{"id":3504,"count":43,"description":"Les infections fongiques touchent environ un adulte sur quatre \u00e0 un moment donn\u00e9 \u2014 le plus souvent la peau (pied d'athl\u00e8te, ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra, teigne corporelle), les ongles (onychomycose), le cuir chevelu (teigne du cuir chevelu), la candidose buccale ou vaginale et la dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique. Les infections fongiques syst\u00e9miques s\u00e9v\u00e8res (candidose invasive, aspergillose, mucormycose) n\u00e9cessitent des agents intraveineux de niveau hospitalier et ne font pas partie de ce catalogue. Le catalogue Traitement des Infections Fongiques de MedsBase propose 31 produits<\/strong> couvrant toute la gamme des antifongiques topiques et oraux, fournis par des fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP<\/strong>.\n\nAzoles topiques.<\/strong> Les azoles topiques inhibent la synth\u00e8se de l'ergost\u00e9rol m\u00e9di\u00e9e par le CYP51 fongique. La cr\u00e8me et le shampooing \u00e0 2 % de k\u00e9toconazole (le cheval de bataille pour la dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique, la pityriasis versicolor et la candidose superficielle) sont disponibles sous forme de Keto Cream<\/a>, KZ Cream<\/a>, Ketoforce<\/a>, et Keto Lotion<\/a>. La cr\u00e8me et le gel \u00e0 2 % de miconazole (\u00e0 large spectre, particuli\u00e8rement efficace contre la candidose) sont disponibles sous forme de Daktarin Gel<\/a> et Micogel<\/a>. Le luliconazole \u00e0 1 % (avantage d'une application unique quotidienne) est disponible sous forme de Lulibet XL Cream<\/a>. Le clotrimazole (ovule vaginal + cr\u00e8me) pour la candidose vulvovaginale est disponible sous forme de Candid V Gel<\/a>.\n\nLes allylamines (topiques et orales).<\/strong> La terbinafine inhibe la squal\u00e8ne \u00e9poxydase et est fongicide contre les dermatophytes \u2014 traitement de premi\u00e8re intention pour le pied d'athl\u00e8te, la teigne corporelle, l'ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra et l'onychomycose. La cr\u00e8me topique \u00e0 1 % est disponible sous forme de Terbicip Cream<\/a> et Terbiface<\/a>. Les comprim\u00e9s oraux \u00e0 250 mg (le gold standard pour l'onychomycose : 6 semaines pour les ongles des mains, 12 semaines pour les ongles des pieds) sont disponibles sous forme de Terbicip<\/a>, Terbijohn<\/a>, Zimig<\/a>, et la terbinafine topique Fintop Cream<\/a>. La terbinafine orale n\u00e9cessite des tests de fonction h\u00e9patique de base et un contr\u00f4le apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines \u2014 l'h\u00e9patotoxicit\u00e9 est rare mais r\u00e9elle. \u00c0 \u00e9viter en cas de maladie h\u00e9patique active.\n\nAzoles oraux.<\/strong> Le fluconazole (hydrosoluble, excellente p\u00e9n\u00e9tration dans le LCR et les urines, option de dosage hebdomadaire pour la prophylaxie de la candidose chronique) est disponible sous forme de Fluconaz<\/a>, Forcan<\/a>, Zocon<\/a>, Zocon DT<\/a>, Fluka<\/a>, et Fluka Capsule<\/a>. Dose unique de 150 mg pour la candidose vulvovaginale non compliqu\u00e9e ; 150 mg hebdomadaire pour la candidose vulvovaginale r\u00e9currente ; 6 \u00e0 12 semaines pour le tinea pedis\/cruris. L'itraconazole (spectre plus large incluant les dermatophytes, les champignons dimorphiques et de nombreuses moisissures) est disponible sous forme de Sporanox<\/a>, Itratuf<\/a>, Itrotab<\/a>, et Itaspor<\/a>. L'itraconazole en dose puls\u00e9e (200 mg BID \u00d7 1 semaine par mois, 2 pulses pour les ongles des mains, 3 pour les ongles des pieds) est le r\u00e9gime alternatif pour l'onychomycose lorsque la terbinafine est contre-indiqu\u00e9e. Le voriconazole (agent sp\u00e9cialis\u00e9 pour l'aspergillose invasive) est disponible sous forme de Voritrol<\/a> et Vorier.