{"id":3334,"count":25,"description":"La cat\u00e9gorie M\u00e9dicaments contre l'h\u00e9patite de MedsBase couvre les antiviraux oraux pour les deux infections virales chroniques du foie que l'on peut traiter avec des comprim\u00e9s \u2014 h\u00e9patite B chronique (VHB)<\/strong> et h\u00e9patite C chronique (VHC)<\/strong> \u2014 ainsi que les combinaisons \u00e0 base de t\u00e9nofovir utilis\u00e9es pour la suppression du VHB et la prophylaxie pr\u00e9-exposition au VIH. Chaque classe de traitement a son propre objectif, m\u00e9canisme et dur\u00e9e. Choisir le bon m\u00e9dicament commence par savoir quel virus vous traitez, votre fonction r\u00e9nale et si vous \u00eates co-infect\u00e9 par le VIH.\n\nH\u00e9patite C : traitement antiviral \u00e0 action directe (AAD) de 12 semaines\nLe VHC est la seule h\u00e9patite virale chronique que le traitement oral actuel peut gu\u00e9rir<\/em>. Les antiviraux \u00e0 action directe (AAD) ciblent simultan\u00e9ment la polym\u00e9rase NS5B du VHC et le complexe de r\u00e9plication NS5A. Le r\u00e9sultat est une r\u00e9ponse virologique soutenue (RVS12) \u2014 ARN du VHC ind\u00e9tectable 12 semaines apr\u00e8s la derni\u00e8re prise \u2014 chez 95 % ou plus des patients na\u00effs de traitement sans cirrhose. Le traitement dure 12 semaines ; une fois gu\u00e9ri, aucun antiviral continu n'est n\u00e9cessaire.\n\nHepcinat LP<\/strong><\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg, g\u00e9n\u00e9rique de Harvoni. Premier choix pour les g\u00e9notypes 1, 4, 5 et 6 du VHC.\n\n\nH\u00e9patite B : suppression \u00e0 long terme avec le t\u00e9nofovir\nContrairement au VHC, l'h\u00e9patite B chronique est actuellement une infection g\u00e9rable plut\u00f4t que gu\u00e9rissable. La matrice d'ADNccc dans les h\u00e9patocytes infect\u00e9s n'est pas \u00e9limin\u00e9e par aucun m\u00e9dicament oral, ce qui explique pourquoi le traitement du VHB est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 long terme. L'objectif est une ADN du VHB ind\u00e9tectable, une ALT normale et la pr\u00e9vention de la cirrhose et du carcinome h\u00e9patocellulaire. Deux formulations de t\u00e9nofovir dominent les recommandations (EASL, AASLD, APASL, OMS) :\n\nTenvir<\/strong><\/a> \u2014 t\u00e9nofovir disoproxil fumarate (TDF) 300 mg par Cipla. Plus de 20 ans de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 ; pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pendant la grossesse.\nTeravir<\/strong><\/a> \u2014 t\u00e9nofovir disoproxil fumarate 300 mg par Cipla, alternative de marque TDF.\nTenvir AF<\/strong><\/a> \u2014 t\u00e9nofovir alaf\u00e9namide (TAF) 25 mg par Cipla, g\u00e9n\u00e9rique de Vemlidy. M\u00eame m\u00e9tabolite actif que le TDF, mais une exposition plasmatique ~90 % inf\u00e9rieure : toxicit\u00e9 r\u00e9nale et osseuse nettement r\u00e9duite. Pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 en cas de maladie r\u00e9nale chronique, d'ost\u00e9oporose, d'\u00e2ge > 60 ans ou de toxicit\u00e9 pr\u00e9existante au TDF.\n\n\nProphylaxie pr\u00e9-exposition au VIH (PrEP) et comprim\u00e9s de traitement combin\u00e9\nLe m\u00eame squelette de t\u00e9nofovir, lorsqu'il est combin\u00e9 \u00e0 l'emtricitabine (FTC), est la norme pour la prophylaxie pr\u00e9-exposition au VIH \u2014 r\u00e9duisant le risque d'acquisition du VIH de > 99 % lorsqu'il est pris quotidiennement comme indiqu\u00e9. Ces produits sont list\u00e9s dans cette cat\u00e9gorie car le TDF seul est \u00e9galement actif contre le VHB ; en cas de co-infection VHB\/VIH, un seul comprim\u00e9 combin\u00e9 couvre les deux. Trois g\u00e9n\u00e9riques de marque de Truvada sont disponibles ici :\n\nTenvir-EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 par Cipla.\nRicovir EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 par Mylan.\nTenof EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 par Hetero.\n\nLa PrEP quotidienne, le r\u00e9gime bas\u00e9 sur les \u00e9v\u00e9nements 2-1-1 (uniquement pour les HSH cisgenres) ou le traitement combin\u00e9 du VIH commencent tous par la m\u00eame mol\u00e9cule. Le choix entre les trois marques d\u00e9pend largement de la pr\u00e9f\u00e9rence du fabricant et du stock ; la pharmacologie est identique.\n\nChoisir entre les options\n\n\n\nBesoin\nPoint de d\u00e9part recommand\u00e9\n\n\n\nGu\u00e9rison de l'h\u00e9patite C (g\u00e9notype 1\/4\/5\/6)Hepcinat LP, traitement de 12 semaines.\nVHB chronique, reins normaux, \u00e2ge 60 ansTenvir AF (TAF 25).\nPrEP VIH \u2014 quotidienne ou 2-1-1Tenvir-EM, Ricovir EM ou Tenof EM (TDF\/FTC).\nCo-infection VHB + VIHUne combinaison TDF\/FTC \u2014 couvre les deux.\n\n\n\nTous les r\u00e9gimes pour l'h\u00e9patite B et le VIH n\u00e9cessitent un bilan initial (ADN du VHB ou ARN du VIH, HBeAg\/HBsAg, DFGe, ALT, d\u00e9pistage de l'h\u00e9patite, bilan lipidique) et une surveillance sp\u00e9cialis\u00e9e continue. Le traitement de l'h\u00e9patite C b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement de la supervision d'un h\u00e9patologue, surtout en cas de cirrhose ou de co-m\u00e9dication interagissant avec les AAD. MedsBase fournit les m\u00e9dicaments ; la surveillance clinique doit \u00eatre mise en place localement.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/hepatitis-medication\/","name":"M\u00e9dicaments contre l'h\u00e9patite","slug":"hepatitis-medication","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}