{"id":3356,"count":132,"description":"Achetez des m\u00e9dicaments contre l'hypertension en ligne \u2014 antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA II), inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), b\u00eata-bloquants, inhibiteurs calciques, diur\u00e9tiques, alpha-bloquants, agents centraux, nitrates et traitements sp\u00e9cialis\u00e9s pour l'hypertension pulmonaire.<\/strong> L'hypertension est la principale cause modifiable d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, de cardiopathie isch\u00e9mique, d'insuffisance cardiaque, de maladie r\u00e9nale chronique et de d\u00e9mence. Les directives 2018 ESC\/ESH, 2017 ACC\/AHA et 2024 AHA sur l'hypertension placent une PA systolique <130 mmHg<\/strong> comme objectif principal pour la plupart des patients atteints de maladie cardiovasculaire \u00e9tablie, de diab\u00e8te ou de maladie r\u00e9nale chronique \u2014 chaque baisse de 10 mmHg de la pression systolique r\u00e9duit les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs d'environ 20 % et les AVC d'environ 27 %<\/strong> dans les populations en pr\u00e9vention primaire et secondaire. Le choix du traitement d\u00e9pend de l'\u00e2ge, de l'origine ethnique, des comorbidit\u00e9s, des l\u00e9sions aux organes cibles, du statut de grossesse et de la tol\u00e9rance.Antagonistes des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine II (ARA II)<\/strong> \u2014 traitement de premi\u00e8re intention chez les patients plus jeunes, les diab\u00e9tiques, post-IM, insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite et maladie r\u00e9nale chronique avec prot\u00e9inurie. Telma<\/a> (telmisartan), Valent<\/a> (valsartan), Cozartan<\/a> (losartan), Olmin<\/a> et Olmeheal<\/a> (olmesartan), et Irovel<\/a> (irbesartan) couvrent les cinq mol\u00e9cules d'ARB les plus prescrites. Les associations \u00e0 dose fixe ARB+HCTZ \u2014 Telma H<\/a>, Valzaar H<\/a>, Losatec H<\/a>, Cosart H<\/a>, Cozartan H<\/a> \u2014 constituent une th\u00e9rapie d'intensification lorsque la monoth\u00e9rapie ne permet pas d'atteindre l'objectif apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines. Les ARB ne provoquent pas de toux (contrairement aux inhibiteurs de l'ECA) et pr\u00e9sentent un risque minimal d'angio-\u0153d\u00e8me.Inhibiteurs de l'ECA<\/strong> \u2014 option de premi\u00e8re ligne \u00e9quivalente aux ARB, avec des preuves plus solides dans l'insuffisance cardiaque et post-infarctus du myocarde. Cardace<\/a> et Ramisave<\/a> (ramipril) portent le plus grand ensemble de donn\u00e9es de pr\u00e9vention secondaire (essai HOPE). Enapril<\/a> (enalapril) et Hypernil<\/a> (lisinopril) sont les alternatives \u00e0 action prolong\u00e9e \u00e0 prendre une fois par jour. Passez \u00e0 un ARB si une toux s\u00e8che se d\u00e9veloppe (5 \u00e0 15 % des patients) ou si le patient a des ant\u00e9c\u00e9dents d'angio-\u0153d\u00e8me li\u00e9 aux inhibiteurs de l'ECA.B\u00eata-bloquants<\/strong> \u2014 traitement de premi\u00e8re intention lorsque l'hypertension coexiste avec une angine de poitrine, un post-infarctus du myocarde, un contr\u00f4le de la fr\u00e9quence dans la fibrillation auriculaire ou une insuffisance cardiaque avec fraction d'\u00e9jection r\u00e9duite. Atenheal<\/a> (at\u00e9nolol) et Beloc<\/a> (m\u00e9toprolol) sont les choix cardio-s\u00e9lectifs standard. Topme<\/a> et Topme XL<\/a> fournissent du succinate de m\u00e9toprolol (la forme \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e autoris\u00e9e pour l'insuffisance cardiaque). Nebilong<\/a> (n\u00e9bivolol) ajoute une vasodilatation m\u00e9di\u00e9e par l'oxyde nitrique \u2014 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour l'hypertension chez les personnes \u00e2g\u00e9es et les probl\u00e8mes de dysfonction \u00e9rectile. Carvego<\/a> (carvedilol) et Lobet<\/a> (labetalol) offrent un blocage alpha+b\u00eata combin\u00e9 pour l'hypertension r\u00e9sistante et l'hypertension gravidique respectivement. Provanol<\/a> (propranolol) couvre la prophylaxie de la migraine et le tremblement essentiel.Les inhibiteurs calciques (CCB)<\/strong> \u2014 traitement de