\">Azoran (Azathioprine 50 mg, RPG) \u2014 antim\u00e9tabolite des purines<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/fr\/conimune-me\/\">Conimune ME (Cyclosporine 25\/50\/100 mg) \u2014 inhibiteur de la calcineurine<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Diminue l'inflammation des articulations<br \/>\n\u2705 Am\u00e9liore la fonction physique<br \/>\n\u2705 Soulage la douleur rhumato\u00efde<br \/>\n\u2705 Ralentit la progression de la maladie<br \/>\n\u2705 Am\u00e9liore la mobilit\u00e9 quotidienne<\/p>\n<p><strong>Tofe<\/strong> contient <strong>Tofacitinib<\/strong> 5 mg.<\/p>","protected":false},"featured_media":66708,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[5359,5358],"class_list":{"0":"post-66707","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-tofacitinib","10":"product_tag-tofe","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product\/66707","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66708"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66707"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=66707"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=66707"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=66707"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}