\n\nGris\u00e9ofulvine.<\/strong> L'antifongique oral classique encore utilis\u00e9 pour la teigne du cuir chevelu chez les enfants (o\u00f9 les azoles sont en deuxi\u00e8me intention), et pour les infections s\u00e9v\u00e8res et \u00e9tendues par teigne. Disponible sous forme de Grisovin FP<\/a>, Griso<\/a>, Grisoheal<\/a>, et Griseofulvine<\/a>. Prendre avec un repas gras pour am\u00e9liorer l'absorption ; les traitements sont longs (4 \u00e0 8 semaines pour le tinea capitis, jusqu'\u00e0 12 mois pour l'onychomycose). Moins couramment utilis\u00e9 maintenant en raison d'une action antifongique plus lente par rapport \u00e0 la terbinafine.\n\nVernis \u00e0 ongles topiques.<\/strong> Le vernis \u00e0 l'amorolfine \u00e0 5 % (application hebdomadaire) est disponible sous forme de Loceryl Nail Liq<\/a> et Nailrox Nail Lacquer<\/a>. Meilleure utilisation pour l'onychomycose pr\u00e9coce affectant <50% de l'ongle avec la matrice \u00e9pargn\u00e9e, ou en compl\u00e9ment de la terbinafine orale.\n\nKits de combinaison.<\/strong> Le kit Zocon-T (fluconazole + tinidazole + adapal\u00e8ne-clindamycine \/ variante azithromycine ; utilis\u00e9 pour les infections vaginales\/cervicales combin\u00e9es) est disponible sous forme de Zocon-T Kit<\/a>. Le co-trimoxazole est disponible sous forme de Co-Trimoxazole<\/a> pour la prophylaxie s\u00e9lective de la pneumocystose.\n\nComment choisir.<\/strong> Les infections superficielles localis\u00e9es \u00e0 tinea ou candidose \u2192 azole topique ou terbinafine pendant 2 \u00e0 4 semaines. Les infections \u00e9tendues, r\u00e9currentes ou impliquant le cuir chevelu \/ les ongles \u2192 terbinafine orale en premi\u00e8re intention pour les dermatophytes, fluconazole oral pour la candidose et le pityriasis versicolor, itraconazole oral comme alternative ou pour une couverture plus large \/ dimorphique. Candidose vulvovaginale (non compliqu\u00e9e) \u2192 fluconazole 150 mg en dose unique ou clotrimazole topique. Candidose vulvovaginale r\u00e9currente \u2192 fluconazole 150 mg hebdomadaire \u00d7 6 mois. Les maladies invasives s\u00e9v\u00e8res sont g\u00e9r\u00e9es \u00e0 l'h\u00f4pital.\n\nImportant.<\/strong> Confirmer l'\u00e9tiologie fongique avant d'initier un traitement syst\u00e9mique prolong\u00e9 \u2014 de nombreuses \" \u00e9ruptions tenaces \" sont en r\u00e9alit\u00e9 de l'ecz\u00e9ma ou du psoriasis, et non une mycose, et r\u00e9pondent moins bien aux antifongiques qu'aux st\u00e9ro\u00efdes topiques. La terbinafine orale et les azoles n\u00e9cessitent une surveillance h\u00e9patique lors de traitements prolong\u00e9s. L'itraconazole et le k\u00e9toconazole pr\u00e9sentent des interactions majeures avec le CYP3A4 (\u00e0 \u00e9viter avec les statines, le midazolam oral, les alcalo\u00efdes de l'ergot et de nombreux inhibiteurs de tyrosine-kinase). Ne pas utiliser d'antifongique oral pendant la grossesse sans avis sp\u00e9cialis\u00e9.\n\nTous les traitements contre les infections fongiques MedsBase sont exp\u00e9di\u00e9s depuis des fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP<\/strong> avec une livraison mondiale discr\u00e8te et sont couverts par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/fungal-infection-treatment\/","name":"Traitement des infections fongiques","slug":"fungal-infection-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3504","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3504"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}