premi\u00e8re intention chez les patients \u00e2g\u00e9s, les personnes d'origine africaine-carib\u00e9enne, l'hypertension systolique isol\u00e9e et le ph\u00e9nom\u00e8ne de Raynaud. Les CCB dihydropyridiniques Amlode<\/a> (amlodipine) et Cardipin Retard<\/a> (nif\u00e9dipine retard) sont les chevaux de travail s\u00e9lectifs vasculaires. Les non-dihydropyridiniques Dilvas<\/a> (diltiazem) et Tachyra<\/a> (v\u00e9rapamil) r\u00e9duisent \u00e9galement la fr\u00e9quence cardiaque en plus de la PA \u2014 utiles pour le contr\u00f4le de la fr\u00e9quence dans la FA et la tachycardie supraventriculaire, mais ne jamais les combiner avec un b\u00eata-bloquant (risque de bloc cardiaque).Diur\u00e9tiques<\/strong> \u2014 les thiazidiques comme Hydrocl<\/a> (hydrochlorothiazide) sont des ajouts de deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me ligne dans la th\u00e9rapie par \u00e9tapes. Les diur\u00e9tiques de l'anse sont r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l'hypertension compliqu\u00e9e par une insuffisance cardiaque ou une IRC stade 4\u20135. L'indapamide et le chlortalidone sont les thiazidiques \u00e0 longue dur\u00e9e d'action pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s par les r\u00e9centes directives pour les r\u00e9sultats cardiovasculaires (ALLHAT, HYVET).Les alpha-bloquants et les agents centraux<\/strong> \u2014 r\u00e9serv\u00e9s pour l'hypertension r\u00e9sistante ou des comorbidit\u00e9s sp\u00e9cifiques. Prazopill XL<\/a> (prazosin XL) couvre le ph\u00e9ochromocytome, les cauchemars du SSPT et l'HBP avec hypertension. Clodict<\/a> (clonidine) est un agoniste alpha-2 \u00e0 action centrale pour l'hypertension r\u00e9sistante et le TDAH \u2014 ne jamais arr\u00eater brusquement (crise hypertensive de rebond).Nitrates<\/strong> \u2014 pour la prophylaxie de l'angor stable et le sauvetage de l'angor aigu. Sorbitrate<\/a> (isosorbide dinitrate) est un sauvetage sublingual plus une prophylaxie orale. Monit<\/a> (isosorbide mononitrate) est une prophylaxie une fois par jour avec un dosage asym\u00e9trique pour pr\u00e9server l'intervalle sans nitrate et \u00e9viter la tol\u00e9rance.Sp\u00e9cialit\u00e9 : hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque chronique.<\/strong> Ambrican<\/a> (ambrisentan) est un antagoniste s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs de l'endoth\u00e9line-A pour l'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire (HAP). Rioci 1<\/a> (riociguat) est un stimulateur de la guanylate cyclase soluble pour l'HAP et la CTEPH. Ivabrad<\/a> (ivabradine) r\u00e9duit la fr\u00e9quence cardiaque par inhibition des canaux funny sans affecter la tension art\u00e9rielle \u2014 pour l'insuffisance cardiaque chronique (FEVG <35%) sous b\u00eata-bloquant \u00e0 dose maximale tol\u00e9r\u00e9e. Lonitab<\/a> (minoxidil) est un vasodilatateur art\u00e9riel puissant pour l'hypertension r\u00e9sistante ayant \u00e9chou\u00e9 \u00e0 un traitement triple th\u00e9rapie. Minoxytop<\/a> est la m\u00eame mol\u00e9cule \u00e0 faible dose utilis\u00e9e hors AMM pour l'alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique.Comment choisir.<\/strong> Hypertension stade 1 (140\u2013159\/90\u201399) chez un patient de moins de 55 ans \u2192 monoth\u00e9rapie par ARA2 ou IEC. Patient de plus de 55 ans ou d'origine africaine-carib\u00e9enne \u2192 monoth\u00e9rapie par CCB. Hypertension stade 2 (\u2265160\/100) \u2192 d\u00e9buter directement une bith\u00e9rapie (ARA2+CCB ou ARA2+thiazidique). Hypertension r\u00e9sistante sous triple th\u00e9rapie \u2192 ajouter spironolactone, puis alpha-bloquant, puis agent central. Grossesse \u2192 labetalol, m\u00e9thyldopa ou nif\u00e9dipine retard uniquement (IEC et ARA2 absolument contre-indiqu\u00e9s). Diab\u00e9tique avec prot\u00e9inurie \u2192 ARA2 ou IEC en premier quel que soit l'\u00e2ge. Tous les m\u00e9dicaments pour la tension art\u00e9rielle de MedsBase sont des g\u00e9n\u00e9riques approuv\u00e9s par la FDA<\/strong> fabriqu\u00e9s par des producteurs certifi\u00e9s WHO-GMP<\/strong>. Livraison mondiale. 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